心血管疾病十大信号之欧阳家百创编
手术室十大安全目标之欧阳学文创编之欧阳家百创编
手术室十大安全目标欧阳家百（2021.03.07）1、严防手术患者、手术部位及术式错误1.1建立使用腕带作为手术病人身份标示识别的制度。
1.2手术病人接送程序严格遵守手术病人查对制度、交接班制度，提高对手术病人基本信息掌握的准确性。
1.3按照《术前准备单内容》，病区与手术室护士对患者的身份与手术名称核对、术前准备及带入手术室物品清点等三个部分进行交接核查。
1.4按照《手术安全核对单》内容，在麻醉手术开始实施前，实施暂停程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术。
2.严防手术物品遗留体内2.1建立手术物品清点制度及工作指引。
2.2按照《手术护理记录单》中“手术器械敷料登记表”的内容，在手术开始前后，器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量（包括器械的螺钉），并逐项准确记录。
2.3及时清点并记录手术中追加的器械、敷料。
2.4关闭空腔脏器、关闭切口前后、器械护士交接时，器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料，确认数量核对无误，告知医师，方可关闭切口。
2.5清点手术物品时必须是两位护士按照相同次序，完全摊开纱布并同时发出声音，必须使用有显影的纱布，台上纱布不得剪切，不得拿出手术间外。
2.6如发现器械、敷料数量与术前不符，立即告知医生，并仔细查找，必要时向上级汇报。
3.严防病人意外发生3.1防坠床：建立手术病人安全运送工作指引，择期手术、病情稳定的病人必须由病房护士护送至手术室，急、危、重病人必须有手术医生、麻醉医生、护士共同护送；建立病人术前的坠床风险评估指引，不让任何手术病人徒步进入手术间，低风险病人以轮椅运送，中度风险以上的病人以车床运送，并确保上好床栏，不得让有风险的病人独自留在等候室内。
3.2防管道脱落：建立转移病人过床、全身麻醉诱导期、复苏期的三阶段管道评估及护理工作指引；对护士做好妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关培训。
4.严防手术患者低体温4.1病人进入手术室前1小时室温应调至26~28℃，如非手术特殊需要，整个手术过程室温应恒定在22~24℃之间。
常用医学英文缩写对照表之欧阳家百创编
常用医学英文缩写对照表欧阳家百（2021.03.07）ABACEIACTAGAMIANAARDSASOATPAVNRTAVRTBBBEEBTBuNC3CBCCCUCHECKCPAPCPRCTCVPDBPDCTDICDMEFENTFDPFUOGNSHbHCO3-HCTHIVHolter 实际碳酸氢盐血管紧张素转换酶抑制剂激活凝血时间离子间隙急性心梗抗核抗体急性呼吸窘迫综合征抗链球菌溶血素“0”三磷酸腺苷房室结折返性心动过速房室折返性心动过速缓冲碱基础能量消耗出血时间尿素氮补体C3血常规心血管监护室胆碱酯酶肌酸磷酸激酶持续正压通气心肺复苏凝血时间中心静脉压舒张压双氢克尿噻弥散性血管内凝血舒张期杂音射血分数耳鼻喉科(五官科)纤维蛋白原降解产物不明原因发热葡萄糖生理氯化钠溶液血红蛋白碳酸氢根红细胞比容人类免疫缺陷病毒24h动态心电图主动脉内气囊反搏术特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄NTGOBP(A-a)O2P2PaCO2PAMPAPaO2PCAPPCWPPEEPpHPPDPrnPTqhqidqnqodRFRIRRS3S4SaO2SBTPNSBESBPSGOTSGPTSKSMT3T4TATTILtidt-PATPNTSHUKV/QVMAWHO硝酸甘油隐油肺泡气-动脉血氧分压差肺动脉第二心音动脉二氧化碳分压氨甲苯酸动脉氧分压肺小动脉压肺毛细血管压呼气末正压酸碱度结核菌素纯蛋白衍生物必要时凝血酶原时间每小时1次每天4次每晚1次隔日1次类风湿因子胰岛素呼吸频率第3心音第4心音血氧饱和度标准碳酸氢盐全胃肠外营养亚急性细菌性心内膜炎收缩压血清谷草转氨酶血清谷丙转氨酶链激酶收缩期杂音三碘甲状原氨酸甲状腺素抗蛇毒血清短暂脑缺血发作每天3次组织型纤溶酶原激活物IABP IHSS INR IU KPTT KUB LDH NS 国际标准比率国际单位部分凝血活酶时间腹部平片乳酸脱氢酶生理氯化钠溶液BwBt全肠道外营养促甲状腺激素尿激酶通气/灌注比香草基杏仁酸世界卫生组织体重体温中医诊断学= Diagnostics