桥接系统与锁定钢板在骨盆骨折治疗中的对照分析
钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折的价值分析
钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折的价值分析摘要：目的：研究钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折的价值。
方法：将80例骨盆骨折患者分为对照组和试验组，每组40例。
对照组采用钢板内固定治疗，试验组采用钢板内固定联合外固定治疗。
比较两组疗效，观察患者疼痛评分和并发症发生情况。
结果：试验组疗效优于对照组，数据对比P＜0.05。
试验组疼痛评分低于对照组，并发症少于对照组，数据对比P＜0.05。
结论：钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折可有效提升患者疗效，降低患者疼痛程度并减少并发症，价值较高。
关键词：钢板内固定；外固定；骨盆骨折Abstract：Objective：To evaluate the value of plate internal fixation combined with external fixation in the treatment of pelvic fracture. Methods：80 cases of pelvic fracture were divided into control group and experimental group，40 cases in each group. The control group was treated with plate internal fixation，and the experimental group was treated with plate internal fixation combined with external fixation. The efficacy of the two groups was compared and the pain score and complications were observed. Results：the curative effect of the experimental groupis better than that of the control group，and the data is P < 0.05. The pain score of the experimental group was lower than that of the control group，and the complication was less than that of the control group，the data was P < 0.05. Conclusion：plate internal fixation combined with external fixation for pelvic fracture can effectively improve the curative effect，reduce the degree of pain and reduce complications，and the value is higher.Keywords plate internal fixation；external fixation；pelvic fracture；骨盆骨折是一种较为严重的骨折类型，其经常会合并脏器损伤，并且可导致患者出现严重并发症，对患者生命健康造成严重威胁。
桥接组合式内固定系统与锁定接骨板治疗成人肱骨下段粉碎性骨折疗效比较
桥接组合式内固定系统与锁定接骨板治疗成人肱骨下段粉碎性骨折疗效比较张奇侠，何晖，张亚忠，黄健林，刘凯顺，黎旭军，刘文涛（梧州市中医医院，广西梧州543004）摘要：［目的］比较桥接组合式内固定系统和锁定接骨板内固定治疗肱骨下段粉碎性骨折的临床疗效。
［方法］将37例手术治疗的肱骨下段粉碎性骨折患者进行随机分组，其中19例予骨折切开复位桥接组合式内固定系统治疗，18例予骨折切开复位锁定接骨板内固定手术治疗，比较两组的治疗效果。
