30例青春期功能失调性子宫出血的临床分析
青春期功能失调性子宫出血30例临床分析

青春期功能失调性子宫出血30例临床分析
陈菊兰
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2008(30)6
【摘要】青春期功能失调性子宫出血简称青春期功血,属于无排卵型功血,好发
于月经来潮2年内的青春期少女,发病率占各类功能失调性子宫出血的20%。
其主要病因是下丘脑.垂体.卵巢轴功能失调、全身性因素、子宫和子宫内膜因素。
其临床表现为月经周期和经期紊乱、经量多,甚至大量出血,常继发贫血,严重者可导致休克。
实验室性激素测定孕酮、黄体生成激素、卵泡刺激素低。
患者年龄小,缺乏应有的生理卫生知识,往往因出血或持续时间长导致贫血方就诊。
因此,及时正确的诊断和治疗非常重要。
【总页数】1页(P947-947)
【作者】陈菊兰
【作者单位】广西贺州市妇幼保健院妇产科,贺州市,542800
【正文语种】中文
【中图分类】R711.52
【相关文献】
1.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析 [J], 林文艳
2.妈富隆在治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析 [J], 王建敏
3.青春期功能失调性子宫出血与青春期多囊卵巢综合征临床分析 [J], 乔翠峰;饶惠
玲;李艳
4.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析 [J], 马爱芳
5.青春期功能失调性子宫出血的临床分析及护理心得探究 [J], 郎颖
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左归丸加减治疗青春期功血30例_0

左归丸加减治疗青春期功血30例目的:探讨左归丸加减治疗青春期功血的临床疗效。
方法:选择2014年1月至2016年6年我院收治的30例青春期功血患者,以口服左归丸为主,辅以辨证论治。
所有患者均于用药6个月后观察临床疗效并记录治疗期间的不良反应。
结果:患者治疗后,总有效率86.67%。
其中疗程1个月3例,2个月5例,3个月11例,4个月7例,控制出血时间26h~3d,完全止血时间2~5d。
治疗期间,2例患者出现轻度腹泻,未经处理自行好转。
结论:左归丸加减治疗青春期功血疗效满意,副作用少。
标签:左归丸;青春期功血;疗效青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)是青春期女性常见的一种妇科疾病。
属中医学崩漏范畴,月经周期紊乱,经量或多或少,经期延长,淋漓不净,严重影响青春期女性的身心健康和生长发育。
西医治疗青春期功血多采用性激素,但停药后病情易复发,且不良反应较多,常不被青春期少女所接受,临床应用存在一定的局限性。
我院应用左归丸加减治疗本症30例,疗效满意,现总结报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2014年1月至2016年5年我院收治的30例青春期功血患者,均未婚,无性生活史,年龄13~18岁,平均(16.4±1.4)岁,病程5~70d,平均(40.1±15.7)d,Hb 65~100g/L,其中出血量少,淋漓不断12例,出血量多6例,出血不规则,时多时少患者12例。
所有患者均经盆腔B超检查,排除器质性病变,外源性激素及异物引起的不规则出血,无血液系统疾病。
1.2治疗方法以口服左归丸为主,辅以辨证论治。
左归丸组方:熟地黄、山茱萸、阿胶珠(烊化)各12g,山药、枸杞、菟丝子、女贞子、旱莲草各15g,鹿角胶、茜草炭、侧柏炭各10g。
出血量多时,加三七粉;兼气虚,加黄芪、党参;兼血热,加丹皮、生地黄、地骨皮、黄芩。
水煎服,早晚各1次。
阴道出血止后,减茜草炭、侧柏炭,继续服用1周。
1个月为一个疗程,连续治疗1~4个月。
青春期功能失调性子宫出血与青春期多囊卵巢综合征临床分析

接抑 制肿瘤生长并激 活细胞及 体液免疫 , 因而可提高免疫球
蛋 白和 淋 巴细 胞转 化 率 , 强机 体 抵 抗 力 。 增
总之 ,复方 氨基酸胶 囊可促进 化疗后 患者蛋 白质的合
成 , 善 肿 瘤 患 者 的 免 疫 功 能 , 利 于 化 疗 更 有 效 地 发 挥 抗 改 有
分进入血液 , 补充血 清氨基酸池 , 改善血清氨基酶谱 , 而为 进
组织利用或转化 、 代谢 , 不能拮抗外周 和中枢的神经元 5 H -T 受体 , 亦不 能参与造血 和刺激骨髓 造血 , 因而不 能改善化疗
后 的 临 床 症状 和血 常规 指 标 变 化 。
许多抗癌药物及其代谢产物 经肾及膀胱排泄 , 同时对 并 肾或 膀胱产生毒性造 成损 害 ,轻度损 害I 临床上 可无 明显症 状, 仅表现 血清肌酐 升高 、 轻度 蛋 白尿 , 重则 出现 少尿 、 严 无
的骨髓抑制 , 以抑制 白细胞 为主 , 血小板相 应下 降, 伴 少数 药
