儿童原发性心脏肿瘤的护理体会
心脏原发肿瘤患者围手术期的护理
至猝死。当患者发生晕厥或心前 区憋 闷、 呼吸困难 、 血压下降
或 是 测 不 到 等先 兆 症 状 时 ， 考 虑 有 瘤 体 阻塞 瓣 口 的可 能 ， 应 立 即将 患 者 置 于头 低 足 高 位 或 将 患 者 倒 立 ， 除 阻 塞 情 况 。并 解 持 续 鼻 导 管 给 氧 ２ ／ ｎ 以免 晕 厥 引起 脑 缺 氧 。 ～３Ｌ ｍｉ， ２ １２ ３ 加 强病 情 观察 及 防 治 心 力 衰 竭 对 于 长 期 发 热 的 ．．． 患 者 应 加 强体 温 的监 测 ， 制 高 热 ， 连 续 观 察 心 率 、 律 及 控 并 心 血 压 的变 化 。对 于心 力 衰 竭 的患 者 按 时 口服 地 高 辛 、 博 通 、 开 双 氢 克 尿 噻 等强 心 利 尿 药 ， 格 控 制 输 液 速 度 和 量 以减 轻 心 严 脏前负荷。
心 脏原 发 肿 瘤 临 床 较 为 少 见 ， 献 报 道 其 尸 体 解 剖 发 现 文 率 仅 为 ００ ％。 １９ ．５ ９ ５年 １月一 ２ Ｏ Ｏ５年 １ 本 院 收 治 １ ２月 ５例 心脏 原 发 肿瘤 患者 ， 中 １ 施 行 了心 内直 视 肿 瘤 摘 除 术 ， 其 ３例
３ 小 结
菌操作 。
２ ２ ２ ４ 留置 导 管并 发症 的观 察 和 处 理 ① 局 部 感 染 。 导 ． ．． 管 穿 刺处 红 肿 、 结 、 脓 ， 围 直 径 在 ２ｃ 内 ］患 者 往 往 硬 流 范 ｍ ２， 有烦 躁 、 抓敷 料 等 表 现 。此 时 应 注 意 增 加局 部 护 理 的次 数 ， 搔 注意 体 温 变 化 ， 通 知 医 生 处 理 。 ② 静 脉 炎 。换 药 时 应 注 意 并 穿 刺 点 的皮 肤 情 况 ， 穿 刺 部位 肿 痛 明显 ， 怀 疑 静 脉 炎 的 可 如 应
护理心脏病患儿心得
护理心脏病患儿心得
作为一名心脏病患儿的家长，护理孩子的过程中需要注意以下几点:
1. 饮食护理：心脏病患儿的饮食需要特别注意，要避免高盐、高脂肪、高胆固醇的食物，如炸鸡、薯条、蛋糕等。
同时，要鼓励孩子多食用蔬菜、水果、全谷类食品等富含营养的食物，以保证孩子的生长发育和健康。
2. 活动调节：心脏病患儿在活动中要适度，避免剧烈运动和过度劳累。
家长可以帮助孩子进行适量的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，以保证孩子的身体活动能力和心理健康。
3. 病情监测：家长要密切监测孩子的病情变化，特别是心率、血压、呼吸等指标。
如果孩子的病情不稳定，需要及时就医或住院治疗。
4. 心理健康：心脏病患儿可能会面临一些心理压力和焦虑，家长需要及时帮助孩子缓解负面情绪，鼓励孩子积极面对病情，提高自信心和自我承受能力。
5. 定期复诊：心脏病患儿需要定期复诊，医生会根据孩子的具体情况制定相应的治疗方案，家长需要积极配合医生的治疗计划，按时带孩子复诊，以便及时发现和处理病情变化。
总之，护理心脏病患儿需要家长耐心、细心和专业的护理，家长要及时了解孩子的身体状况，积极配合医生的治疗计划，提高孩子的生活质量和健康状况。
5例儿童原发性心脏肿瘤的临床病理分析
目
【 文 献标 志 码】 Ｂ
上
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ８ ４ ６ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ １ ８
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民 ２ Ｐｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ： ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