［结果］桥接组合式内固定系统与锁定接骨板内固定治疗成人肱骨下段粉碎性骨折在手术时间、术中出血量、住院时间等方面比较，差异无统计学意义（P >0.05），但桥接组合式内固定系统组的术后骨折线消失时间短于锁定接骨板组（P <0.05）；两组患者肩、肘关节功能评分比较差异无统计学意义（P >0.05）。
［结论］桥接组合式内固定系统治疗成人肱骨下段粉碎性骨折，疗效与锁定接骨板相近，其在手术时间、术中出血量等方面无明显优势，但桥接组合式内固定系统具有可随意塑形应对复杂骨折、个性化适应肱骨远端解剖结构以及骨折愈合快等优点，适合在临床应用。
关键词：肱骨骨折；骨折固定术；桥接式内固定；锁定接骨板中图分类号：R683.41文献标识码：A文章编号：2095-4441（2020）03-0011-05收稿日期：2020-04-15基金项目：广西壮族自治区卫计委科研课题（编号：Z20170942）；梧州市科学研究与技术开发计划项目（编号：201702106）第一作者简介：张奇侠（1982—），主治医师，研究方向：骨关节创伤与手足显微修复通信作者：何晖（1971—），主任医师，研究方向：骨关节创伤与运动医学；E-mail ：*****************肱骨下段骨折是一种临床上较为多见的骨折类型，约占全身骨折的3%，多发于青壮年［1］。
在现今车祸损伤及高处坠落损伤等高能量损伤越发常见的状况下，肱骨下段粉碎性骨折的发病率越来越高。
锁定钢板加桥接技术治疗四肢骨折39例疗效观察
减低 ， 大大减少医疗纠纷 的发生 ； 邻近关节可以早期 活动 ， 减
少骨折并发症的发生 ， 最大程度恢复关节 的活动范围。
（ 稿 日期 ：ＯＯ０ ４３ 收 ２ ｌ ＿９ ）
１ ０１
结果 ： 手术时间为 １５— ． ， ． ５ ５ｈ 其中最长手术 时间者为股
骨髁上开放性粉碎性骨折。应用锁定钢板 固定 尺桡 骨 ８例 ，
胫骨 １ 例 ， １ 股骨 １ ， ３例 肱骨 ７例。使用锁定钉数 ４—１ Ｏ枚， 平 均 ７枚。术中骨折粉碎严重伴有骨质缺损者 给予 自体髂骨植 骨或 同种异体骨植 骨。患者无术后感 染， 随访 ２— ５个月 ， 无
应用钙离子拮抗剂硝苯地平控制血压 ， 总有效率达 ９ ．％ ； ３２
而且两药合用安全 、 价格便宜 ， 值得推广应用 。
（ 收稿 日期 ：０ ０１ － ） ２ １—００ ９
锁定 钢板 加桥 接技 术治疗 四肢 骨折 ３ 例 疗效 观察 ９
张 鹏
（ 新汶矿 业集 团公 司中心 医院， 东新泰 ２ １３ ） 山 ７２３
逐渐过渡至完全负重 ； 上肢允许沿骨长轴旋转运动。每月摄
片 了解 骨 折 愈 合 情 况 。
接钢板使用还有以下优点 ： 内固定支架 、 矩形结构 ， 发挥整体 固定性 ； 不塑形 、 单皮质固定 、 自攻型螺 丝钉 ， 得操 作简便 、 使
手术 时间缩短、 出血量减少 ； 钢板可 以与骨质间有间隙 ， 不压 迫骨膜 ， 结合 间接复位桥接技术 ， 有效保护骨折块 的血运 ， 降 低骨折不愈合率 的发生 ； 固定坚 固， 内固定 物松动断裂 几率
异 有 统计 学 意 义 （ ０ Ｏ ） 随 访 发 现 有 ６例 （ ．％ ） 者 Ｐ＜ ． １ 。 ８３ 患 出现脸 红 、 心悸 ， 关 节水 肿 ， 响 服药 治疗 。 踝 未影 讨论 ： 量研 究 表 明 ， 血 压 是 脑 卒 中 持 续 和独 立 的 危 大 高
桥接组合式内固定系统治疗不稳定型骨盆骨折
桥接组合式内固定系统治疗不稳定型骨盆骨折目的：探讨桥接组合式内固定系统治疗骨盆不稳定型骨折的早期临床效果。
方法：2012年7月-2013年8月笔者所在科采用桥接组合式内固定系统治疗不稳定型骨盆骨折共29例，记录手术时间、出血量，评估骨折复位效果及功能情况。
结果：本组29例患者，手术时间70～180 min，出血量200～1200 ml。
随访4～13个月，所有患者患者伤口均一期愈合，无切口感染、骨髓炎、医源性神经损伤、深静脉血栓等并发症发生，骨折全部愈合、无延迟愈合或畸形愈合发生。
按Matta标准，所有患者骨折复位均为优。
肢体功能评估依据Majeed评分标准，优25例，良2例，可1例，差1例；优良率93%。
