医院环境微生物学空气等细菌监1测
院感三基测试1
院感三基测试1院感三基测试1是医院感染控制的重要工作之一，通过对医院环境、医疗器械和医护人员的检测，可以有效评估医院感染控制的水平。
本文将从不同角度详细介绍院感三基测试1的相关内容。
一、医院环境测试1.1 空气质量检测：通过检测医院各个科室的空气中微生物浓度，评估空气清洁度。
1.2 表面消毒效果检测：检测医院各个区域表面的消毒效果，评估医院消毒措施的有效性。
1.3 水质检测：检测医院供水系统的水质，评估水质是否符合卫生标准。
二、医疗器械测试2.1 无菌包装检测：检测医院各类无菌包装的密封性和无菌度，确保医疗器械无菌。
2.2 医疗器械清洁度检测：检测医院医疗器械的清洁度，评估清洁程序的有效性。
2.3 医疗器械灭菌效果检测：检测医院医疗器械的灭菌效果，确保医疗器械符合使用标准。
三、医护人员测试3.1 手部消毒效果检测：检测医护人员手部消毒效果，评估手部消毒程序的有效性。
3.2 个人防护用品使用检测：检测医护人员使用个人防护用品的情况，确保医护人员的个人防护措施到位。
3.3 医护人员感染控制知识测试：对医护人员进行感染控制知识测试，评估其对感染控制措施的掌握程度。
四、院感三基测试1的意义4.1 评估医院感染控制水平：通过院感三基测试1，可以全面评估医院的感染控制水平，及时发现问题并加以改进。
4.2 提高医院感染控制质量：通过测试结果，可以及时调整医院感染控制策略，提高感染控制质量。
4.3 保障患者安全：加强院感三基测试1，可以有效减少医院感染风险，保障患者的安全和健康。
五、结语院感三基测试1是医院感染控制的重要手段，通过对医院环境、医疗器械和医护人员的测试，可以全面评估医院感染控制水平，提高感染控制质量，保障患者安全。
医院应定期进行院感三基测试1，不断完善感染控制措施，为患者提供更加安全的医疗环境。
医院环境卫生学监测制度
医院环境卫生学监测制度医院环境卫生学监测制度是为了确保医院环境的安全、卫生和舒适，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康而制定的一系列规章制度。
以下是一篇医院环境卫生学监测制度：一、总则第一条为了提高医院环境卫生学监测水平，保障患者和医务人员的健康，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院环境卫生学监测工作，包括空气质量、物体表面、水质、医疗废弃物、消毒灭菌效果等方面的监测。
第三条环境卫生学监测工作应遵循预防为主、科学管理、规范操作、持续改进的原则。
第四条医院应设立环境卫生学监测组织，负责全院环境卫生学监测工作的组织实施、管理和指导。
二、组织机构与职责第五条环境卫生学监测组织由医院感染管理科、检验科、护理部、后勤部等相关科室组成。
第六条医院感染管理科负责全院环境卫生学监测工作的组织实施、管理和指导，监督各部门的环境卫生学监测工作。
第七条检验科负责环境卫生学监测样本的采集、检验和报告，对监测结果进行分析，为临床提供指导。
第八条护理部负责病房、门诊等临床科室的环境卫生学监测工作，确保医疗环境的安全、卫生。
第九条后勤部负责医院基础设施、设备、公共区域的环境卫生学监测工作，确保医院环境的整洁、卫生。
三、监测内容与方法第十条环境卫生学监测内容包括：空气质量、物体表面、水质、医疗废弃物、消毒灭菌效果等方面的监测。
第十一条空气质量监测包括：病房、门诊、手术室、重症监护室等关键区域空气中的细菌、真菌、病毒等微生物的监测。
第十二条物体表面监测包括：床栏、床垫、床头柜、洗手池、门把手等高频接触物体表面的细菌监测。
第十三条水质监测包括：饮用水、消毒水、洗涤水等水质的微生物、有机物、重金属等指标的监测。
第十四条医疗废弃物监测包括：废弃药品、血液制品、一次性医疗用品等废弃物的分类、存放、处理等方面的监测。
第十五条消毒灭菌效果监测包括：消毒剂、灭菌剂的使用效果，医疗设备、器械、物品的消毒灭菌效果的监测。
