烧伤病人的护理ppt演示
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烧伤病人的护理课件
家属支持
鼓励家属参与病人护理，给予情感 支持和生活帮助。
03
特殊部位烧伤的护理
面部烧伤的护理
01
面部烧伤后，应保持面 部清洁干燥，及时清理 创面渗出物，避免感染 。
02
避免使用化妆品和护肤 品，以免刺激创面和引 起过敏。
03
尽量减少外出，避免阳 光直射，以免引起色素 沉着。
04
饮食宜清淡，避免刺激 性食物和饮料。
疼痛管理
疼痛评估
对病人进行疼痛评估，了 解疼痛程度和性质。
药物治疗
根据病人疼痛程度，给予 适当的止痛药物，缓解疼 痛。
非药物治疗
采用冷敷、分散注意力等 非药物治疗方法缓解疼痛 。
创面护理
清洁创面
促进愈合
对烧伤创面进行清洁，去除坏死组织 和分泌物。
采用适当的物理治疗或药物治疗，促 进创面愈合。
保护创面
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免感染和破损，加强保湿，预防皮肤 瘙痒和破溃。
心理康复与社会适应
心理康复
关注患者情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极面对困难。
社会适应
鼓励患者逐渐恢复社会功能，参与力所能及的社交活动和职业训练，提高生活质 量。
05
预防烧伤的措施
安全教育
家庭安全教育
教导家庭成员了解烧伤的常见原 因，如热水、火源等，并学习如
饮食宜清淡易消化，避免刺激性食物和饮料。
04
康复期护理
功能锻炼与康复指导
功能锻炼
根据烧伤部位和程度，制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动、肌肉力量 训练等，以促进肢体功能恢复。
康复指导
向患者及家属提供康复知识，指导正确的康复方法，强调坚持康复训练的重要 性。
鼓励家属参与病人护理，给予情感 支持和生活帮助。
03
特殊部位烧伤的护理
面部烧伤的护理
01
面部烧伤后，应保持面 部清洁干燥，及时清理 创面渗出物，避免感染 。
02
避免使用化妆品和护肤 品，以免刺激创面和引 起过敏。
03
尽量减少外出，避免阳 光直射，以免引起色素 沉着。
04
饮食宜清淡，避免刺激 性食物和饮料。
疼痛管理
疼痛评估
对病人进行疼痛评估，了 解疼痛程度和性质。
药物治疗
根据病人疼痛程度，给予 适当的止痛药物，缓解疼 痛。
非药物治疗
采用冷敷、分散注意力等 非药物治疗方法缓解疼痛 。
创面护理
清洁创面
促进愈合
对烧伤创面进行清洁，去除坏死组织 和分泌物。
采用适当的物理治疗或药物治疗，促 进创面愈合。
保护创面
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免感染和破损，加强保湿，预防皮肤 瘙痒和破溃。
心理康复与社会适应
心理康复
关注患者情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极面对困难。
社会适应
鼓励患者逐渐恢复社会功能，参与力所能及的社交活动和职业训练，提高生活质 量。
05
预防烧伤的措施
安全教育
家庭安全教育
教导家庭成员了解烧伤的常见原 因，如热水、火源等，并学习如
饮食宜清淡易消化，避免刺激性食物和饮料。
04
康复期护理
功能锻炼与康复指导
功能锻炼
根据烧伤部位和程度，制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动、肌肉力量 训练等，以促进肢体功能恢复。
康复指导
向患者及家属提供康复知识，指导正确的康复方法，强调坚持康复训练的重要 性。
烧伤的急救护理【共37张PPT】
轻度 总面积9％以下的Ⅱ度烧伤。
• 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面 所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。
特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；
静脉补液原则：先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾（尿量≥40ml/h）
使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。宜尽早进行 五指自然分开的手掌面积约为1.