结论：桥接组合式内固定系统应用于骨盆骨折具有操作灵活、固定效果可靠、并发症少等诸多优点。
早期应用取得了良好的效果，其远期疗效及可能出现的并发症，尚需长期临床观察。
标签：桥接组合式内固定系统；骨盆骨折；内固定不稳定型骨盆骨折占所有骨盆骨折的17%～30%，非手术治疗效果欠佳，常遗留疼痛、畸形和功能障碍，随着对骨盆骨折的解剖生理、生物力学和手术技术研究的深入，手术治疗已成为不稳定型骨盆骨折的首选治疗方案[1]；恢复骨盆的解剖结构、重建骨盆的稳定性，已成为骨科医生的共识[2]。
外固定架、骶髂关节螺钉、钉板系统、脊柱钉棒系统等都已成功应用于骨盆骨折的固定，取得了良好的效果，但都存在一定的缺陷[3]。
桥接组合式内固定系统作为一种新型内固定装置，其在四肢骨折治疗中的优势已经被临床证实。
近年来笔者所在科应用桥接组合式内固定系统治疗骨盆骨折29例，取得了满意的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年7月-2013年8月笔者所在科采用桥接组合式内固定系统治疗不稳定型骨盆骨折共29例，其中男19例，女10例；年龄24～65岁，平均40岁。
致伤原因：交通伤13例，重物压砸伤11例，坠落伤5例。
15例患者合并其他部位骨折，其中1例为开放性骨折。
桥接组合式内固定系统在骨盆骨折中的应用
桥接组合式内固定系统在骨盆骨折中的应用梁洞明【摘要】目的观察桥接组合式内固定系统对于治疗骨盆骨折的临床治疗效果,为临床治疗骨盆骨折提供理疗依据.方法选取2014年2月-2015年5月该院接收治疗的骨盆骨折患者10例作为此次研究对象,使用桥接组合式的内固定系统对其实施治疗,同时分析患者手术所需要的时间、手术实施过程中的出血量以及骨折复位效果等.结果此次研究的10例患者手术时间90～200min,出血量为200～1000ml,随机访问4个月～1年,此次研究所选取的患者伤口均一期愈合,没有1例出现切口感染现象或者深静脉血栓等相关并发症,另外研究最终结果表明患者骨折全部治疗愈合,不但不存在延迟愈合的情况,同时也没有畸形愈合.结论桥接组合式的内固定系统使用在骨盆骨折患者的治疗中,其具有治疗灵活性较高、固定效果相对较为可靠及并发症的出现率相对较低等优点.早期的愈合往往效果非常好,而对于远期的治疗效果和并发症,则需要未来长时间的考察.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)006【总页数】3页(P104-106)【关键词】桥接组合式内固定系统;骨盆骨折;内固定【作者】梁洞明【作者单位】广西省桂林市兴安界首中西医结合医院骨三科五区,广西兴安541306【正文语种】中文【中图分类】R683.3所谓不稳定型骨盆骨折实际上是一种常见的骨折现象，占骨盆骨折的三分之一左右[1]。
该种类型的骨折非手术的治疗效果往往不理想，一般会伴随疼痛、功能障碍等，而临床研究显示手术治疗是现阶段治疗不稳定型骨盆骨折的主要方法[2]。
而在手术治疗中，桥接组合式内固定系统则又是手术治疗中的主要手术方法，其中该方法的很多观点是现阶段部分手术所不具备的。
本文选取2014年2月-2015年5月本院接收治疗的骨盆骨折患者10例作为此次研究对象，分析桥接组合式内固定系统对于治疗骨盆骨折的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 器械结构所谓桥接组合式的内固定系统是一种较为复杂的设备，由多个装置连接组合而成，该种装置一般可以根据连接棒的直径分为多个类型，有2.5，3.0，4.0，5.0以及6.0这几种，此次研究使用的为3.0以及4.0规格的。
比较桥接组合式内固定手术与锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果
比较桥接组合式内固定手术与锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果摘要:目的：探究桥接组合式内固定手术和锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的临床效果。