医院环境卫生物学空气等细菌监1测
7 空气细菌总数卫生标准
Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射 类环境： 室、换药室、治疗室、 供应室清洁区、急诊 室、化验室、 各类普通病房≤500cfu/m3（） 各类普通病房≤500cfu/m
8 注意事项
放培养皿时，要从里到外，收培养皿时，从 外到里。 培养皿领回后，即时做培养，否则，应将培 养皿放入冰箱冷藏室内，切忌放入冷冻室内。
（三）
物体表面微生物监测
4 卫生标准： 卫生标准： Ⅰ、Ⅱ类环境≤5cfu/ cm2，Ⅲ类环境 类环境≤ ≤10cfu/ cm2，不得检出致病微生物 10cfu/
ICU 、治疗室 、换药室每天治疗完后台面 先用清水擦拭一遍， 先用清水擦拭一遍，再用消毒液擦拭一 遍。
（四） 医务人员手微生物监测
1 监测对象 ： 手术室 、 ICU、 CCU、 消 监测对象： 手术室、 ICU、 CCU、 毒供应室、换药室、治疗室、产婴室、 毒供应室、换药室、治疗室、产婴室、新 生儿室骨、髓移植病房、血液病房、 生儿室骨、髓移植病房、血液病房、血液 透析室等，应每月监测一次。 透析室等，应每月监测一次。 采样时间： 2 采样时间 ： 在接触病人并洗手或喷手 后进行采样。 后进行采样。
（四） 医务人员手微生物监测
3 采样方法 ： 被检五指并拢， 将用浸有 采样方法： 被检五指并拢 ， 无菌生理盐水采样棉拭子从指曲面指根到 指端来回涂抹， 并随之转动棉拭子 ， 指端来回涂抹 ， 并随之转动棉拭子， 采完 将棉拭子端剪下放入无菌试管内， 将棉拭子端剪下放入无菌试管内 ， 送医院 感染室。 感染室。 卫生标准： 4 卫生标准： Ⅰ、Ⅱ类环境工作人员细菌总数≤5cfu/ 类环境工作人员细菌总数≤ cm2，Ⅲ类环境工作人员细菌总数 ≤ 10 cfu/ 10cfu/ cm2， 不得检出致病微生物。 不得检出致病微生物 。
医院环境卫生学监测
医院环境卫生学监测医院的环境卫生是保障医疗质量和患者安全的重要因素之一。
医院环境卫生学监测是为了评估医院的环境卫生情况，及时发现潜在问题并采取相应的措施进行改善，以保障患者的健康和安全。
医院环境卫生学监测主要包括两个方面：一是对医院内部各个区域的环境指标进行监测和评价，二是对患者接受治疗的过程进行监测和评价。
对于医院内部各个区域的环境指标，主要包括空气质量、水质、噪音、灭火设施和消防安全等方面的监测。
其中，空气质量是评估医院环境卫生的重要指标之一。
空气中的细菌、真菌和其它微生物会对患者的健康产生潜在风险。
因此，医院需要定期对空气中的微生物进行采样和分析，以评估空气质量的安全性。
此外，医院的水质也是环境卫生监测的重点之一。
院内水质的安全性对于患者的健康和安全至关重要，因此医院需要对供水系统和水质进行定期检测和分析。
此外，医院的噪音也需要得到控制，特别是对于重症监护室和手术室等对噪音敏感的区域，需要采取相应的措施降低噪音水平。
此外，医院的消防设施和消防安全也是重要的监测内容之一，医院需要定期检查和测试消防设施的完好性和可用性，确保在火灾发生时能够及时发现并采取措施进行救援。
对于患者接受治疗的过程，医院需要对一些关键性的环境卫生指标进行监测和评价。
例如，手术室是医院中最重要的区域之一，手术中的感染风险对患者的安全性有很大的影响。
因此，医院需要定期对手术室的洁净度进行监测和评价，确保手术室的环境卫生符合相关标准。
此外，医院还需要对病房的洁净度进行监测和评价，特别是对于重症监护室和传染病病房等高风险区域，需要加强监测，确保患者在治疗过程中不受感染。
医院环境卫生学监测工作的评价和认证，需要参考相关的法律法规和行业标准。
目前，我国已经制定了相关的法规和标准，对医院环境卫生进行监测和评价提供了框架和指导。
总之，医院环境卫生学监测是评估医院环境卫生情况的重要手段，它对于保障患者的健康和安全具有重要意义。