• 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以 下。
• 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％
之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全 身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射 伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及 喉以下者)。
• 向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
• 严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流动水洗手，病 室内每日进行消毒。
• 穿刺困难者立即准备静脉切开包配合医生行静脉切开术，同 时抽血标本生化常规和配血并准备导尿包，大面积烧伤或危 重病人应立即建立静脉通路。
• 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧 伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术 。
应用抗生素 对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。
严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。
4、口渴症状明显，即使在休克纠正后口渴现象仍然存在，具体原因目前尚不明确。
同一部位的皮肤、因年龄、性别和职业等不同，其厚度也不一 。
1、意识状态多表现为兴奋、焦躁，主要是由于血容量不足，微循环改变而导致神经系统功能出现异常，使用镇静止痛药物效果不明显。 是烧伤救治中的突出难题。
• 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面 所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。
特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；
静脉补液原则：先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾（尿量≥40ml/h）
使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。宜尽早进行 五指自然分开的手掌面积约为1.
• 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以 下。
• 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％
之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全 身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射 伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及 喉以下者)。
• 向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
• 严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流动水洗手，病 室内每日进行消毒。
• 穿刺困难者立即准备静脉切开包配合医生行静脉切开术，同 时抽血标本生化常规和配血并准备导尿包，大面积烧伤或危 重病人应立即建立静脉通路。
• 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧 伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术 。