方法：筛选2018年5月-2019年10月我科室收治的四肢骨折患者45例作为研究对象，按照患者选择的手术治疗方式分为探究组和对照组，对照组22例，探究组23例，对照组进行锁定加压钢板内固定术治疗，探究组进行桥接组合式内固定手术治疗，对比分析两组的疼痛评分、并发症发生率和临床治疗效果。
结果：数据分析结果：探究组VAS评分较小，并发症发生率也较小，临床治疗总有效率较大，对比差异有意义，P＜0.05。
结论：在四肢骨折患者中采用桥接组合式内固定手术治疗，可以有效降低疼痛评分和并发症发生率，临床整体治疗效果较好，在实际临床中值得广泛推荐。
关键词:桥接组合式内固定手术；锁定加压钢板内固定术；四肢骨折四肢骨折在突发事件中较为常见，四肢是人体运动体系主要组成部分，因此在临床中的骨折发病率较高，患者承受的疼痛较大，对患者的生活与工作有直接影响，临床中患者需进行手术治疗，现阶段临床中比较常见的有桥接组合式内固定手术和锁定加压钢板内固定术两种方式，在实际临床中的治疗效果有所差异，为此本院开展此次研究。
现就我院2018年5月-2019年10月收治的45例四肢骨折患者，研究桥接组合式内固定手术与锁定加压钢板内固定术在临床中对四肢骨折的治疗效果，结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象选取：2018年5月-2019年10月，共45例四肢骨折患者进行此次研究，依据患者选择的手术治疗方式将研究对象分为2组，探究组23例，男13例，女10例，年龄范围：26-74岁，平均值为（42.3±6.7）岁，致病原因：交通事故11例，砸伤5例，高空坠落7例；骨折部位：胫腓骨骨折8例，尺桡骨骨折6例，股骨骨折5例，肱骨骨折4例；对照组22例，男12例，女10例，年龄范围：26-76岁，平均值为（43.1±6.6）岁，致病原因：交通事故12例，砸伤4例，高空坠落6例；骨折部位：胫腓骨骨折9例，尺桡骨骨折5例，股骨骨折4例，肱骨骨折4例，两组各项资料对比差异没有统计学意义P＞0.05，院方伦理委员会对本次研究知情，可对比。
锁定加压钢板系统与桥接组合式内固定系统治疗简单肱骨干骨折的效果比较
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2019Jul30(14)・2459・锁定加压钢板系统与桥接组合式内固定系统治疗简单肱骨干骨折的效果比较李国庆，车滨业，卓瑞立，冯纪川，刘洪瑞，陈兴民(濮阳市油田总医院骨二科，河南濮阳457001)摘要：目的比较研究在治疗简单肱骨干骨折中应用锁定加压钢板系统与桥接组合式内固定系统的临床效果。
方法选取50例肱骨干骨折患者为研究对象，随机分为对照组(锁定加压钢板系统)和观察组(桥接组合式内固定系统各25例)，比较两组治疗效果。
结果观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间、术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(Q0.05)；两组在术后肩、肘关节功能评分方面对比差异无统计学意义(P>0.05)o结论在治疗简单肱骨干骨折中应用桥接组合式内固定系统效果显著，具有操作简单、愈合快的优点，值得推广。
关键词：锁定加压钢板系统;新型内固定系统;肱骨干骨折中图分类号:R687.3文献标识码：B文章编号：1001-8174(2019)14-2459-02肱骨干骨折主要是指发生在肱骨外科颈以下2cm至肱骨髒上2c m之间的骨折，是临床上较为常见的一种骨折类型⑴。
目前临床上对于肱骨干骨折主要采用手术治疗，手术内固定的材料有很多种，主要有钢板固定、外固定支架以及髓内钉系统。
近年来，随着医疗技术的不断发展，手术治疗中的固定材料也获得了很大的发展。
在对肱骨骨折患者进行治疗的过程中，锁定加压钢板系统由于其具有较高的安全性以及较好的固定强度，因而是目前手术治疗的手段固定材料。
然而，这一系统在应用的过程中，需要扩大接触面以进行充分固定，进而会对骨外膜以及骨折端的血供产生不良影响，从而影响患者的愈合⑵。
桥接组合式内固定系统是一种新型的内固定系统。