只有加强医院环境卫生学监测工作，做到早发现、早预防、早处理，才能保障患者的利益和医疗质量的提升。
医院环境微生物检测
医院环境微生物检测
一、监测项目：
1、空气、物体表面、医务人员手；
2、透析用水、透析液出口、入口监测；
3、使用中的灭菌剂
反渗水、入口水的细菌学监测每月一次，且每台机器在1年里至少监测到1次；内毒素监测每月1次，且每台机器在1年里至少监测到1次。
二、采样及检查原则：
采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过6h，若样品保存于0~4℃条件时，送检时间不得超24h。
A1、空气采样及检查方法：
采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之间期间采样；
采样高度：与地面垂直高度80~150cm；
布点方法：室内面积<30m2，设一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙1m处各取一点；室内面积>30m2，设东、西、南、北、中五点，其个点均距墙1m。
采样方法：用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。
A2、物体表面采样及检查方法：
采样时间：选择消毒处理后4h进行采样；
采样面积：采样表面<100cm2，取全部表面，采样表面>100cm2，取100cm2；
采样方法：压印采样法：采样时将直径5.6cm（面积约25cm2）的消毒塑料专用平皿上的琼脂表面之间压贴在被检物体表面10~20秒后送检。
A3、使用中消毒剂
采样时间：采取更换前使用的消毒剂；
采样量及方法：在无菌条件下，用无菌吸管吸取1ml 被检样液，加入9ml稀释后中混匀后送检。
医院消毒灭菌效果的监测及医院环境卫生学监测
技术
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演讲人姓名
医院消毒灭菌效果监测
卫生部《医院感染管理规范》
医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测； 灭菌合格率必须达到100%； 不合格的物品不得进入临床使用部门。
消毒物品，不得检出致病性微生物；
灭菌物品，不得检出任何微生物。
三、消毒剂 的监测
化学监测
一．含氯消毒剂浓度测试纸：
○ 测定时，半分钟内，在自然光下与标准色块 比较，读出溶液所含的有效成分浓度值。
○ 时间超过1分钟，颜色即逐渐消退。
化学监测：（测氯 浓度试纸）
三、消毒剂 的监测
化学监测
戊二醛浓度测试纸操作方法： 从小瓶中取出一条试纸，并旋紧瓶盖； 将指示色块完全浸没于戊二醛溶液，并及时取
三、消毒剂的监测
•生物监测
• 检测方法：
B、倾注法： ➢用 无 菌 吸 管 吸 取 消 毒 液 1 . 0 m l ， 加 入 9 . 0 m l 含 相 应 中 和 剂 的 无
菌生理盐水采样管中混匀； ➢分 别 取 0 . 5 m l 放 入 2 只 灭 菌 平 皿 内 ， 加 入 已 熔 化 的 4 5 ℃ - 4 8 ℃
三、消毒 剂的监测
卫生部《医院感染管理规范》规定：
○ 必须对使用中的消毒剂、灭菌剂， 进行
生物和化学的监测。
○ 使用中的消毒剂国家卫生标准：皮肤黏膜消毒液 细菌菌落总数应≤10cfu/ml；其他使用中的消毒 液细菌菌落总数≤100cfu/ml，致病性微生物不 得检出。
三、消毒 剂的监测
化学监测要求 ○ 应该根据消毒剂、灭菌剂的性能定期监测。 ○ 含氯消毒剂：应该每日监测浓度，并做好记录； 消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使 用期限 ○ 戊二醛：每周不少于1次监测浓度；应同时对消毒、 灭菌的物品进行消毒灭菌效果的监测
医院环境卫生学监测标准
