老年首发精神分裂症80例临床分析

视 ． 早 诊 断及 早 治疗 ， 提 高 老年 精 神病 患 者 的生 活 质量 。 及 以
【 键 词 】老 年 首 发 ； 神 分 裂 症 ； 壮 年 关 精 青 【 图分 类号】Ｒ ４ ． 中 ７ ９３ 【 文献 标 识码 】Ｂ
【 文章 编号 】１ ７ － ２ ０（０ ０ １ ｃ － ５ － ２ ６ ３ ７ １ ２ １ ） ２（ ） １ ９ ０
２０ １ 第 卷 ３ ０年２ ７第６ １ 月 期
・医护 论 坛 ・
老 年 首发 精 神 分 裂 症 ８ ０例 临床 分 析
权英丽． 赵 鹏
（ 林省 神 经精 神 病 医 院 ， 林 四平 吉 吉
１６ ０ ） ３ ００
ｆ 摘要 】目的 ： 了解 ６ ０岁 以后 首次 发病 的精 神分 裂症 患 者 与 青壮 年 发病 的精 神 分裂 症 患者 在 临 床 的症 状 表现 上 及 转 归 的异 同。 方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法 ： 以我 院 ２ ０ ０ ０年 １月 ０ ８年 １月 ６ ２ ０ ０岁 以后 首 次 诊 断 为精 神 分裂 症 的病 例为 调 查对 象 ， ８ 共 ０例 。 结 果 ： 治 疗 ．Ｏ岁 以上 老 年精 神 分裂 症 患者 的临 床治 愈 率 、 著好 转 率 均低 于青 壮 年 的 。结论 ： 老年 精 神 病 的重 经 ６ 显 对
中， 精神 分 裂症 患 病 率 为 ０４ ％ ，９ ３年 在 同地 区 ， 同样 的 ． ６ １９ 用
【 者 简 介 】权 英 丽 （９ ３ ， ， 科 学 历 ， 作 １７ 一）女 本 主治 医 师 ， 究 方 向为 临 床 精 研
性 明 显 高 于 女 性 ． 一 点 与 以 往 资 料 不 相 符 ， 否 与 男 性 患 这 是 者 享 受 公 费 医疗 有 关 。 可 能 与 调 查 的样 本 数 相 对 较 小 有 关 。 也 老 年 精 神 分 裂 症 患 者 的 临 床 治 愈 率 、显 著 好 转 率 均 低 于 青
随 着 我 国 人 口学 发 生 变 化 ， 年 人 在 人 群 中 的 比 例 愈 来 老 愈 大 。 年 患精 神 分裂 症 的 人也 越 来 越 多 ， 文 通 过对 ８ 老 本 ０例 老 年 首 发 精 神 分 裂 症 临 床 分 析 ，探 讨 ６ ０岁 以 后 首 发 精 神 分
发 病形 式 ： 急性 １ ４例 ， 急 性 ３ 亚 ５例 ， 慢性 ３ 例 。临 床 分 型 ： １
未 定型 ６ ４例 ， 妄想 型 １ ３例 ， 紧张 型 ３例 。
１２ 临 床 症 状 ．
见 表 １ 。
１３ 方 法 ．
平均 住 院 ２ ， 以抗精 神病药 物 治疗 为主 ， 培酮 ３ 例 ７ｄ 均 利 ４ （ 鲁 制 药 ）平 均药 量 ３ ／ 富 马 酸喹 硫平 ｌ 齐 ， ． ｍｇｄ； ４ ７例 ， 均 药 平 量 ３ ０ｍｇｄ 奥氮 平 １ ８ ／； ８例 ， 平均 药 量 １ ／ ； ０ｍｇ 阿立 哌唑 ７ ， ｄ 例 平 均药 量 １ ｍｇ 奋 乃静 ４例 ， 均 药 量 ２ ，／ ， 的合 并 ５ ／ ｄ； 平 ０ｒｇｄ 有 ， 抗 抑 郁 药 ， 重失 眠 多数 合 并 阿普 唑 仑 ， 的合 并 氯 硝 西泮 ， 严 有 个别 极其 兴 奋 者合 并 小剂 量 氟哌 啶 醇 ， 内注射 ≤７５ｍｇｄ 肌 ． ／ 。
象 ，筛 选 出 ６ ０岁 以上 的 首 次 住 院诊 断 精 神分 裂 症 病 例 ， 共 ８ ０例 。 中 ， ５ 其 男 ７例 ， ２ 女 ３例 ； 女 之 比为 １ ：．。 龄 ６ ～ 男 ． ０７ 年 ３ ０
８ ０岁 ， 均 ６ ． ， 中 ，０ ６ 平 ５７岁 其 ６ ～ ９岁 者 ６ ８例 （５０ ） ７ ～ ９ ８ ． ；０ ７ 岁 ％ 者 １ ０例 （ ２５ ） ８ １ ．％ ；０岁 ２例 （ ．％ ） 已 婚 ７ ２５ ； ０例 ， 偶 ８例 ， 丧 不
表 １ 临 床 症 状
裂 症 的 老年 患 者 在 临 床 症 状 表 现 上 和 用 药 治 疗及 预后 转 归 与 青壮 年 的差 异 ， 而 为早 期 诊断 ， 时 治疗 提供 理 论依 据 。 从 及
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
以 我 院 ２０ ０ ０年 １月 ～ ０ ８年 １月 出 院 病 例 为 调 查 对 ２０
精 神疾病 患病 率 为 ５ ， ６ ‰ 占 ０岁 以上 老 年 人 的５ ８ ．％ 。 １ ８ ９２ 年我 国 １ ２地 区 流 行 病 学 调 查 资 料 显 示 ，０岁 及 以 上 老 年 人 ６
调 查 工 具 和 同 样 的诊 断 标 准 ，０岁 及 以 上 老 年 人 精 神 分 裂 ６ 症 患 病率 为 ０９ ％ ， １ ８ ．９ 较 ９ ２年 有 明 显上 升 ， 性 患 病率 仍 明 女 显高 于男 性 ， 女 比例 为 ０６１ １ 男 ．：．３ ９１ 。本组 资 料 在性 别 方 面 ， 男
２ 结 果
临床治 愈 ３ ０例 ， ３ ．％ ； 效 ２ 占 ７５ 显 ７例 ， ３ ．％ ； 步 占 ３８ 进
ｌ ６例 ， ２ ．％ ； 效 ７例 ， ８８ 。 占 ００ 无 占 ．％
３ 讨 论
６ ０岁 以后 首 次 发 病 诊 断精 神 分 裂 症 的 患 者 并 不 多 见 ， 大 约 占同期 收 治 住 院 患者 总数 的 ２３ 。 ．％ 。据 资料 报 道 老 年期
详 ２例 ； 大学 ７例 ， 高中 １ ， 中 ３ 例 ， ２例 初 ２ 小学 １ ６例 ， 盲 １ 例 ； 文 ３ 干部 １ ０例 ， 人 ２ 工 ５例 ， 民 ３ 农 ０例 ， 职 业 １ 无 ５例 ； 镇 ６ 城 ０例 ， 农村 ２ ０例。发病诱因： 不明显 ３ 例 ， ４ 无诱 因 ３ ９例 ， 明显诱 因 ７ 。 例