本研究以50例患者为研究对象，分析锁定加压钢板系统与桥接组合式内固定系统的治疗效果。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月-2018年1月我院收治的50例简单肱骨干骨折患者，随机分为对照组和观察组各25例。
桥接组合式与锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折比较
桥接组合式与锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折比较张舜【摘要】目的:研究桥接组合式内固定系统与锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折的临床效果.方法:选取2015年10月～2018年1月我院股骨干骨折患者78例,按手术方式不同分桥接组和锁定加压组,每组39例.桥接组采用桥接组合式内固定系统治疗,锁定加压组采用锁定加压钢板内固定治疗.对比两组手术情况及骨折愈合时间、并发症发生率,随访6个月患肢功能恢复情况及生活质量.结果:桥接组手术时间、骨折愈合时间明显短于锁定加压组,术中失血量明显少于锁定加压组(P＜0.05);桥接组优良率为94.87％(37/39),与锁定加压组87.18％(34/39)比较,无显著性差异(P＞0.05);术后6个月,两组生活质量均显著改善,且桥接组SF-36评分明显高于锁定加压组(P＜0.05);桥接组并发症发生率5.13％(2/39),明显低于锁定加压组23.08％(9/39)(P＜0.05).结论:桥接组合式内固定系统具有操作简单、并发症少、效果良好等优点,可为临床治疗股骨干骨折提供一种新途径.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2018(018)011【总页数】3页(P79-81)【关键词】股骨干骨折;桥接组合式内固定系统;锁定加压钢板内固定;骨折愈合时间【作者】张舜【作者单位】河南省商丘市第一人民医院骨一科商丘476000【正文语种】中文【中图分类】R687.3股骨属人体中最长、最结实骨骼，主要功能是负责支撑人体质量，其骨折发生率占全身骨折的5%，是临床最常见骨折类型之一，且以粉碎性骨折居多。
近年交通事故频发，股骨干骨折发病率有显著攀升趋势[1]。
目前，临床治疗股骨干骨折手段为锁定钢板、髓内钉及外固定支架等，但各有优缺点[2]。
近年来，随着医疗技术的不断进步，桥接组合式内固定系统被逐渐应用于骨折疾病治疗中，效果优良。
为进一步观察该治疗手段于股骨干骨折中的临床效果，本研究选取我院收治股骨干骨折患者78例，分组研究采用桥接组合式内固定系统与锁定加压钢板内固定治疗的临床效果。
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桥接系统与锁定钢板在骨盆骨折治疗中的对照分析
摘要]目的：探究骨盆骨折患者采用桥接系统与锁定钢板治疗的临床疗效差异。
方法：抽选2017年6月~2018年6月在我院接收的骨盆骨折患者76例作为研究
对象，以“随机数字表法”为分组原则，分为对照组（38例；锁定钢板固定治疗）
与研究组（38例；桥接系统固定治疗），对比治疗后两组的疗效。
结果：研究组的切口的长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间各项指标均常规组低，
P<0.05。
结论：在盆骨骨折患者治疗后采用桥接系统内固定治疗在治疗效果显著
优于锁定钢板固定治疗，减少术中出血量，促进患者骨折康复，值得大力推广。
[关键词]桥接系统；锁定钢板；骨盆骨折；治疗效果
骨盆骨折属于比较严重的外伤，多数患者是由高能外伤而造成的，严重时会出现脏器损
伤和失血性休克，一旦救治不及时将会导致死亡。
稳定性骨折一般情况下是由低能创伤而引
起的，如低速车祸、摔倒等，或由用力过猛致使运动员额前丄棘骨折等。
而不稳定性骨折多
数是高能外力而引起的，如高空坠楼、重物砸伤等。
临床治疗盆骨骨折患者多采用传统锁定
钢板固定骨折治疗，可以有效控制病情发展，但手术创伤大、出血多、耗时长，对患者损伤大，随着医疗水平的不断提升，桥接系统在临床骨折治疗中得到广泛的应用，对患者损伤小，促进骨折愈合。
本研究探讨了桥接系统对比传统锁定钢板治疗在疗效上的差异，便于提高临