应用抗生素 对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。
严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。
4、口渴症状明显，即使在休克纠正后口渴现象仍然存在，具体原因目前尚不明确。
同一部位的皮肤、因年龄、性别和职业等不同，其厚度也不一 。
1、意识状态多表现为兴奋、焦躁，主要是由于血容量不足，微循环改变而导致神经系统功能出现异常，使用镇静止痛药物效果不明显。 是烧伤救治中的突出难题。
蓝色烧伤病人术后查房护理培训PPT模板.pptx
持输液通畅。
04
遵医嘱输入白蛋白和利尿剂，补
充液体，减轻水肿。
烧伤的分期
NURSING ETIQUETTE
创面的护理
01
接触患者前后戴手套，严格无菌操
作
02
抬高四肢30° ，注意观察肢体末梢
血运循环
03
保持敷料的清洁和干燥，及时更换
无菌垫单
控制室温于28c~32℃，湿度70%
04
左右
观察创面敷料渗出量、气味、形
3
体液不足与烧 伤后体液大量 丢失有关
4
营养失调低于 机体需要量与 烧伤后营养物 大量消耗有关
烧伤的分期
NURSING ETIQUETTE
补液护理
疼痛/睡眠护 理
护理措施 感染护理 心理护理
创面护理
营养支持护 理
烧伤的分期
NURSING ETIQUETTE
01
严密观察生命体征：测SPO2 96%，调节氧流量3L/min鼻导管吸氧，19时测SPO2 96%，调节氧流量5L/min，测SPO2 95%， 报告医生，停鼻导管吸氧改面罩吸氧，急诊动脉采血。
营养支持护理
阻止或减少自身蛋白的分解，增加
01
机体免疫力，促进创面愈合，减少
并发症
02
给予口服肠内营养剂:瑞高、瑞能
胃肠道保护：早期喂养，少量多次，
03
胃肠功能的恢复，减少肠道细菌的
移位
04
肠外营养:复方氨基酸、人血白蛋白
等加强营养。
烧伤的分期
NURSING ETIQUETTE
知识缺乏
01
入院健康宣教、饮食指导
02
正确翻身，避免创面受压，以免术后
烧伤伤员的护理演示PPT
❖ 深度——全身性感染，2-3天/2-3周
❖ 修复期：伤后5-8天开始，伴感染期。
❖ 浅度—自行修复，深Ⅱ°—残存上皮岛融合， Ⅲ°—植皮
•2
临床表现和诊断
1、烧伤面积： 手掌法：一个人手（手掌和手指）的大小差
不多占体表总面积的1%。实际的平均表面 积应该是0.8%，所以使用1%可能会略微高 估烧伤面积。
❖
3.手术-手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这
通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长
繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。
❖
4．全身或局部浸浴-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织，减少局
部细菌含量控制感染，促进循环，改善功能。
❖
5．营养支持-烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养支持。除
•32
创面护理
目的： 保护创面、防治感染、促进愈合，最大限度恢复功能。 1、创面的初期处理（清创） 轻度：烧伤治疗以创面处理为主 重度：原则上在复苏、补液基础上进行 步骤：剃净创周毛发，清洁创周皮肤
灭菌水冲洗 水疱的处理
•33
2、创面的包扎或暴露
包扎疗法：适小面积或肢体的浅Ⅱ⁰烧伤。
保护创面、减轻疼痛、及时引流渗液。
▪ 合理使用抗生素：尽早、足量、联合交替用药
▪ 加强全身支持疗法
•37
四、器官并发症的防治：
肺部感染和急性呼衰、应激性溃疡
五、心理护理
六、疼痛护理
七、康复护理
➢ 早期功能位：颈部——后伸位
四肢——伸直位
手 ——半握拳
➢ 尽早下床活动，鼓励功能锻炼
➢ 创面护理： 适当加压，避免刺激
•38
❖ 修复期：伤后5-8天开始，伴感染期。
❖ 浅度—自行修复，深Ⅱ°—残存上皮岛融合， Ⅲ°—植皮