【 摘要】 目的
探 讨 儿 童原 发性 心 脏 肿 瘤 的 类 型 及 其 临床 病 理 特 征 。方 法 对 ５例 儿 童 原 发 性 心 脏 肿 瘤 病 例
进 行 临床 病 理 学 观 察 。 结 果 ５例 均 为 良性 肿 瘤 ， 包 括 心 脏 横 纹 肌 瘤 ２例 、 纤 维 瘤 ２例 和 脂 肪 瘤 １例 。患 儿 均 为 男性 ， 年龄 ４ 小 时 至 ８岁 ， 均 通 过 心 脏 超 声 发 现 心脏 肿瘤 ， 因 出现 心 室 流 出道 梗 阻 而 手 术 。结 论 儿 童 原 发 性 心 脏肿瘤较少见 ， 以 良性 为 多 ， 其 中又以横纹肌瘤和纤维瘤相对多 见 ， 由 于 该 类 肿 瘤 具 有 典 型 的病 理 学 特 征 ， 诊 断 不难 ， 采 用 免 疫 组 化 标 记 和 特 殊 组 织 化 学 染 色 有 助 于 肿 瘤 的诊 断 。 【 关 键 词】 心 脏 肿 瘤 ； 儿童 ； 临床 病 理
ｏ ｌ ｄ ．Ｔｈ ｅ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｂ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｏ ｕ ｔ ｌ ｅ ｔ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ Ｐｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｃ ｈｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｕｎ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ， ｍｏ ｓ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｍ
原发性心脏横纹肌肉瘤危害及预防
总结
关注心理健康
心理支持和治疗对于癌症患者至关重要。
改善患者的心理状态有助于治疗效果。
总结
科研与临床结合
加强对原发性心脏横纹肌肉瘤的研究，以提高治 疗水平。
新的治疗方法和技术将不断涌现。
谢谢观看
原发性心脏横纹肌肉瘤的 危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是原发性心脏横纹肌肉瘤？ 2. 原发性心脏横纹肌肉瘤的危害 3. 如何预防原发性心脏横纹肌肉瘤？ 4. 治疗方法 5. 总结
什么是原发性心脏横纹肌肉瘤 ？
什么是原发性心脏横纹肌肉瘤？
定义
原发性心脏横纹肌肉瘤是一种罕见的心脏肿瘤， 主要由心脏的肌肉细胞组成。
原发性心脏横纹肌肉瘤的危害 心理影响
被确诊为癌症后，患者常常会经历焦虑和抑 郁等心理问题。
及时的心理干预和支持对于患者至关重要。
如何预防原发性心脏横纹肌肉 瘤？
如何预防原发性心脏横纹肌肉瘤？ 健康生活方式
保持健康饮食和适量运动，有助于降低心脏疾病 的风险。
避免吸烟和过量饮酒，定期体检。
如何预防原发性心脏横纹肌肉瘤？ 早期筛查
原发性心脏横纹肌肉瘤的危害
原发性心脏横纹肌肉瘤的危害 对心脏功能的影响
肿瘤的生长可能导致心脏瓣膜功能障碍和心 衰。
这会直接影响患者的生活质量和预期寿命。
原发性心脏横纹肌肉瘤的危害
转移与并发症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ虽然原发性心脏横纹肌肉瘤较少转移，但一 旦发生，将严重影响其他器官，增加死亡风 险。
并发症如心包积液、血栓形成等也可能致命 。
尤其是有家族病史或其他心脏病风险因素的患者 ，应定期进行心脏检查。