物 如 C丝裂 霉 素 ( MMC 、 铂 ( B ) I )卡 C P  ̄ 以抑 制 血 小板 为 主 。 J 3
肿瘤 作用 , 且服用后 无任何不 良反应 , 用方便 , 格适 中, 使 价 利于家庭 中长期服用 , 值得临床进一步推广使用及研究 。
作者单位 :3 0 3太原 , 00 1 山西省妇幼保健院妇产科
闭经或功血 : ②高 雄激素血症 的 临床 或生化改变 ; 卵巢多 ③
囊性改 变即一侧或两侧卵巢内直径 2 9m - m的卵泡数 目≥1 2
中国药物与临床 21 8 00年 月第 1 卷第 8 C i s e ei O 朔 h e Rm de ne s
妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血30例临床分析

患者血 红蛋 白均 ≥l10g/L。
激素作用,月经量减少,但不会使造成闭经,且激素含
2.2副反应 治疗前后所有患者肝 肾功能均无明显变 量低 ,胃肠道反应等不良反应少。经研究证明,在用完
化 ,个别患者 出现轻 度恶 心、体 重增 加过快 。 3 讨 论
21d的避孕药以后 ,可以不停药接着连续使用到需要停 药 的时 间为 止 ,但 一 般 的连 续用药 不宜超 过 42d,否则
维普资讯
中华临床 医学杂志 。2008年 8月 。第 9卷 。第 8期
15
· 论著 ·
妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血 30例临床分析
杨 玉芹 李阿丽
【摘要】目的 探求妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)治疗青春期功能失调性子宫 出血(功血)的效果。方法 对 2004 年 11月 ~2008年 2月阿左旗妇幼保健院应用妈富隆治疗已确诊青春期功血病例 30例进行回顾性分析。结果 3O 例患者在服用妈富隆治疗后 ,止血效果明显 ,治疗显效率 76.7%。月经周期建立,治疗显效率 83.3%。治疗及停药 后 3例(10%)出现 少量月经 问期 出血 ,停 药 6个月后 功血复发 者 2例(6.7%),再 次服 用妈 富隆 6个周期后 ,月经正 常,治疗中无失败病例。结论 妈 富隆治疗青春期功血效果肯定,患者服药依从性好 ,副反应小,是一种值得推 广应用 的治 疗方 法。
(40%),初潮后 3年内发病者 9例(3O%),初潮后 3~5 停止。月经周期建立 ,停药后 6个月内,月经周期规律 ,
年内发病者 3例(1O%)。初次就诊者 12例 ,治疗时间 3 经量无增多,无异常出血 ;有效:止血 ,服药后 48h
年以上者 1O例。就诊时阴道出血多者 26例(86.7%), 内,出血减少原 出血量的一半以上,5~7d内停止。月
妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果分析

妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果分析分析妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果。
方法:选取我院42例青春期功能失调性子宫出血患者,随机分为实验组和对照组,每组21例。
对照组给予常规雌激素+甲羟孕酮治疗,实验组给予妈富隆治疗,两组在出血停止后开始逐步减少用药剂量,血止后开始调整月经周期。
对比分析两组临床疗效及不良反应发生情况。
结果:试验组控制止血、完全止血的时间和不良反应均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血临床效果显著,安全性高,副作用小,值得推广应用。
标签:妈富隆青春期功能失调性子宫出血临床疗效青春期功能失调性子宫出血是青春期女性较常见的无排卵性出血[1],是临床上常见的妇科疾病之一,患病人群通常为中学生,由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑对雌激素的正反馈作用缺陷,导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破出血,如果不及时治疗,常常会因为大量出血或长时间出血而对患者生活质量和身心健康造成影响。
近些年来有报道显示,使用妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)治疗功血效果较好,患者治疗3个周期后多能够自发排卵止血[2]。
本研究对比分析妈富隆和雌激素+甲羟孕酮治疗青春期功血的临床疗效,现将结果报道如下。
一、资料与方法(一)一般资料选取湖北襄阳职业技术学院附属医院2014年1月至2015年1月收治的42例青春期功能失调性子宫出血患者,均无性生活史,排除:(1)患有生殖系统器质性疾病;(2)患有血液疾病或有肝肾功能障碍等疾病。
随机分为实验组和对照组,各21例。