•2
临床表现和诊断
1、烧伤面积： 手掌法：一个人手（手掌和手指）的大小差
不多占体表总面积的1%。实际的平均表面 积应该是0.8%，所以使用1%可能会略微高 估烧伤面积。
❖
3.手术-手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这
通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长
繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。
❖
4．全身或局部浸浴-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织，减少局
部细菌含量控制感染，促进循环，改善功能。
❖
5．营养支持-烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养支持。除
•32
创面护理
目的： 保护创面、防治感染、促进愈合，最大限度恢复功能。 1、创面的初期处理（清创） 轻度：烧伤治疗以创面处理为主 重度：原则上在复苏、补液基础上进行 步骤：剃净创周毛发，清洁创周皮肤
灭菌水冲洗 水疱的处理
•33
2、创面的包扎或暴露
包扎疗法：适小面积或肢体的浅Ⅱ⁰烧伤。
保护创面、减轻疼痛、及时引流渗液。
▪ 合理使用抗生素：尽早、足量、联合交替用药
▪ 加强全身支持疗法
•37
四、器官并发症的防治：
肺部感染和急性呼衰、应激性溃疡
五、心理护理
六、疼痛护理
七、康复护理
➢ 早期功能位：颈部——后伸位
四肢——伸直位
手 ——半握拳
➢ 尽早下床活动，鼓励功能锻炼
➢ 创面护理： 适当加压，避免刺激
•38
烧伤护理讲解PPT
烧伤后的皮肤护理
防晒：避免阳光直射，使用防 晒霜保护皮肤 保护：避免刺激性物质接触皮 肤，保护创面
烧伤后的心理 护理
烧伤后的心理护理
支持：提供情绪上的支持和安慰，鼓励 患者表达感受
教育：向患者和家属提供关于烧伤康复 的信息和指导
烧伤后的心理护理
康复：帮助患者建立积极的康 复心态，鼓励参与康复活动
烧伤后的并发症预防
关节挛缩：进行积极的关节活 动和物理治疗，预防关节挛缩 的发生
烧伤后的家庭 照顾
烧伤后的家庭照顾
家属教育：向家属提供烧伤护理的知识 和技能培训 家庭环境：保持家庭环境整洁，避免刺 激性物质的接触
烧伤后的家庭照顾
心理支持：提供家庭成员的心 理支持和关爱
谢谢您的观 赏聆听
烧伤护理讲解 PPT
目录 烧伤的分类和程度 烧伤护理的目标 烧伤护理的基本原则 烧伤后的皮肤护理 烧伤后的心理护理 烧伤后的康复护理 烧伤后的并发症预防 烧伤后的家庭照顾
烧伤的分类和 程度
烧伤的分类和程度
一度烧伤：表皮损伤，红肿疼 痛，无水泡 二度烧伤：损伤表皮和真皮， 有水泡，红肿疼痛
烧伤的分类和程度
烧伤后的康复 护理
烧伤后的康复护理
物理治疗：包括按摩、运动和康复训练 ，促进肌肉功能恢复 营养咨询：提供合理的饮食建议，帮助 患者恢复体力和免疫力
烧伤后的康复护理
社会支持：协助患者融入社会 ，提供就业和心理支持
烧伤后的并发 症预防
烧伤后的并发症预防
感染：保持创面清洁，使用抗生素预防 感染
瘢痕：注意创面的湿润环境，使用瘢痕 治疗药物预防瘢痕形成
烧伤护理的基本原则
预防感染：注意手卫生，使用无菌操作 疼痛管理：根据患者情况使用合适的药 物缓解疼痛
烧伤患者的护理PPT课件
烧伤患者的皮 肤护理
烧伤患者的皮肤护理
保持皮肤清洁：定期清洗患者 的皮肤，避免皮肤感染 使用护肤品：根据患者的皮肤 状况使用合适的护肤品，保护 皮肤
烧伤患者的皮肤护理
预防并处理并发症：如皮肤瘢痕形成、 功能障碍等并发症的预防和处理
烧伤患者的心 理护理
烧伤患者的心理护理
提供情绪支持：倾听患者的心声， 给予情绪上的支持 提供信息和教育：向患者和家属提 供关于烧伤护理的信息和教育
烧伤患者的护 理PPT课件
目录 烧伤患者的初步救治 烧伤患者的伤情评估 烧伤患者的伤口处理 烧伤患者的疼痛管理 烧伤患者的营养支持 烧伤患者的皮肤护理 烧伤患者的心理护理 烧伤患者的康复护理
烧伤患者的初 步救治
烧伤患者的初步救治