of Traditional Chinese Medicine 望闻问切= Four Diagnostic Methods of TCM 叩诊= percussion 触诊= palpation 听诊= auscultation 检查= inspection 观察= observing 看= looking 听诊= auscultation 听= listening 闻= olfaction 问= inquiry 脉搏= pulse 感觉脉搏= pulse-feeling一些实用的缩写形式: aa——各et——及、和Rp.——取、请取sig./S.——用法、指示St./Stat.——立即、急速Cit.——急速s.o.s.——需要时p.r.n——必要时a.c.——饭前p.c.——饭后a.m.——上午p.m.——下午q.n.——每晚h.s.——睡前q.h.——每小时q.d.——每日1次B.i.d.——每日2次T.i.d.——每日3次Q.i.d.——每日4次q.4h.——每4小时1次p.o.——口服ad us.int.——内服ad us.ext.——外用H.——皮下注射im./M.——肌肉注射iv./V.——静脉注射iv gtt.——静脉滴注Inhal.——吸入O.D.——右眼O.L.——左眼O.S.——单眼O.U.——双眼No./N.——数目、个s.s——一半ug.——微克mg.——毫克g.——克kg.——千克（公斤）ml.——毫升L.——升q.s——适量Ad.——加至Aq.——水Aq.dest.——蒸馏水Ft.——配成Dil——稀释M.D.S.——混合后给予Co./Comp.——复方的Mist——合剂Pulv.——散剂Amp.——安瓿剂Emul.——乳剂Syr.——糖浆剂Tr.——酊剂Neb.——喷雾剂Garg.——含漱剂rtt./gutt.——滴、滴眼剂collyr.——洗眼剂Ocul.——眼膏Liq.——溶液剂Sol.——溶液Lot.——洗剂Linim.——擦剂Crem.——乳膏剂（冷霜）Ung.——软膏剂Past.——糊剂Ol.——油剂Enem.——灌肠剂Supp.——栓剂Tab.——片剂Pil.——丸剂Caps.——胶囊剂Inj.——注射剂。
中国高血压防治指南之欧阳史创编
卫生部疾病控制局高血压联盟（中国）国家心血管病中心（2010年修订版全文）中国高血压防治指南（第三版）中国高血压防治指南修订委员会主任委员：刘力生副主任委员：吴兆苏朱鼎良中国高血压防治指南修订委员会委员陈鲁原陈伟伟初少莉高润霖顾东风黄峻蒋雄京孔灵芝李勇李南方李舜伟李小鹰李新立林金秀刘力生刘梅林马淑平米杰潘长玉孙宁玲唐新华王文王海燕王继光王拥军王增武吴兆苏许樟荣严晓伟姚崇华游凯袁洪曾正陪张维忠张新华张宇清赵冬赵文华朱俊朱鼎良朱曼路诸骏仁祝之明中国高血压防治指南学术委员会委员陈春明陈兰英戴闺柱戴玉华方圻冯建章高平进龚兰生顾复生管廷瑞郭静萱洪昭光胡大一华琦黄振文霍勇纪宝华姜一农金宏义雷正龙李卫李广平李光伟李一石林曙光刘国树宁田海戚文航钱荣立沈璐华孙明陶军汪道文王克安王兴宇魏岗之吴海英吴可贵吴锡桂吴印生向红丁谢晋湘徐成斌徐守春杨天伦杨艳敏余国膺张麟张运张廷杰赵连友序言高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。
国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
近年来，党和政府日益重视以高血压为代表的慢性病防治工作，2009年高血压和糖尿病患者的管理作为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施，纳入深化医疗卫生体制改革的3年实施方案，截至2010年底各地已管理3553.8万高血压患者；同时《全国高血压社区规范化管理》项目管理的50万例社区高血压患者中管理满1年患者的血压控制率达到70%。
为进一步加强我国高血压的人群防治工作，提高防治效果，我局委托国家心血管病中心和高血压联盟（中国）组织有关专家对2005年《中国高血压防治指南》（以下简称《指南》）进行修订。
修订工作以我国近年来心血管病流行病研究结果和高血压大规模随机临床试验为依据，根据中国自己的特点，参考国内外有关研究进展，经专家多次讨论，历时2年，于2010年底完稿。
心血管系统口诀之欧阳歌谷创作