实验组患者年龄为13~19岁,平均(15.2±3.4)岁;其中5例在月经初潮时就诊,其余16例在月经初潮后就诊;阴道流血时间9~38d,平均(19.3±8.3)d;血红蛋白为53~106g/L。
对照组患者年龄为12~20岁,平均(15.4±3.7)岁;其中6例在月经初潮时就诊,其余15例在月经初潮后就诊;阴道流血时间10~38d,平均(19.2±7.8)d;血红蛋白为55~100g/L。
青春期功能失调性子宫出血诊断与治疗PPT

病因与病理生理
病因:激素水平异常、子宫内膜异常、凝血功能异常等 病理生理:激素水平异常导致子宫内膜异常增生、脱落,导致出血 症状:月经周期不规律、经期延长、经量增多等 诊断:通过病史、体格检查、实验室检查等方法进行诊断 治疗:药物治疗、手术治疗、激素替代治疗等
临床表现与诊断标准
诊断标准:根据临床表现、 实验室检查和影像学检查等 综合判断
药物治疗:使用激素类药物如雌激素、孕激素等,调节月经周期
手术治疗:对于药物治疗无效或病情严重的患者,可考虑手术治疗, 如子宫内膜切除术、子宫切除术等 心理治疗:对于心理压力较大的患者,可进行心理疏导,减轻心理负 担 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适 当运动等,有助于改善病情
青春期功能失调性 子宫出血的诊断与 治疗
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汇报人:
目录
添加目录项标题 青春期功能失调性子宫出 血的诊断方法 青春期功能失调性子宫出 血的预防与护理
青春期功能失调性子宫出 血的概述
青春期功能失调性子宫出 血的治疗方法
青春期功能失调性子宫出 血的预后与转归
01
护理人员:XX医院 -XX科室-XX
感谢观看
汇报人:
06
青春期功能失调性 子宫出血的预后与 转归
预后评估
青春期功能失调性子宫出血的预后 与转归 预后评估的重要性
预后评估的方法和指标
预后评估的结果和意义 预后评估对治疗方案的影响 预后评估对患者生活质量的影响
转归与随访
青春期功能失 调性子宫出血 的预后:大多 数患者在青春 期后症状会逐 渐缓解或消失
询问患者是否有腹痛、头晕、乏力等不适 症状
了解患者是否有性生活史、避孕措施等
询问患者是否有其他疾病史,如甲状腺疾 病、糖尿病等
雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析
雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析目的研究雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床应用价值。
方法采取回顾式分析的方式,选择50例功能失调性子宫出血的患者进行入院的诊断治疗进行对比治疗,设定使用雌孕激素进行治疗的患者25例作为对照组,设定使用雌孕激素复合口服避孕药的患者25例作为观察组,雌孕激素复合口服避孕药可以使用妈富隆。
对照组与观察组进行临床治疗效果和止血时间的临床对比分析。
结果观察组治疗的有效率为88%,对照组治疗的有效率为48%,经过实验对比可以发现,观察组治疗效果比对照组的治疗效果要好(P<0.05),观察组患者的止血时间也比对照组患者的止血时间短,(t=2.335,P<0.05)。
结论在临床上使用雌孕激素复合口服避孕药进行子宫出血的功能失调治疗,有着明显的治疗效果,还可以有效缩短患者出血的时间。
标签:雌孕激素复合口服避孕药功能失调性子宫出血青春期发生功能失调性子宫出血是青春期少女比较常见的妇科疾病,临床会表现出经期的紊乱和经量的异常,有时,还会并发出不同程度的贫血症状,只有及时止血,才能防止病情的恶化[1]。
使患者健康与生活的质量受到严重的影响。
在临床治疗上主要使用激素类的药物进行治疗,而雌孕激素是最常见的,不过单纯使用雌孕激素的治疗效果不是很理想。
本文对雌孕激素复合口服避孕药进行止血与雌激素进行内膜的修复方法进行比较,以便选择更方便、更经济、更简单的治疗方法[2]。
1 资料与方法1.1一般资料采取回顾式分析方法,选择50例功能失调性子宫出血的患者作为研究对象,进入本院进行诊断和对比治疗,设定使用雌孕激素进行治疗的患者25例作为对照组,设定使用雌孕激素复合口服避孕药的患者25例作为观察组。
两组患者年龄在15~50岁,平均年龄为(38.5±2.6)岁;患者发病时间为0.3~3年,发病平均时间为(37.6±2.51)年。
根据不同年龄的分期,有25例为青春期功血的患者,12例为绝经过渡期的患者,1例为生育期功血的患者;患者中初诊的有24例,复诊的有12例。
青春期功能失调性子宫出血39例临床分析
绪影响 7例 ( 1 7 . 9 %) 。青春期 功血 患 者
经止血、 调 整 周期 和促 排 卵治 疗 均 达 止 血
周期不 规则 , 经期延 长 , 经 量过 多 。② 子
宫不规则 出血量 少 , 周期 不规 则 , 经期延
效果。结论 : 青春期 功血 患 者 , 以无排 卵
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 l 3 .