床治疗和提供循证依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2017年6月~2018年6月在我院接收的骨盆骨折患者76例作为研究对象，以“随机
数字表法”为分组原则，分为对照组（38例；锁定钢板固定治疗）与研究组（38例；桥接系
统固定治疗）。
其中对照组中男性占24例，女性占14例，年龄在18-60岁区间范围，平均
年龄（34.54±6.72）岁。
骨折原因：高空坠落12例，交通事故16例，重物砸伤10例。
其中
研究组中男性占20例，女性占18例，年龄在19-58岁区间范围，平均年龄（34.35±6.56）岁。
骨折原因：高空坠落11例，交通事故18例，重物砸伤9例。
纳入标准：（1）所患者均属
于新鲜外伤骨折；（2）属于闭合性骨折；（3）患者及家属均知晓并签署知情同意书，自愿
参与本次研究。
排除标准：（1）因病理性因素而导致的骨折：（2）严重神经损伤、血管损
伤者。
通过统计学对上述两组的一般资料进行对比，差异小（P>0.05）,基本数据一致，对以
下研究数据无影响。
1.2方法
术前指导患者进行各项检查，给予综合评估，做好术前准备工作，如导尿管留置准备、
血液、抗生素等。
采用CT对患者进行扫描，结合患者实际病情提前为桥接固定棒或锁定钢
板塑性，确定手术开路位置及固定位置。
所有患者均给予气管插管全身麻醉，采取仰卧式、
侧卧式体位。
研究组根据螺钉的固定位置做小切口，将皮肤、组织逐层切开、钝性分离肌肉
间隙露出骨膜，采用C性臂透视明确复位部位。
将骨折断端切开，并进行复位，然后使用盆
骨复位钳进行临时固定，随时采用C性臂透视观察复位的情况，采用；连接棒从骨折一端插
入另外一端，根据情况可进一步塑形，通过C性臂透视确定连接棒情况，如良好则使用螺钉
将其固定[1]。
对照组先手术入路、将皮肤、组织逐层切开、钝性分离肌肉间隙露出骨膜，骨
膜剥离暴露骨折断端，复位并临时固定，重建锁定钢板，C性臂透视复位情况是否良好，然
后螺钉固定。
两组患者术后均给予抗生素，有效预防感染，根据患者恢复情况指导患进行适
量的康复训练。
1.3观察指标
观察对比两组患者切口的长度、手术时间、术中出血量，骨折愈合时间[2]。
1.4统计学分析
本文研究数据均录入SPSS124.0软件数据进行统计分析，以（）表示计量资料切口的长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，采用t检验。
以P<0.05为参照标准判定统计值有统
计学差异。
2.结果
研究组的切口的长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间各项指标均比对照组低，
P<0.05,如下表
3.讨论
盆骨骨折是一种较为常见的创伤性骨折，出血量大、病情严重、多数伴有全身性多发损伤，因此临床治疗存在一定的难度，具有较大风险，常常会造成盆骨畸形、双下肢长度不等、腰骶酸痛、髋关节活动障碍等。
传统治疗手段是采用切开复位钢板螺钉固定的方式，治疗效
果良好，但其中存在的问题较多，如钢板反复塑形增加了术中出血量，延长手术时间，对患
者造成二次损伤，同时在螺钉固定时，钢板的不服帖性导致螺钉极易进入关节腔，术后需将
部分骨膜剥离，创伤面积大，延长骨折愈合[3]。
本次研究结果表明：研究组的切口的长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间各项
指标均常规组低，P<0.05。
采用桥接系统内固定治疗手术切口小、术后出血量少、手术时间短，促进患者骨折愈合，大大降低了手术风险，避免对患者造成二次损伤。
主要原因在于连
接棒塑性较为方便且与盆骨表面贴服、鼓膜剥离少，从而促进骨折愈合。
同时螺钉固定是可
以多方位置钉，避免误入关节腔，手术安全性较高，手术只需加固置钉位置切开，连接板放
置在皮下，如此手术切口小、时间短，术中出血量少。
综上所述，针对盆骨骨折患者采用桥接系统内固定治疗与锁定钢板相对比，疗效显著，
手术创伤小，对患者的损伤小，便于骨折愈合，可推荐临床应用推广。
参考文献
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