心血管系统口诀欧阳歌谷（2021.02.01）①．心力衰竭的基本病因：记忆：前夫（前负荷）后夫（后负荷）不给力（心肌收缩力减弱）②．后负荷增加：动脉压力增加。
如高血压（体循环高压）、主动脉狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）记忆：后夫（后负荷）提（体循环高压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊③．前负荷（容量负荷）增加1.心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全。
2.左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘。
3.伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如甲亢，慢性贫血等。
心脏的容量负荷也比让增加。
记忆：关（各瓣膜关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）④．心功能分级1.Klip分级（急性心梗用）I级：无肺部罗音和第三心音II级：肺部罗音<1/2f肺野；有左心衰III级：肺部罗音>1/2（急性肺水肿）IV级：心源性休克（血压小于90/60mmHg）Killip分级记忆：1无2啰半；3肿4休克用NYHA分级（非极性心梗）：没有心梗或者不是急性的就是NO心梗，为NYHA。
I级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。
一般体力劳动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
（爬楼能爬顶楼）II级（心衰I度）：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状，一般体力活动（每天日常活动）引起过度疲劳，心悸、气喘或心绞痛。
（爬楼能爬到三楼）III级（心衰II度）：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。
休息时无症状，但小于一般体力活动，或从事一般家务或即可引起过度疲劳、心悸、或心绞痛。
（爬楼梯到二楼）IV级（心衰III度）：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
NYHA分级记忆：一无二轻三明显；四级不动也困难（不能平卧）⑤．评价心脏舒张功能的主要指标是E/A记忆：恩爱（E/A）舒服（舒张功能）⑥．禁用ACEI类药物的：低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭（血肌酐＞225umol/l）、血钾＞5.5mmol/l、妊娠期哺乳期妇女禁用（肾衰，肾窄，高钾，低压，孕妇）记忆：两肾一高低。
全国医疗卫生机构业务科室分类与代码之欧阳家百创编
15.04
精神康复专业
32.04
核医学专业
15.05
社区防治专业
32.05
超声诊断专业
15.06
临床心理专业
32.06
心电诊断专业
15.07
司法精神专业
32.07
脑电及脑血流图诊断专业
15.08
其他
32.08
神经肌肉电图专业
16
传染科
32.09
介入放射学专业
16.01
肠道传染病专业
11
农村改水技术指导科(中心)
02
性病艾滋病预防控制科(中心)
12
疾病控制与应急处理办公室
03
结核病预防控制科(中心)
13
食品卫生科
04
血吸虫预防控制科(中心)
14
环境卫生所
05
慢性非传染性疾病预防控制科(中心)
15
职业卫生科
06
寄生虫病预防控制科(中心)
16
放射卫生科
07
地方病控制科(中心)
17
学校卫生科
30.01
临床体液、血液专业
51.05
傣医学
30.02
临床微生物学专业
51.06
其他
30.03
临床生化检验专业
52
中西医结合科
30.04
临床免疫、血清学专业
69
其他业务科室
30.05
临床细胞分子遗传学专业
30.06
其他
2、疾病预防控制中心业务科室分类与代码(以B开头)
代码
科室名称
代码
科室名称
01
传染病预防控制科(中心)
自测你的心血管是否健康
自测你的心血管是否健康*导读：血管年龄高出生理年龄10岁以上的人，患糖尿病、心脏病、脑中风的可能性较大。
自测你的心血管是否健康。