医院环境卫生学监测标准医院环境卫生学监测是指对医院环境卫生状况进行定性、定量、定位、定时的监测和评价，以便及时发现环境卫生问题，采取有效措施进行整改，保障医院环境卫生安全，提高医疗质量，保护患者和医护人员的健康。
医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生监测工作的指导性文件，是医院环境卫生监测工作的依据，具有重要的指导意义。
一、监测范围。
医院环境卫生学监测范围包括医院内部环境和周围环境两个方面。
医院内部环境包括病房、手术室、门诊部、药房、实验室、餐厅、洗衣房、垃圾处理站等区域，周围环境包括医院周围的空气、水源、噪音、废气、废水等环境因素。
二、监测内容。
医院环境卫生学监测内容主要包括空气质量监测、水质监测、噪音监测、废气监测、废水监测、医疗废物监测等内容。
其中，空气质量监测包括室内空气中的细菌、真菌、病毒、尘埃等微生物的监测，有害气体的监测；水质监测包括自来水、生活用水、医用水的监测；噪音监测包括医院内各个区域的噪音水平监测；废气监测包括医院内各种废气的排放监测；废水监测包括医院内各种废水的排放监测；医疗废物监测包括医院内各类医疗废物的处理和监测。
三、监测方法。
医院环境卫生学监测方法主要包括定性监测和定量监测两种方法。
定性监测是指通过观察、嗅闻、听声等方法对环境卫生状况进行判断；定量监测是指通过仪器设备对环境因素进行精确测量和分析。
在医院环境卫生学监测中，常用的监测方法包括空气采样分析法、水质采样分析法、噪音计量法、废气废水排放监测法等。
四、监测标准。
医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生状况进行评价的依据。
监测标准应当符合国家相关法律法规和标准要求，同时也要考虑医院实际情况和医疗质量要求。
监测标准应当明确各项监测指标的限值要求，包括空气中微生物总数、有害气体浓度、水质中各项污染物的含量、噪音水平、废气废水排放标准等内容。
五、监测结果评价。
医院环境卫生学监测结果评价是对监测结果进行综合分析和评价，以确定环境卫生状况是否符合监测标准要求。
医院环境卫生学、消毒灭菌效果监测制度
医院环境卫生学、消毒灭菌效果监测制度1.各科室必须按《医院感染管理规范》要求，对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达100%，不合格物品禁止使用。
采集标本方法正确，及时送检。
2.手术室、产房、母婴同室、ICU、供应室无菌区、新生儿室、各科处置室、治疗室和烧伤病房等重点科室每月进行一次空气、物表、工作人员手的细菌学监测，不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及致病性微生物，产房、母婴同室、新生儿室物体表面与工作人员手不得检出沙门氏菌。
3.使用中的消毒剂每季进行一次细菌培养，细菌含量（100cfu/L）,不得检出致病性微生物；灭菌剂每月进行一次细菌培养，不得检出任何微生物。
含氯消毒剂、过氧乙酸等每日监测浓度一次，戊二醛浓度监测每周1-2次。
专职人员每月抽查。
4.科室泡镊子罐、消毒液罐每周灭菌两次，并有化学指示胶带显示灭菌效果。
5.科室经高压灭菌的物品在有效期内使用，有化学指示胶带显示灭菌效果和时间。
6.各科紫外线灯管强度每季度监测一次，并做好日常监测和记录。
7.供应室高压锅每锅进行工艺监测（包括锅号、压力、温度、时间、灭菌物品、操作者签名等），每包化学监测，每周生物监测，预真空压力灭菌器，每天灭菌前进行B-D试验，合格后方可使用，供应室灭菌后物品专室专柜存放，在有效期内发放。
8.每月对血液透析室出、入透析器的透析液进行监测，当疑有透析液污染时，应增加采样点，如原水口、反渗出水口、透析液配液口等，并及时进行监测，结果符合标准才能进行透析。