保证患者的安全：将患者从火源或 热源中迅速移开 迅速灭火：用水、湿毛巾等方法进 行灭火
烧伤患者的初步救治
确保患者呼吸畅通：检查患者的呼吸道 是否有堵塞，如有需要进行CPR
烧伤患者的伤 情评估
烧伤患者的伤情评估
伤情分类：根据烧伤面积和深 度进行分类，了解伤情的严重 程度 检查伤口：清洁伤口，观察有 无烟疱、脓液等症状
烧伤患者的伤情评估
判断并处理其他伴随损伤：如是否有吸 入性损伤、其他创伤等
烧伤患者的心理护理
定期进行康复评估：评估患者的康复进 展，并根据需要进行调整和指导
烧伤患者的康 复护理
烧伤患者的康复护理
进行功能训练：根据患者的康 复需求，进行功能训练和恢复 提供康复设备：根据患者的需 要，提供适当的康复设备
烧伤患者的康复护理
定期随访：定期随访患者，了解康复情 况，并进行相关调整和指导
烧伤患者的疼痛管理
提供心理支持：通过心理护理等方式帮 助患者缓解疼痛
烧伤患者的护理PPT课件
烧伤患者的护 理PPT课件
目录 烧伤患者的护理原则 烧伤患者的护理措施 烧伤患者的护理常见问题
烧伤患者的护 理原则
烧伤患者的护理原则
早期抗感染措施：保持伤口清 洁，使用抗生素预防感染，加 强营养以提高免疫力
积极止血：使用外科止血、血 管加压等措施，避免大面积出 血
烧伤患者的护理原则
疼痛管理：给予适当的镇痛药物，ຫໍສະໝຸດ 苯 妥英钠、吗啡等，缓解患者的疼痛
烧伤患者的护 理措施
烧伤患者的护理措施
创面处理：使用无菌药物清洗 创面，避免感染，定期更换敷 料，避免二次伤害 烧伤部位的位置抬高：减少水 肿，促进创面愈合
烧伤患者的护理措施
营养支持：提供高热量、高蛋白的饮食 ，增加造血功能和免疫能力
烧伤患者的护 理常见问题
烧伤患者的护理常见问题
水电解质紊乱：及时纠正电解 质紊乱，避免发生酸中毒和电 解质失衡 导管护理：定期更换导管，保 持导管通畅，避免感染
烧伤患者的护理常见问题
精神护理：提供情绪支持和心理疏导， 减轻患者的焦虑和抑郁情绪
谢谢您的观赏聆听
目录 烧伤患者的护理原则 烧伤患者的护理措施 烧伤患者的护理常见问题
烧伤患者的护 理原则
烧伤患者的护理原则
早期抗感染措施：保持伤口清 洁，使用抗生素预防感染，加 强营养以提高免疫力
积极止血：使用外科止血、血 管加压等措施，避免大面积出 血
烧伤患者的护理原则
疼痛管理：给予适当的镇痛药物，ຫໍສະໝຸດ 苯 妥英钠、吗啡等，缓解患者的疼痛
烧伤患者的护 理措施
烧伤患者的护理措施
创面处理：使用无菌药物清洗 创面，避免感染，定期更换敷 料，避免二次伤害 烧伤部位的位置抬高：减少水 肿，促进创面愈合
烧伤患者的护理措施
营养支持：提供高热量、高蛋白的饮食 ，增加造血功能和免疫能力
烧伤患者的护 理常见问题
烧伤患者的护理常见问题
水电解质紊乱：及时纠正电解 质紊乱，避免发生酸中毒和电 解质失衡 导管护理：定期更换导管，保 持导管通畅，避免感染
烧伤患者的护理常见问题
精神护理：提供情绪支持和心理疏导， 减轻患者的焦虑和抑郁情绪
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烧伤病人的护理(共82张PPT)
Cool the burn 112
33
back
2. 抢救生命〔参考创伤急救〕
3. 保持呼吸道通畅
以下情况特别注意：
呼吸道烧伤 面颈部烧伤、喉头水肿 昏迷者
【方法】：
—— 气管插管、切开，
给氧
4. 创面包扎
▪ 保护创面，防止再污染或损伤 ▪ 脱去污染的衣服〔必要时剪开〕 ▪ 用清洁的布料初期包扎或覆盖创面 ▪ 防止用有色药物涂抹
5. 防治休克
▪ 口服淡盐水或烧伤饮料，静脉输液 ▪ 防止单纯摄入大量低渗液体，加重水肿 ▪ 烧伤饮料： ▪ —— 含食盐0.3克，小苏打0.15克，鲁米那
0.005，糖适量，溶于100毫升水中即为 ▪ 烧伤饮料
6. 转送病人
▪ 宜尽早转运 ▪ 严重病人，待病情平稳后再转送
▪ 途中处理：---KTV K：keep air way 保持气道通畅 T: transfusion 输血, 输液 V: vital sign 生命体征
烧伤面积指Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤
系数：成人1.5ml，儿童1.8ml，婴儿 2.0ml
生理需要量：成人2000ml，
〔2〕 液体种类
▪ 晶体液：
▪ 平衡盐溶液：首选，能纠酸又防止高氯 血症
▪ 等渗盐水
▪ 胶体液： ▪ 血浆、白蛋白：首选，以纠正低蛋白血
症
▪ 全血：用于深度烧伤伴有贫血时
〔3〕液体的安排
胶体和晶体的比例为1:2〔中度、重度烧伤〕 伤情严重者为1:1〔特重度烧伤〕 第一个24小时： —— 前8小时：1/2已丧失量+1/3生理需要量 —— 后16小时：1/2已丧失量+2/3生理需要量 第二个24小时： —— 1/2已丧失量+生理需要量
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伤，躯干及左侧大腿为深二度烧伤。 烧伤面积为3.5+9+2.5+20.5+4.5=40% 2.该病人烧伤后第一个24小时的补液总量及第一个24小时如何进行补
液安排？
烧伤病人的治疗配合
❖1.补液护理 轻度烧伤，可口服烧伤饮料（配方：冷开水1升，食盐 3克，碳酸氢钠1-2克，苯巴比妥钠0.05克，糖适量）；中度以上烧 伤，应遵医嘱及时给予补液，这是休克期的首要护理措施。伤后应 迅速建立输液通路，有时需要多路输液，必要静脉切开插管输液。 为做好输液工作，应了解补液量的估计和液体种类。
第3个8小时 600ml 300ml 500ml
烧伤病人的治疗配合
❖ (3)调节输液量和速度的指标:①尿量:一般要求成人维持在 30~50ml/h,小儿20ml/h若低于上述水平,表示补液量不足,应加快输 液;但对于老年人、心血管病病人、吸入性烧伤或合并颅脑损伤者, 输液不能太快,只要求每小时尿量20m左右即可;发生血红蛋白尿时 要维持在50ml/h以上。②其他指标,如血压脉搏、末循环情况、精 神状态、中心静脉压等，维持基本正常。下述情况说勇血容量已基 本恢复:每千克体重每小时尿量不少于1m收缩压在9ommg以上;成 人心率120次/分以下,儿童在140次/分以下;病人安静;肢体温暖,中心 静脉压正常。
案例分析
烧伤补液量计算及液体分配
❖某病人,55岁,体重50kg,浅Ⅱ度烧伤面积80%。伤后第一个24小时的 补液总量为l80×50×1.5+2000=8000(ml),该病人烧伤面积达80%,为特 重度烧伤,故电解质和胶体量均为80×50×1.5×1/2=3000(ml),生理日需 量2000ml
❖本例病人的液体分配如下表。
举例病人24小时内液体输入方案
液l
第1个8小时 1500ml
第2个8小时 750ml
第3个8小时 750ml
胶体溶液
3000ml
1500ml
750ml
750ml
5%葡萄糖溶液
2000ml
100ml
500ml
500ml
加强训练
❖ 巩固练习 ❖
烧伤病人的治疗配合
❖2)液体的种类与安排:电解质溶液首选平衡盐溶液,并适当补 充碳酸氢钠溶液。胶体液首选血浆，也可用全血或血浆代 用品，如中分子右旋糖酐（一般24小时不超过1000ml）。 生理需要量一般用5%-10%的葡萄糖液。因为烧伤后第1个 8小时内渗液最快,所以应在首个8小时内输入补液总量的 1/2，其余分别在第2、第3个8小时内均匀输入。补液的一 般原则是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶体溶液交 替输人,特别注意不能集中在一段时间内输入单一种类液体
巩固练习
❖ 男性，50岁，体重60KG，锅炉工，不慎被烧伤，急诊入院，查体： BP95/60mmHg,P108次/分，左上臂、右侧整个上肢、右侧臀部、 右侧下肢遍布水疱，剧痛，躯干及左侧大腿有散在水疱区，创面浅 红，约四个半手掌大小。
❖ 1.该病人的烧伤面积及深度是多少？ 答：该病人左上臂、右侧整个上肢、右侧臀部、右侧下肢为浅二度烧
小结、作业
❖ 1、继续熟记九分法、烧伤深度及烧伤程度三个重要知识点。
❖ 2、掌握烧伤病人的面积、补液总量计算及24小时补液量分配。
❖ 3、患者,男性,40岁,体重60kg,烧伤住院,患者面部、腹部创面红润, 剧痛。有散在的大水疱,右臀、双足部呈红白相间,感觉
烧伤病人的治疗配合
