小儿喘息性疾病
小儿喘息样支气管炎危害及预防
小儿喘息样支气管炎的预防 环境管理
避免儿童接触烟雾、灰尘及其他过敏原。
保持室内空气流通，使用空气净化器可减轻过敏 源影响。
何时就医？
何时就医？ 严重症状
如出现持续咳嗽、呼吸急促、脸色发青，需及时 就医。
这些症状可能表明严重的呼吸道问题。
何时就医？ 复发情况
若喘息样支气管炎频繁复发，应进行专业评估和 治疗。
可能需要进一步的检查以排除其他潜在疾病。
何时就医？ 随访回访
定期随访有助于监测病情和调整治疗方案。
医生会根据儿童的具体情况提供个性化建议。
总结
总结
重视早期识别
家长应关注儿童的呼吸健康，及时识别症状。
早期干预能够有效减少并发症的发生。
总结
综合管理
结合医学治疗与家庭护理，以提高儿童的生活质 量。
良好的家庭支持系统能帮助儿童更快恢复健康。
总结
倡导健康生活方式
培养儿童健康的生活习惯，增强体质。
良好的生活习惯有助于降低发生呼吸道疾病的风 险。
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小儿喘息样支气管炎的危害
小儿喘息样支气管炎的危害 对健康的影响
该病可能导致儿童的呼吸功能受损，影响生长发 育。
反复发作可能引发哮喘等慢性呼吸道疾病。
小儿喘息样支气管炎的危害 对生活的影响
喘息和咳嗽可能导致儿童缺课，影响学习和社交 能力。
长期的身体不适也会影响心理健康。
小儿喘息样支气管炎的危害 经济负担
此病主要由病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒（ RSV）等。
什么是小儿喘息样支气管炎？
症状
主要症状包括喘息、咳嗽、呼吸困难及胸闷，严 重时可能出现青紫现象。
症状常在夜间加重，影响孩子的睡眠和日常活动 。
小儿喘息样支气管炎健康宣教PPT课件
如何进行家庭护理？ 合理用药
在医生指导下使用适当的药物，避免自行用药。
了解药物的副作用和使用注意事项十分重要。
如何进行家庭护理？ 关注心理健康
给予孩子足够的关爱和理解，帮助其缓解焦虑情 绪。
适当的心理疏导可以促进孩子的康复。
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小儿喘息样支气管炎健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是小儿喘息样支气管炎？ 2. 为什么会发生小儿喘息样支气管炎？ 3. 何时应该就医？ 4. 如何预防小儿喘息样支气管炎？ 5. 如何进行家庭护理？
什么是小儿喘息样支气管炎？
什么是小儿喘息样支气管炎？
定义
小儿喘息样支气管炎是一种以喘息、咳嗽、呼吸 急促为特征的呼吸道疾病，通常发生在5岁以下 的儿童。
为什么会发生小儿喘息样支气 管炎？
为什么会发生小儿喘息样支气管炎？ 影响因素
环境因素如空气污染、烟雾、尘螨等都可能 导致疾病的发生。
建议保持居住环境的清洁和空气流通。
为什么会发生小儿喘息样支气管炎？ 免疫系统
小儿的免疫系统尚未完全发育，容易受到感 染。
加强营养和锻炼，帮助提高孩子的免疫力。
为什么会发生小儿喘息样支气管炎？ 遗传因素
鼓励孩子进行适度的体育锻炼，增强抵抗力 。
均衡饮食、充足睡眠也非常重要。
如何预防小儿喘息样支气管炎？
避免刺激物
尽量避免二手烟和其他刺激性气味，保护孩 子的呼吸道。
选择无香味的清洁产品和洗涤剂，以减少过 敏风险。
如何进行家庭护理？
如何进行家庭护理？ 保持空气湿润
使用加湿器保持室内空气湿润，有助于减轻呼吸 道不适。
这种疾病常常与上呼吸道感染有关，可能由病毒 引起。
小儿喘息性支气管炎并发症有哪些
小儿喘息性支气管炎并发症有哪些
很多孩子的身体免疫力相对成人而言会弱一点，因此染上疾病的几率也非常大。
喘息性支气管炎在幼儿群体中尤为常见，这主要和一些呼吸道感染性疾病有关。
家长对小儿喘息性支气管炎这类疾病一定要引起重视，耽搁治疗很可能会引起一些并发症状，从而危害到孩子的身体。
★1、支气管肺炎：
患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。
★2、支气管扩张：
当小儿支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。
时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。
患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。
进一步发展会导致肺源性心脏病。