各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准致病微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病微生物。
在可疑污染情况下进行相应指标的检测。
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。
医院环境卫生学监测制度
医院环境卫生学监测制度
1、环境卫生学监测报告包括:空气、物体表面、医护人员手监测等。
2、每月对重点科室(手术室、重症监护室、产房、新生儿病房、供应室无菌区)环境卫生学监测一次。
3、对普通科室每季度监测一次。
4、当有医院感染暴发怀疑与医院环境卫生学因素有关时，及时进行监测。
感染管理科抽查。
5、监测方法见《医院消毒卫生标准》(GB15980-1995)。
6、Ⅰ类环境卫生学标准(层流洁净手术室、层流洁净病房)空气10cfu/m2，物体表面≤5cfu/cm2，医护人员的手≤5cfu/cm2。
7、Ⅱ类环境:(普通手术室、产房、早产儿室、新生儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护室、血液透析室)空气≤200cfu/m2,物体表面≤5cfu/cm2,医护人员手≤5cfu/cm2。
8、Ⅲ类环境(儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、供应室清洁区、急诊抢救室、化验室、各类普通病房)空气≤500cfu/m2,物体表面≤10cfu/cm2,医护人员手≤10cfu/cm2。
9、Ⅳ类环境:(传染科及病房)物体表面≤15cfu/cm2,医护人员≤15cfu/cm2。
另外:以上不得检出致病性微生物。
基层医院环境卫生学监测结果分析
基层医院环境卫生学监测结果分析摘要：目的通过对医院环境卫生学监测来观察医院内的空气及各中物体表面、医务人员手等的细菌污染状况，以便及时了解医院的清洁消毒效果及存在的医院感染危险因素。
方法每月对环境标本进行采样监测及分析。
结果共采样1324份，合格1279份，总合格率为96.9%，其中空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂合格率分别为96.7%、95%、95.9%、100%。
结论该医院环境卫生清洁消毒效果良好，但仍存在不合格环节，需加强培训、检查、督导、监测，及时反馈，指导临床提高环境卫生清洁消毒质量，减少医院感染相关危险因素。
关键词：医院环境；微生物；监测系统、持续、有针对性地开展医院消毒监测，是有效控制医院感染事件发生的重要措施【1】。
我院医院环境微生物监测每月1次，监测结果通报全院，不合格结果以预警方式通报并限期整改，通过持续改进，提高并规范了医院环境及医疗表面的清洁消毒工作，减少了医院感染相关危险因素，医院感染患病率从2012年的4%下降到2013年的2.99%。
现将2013年医院环境微生物采样监测结果报告如下。
1方法对重点科室（供应室、手术室、血透室、胃镜室、口腔科、感染科）及全院临床科室（治疗室、处置室）、门诊部等进行环境采样监测，并做细菌培养。
监测项目为空气、物体表面（包括医疗表面、诊疗用品）、医务人员手、使用中消毒剂等。
由医院感控科进行采样送微生物室培养，采样方法和监测结果判定按照2012年版《消毒技术规范》和GB15982-2012《医院消毒卫生标准》执行。
2结果共采样1324份，合格1279份，总合格率为96.9%，其中空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂合格率分别为96.7%、95%、95.9%、100%（见表1）。
3讨论监测结果显示，医院环境采样监测存在合格率低情况，空气监测合格率以9月、12月最低（见表2），原因分析为9月份可能与我院进行外环境改造有关，12月份冬季空气干燥，整个城市建设项目大量进行，引起空气尘埃增加，以及医院环境管理不到位有关。