……表一:心血管疾病十大信号1 经常感到心慌、胸闷;2 劳累时感到心前区疼痛或左臂部放射性的疼痛;3 早晨起床时，一下子坐起，感到胸部特别难受;4 饭后胸骨后憋胀得厉害，有时冒冷汗;5 晚上睡觉胸闷难受，不能平卧;6 情绪激动时心跳加快，有明显的胸部不舒服的感觉;7 走路时间稍长或速度稍快即感到胸闷、气喘、心跳加快;8 胸部偶有刺痛感，一般1-2秒即消失;9 爬楼或做一些原本很容易的活时感觉特别累，需歇好几次才能做完，且感觉闷、气喘;10 浑身乏力，不愿多说话。
表二:血管年龄自测表:高血压的自查心脏病的自我诊断1最近情绪压抑;2过于较真;3爱吃方便食品及饼干、点心。
4偏食肉类;5缺少体育锻炼;6每天吸烟支数乘以年龄超过400;7爬楼梯时胸痛;8手足发凉、麻痹;9经常丢三落四;10 血压高;11 胆固醇或血糖值高;12 亲属中有人死于脑卒中、心脏病。
以上符合项越多血管年龄越高:符合项在0-4项者血管年龄尚属正常，符合5-7项者比生理年龄大10岁，达到8-12项者比生理年龄大20岁。
血管年龄高出生理年龄10岁以上的人，患糖尿病、心脏病、脑中风的可能性较大。
最近，一些二十几岁的年轻人的血管年龄竟高达四五十岁，即使是常规血液检查未见异常的患者中也有血管年龄偏高者。
不过，适当地调节营养、饮食习惯、生活方式、运动锻炼，还是能让你的血管恢复年轻的。
最受欢迎心血管热文性爱防心脏病午夜谈心脏病心脏病信号鸡蛋防心脏病控制高血压治疗高血压的民间五个偏方心脏病人应“戒焦戒躁”蔬菜中的“降脂大将”长期受到闹钟“刺激”易引起高血压量身体“四围”知心脏好与坏核桃助你应对压力降低高血压。
常见病临床护理路径(免费)之欧阳家百创编
3、饮食宜清淡而富营养之品。
4、保持大便通畅
5、教会病人呼吸功能锻炼及耐寒锻炼
6、戒烟
出院随访
出院一个月内每周随访一次，以后每半月随访一次。
冠心病冠脉介入治疗
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估：生命体征、皮肤、情志等。
2、专科评估：面色、胸闷痛、气促、心悸、乏力等情况
6、做好基础护理，皮肤护理，口腔护理，管道护理。
7、做好心理护理和与病人、家属的沟通。
健康宣教
1、与患者或家属讲解疾病的相关知识、各项检查的知识等。
2、心理指导：解释先进的治疗方法，监护设备的作用，减轻病人的焦虑情绪
3、告诉病人绝对卧床休息的意义及护理人员协助其翻身的重要性和必要性，
4、保证充足的睡眠时间。
5、大便干结时，不要用力排便，告诉医护人员协助解决。
第二天
评估
1、心电图改变及心肌酶改变。
2、生命体征变化，有无发热。
检查
凝血三项、心肌酶、肌红肌钙蛋白、心电图。
活动
卧床休息，如病情平稳则可在床上作被动运动
饮食
低盐、低脂、易消化半流质饮食。
护理
1、基础护理、各管道护理。
2、密切观察有无抗凝后的出血如，测ACT。
2、服药须知及药物的作用与副作用等。
3、术前、术中、术后配合等。
术日
评估
1、一般评估：生命体征、情志。
2、专科评估：胸闷痛、气促、心悸、乏力等。
治疗
遵医嘱执行治疗，如吸氧、生命体征监测等。
检查
遵医嘱抽血检查如凝血3项。
药物
注意用药后的观察，如抗生素、肝素钠或低分子肝素(于拨鞘管后执行)。口服阿司匹林，波立维等。
心血管名词解释之欧阳家百创编
心血管名词解释欧阳家百（2021.03.07）动脉粥样硬化(atherosclerosis)：受累动脉从内膜开始，先后可出现局部有脂质和复合糖类积聚，出血和血栓形成，纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层和逐渐退化的钙化，从而导致壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。
由于动脉内膜积聚的脂质，外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
Heart rate variability：指24小时内每个心动周期间差值的变异度。
正常情况下心率变异指标应有较大的变化，心率变异度减少或消失，反映了机体自主神经调节能力减退，容易发生恶性心律失常，甚至猝死等意外事件。
缺血性心脏病：即冠状动脉性心脏病，简称冠心病。
包括冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，以及冠状动脉功能性改变(痉挛)，两者统称为缺血性心脏病。
4.高血压危象：指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。