早期发现有助于及时治疗和干预。
原发性胎儿心脏肿瘤
疴指导的 主导Ｉ具 ｏ
关键词 ： 原发性 心脏肿瘤 ； 中 图分 类 号 ： Ｒ １ ． ７ ４７ 超 声 心 动 图 ； 预 后 ； 胎 儿 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：
【 临床儿科杂 志，０ ２ ３ （）６ ７ ６ ９ ２ １ ．ｏ ７ ：８ － ８１
ｆ １ ｗ ｄ ｂ ｅ ａ ｏ ｏｌ ｅ ｙ ｔ ｒ ｔｍａ， ｆ ｒｍａ， ｍｙ ｏ ｏ ｉ ｏ ｂ ｘ ｍａ， ａ ｄ ｖ ｓ ｕ ａ ｕ ｒ ．Ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｒ ｔ ｆｆ ｔｌ ｍａ ｉｎ ｎ ａ ｄ ａ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｃ ｌ ｒ ｔ ｍｏ ｓ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ａｅ ｏ ｅａ ｌ ａ ｔｃ ｒ ｉｃ ｔ ｍｏ Ｓ ｇ ｍｕ ｈ ｌｗｅ ｈ ｎ ｂ ｎ ｇ ｎ ｓ ａ ｄ ｔ ｅｆ ｔ ｓ ｄ ｏ ｔ ｅ ｔ ． ｅ ａ ｃ ｏ ａ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｔ ｅ ｍａ ｎ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｉ ｉｇ ｏ ｉ ， ｃ ｏ ｒｔ ａ ｅ ｉｎ ｏ ｅ ， ｎ ｈ ａ ｅ ｉ ｏ ｍ ｏ ｄ ａｈ Ｆ ｔｌｅ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ｓ ｈ ｉ ｅ ｈ ｉ ｕ ｎ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｍｏ ｉ ｒｎ ｎ ｔ ｉ ｇ，ｃ ｉ ｉａ ｅ ｉｉｎ ｍａ ｉｇ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｕ ｄ ｎ ｆｆｔｌｃ ｒ ｉ ｃ ｔ ｍｏ ｓ ｏ ｌ ｃ ｌ ｃｓｏ ｋ ｎ ｎ ｒａ ｍｅ ｔ ｉ ｉｇ ｏ ａ ａ ｄ ａ ｕ ｒ ． ｎ ｄ ｇ ｅ
・
文献综述 ・
原 发 性 胎 儿 心 脏 肿瘤
杨 明 周 开 宇综 述 华 益 民审校
四川大 学华 西第 二 医 院儿 童 心血 管疾 病科
儿 童心 血管 病介 入诊 疗 中心 （ ｌ ｌ 都 Ｉ 成 ￣Ｊ ｌ
６０４ ） １０ １
原发性心脏横纹肌肉瘤的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是原发性心脏横纹肌肉瘤？ 2. 谁会患上原发性心脏横纹肌肉瘤？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何治疗原发性心脏横纹肌肉瘤？ 5. 未来研究方向
什么是原发性心脏横纹肌肉瘤 ？
什么是原发性心脏横纹肌肉瘤？
定义
原发性心脏横纹肌肉瘤是一种罕见的心脏肿瘤， 起源于心脏的肌肉组织。
这些症状可能是心脏功能受损的警示信号。
何时需要就医？
定期检查
有家族史或相关症状的人应定期进行心脏检查， 早期发现问题。
超声心动图和MRI可以帮助检测心脏肿瘤。
何时需要就医？
专业评估
如怀疑心脏肿瘤，需由心脏专科医生进行详细评 估和诊断。
早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
如何治疗原发性心脏横纹肌肉 瘤？
深入研究该疾病的发病机制，可能有助于早期发 现和预防。
基础研究和临床研究的结合将推动该领域的发展 。
未来研究方向
患者支持
建立患者支持小组，提供心理和情感支持，帮助 患者应对疾病挑战。