08. 05 4
响 7例 ( 1 7 . 9 %) 。 3 1例 青 春 期 功 血 的 发 病 时 间 : 初 潮 开始发病 1 3例 ( 3 3 . 3 %) , 初 潮 1年 内 开
血 的诊 断 必 须 排 除 其 他 原 因 的 子 宫 出 血
方能确诊 。
G n R H影 响下丘脑 一垂体 一卵巢轴 , 导致
无 排 卵性 子 宫 出 m 。无 排 卵性 功 血 时 , 异 常子 宫 } f J 血 还 与 子 宫 内 膜 出 血 自限 机 制 缺陷有关 , 主 要 是 子 宫 内 膜 组 织 脆 性 增
cH{ NE sE c0 MM U N v Do cT 0 RS
论著 ・ 临床 、 L ^ 坛
青 春 期 功 能 失调 性 子 宫 出 血 3 9例 临 床 分析
刘 会 芝 7 3 0 5 0 0甘 肃 临 洮 县 妇 幼 保 健 站 ( 定西 )
结 果
无黄 体形 成 , 月 经周 期 后半 期 缺 乏 孕激 素; 各种原因引起的无排卵均可导致子宫 内膜受单 一雌激 素刺激 而无 孕酮对 抗发 生雌激素 突破 性出 血。雌 激素 突破 性 出 血有两种类型 : 低水平雌激素维持在阈值
青春期功能失调性子宫出血临床治疗探究
请修改:1.月经量对比计量单位是什么?2.在多加一条参考文献青春期功能失调性子宫出血临床治疗探究一、背景青春期功能失调性子宫出血作为妇科常见的病症,患者主要表现流血过多、贫血等,对患者正常生活及学习带来不良的影响。
有学者研究表明,通过左炔诺酮片+达英-35对青春期功能失调性子宫出血病例进行治疗,有利于减少患者的出血量及不良反应发生率,对于提升患者治疗效果、改善临床症状具有重要的意义[1]。
本文以60例青春期功能失调性子宫出血病例为依据,探究患者采用达英-35+左炔诺酮片予以治疗的效果,以期为类似研究提供一定的参考。
二、目的本文在查阅青春期功能失调性子宫出血临床治疗相关文献基础上,结合自身临床经验,以60例患者为对象,探究其通过达英-35结合左炔诺酮片进行治疗的有效性。
三、意义青春期功能失调性子宫出血是由于不同原因引起神经内分泌功能失调或紊乱导致患者月经周期不规律,从而出现经期出血量多、时间长等情况。
基于此,对这类患者进行恰当的治疗尤为重要。
采用达英-35联合左炔诺酮片对青春期功能失调性子宫出血患者予以治疗,有利于缩短控制出血时间,也能减少恶心等不良反应发生率,值得在临床上推广使用。
青春期功能失调性子宫出血患者给予达英-35+左炔诺酮片治疗,有利于减少患者的月经量,对于促进患者病情恢复具有重要的意义。
四、材料与方法1、一般资料选取2020年11月-2021年6月在本卫生院门诊接受治疗的60例青春期功能失调性子宫出血患者为对象。
纳入标准:所有患者及其家属均对此次研究知情,并签订知情同意书;排除标准:排除资料不完整者;排除精神疾病及交流障碍患者;排除对所用药物过敏者;排除已婚或有性生活史的女性。
采用随机分配的方法对其进行分析,研究组年龄(13-19)岁,平均年龄(16.4±2.5)岁;对照组年龄(14-20)岁,平均年龄(16.8±2.7)岁。
对比可知,两组年龄等资料对比,差异不存在统计学意义,有可比性(P>0.05)。
青春期功能失调性子宫出血病疾病详解
辩护⼈的职责有什么辩护⼈是指在刑事诉讼中接受犯罪嫌疑⼈、被告⼈及其法定代理⼈的委托,或者接受⼈民法院的指定,依法为犯罪嫌疑⼈、被告⼈进⾏辩护,以维护其合法权益的⼈。
今天,店铺⼩编为你带来辩护⼈的职责有什么的内容。
辩护⼈的职责有什么我国刑事诉讼法第37条规定:辩护⼈的责任是根据事实和法律,提出证明犯罪嫌疑⼈、被告⼈⽆罪、罪轻或者减轻、免除其刑事责任的材料和意见,维护犯罪嫌疑⼈、被告⼈的合法权益。