高血压危象发生的机制是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺增加。
收缩压可高达33.8kPa(260mmHg),舒张压15.6kPa(120mmHg)以上。
5.VVI起搏综合征：心室起搏后，由于失去房室正常的收缩顺序，心排血量下降，导致一系列症状，如血压下降、头晕、眼黑或心衰症状，称为VVI起搏综合征。
高血压危象：是指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。
高血压危象发生的机制是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺过多。
收缩压可高达33.8kPa(260mmHg),舒张压15.6kPa(120mmHg)以上。
2.变异型心绞痛(湖南医大2000)变异型心绞痛(Prinzmetal's variant angina pectoris)：临床表现与卧位型心绞痛相似，但发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之相对应的导联则ST段可压低。
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心血管疾病十大信号
1、
欧阳家百（2021.03.07）
2、心慌、胸闷；
3、劳累时，心前区疼痛或左臂部放射性疼痛；
4、早晨起床时，胸部难受；
5、饭后胸骨憋胀冒冷汗
6、晚上睡觉胸憋不能平躺
7、走路或运动稍快稍长后胸闷气喘、心跳加快
8、胸膛部偶有刺痛感，1-2秒
9、爬楼等难度不大体力活，需歇几次，胸闷气喘
10、浑身乏力
11、不愿多说话
脑血管疾病十大信号
1、经常头痛、头晕、耳鸣、视线不清、眼前发黑
2、思维缓慢、反应迟钝、记忆减退、注意力不集中
3、腿脚、指尖麻，摸东西没感觉，洗手洗脚不知水温冷热
4、手发抖、发颤，日常动作困难，如扣扣子
5、舌头发麻，说话不利索
6、流口水
7、睡眠差，梦多，睡不醒，醒后累
8、情绪难控制，经常性哭笑
9、对人对事无因发火
10、莫名其妙地跌跤
找到心脑血管疾病三大病根
现代医学研究指出：心脑血管疾病会随着年龄增长患病风险快速增长！权威专家发出警告：心脑血管疾病本身不可怕，可怕的是心脑血管疾病引起高致死、高致残的并发症和后遗症！
随着21世纪医学的发展，各国医学界经过艰苦系统的探索，终于找到了心脑血管疾病的致病元凶“致病危险因子”（高血脂、高血粘、高血凝、高纤维蛋白原、血管内皮细胞膜受损、自由基过多、微循环障碍）。
这些血液、血管中的“定时炸弹”埋填于人体中，互相影响、互相引发，导致各种心脑血管疾病，引起人体至死致残！
病根一：血液病变
正常人体的血液中，血脂、血脂、血粘、血凝、纤维蛋白平衡共存。
由于衰老等影响造成集体代谢功能下降，遗传、生活方式、环境污染等不良因素的影响，会打破血液平衡，引起血液中的血脂代谢混乱，甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇过高，而能够清除多余血脂的血液清道夫—高密度脂蛋白过低，导致血液中血脂过高，从而引发高血脂、高血粘、高血凝、高纤维蛋白原，导致“血液病变”。
病根二：血管病变
同时，由于血液长期对血管的冲激、神经不正常兴奋导致血管异常收缩、衰老，血管内皮细胞膜出现损伤，导致“血管病变”。
“病变的血液”由于血粘、血凝等因素，血液流速变慢，血液的压力逐渐过大，就出现高血压。
血液中的血脂沉集到“病变血管”的损伤处，就发生粥样斑块。
动脉粥样斑块比较严重时，分散的斑块连接而造成动脉腔狭窄，影响有关器官供血。
如斑块堵塞在心脏的冠状动脉，与血小板凝血因子一起发生作用，形成血栓，造成心绞痛等冠心病；如斑块堵塞在脑血管，造成脑部组织缺氧、坏死，则发生脑卒中。
病根三：器官病变
“病变血液”与“病变血管”发生粥样斑块时，最先影响的就是人体的微循环系统，造成微循环系统供血不足，继而组织缺氧，组织内自由基急骤增加，从而造成组织器官坏死。
发生心肌梗死的病人，往往出现心肌再灌注心肌细胞坏死，脑缺血后脑组织坏死，都是因为微循环障碍与自由基过的所造成。
在一定条件下，血液的病变导致血管病变、器官病变、器官病变进一步影响血液流变状态，导致大血管堵塞、损伤，血液、血管、器官三者病变交叉影响、相互作用，最终导致病情极为复杂，成为疑难杂症、绝症！。