幼儿园体格锻炼制度

幼儿园体格锻炼制度

一、目的

根据幼儿年龄和生理特点，每日有组织的开展各种形式的体格锻炼，掌握适宜的、运动强度，保证运动量，提高儿童身体素质，促进儿童身心全面健康发展。

二、管理对象

园内全体儿童。

三、管理要求

1.体格锻炼应坚持不懈、持之以恒，要循序渐进，由简到繁，由易到难，时间、从短到长，逐渐提高锻炼强度。

2.应结合儿童生活、体育游戏、体操等，适当考虑季节变化，充分利用阳光、空气、水和器有组织、有计划地开展多样化的体格锻炼活动。

3.对不同年龄、性别和健康状况的儿童、注意个别对待，选择锻炼的方法应有所不同。活动中注意对体弱儿童进行特殊照顾（活动量、衣着、持续时间），患病儿童应暂停锻炼。.

4.要有营养、良好护理、合理生活制度的保证，保证儿童有充足的休息以解除

疲劳。

5.正常天气下;儿童户外活动时间不得少于2小时。掌握特殊气候条件下的户外体育锻炼指征（如夏季高强度日照或闷热天气、冬季雾霾天气），关注媒体的信息预报及相关部门工作提示。

6.体育活动应尊重儿童身体生长发育的规律和年龄特征，运动项目和运动量要适合各年龄段儿童的特点。在体育活动中，教师要注意分层指导，促进每位幼儿动作发展。

7.幼儿体育活动时，保教人员须同时参与。业务园长（或保教主任）负责督促、检查儿童体格锻炼执行情况，保健医生负责进行医学监护。仔细观察儿童对锻炼的反应，及时采取措施预防运动创伤。

8.体格锻炼前应做好如下检查：活动场地的安全、器材的清洁卫生及安全，定期排查安全隐患；儿童着装是否符合安全及运动要求。

营养性妷病儿童管理方案

一、管理范围

营养不良（发育迟缓、低体重、消瘦）、单纯性肥胖、贫血、活动期佝偻病等。

二、管理程序

1.登记：对筛查的营养性疾病儿童应登记在《营养性疾病及其他常见病管理登记本》，并按要求建立《专案管理表》，记录随访管理信息。

2.管理：根据儿童个案具体情况，制定管理方案。

3.结案：对恢复健康或疾病治愈后的患儿给予结案，转为健康儿童保健管理。

第一部分营养不良儿童的管理

一、管理对象

儿童定期体检中发现的低体重、发育迟缓、消痩者。

二、管理模式

中重度营养不良儿童登记并专案管理，根据干预方案增加健康检查次数。

二、评价方法

1-评价标准：按照《世界卫生组织儿童生长发育标准》（2006年版），对年龄别体重、年龄别身高、身高别体重的三个指标进行全面评价。早产儿应修正胎龄后进行评价。

2.营养不良的分类：

(1)低体重：此指标主要反映儿童急性或近期营养不良。

方法：年龄别体重<均数-2SD

(2.)发育迟缓：此指标主要反映儿童慢性长期营养不良。

方法：年龄别身（长）高<均数-2SD

(3)消瘦：此指标主要反映儿童近期急性营养不良。

方法：身高别体重〈均数-2SD

蛋白质-能量营养不良评估及分类

四、干预措施

1.查找病因

(1 )偏食和挑食等。

(2).反复呼吸道感染和腹泻、消化道畸形、内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。

2.预防原则

(1 )：及时分析病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进行个体化指导；对存在喂养或进食困难的儿童，指导家长合理喂养和行为矫治，使儿童体格生长恢复正常速度。

(2)对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢性疾病儿童应及时治疗。

(3)户外活动，每天1-2小时，以增强体质，增进食欲。

3.喂养干预

(1)对营养缺乏者，要分析营养不足的原因，要从辅食添加、饮食习惯、食欲状况及疾病等方面进行分析，指导家长合理喂养及纠正不良饮食习惯，有条件的单位可进行膳食评估及营养计算，根据评估结果指导家长合理喂养，解决入量不足或有关营养素不足等问题。

(2)对由于感染所致营养不良的儿童，针对感染的病因给予及时治疗，对反复感染的儿童，可根据情况适当选用调节机体免疫力的药物，以达到减少和控制感染的目的。

(3)对由于照顾不当所致的营养不良儿童，要采取综合措施，向家长宣传科学育儿知识和有关常识，尽可能给孩子创造一个良好的生活环境和条件。

五、随访时间

低体重、发育迟缓及消瘦患儿（三岁以下每月随访一次，三岁以上每三月随访一次）。

六、转诊要求

1.筛查出的重度营养不良儿童要立即转诊到县级及以上医疗保健机构进行诊断、治疔和管理，好转或结案后转回。

2.中度营养不良儿童3次随访后未到正常的儿童应转诊到县级及以上医疗保健机构进行诊断、治疗和管理，好转或结案后转回。

七、结案

按方案要求进行管理后，随访3次正常即可结案。

第二部分营养性缺铁性贫血的管理

一、管理对象

儿童定期体检中发现的贫血者。

二、管理模式

1.轻度贫血登记管理，给予个体化的指导，及时纠正贫血；

2.中重度贫血登记，并专案管理。

三、评佔及分度

1.评估指标

(1 )血红蛋白量（Hb)正常值：6月〜6岁Hb多110g/L。

(2)外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：平均红细胞容积（MCV) <80fl；平均红细胞血红蛋白含量（MCH) <27pg；平均血红蛋白浓度（MCHV) <30%或310g/L。

(3 )有条件的机构可进行铁代谢等进一步检查，以明确诊断。

2.贫血程度的判断

轻度：血红蛋白90~ 110g_/L (不含110g/L) o 中度：血红蛋白60~90g/L (不含90g/L)。

重度：血红蛋白<60g/L。

极重度：血红蛋白<30g/L。

四、干预措施

1.查找原因

(1 )未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。

(2)不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。

(3)生长发育过快，对铁的需要量增大。

(4)长期慢性失血，导致铁丢失过多。

2.预防措施

(1)幼儿：注意食物的均衡和营养，多提供富含铁的食物，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收，纠正儿童厌食和偏食等不良习惯。(2)寄生虫感染防治：在寄生虫感染的高发地区，应在防治贫血同时