根据这⼀规定,辩护⼈的职责主要有三项:1.从实体上为犯罪嫌疑⼈、被告⼈进⾏辩护。
即根据事实和法律,提出证明犯罪嫌疑⼈、被告⼈⽆罪、罪轻或者减轻、免除其刑事责任的材料和意见,反驳对犯罪嫌疑⼈、被告⼈不正确的指控,帮助司法机关全⾯了解案情,正确适⽤法律,依法公正处理案件。
这是辩护⼈的⾸要任务。
2.从程序上为犯罪嫌疑⼈、被告⼈进⾏辩护。
帮助犯罪嫌疑⼈、被告⼈依法正确⾏使⾃⼰的诉讼权利,并在发现犯罪嫌疑⼈、被告⼈的诉讼权利受到侵犯或剥夺时,向公安司法机关提出意见,要求依法制⽌,或者向有关单位提出控告。
3.为犯罪嫌疑⼈、被告⼈提供其他法律帮助。
辩护⼈应当解答犯罪嫌疑⼈、被告⼈提出的有关法律问题,为犯罪嫌疑⼈、被告⼈代写有关⽂书,案件宣判后,应当了解被告⼈的态度,征求其对判决的意见以及是否提起上诉等。
在我国刑事诉讼中,可以依法接受委托担任犯罪嫌疑⼈、被告⼈的辩护⼈的⼈包括:律师;⼈民团体或者犯罪嫌疑⼈、被告⼈所在单位推荐的⼈;犯罪嫌疑⼈、被告⼈的监护⼈、亲友。
在刑事案件的审判阶段,可以依法接受⼈民法院指定担任被告⼈的辩护⼈的只能是承担法律援助义务的律师。
辩护⼈是犯罪嫌疑⼈、被告⼈合法权益的专门维护者。
理解辩护⼈的这⼀诉讼地位包括两个不可分割的⽅⾯。
⼀⽅⾯,辩护⼈在刑事诉讼中承担的惟⼀职能就是辩护,除此以外不承担别的职能。
在我国,公安司法机关也具有维护犯罪嫌疑⼈、被告⼈合法权益的职责,但只是在履⾏其他诉讼职能的过程中,兼顾犯罪嫌疑⼈、被告⼈的合法权益,只有辩护⼈才是犯罪嫌疑⼈、被告⼈合法权益的专门维护者。
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30例青春期功能失调性子宫出血的临床分析
【摘要】目的探讨青春期功能失调性子宫出血的病因。
方法选择2009年——2011年来我院治疗的青春期功能失调性子宫出血病例进行分析。
结果青春期功能失调性子宫出血患者30例中没有排卵的有19例(63.9%),压力大、受情绪影响、精神紧张的有5例(16.8%),营养不平衡的有6例(18.9%)。
经过调整月经周期、促进排卵和止血治疗都能达到止血的功效。
结论排除了其它疾病的青春期功血患者,多见于无排卵性功血,应给予及时正确的诊断和治疗。
【关键词】青春期;功能失调性子宫出血
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.043 文章编号:1004-7484(2013)-08-4148-02
青春期功能失调性子宫出血是由于内分泌失调而引起的不正常
的子宫出血,简称“青春期功血”。
青春期由于中枢调节月经周期的功能尚未健全,促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长激素,而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感。
因此卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素,但是缺乏排卵所必须的促黄体生长激素的高峰,所以不能排卵,子宫内膜仅仅受雌激素的作用而发生增生变化,甚至增生过长,当体内雌激素水平发生较大波动时,就发生不规则子宫出血。
常见于无排卵性出血症状,可能会持续2-5年,诊断时必须要先排除其它病因的子宫出血。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年——2011年,共来我院就诊的30例青春期功能失调性子宫出血患者中,年龄在13-21岁,平均(15.9±3.0)岁,病程2-6年不等。