★3、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病：
如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。
患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。
喘息样支气管炎疾病详解
疾病名：喘息样支气管炎英文名：asthmatoid bronchitis缩写：别名：喘息性气管炎；喘息性支气管炎疾病代码：ICD：J20.8概述：喘息样支气管炎(asthmatoid bronchitis)仅系一临床概念，是指一组有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言，是一临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。
肺实质很少受累,其中部分病儿可发展为支气管哮喘。
由于乳幼儿气管、支气管比较狭小，易因感染或其他刺激而加重。
另外，患儿有过敏体质因素，在上呼吸道感染后，引起小支气管痉挛或肿胀，而产生喘鸣。
因此，有人认为本病患儿有一部分是婴儿期支气管哮喘(以下简称哮喘) 或轻型哮喘。
流行病学：部分病例远期发展为支气管哮喘。
北京儿童医院于 1987～1989 年对594 例喘息样支气管炎进行了 4～21 年回顾性追踪，结果 41%转为哮喘，其中61.8%已经痊愈，尚有38.2%仍有哮喘发作。
有过敏史、嗜酸细胞较高以及血清IgE 升高者，往往发展为支气管哮喘症。
根据天津医学院儿科等单位对 146 例喘息样支气管炎的5～15 年随访观察，认为喘息样支气管炎与支气管哮喘是同一种疾病，因为两者的遗传史、过敏史、血清 IgE 及肺功能均甚相似。
西安医科大学儿科也认为对3 岁以下不明原因的反复喘息儿应考虑为婴幼儿哮喘，它与儿童哮喘可能是一种病在两个年龄阶段的不同表现。
病因：可有以下几方面的发病因素：1.感染因素多种病毒和细菌感染均可引起。
较常见的有合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和肺炎支原体等。
大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。
2.解剖特点婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育不完善，故其黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血，引起管道狭窄，分泌物黏稠不易排出，从而产生喘鸣音。
3.过敏体质因素婴幼儿患病毒感染者甚多，仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现，提示同一病毒在不同个体中所产生的不同病理生理改变和临床表现，与机体内在因素密切相关，如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性 IgE 抗体，其鼻咽分泌物中组胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效小儿喘息性支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病之一，常常引起儿童呼吸困难、咳嗽、气促等症状。
治疗小儿喘息性支气管炎的方法有很多，其中雾化吸入治疗是一种比较常用的方法。
布地奈德联合特布他林雾化吸入能够有效缓解小儿喘息性支气管炎的症状，对于儿童的治疗效果十分显著。
本文将从疾病特点、治疗原理和临床疗效等方面对布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效进行详细介绍。
一、小儿喘息性支气管炎的疾病特点小儿喘息性支气管炎是一种以气管、支气管黏膜水肿、黏液过多、支气管痉挛和气道阻塞为主要特征的慢性咳嗽及气促疾病。
发病的特点是反复发作，具有周期性和间歇性，常在感染性疾病、气候变化或过敏原接触后发作。
儿童喘息性支气管炎的发病率在不断增加，严重影响了儿童的生活质量。
二、布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的原理布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抑制过敏反应、抗变态反应等作用。
特布他林是一种短效β2受体激动剂，能够扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，促进黏液排出。