患者及家属的教育和支持在治疗过程中至关重要 。
谢谢观看
如何治疗原发性心脏横纹肌肉瘤？
治疗方法
治疗通常包括手术切除、化疗和放疗，具体 方案需根据病情而定。
手术切除是主要的治疗手段，尤其是对于恶 性肿瘤。
如何治疗原发性心脏横纹肌肉瘤？ 术后管理
术后需要定期随访，监测是否有复发或转移 的迹象。
术后的康复和生活方式的调整也非常重要。
如何治疗原发性心脏横纹肌肉瘤？
此类肿瘤通常在心脏的室壁或心房内生长，可能 影响心脏的正常功能。
什么是原发性心脏横纹肌肉瘤？
发生率
这种肿瘤在所有心脏肿瘤中占据的比例极小，发 病率约为每百万中只有几例。
原发性心脏肿瘤的诊治
原发性心脏肿瘤的诊治
卢兆桐;朱荣
【期刊名称】《心血管病学进展》
【年(卷),期】1989(010)003
【摘要】原发性心脏肿瘤是一种少见的肿瘤,其中良性肿瘤约占80%,恶性肿瘤占20%。
近几年来,由于检查方法和手术技术的提高,对一些心脏肿瘤能较早地做出诊断,早期手术治疗,从而改善了心脏肿瘤病人的预后。
目前,某些临床上罕见的心脏肿瘤,尤其是恶性肿瘤已成为可用外科治疗的心脏病,。
一、分类及特征 (一)良性肿瘤: 1.粘液瘤:是一种常见的心脏肿瘤,占良性心脏瘤的50%.此瘤多见于30～60岁女性,75%起源于左房,20%起于右房,少数可侵及双房或心室.此瘤虽为良性,但有再发及恶变的倾向,有远处转移的可能。
临床表现酷似二尖瓣狭窄。
【总页数】3页(P41-43)
【作者】卢兆桐;朱荣
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R732.1
【相关文献】
1.原发性心脏肿瘤一例诊治回顾 [J], 张郁林;黄烨;周波;杨卫东;聂军;李奎;万沛
2.30例原发性心脏肿瘤诊治经验 [J], 胡建才;殷桂林;张殿堂;朱水波;张晓明;王荣平;庞大志;谭焱
3.诊治原发性心脏肿瘤一例临床分析 [J], 李丽华;魏友平
4.基于影像学的3D打印模型在原发性心脏肿瘤手术准备中的应用探究 [J], 陶天豪;崔曼曼;李艳宇;韩忍忍;陈泊辛;张解和
5.原发性心脏肿瘤术前超声心动图诊断与术后病理诊断的一致性 [J], 樊扬名;杨冬妹;黄亮亮;张海洋;曹静;葛建军
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儿童原发性心脏肿瘤的护理体会
儿童原发性心脏肿瘤的护理体会作者：马月星马良龙何莲来源：《心脑血管病防治》2011年第04期［关键词］儿童；心脏肿瘤；护理中图分类号：R732.1；R473.72文献标识码：B文章编号：1009_816X(2011) 04_0323_02DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.04.33原发性心脏肿瘤发病率低，体检发生率不超过3‰，临床表现没有特异性，12％没有症状［1］，但有猝死可能［2，3］。
2000年1月至2008年12月,我院收治原发性心脏肿瘤患儿14例，其中接受手术治疗10例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料原发性心脏肿瘤患儿14例，男6例，女8例，年龄1d～13y，体重3.5～45kg。
50％患儿有心脏杂音。
其中接受手术治疗10例(10例行手术治疗患儿中，1例右心耳血管瘤非体外循环下心耳钳钳夹切除后缝扎右心耳切口，1例右室流出道纤维瘤平行循环下右心室流出道切口切除病变，其余均在中低温体外循环下切除病变。
术后患儿有5例予小剂量多巴胺、速尿1～2d,循环稳定。
2例低心排量患儿加用肾上腺素、多巴酚丁胺、米力农。
1例出现肺不张，经对症治疗痊愈出院。
1例右心室横纹肌瘤大部切除，术后反复出现顽固性心律失常，家属放弃抢救，患儿死亡。