这些病例中初潮5例(占16.6%),2年之内发病的有13例(占43.3%),3-6年内发病的有12例(占40.0%)。
1.2 方法在这30例就诊患者采取了排除法明确了青春期功能失调性子宫出血的诊断。
均排除了宫颈、阴道生殖道的出血、泌尿道、直肠、肛门等非生殖出血和全身或生殖系统器质性疾病引起的出血。
患者均做了超声检查、实验室检查和行肛腹诊。
2 结果
2.1 青春期功血的发病时间初潮即开始发病的有5例(16.6%),发病时间在初潮1年内的有7例(2
3.3%),发病时间发生在初潮2年内的有6例(20.0%),发病时间在初潮3-6年内的12例(40.0%)。
2.2 青春期功血的疾病类型患者中营养不平衡的有6例
(18.9%),无排卵的有19例(63.9%),压力大、受情绪影响、精神紧张的有5例(16.8%)。
2.3 青春期功血的临床表现月经经期紊乱分两种情况:一是周期和经期均正常,但经血量过多;二是周期正常,但经期延长(7日)或经血量过多。
月经周期紊乱分两种情况:一是子宫不规则出血量少,周期不正常,经期延长,而经血量呈点滴状,不多;二是子宫不规则出血量过多,周期不正常,经期延长,经血量过多。
3 讨论
3.1 青春期功血的病因
3.1.1 营养不平衡,压力大、受情绪影响、精神紧张是相关病因:脂肪少、过瘦。
如女孩子减肥、过度节食,运动员剧烈运动,均消耗脂肪,使雌激素分泌减少,可导致无排卵出血或闭经。
长期摄入营养过剩,过度肥胖、脂肪过多,也可引起无排卵出血。
压力大、精神紧张、情绪波动,常见于初、高中生面临升学考试等面临压力大,而造成精神过度紧张,在中枢抑制gnrh影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致无排卵性子宫出血。
3.1.2 青春期功血属无排卵型功血,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌功能失调,引起排卵障碍,导致异常子宫出血,故发病时间多在初潮2年内。
3.2 青春期功血的临床表现表现为月经周期和经期紊乱,出现短期月经停止后出血或不规则出血,出血量多少不定,呈大量出血不止或点滴状。
一般无腹痛或其他不适,出血量多或时间长时常继发贫血,表现为乏力、头晕、心悸等状态,大量出血也可导致休克。
3.3 诊断和鉴别诊断诊断时应观察全身营养状况,看有无血液病或出血性疾病,有无贫血。
询问患者月经史(包括初潮年龄、月经周期和经量、症状及体征,病因、还应注意是否使用过激素和其它药物等)。
未婚妇女要做肛诊,了解盆腔情况,并常规进行超声检查,了解子宫及双侧附件和子宫内膜情况。
3.4 治疗
3.4.1 一般治疗出血期间应注意加强营养,保证充分休息,避免过度劳累。
流血时间长者应给予抗生素预防感染。
贫血者应补充
维生素c、铁剂和蛋白质,严重贫血者需要输血。
3.4.2 药物治疗青春期功血,在出血的急性期主要使用性激素止血,补血、对症促凝及止血药物作为辅助治疗。
止血后应促使下丘脑-垂体-卵巢轴成熟,调整月经周期是治疗本病的最终目的。
青春期功血应加强宣传教育,患者年龄小,常羞涩又没有月经经验,而延误就诊,影响了青春期少女的健康和学习。
青春期功血病程较长,由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟需要数年,治疗后好转并不意味已完全正常,所以有可能再次复发,应进一步加强随访。
参考文献
[1] 乐杰,主编.妇产科学[m].6版.北京:人民出版社,331-333.
[2] 石一复,等.现代妇产科进展.青春期功血,2006,2:11-13.
[3] 张帝开,等.中国实用妇产科杂志.青春期子宫出血,2007,8:678-679.。