布地奈德能够抑制炎症反应，减轻气道炎症，特布他林能够扩张气道、减轻痉挛，两者联合使用能够显著改善喘息性支气管炎患儿的症状。
三、布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效1. 缓解症状布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎能够显著缓解儿童的呼吸困难、咳嗽、气促等症状，减轻疾病的严重程度。
通过雾化吸入，药物能够直接作用于肺部，迅速发挥药效，缓解症状，提高患儿的生活质量。
2. 促进康复布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎还能够促进患儿的康复。
药物能够有效排出气道内的痰液，缓解痉挛，减轻炎症反应，促进气道的愈合和修复，使得患儿能够早日康复，减少发作次数。
3. 预防复发布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎不仅能够治疗急性发作期的症状，还能够预防疾病的复发。
小儿喘息样支气管炎的科普知识PPT
小儿喘息样支气管炎的家长注意事项 心理支持
给予孩子关心和安慰，缓解他们的焦虑与不安。
良好的心理状态有助于孩子的恢复。
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小儿喘息样支气管炎的诊断
小儿喘息样支气管炎的诊断
临床表现
医生会通过观察孩子的症状、病史以及体检 来判断。
听诊时可听到明显的喘息音，这是诊断的重 依据。
小儿喘息样支气管炎的诊断
辅助检查
在必要时，可能会进行肺功能测试或X光检查 ，以排除其他疾病。
这些检查有助于评估孩子的肺部状况和疾病 严重程度。
小儿喘息样支气管炎的家长注 意事项
小儿喘息样支气管炎的家长注意事项
观察症状
家长需关注孩子的呼吸状况，如发现喘息或呼吸 困难应及时就医。
保持冷静，及时记录症状变化有助于医生做出判 断。
小儿喘息样支气管炎的家长注意事项 遵循医嘱
严格按照医生的指导进行用药，避免自行调整药 物。
不按时用药可能导致症状加重或复发。
小儿喘息样支气管炎的诊断
区分其他疾病
需要与哮喘、支气管炎等其他呼吸道疾病进 行鉴别。
医生会根据症状的持续时间和严重程度来帮 助区分。
小儿喘息样支气管炎的治疗
小儿喘息样支气管炎的治疗 药物治疗
常用的药物包括支气管扩张剂和抗炎药物，有助 于减轻症状。
医生会根据病情的严重程度调整用药方案。
小儿喘息样支气管炎的治疗
非药物治疗
保持室内空气流通，避免接触过敏原，适当增加 湿度可缓解症状。
使用空气加湿器及保持环境清洁是重要的预防措 施。
小儿喘息样支气管炎的治疗 注意观察
家长应定期观察孩子的症状变化，如有加重应及 时就医。
早期干预可以防止病情恶化，确保孩子的健康。
小儿喘息性支气管肺炎查房护理课件
呼吸困难护理
观察患儿呼吸情况，如有呼吸困 难，及时报告医生并协助处理。
并发症预防与护理
心力衰竭预防与护理
密切观察患儿心功能状况，遵医嘱给予强心、利尿等药物治疗， 控制液体摄入量。
呼吸衰竭预防与护理
监测患儿呼吸频率、节律及血氧饱和度，如有异常及时处理。
电解质紊乱预防与护理
监测患儿电解质水平，遵医嘱给予补充电解质溶液。
04
健康教育与心理支持
疾病知识教育
喘息性支气管肺炎的发病机制
01
详细解释喘息性支气管肺炎的病因、病理生理，帮助家长理解
宝宝病情。
治疗方法与护理要点
02
向家长介绍治疗方法、用药注意事项和日常护理技巧，提高家
长护理能力。
预防措施
03
指导家长如何预防喘息性支气管肺炎的复发，如加强锻炼、避
免接触过敏原等。
家庭护理能力
了解家长对患儿病情的认 识程度，以及家庭护理技 能和经验，以便给予相应 的指导和支持。
家庭经济状况
了解家庭经济状况，以便 为患儿提供合适的治疗和 护理方案。
环境评估
医院环境
评估医院病房的清洁度、消毒情况等 ，以确保患儿接受治疗和护理的环境 安全卫生。
人员配置
了解医护人员的资质、经验和专业能 力，以确保患儿得到专业、安全的护 理服务。
03
护理措施
基础护理
保持室内空气流通
饮食护理
确保病房空气新鲜，每日定时开窗通 风，避免交叉感染。
给予患儿易消化、营养丰富的食物， 避免过饱或过饿。
保持呼吸道通畅
鼓励患儿多饮水，协助排痰，保持呼 吸道通畅。
症状护理
发热护理
监测体温变化，遵医嘱给予退热 处理，及时更换汗湿衣物。
小儿喘息性支气管炎护理课件
生活习惯培养
鼓励患儿养成良好的生活习惯 ，如定时作息、保持室内空气
清新等。
预防感染