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（四）
医务人员手微生物监测
3 采样方法：被检五指并拢，将用浸有 无菌生理盐水采样棉拭子从指曲面指根到 指端来回涂抹，并随之转动棉拭子，采完 将棉拭子接触手的一端剪下放入无菌试管 内，送医院感染室。 4 卫生标准： Ⅰ、Ⅱ类环境工作人员细菌总数≤5cfu/ cm2，Ⅲ类环境工作人员细菌总数 ≤10cfu/ cm2，不得检出致病微生物。
8 注意事项
放培养皿时，要从里到外，收培养皿时，从 外到里。
培养皿领回后，即时做培养，否则，应将培 养皿放入冰箱冷藏室内，切忌放入冷冻室内。
（二）
消毒液细菌监测
1 采样时间：更换前使用中的消毒液。 2 采样剂量和方法：无菌操作，用无菌注 射器吸取消毒液2ml于无菌试管中。 3 使用中消毒剂卫生标准 细菌总数≤100cfu/ml，不得检出致病微 生物。 致病微生物：沙门氏菌、绿脓杆菌金黄 色葡萄球菌、乙型链球菌 无菌器械保存液：无菌生长
细
菌
监
测
闻 静
常用的细菌监测采样方法
空气微生物监测 消毒液细菌监测 物体表面微生物监测 医务人员手微生物监测
（一）空气微生物监测
1 监测对象：手术室、ICU 、CCU、消毒供应 室、换药室、治疗室、产婴室、新生儿室、 骨髓移植病房、血液病房、血液透析室等， 应每月监测一次。 2 采样时间：一般选择消毒处理后与进行80-150cm。
7 空气细菌总数卫生标准
Ⅰ类环境：层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10cfu/m3（）
7 空气细菌总数卫生标准
Ⅱ类环境：普通手术室、产房、婴儿室、早 产儿室、供应室无菌区、普通保护性隔离病 房、烧伤病房、重症监护病房 ≤200cfu/m3（）
7 空气细菌总数卫生标准
Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射 室、换药室、治疗室、 供应室清洁区、急诊 室、化验室、 各类普通病房≤500cfu/m3（）
（五）其它监测
产婴室、新生儿室护士每月进行咽拭子 培养，供应室应按要求对消毒物品、一次 性物品进行监测。
医院感染管理 是各级卫生行政部 门、医疗机构及医务人员针对诊疗 活动中存在的医院感染、医源性感 染及相关的危险因素进行的预防、 诊断和控制活动。
（三）
物体表面微生物监测
1 采样时间：选择消毒处理后30分钟采集 标本 2 采样面积：25cm2
（三）
物体表面微生物监测
3 采样方法：
用5cm×5cm标准灭菌规格板，放于被检物体 表面，用浸有无菌生理盐水采样棉拭1支， 在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转 动棉拭子，采完将棉拭子端放入无菌试管内, 送医院感染室。
（三）
物体表面微生物监测
4 卫生标准： Ⅰ、Ⅱ类环境≤5cfu/ cm2，Ⅲ类环境 ≤10cfu/ cm2，不得检出致病微生物
ICU 、治疗室 、换药室每天治疗完后台面 先用清水擦拭一遍，再用消毒液擦拭一 遍。
（四）
医务人员手微生物监测
1 监测对象：手术室、ICU、 CCU、 消 毒供应室、换药室、治疗室、产婴室、新 生儿室骨、髓移植病房、血液病房、血液 透析室等，应每月监测一次。 2 采样时间：在接触病人并洗手或喷手 后进行采样。
4． 布点方法：室内面积≤30㎡，设内、 中、外对角线3点内、外点布点部位距墙壁 1m处。室内面积＞30㎡，设四角及中央5点， 4角的布点部位距墙壁1m处。
(1)
3
2 1
1
2 3
(2)
1 2 4
5
3
5 培养皿开盖暴露15分钟后盖上送医院 感染室。
6 计算： 细菌总数 cfu/m3=50000N/A.T N=平皿平均细菌菌落 A=平皿平均面积(cm2) T=平皿暴露空气中的时间（min） 空气细菌总数（cfu/m3）=157×N