术后心电图出现Ⅰ度房室传导阻滞1例；不完全右束支传导阻滞3例。
2 护理方法与体会2.1 术前护理：2.1.1 一般准备：向患儿家长介绍医学新进展，手术方法，术后注意事项。
取得患儿及家属的信任与合作。
配合医生，完成各种术前检查。
合理喂养，及时添加辅食，饮食上少量多餐，不宜过饱，以免增加心脏负担。
2.1.2 心脏功能监测：心脏黏液瘤可随体位的改变而移动，一旦阻塞二尖瓣口，产生心悸、气促等症状，严重者导致心跳骤停。
阻塞三尖瓣口，则出现急性右心衰竭，故应密切监测心率、血压、血氧饱和度变化，及时发现心律失常，及时处理，并常规给予间歇鼻导管吸氧，减少猝死的发生。
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儿童原发性心脏肿瘤的护理体会
［关键词］儿童；心脏肿瘤；护理
原发性心脏肿瘤发病率低，体检发生率不超过3‰，临床表现没有特异性，12％没有症状［1］，但有猝死可能［2，3］。
2000年1月至2008年12月,我院收治原发性心脏肿瘤患儿14例，其中接受手术治疗10例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
原发性心脏肿瘤患儿14例，男6例，女8例，年龄1d～13y，体重3.5～45kg。
50％患儿有心脏杂音。
其中接受手术治疗10例(5ml／(kg·h) 或连续3小时>3ml/(kg·h)，应及时通知医生。
若患儿出现胸闷气促、两肺呼吸音不对称等应考虑胸腔积液可能，本组有2例患儿出现胸腔积液，经胸腔穿刺及消炎痛等药物治疗后好转。
2.2.5 预防术后并发症：(1)心律失常。
术中低温、缺氧等均可影响心脏传导；心房切口和部分房间隔的切除又易并发心律失常。
患者术后入ICU持续心电监护，监测心律、心率及心电图变化，本组患儿心电图出现Ⅰ度房室传导阻滞1例；不完全右束支传导阻滞3例。
右室横纹肌瘤大部切除1例，术后反复出现顽固性心律失常，家属放弃抢救，患儿死亡。
(2)低心排量综合征。
应密切监测血液动力学变化，正确使用血管活性药物，改善心功能，根据有创动脉血压和左房压的变化，随时调整药物的浓度和剂量，保持2条以上静脉通路，使血管活性药物从中心静脉泵入，密切观察尿量的变化，尿量维持在1～2ml/(kg·h)，避免水电解质紊乱。
本组有2例低心排量发生，经上述处理后好转。
2.3 出院指导：少去公共场所，注意气候变化，防止呼吸道感染。
适当增加营养，饮食少量多餐，不宜过饱。
保持伤口敷料的清洁干燥，如有渗血渗液及时到当地医院换药。
患儿于出院后1个月、3个月、6个月、每年复查心脏超声、胸片。
随诊时间8个月～9年。
参考文献
［1］Suraj Maraj, Gregg S. Pressman, Vincent M. Figueredo, et al. Primar y Cardiac Tumors［J］. International Journal of Cardiology,2009，133(2):152-156.
［2］Stefania Zerbo, Antonina Argo, Emiliano Maresi, et, al. Sudden death in a dolescence caused by cardiac haemangioma［J］. Journal of Forensic and Legal Med icine，2009，16(1):156-158.
［3］Jonathan Eisenstat, Thomas Gilson, Julie Reimann, et al. Low_grade. myofibr oblastic sarcoma of the heart causing sudden death［J］. Cardiovascular
Patholog y，2008，17(1):55-59.。