提醒家长注意患儿的保暖，避 免与感染患者接触，预防感染
。
随访安排与注意事项
定期随访
出院后应定期进行随访，以便及时了解患儿恢复情况，调整治疗 方案。
注意事项
在随访过程中，家长需如实反映患儿情况，提供准确信息，以便 医生做出准确判断。
药物副作用的观察与处理
胃肠道反应
如出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，可适当调整给药时间或 给药方式，严重者可暂停药物治疗。
过敏反应
如出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停药并给予抗过敏治疗。
肝肾功能损害
长期用药时应定期监测肝肾功能，如有异常应及时停药并给予相应 治疗。
05
病情监测与评估
病情监测方法
口服给药
对于年龄较大、吞咽功能较好的 患儿，可选择口服给药方式。注 意观察患儿是否出现呕吐、腹泻
等不良反应。
雾化吸入
对于喘息症状较重的患儿，可采 用雾化吸入方式给药，注意保持
患儿呼吸道通畅，避免呛咳。
注射给药
对于病情较重或口服、雾化吸入 给药效果不佳的患儿，可采用注 射给药方式，注意选择合适的注
射部位和注射方式。
控制室内温度和湿度，保持适 宜的温湿度，避免过冷或过热
。
避免接触烟雾、香水等刺激性 气味。
保持室内卫生清洁，定期清洗 空调滤网。
心理护理
多关心患儿，给予关爱和安慰，增强 患儿的信心和安全感。
鼓励患儿表达自己的感受和需求，及 时给予关注和支持。
避免过度紧张和焦虑，保持轻松愉快 的心情。
家长要积极配合医生的治疗方案，不 要盲目自行更改治疗方案或停止治疗 。
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小儿喘息性疾病
一.分类
小儿喘息性疾病分为毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘。
如图示：
毛支——1岁以内发病
小儿喘息性疾喘支——1--3岁内发病呼气相哮呜音
哮喘——突发突止特点
二. 治疗
1.毛支与喘支的治疗：①超声雾化吸入及雾化后拍背吸痰。
雾化药可选用肝素钠（10-20mg）加生理盐水20ml，2-4次/日、氨溴索（15—30mg加生理盐水20ml，2--3次/日），可稀释溶解痰液，有利于痰的排出；②布在奈德混悬液（商品名：普米克令舒），0.5mg/次，1-2次/日以空气压缩泵雾化（不宜超声雾化）吸入，用于6--12岁儿童喘息性疾病效果良好。
③无布在奈德混悬液时，可静滴氢化可的松（每次5mg/kg, 每日两次）或甲泼尼龙（每次5—8mg/kg，每日2--3次），用3--5日。
④对于喘憋、哭闹严重的患儿，酌情用氯丙嗪、异丙嗪合剂（每次各0.5—1.0mg/kg）；
⑤肌内注射对于呼吸道合胞病毒性毛支，应用干扰素-a100000U/（kg .d）肌内注射，或雾化吸入20－50万单位/次，每日2次，用3－7日抗病毒疗效肯定。
基因重组干扰素-ŗ治疗呼吸道合胞病毒性毛支，在临床症状及体征的缓解方面有较显著的疗效。
⑥利巴韦林（三氯唑核苷）雾化吸入也有很好效果。
⑦对于重症毛支可静脉滴丙种球蛋白（总量1－2g/kg，一次或分次静滴），有很好的治疗作用。
呼吸道合胞病毒单克隆抗体—帕利珠单抗是一种人类单克隆IgG抗体，每次15mg/kg，每月1次肌内注射，在流行季节应用。
β2受体激动剂与抗胆碱能药物对毛支疗效不肯定。
2. 哮喘的治疗：吸入激素是治疗哮喘的最好方法。
目前常用的吸入激素有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。
①吸入激素加长效β2受体激动剂；②吸入激素加白三烯受体拮抗剂。
方法：把吸入激素加长效β2受体激动剂放入同一个吸入装置，方便病人使用，提高用药的依从性。
由于同时吸入，药物可等比均匀的沉积在气道，更能发挥两者的协同作用，从而提高药物疗效。
目前常用的激素加长效β2受体激动剂制有舒利迭和信必可。
舒利迭含氟替卡松加沙美特罗；信必可含布地奈德加福莫特罗，两药适合5岁以上中、重度哮喘；5岁以下的儿童可采用有活瓣的带面罩的储雾罐吸入压力型气雾剂或用气流量大于6L/min的氧气或空气压缩泵作动力，通过雾化器吸入药物。
白三烯受体拮抗药是新一代非激素类抗炎药，对速发、迟发相炎症均有抑制作用，但不宜用于哮喘急性发作的治疗，也不推荐在中、重度哮喘患儿中单独使用。
常用的白三烯受体拮抗剂有扎鲁司特（商品名安可来）和孟鲁司特（商品名顺尔宁）。
舒利迭：含氟替卡松·沙美特罗哮喘—激素+长效β2受激动药
信必可：含布地奈德·福莫特罗
摘自新医学2006年8期P543--545。