❖1)补液量估计:我国目用的补液方案是伤后第一个24小时补 液量=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8、 婴儿2.0）+2000ml（儿童60-80ml/kg、婴儿100ml/kg）。 其含义是烧伤后第1个24小时,每1%的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积,成 人每公斤体重需补给的电解质和胶体溶液共1.5ml，再加日 需量不变，电解质和胶体的比例一般为2:1，特重度烧伤为 1:1.伤后第二个24小时补液量中日需量不变,电解质和胶体 为第一个24小时的一半。第三个24小时补液量根据病情变 化决定。
口诀：三三三五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七
手掌法
❖ 无论年龄大小或性别差异，以病人自已的手五指并拢，整个手所占 面积为体表面积的1%，此法可估计较小面积的烧伤
分度
I度(红斑) 浅Ⅱ度(水疱) 深Ⅱ度(水疱)
Ⅲ度(焦痴)
烧伤深度的评估要点
损伤深度
临床表现
愈合过程
表皮层
红、肿、热、痛、烧灼感、 3-7日痊愈,脱屑,无痕 无水疱
烧伤病人的护理
复习与回顾
❖ 1、烧伤面积九分法
部位 成人各部位面积（％）
小儿各部位面积（％）
头颈 9×1=9（发部3面部3颈部3）
9+（12-年龄）
双上肢 9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）9×2
躯干 9×3=27（腹部13背侧13会阴1） 9×3
双下肢 9×5+1=46（双臀5双大腿21双小 46-（12-年龄） 腿13双足7）
❖ 该病人烧伤后第1个24小时补液总量为40×60×1.5+2000=5600ml ❖ 该病人第1个24小时补液方案为
液体种类
总量
电解质溶液（平衡盐） 2400ml
胶体溶液
1200ml
5%葡萄糖溶液
2000ml
第1个8小时 1200ml 600ml 100ml
第2个8小时 600ml 300ml 500ml
❖ 浅Ⅱ度
深Ⅱ度 Ⅲ度
烧伤程度的判断
①轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积小于10%。 ②中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积11%~30%,或Ⅲ度烧伤面积小于 10%。 ③重度烧伤:总面积31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积11%~20%,或 Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽未达到上述百分比,但已发生休克、吸 入性损伤或较严重的复合伤。 ④特重烧伤:烧伤总面积大于50%,或Ⅲ度烧伤面大于20%。 ❖临床上所称的大面积烧伤是指成人Ⅱ度烧伤面积>15%,小 儿>10%,多需住院治疗。 ❖相反,就是小面积烧伤,一般在门诊处理。
真皮浅层
水疱较大,剧痛,创底胀潮 1~2周内愈合,无獗痕
红
多有色素沉着
真皮深层
水疱较小或无水疱,感觉迟 有3-4周可愈合,有痕痕 钝,有拔毛痛;创面浅红或 红白相间
全层皮肤,可深达皮下组 织，肌肉和骨骼
无水疱,蜡白或焦黄,皮革 3~4周后,焦痴脱落,形 状,甚至炭化,感觉消失,或 下组织,难愈合,多需植皮 可见树枝状栓塞血管
液安排？
烧伤病人的治疗配合
❖1.补液护理 轻度烧伤，可口服烧伤饮料（配方：冷开水1升，食盐 3克，碳酸氢钠1-2克，苯巴比妥钠0.05克，糖适量）；中度以上烧 伤，应遵医嘱及时给予补液，这是休克期的首要护理措施。伤后应 迅速建立输液通路，有时需要多路输液，必要静脉切开插管输液。 为做好输液工作，应了解补液量的估计和液体种类。
第3个8小时 600ml 300ml 500ml
烧伤病人的治疗配合
❖ (3)调节输液量和速度的指标:①尿量:一般要求成人维持在 30~50ml/h,小儿20ml/h若低于上述水平,表示补液量不足,应加快输 液;但对于老年人、心血管病病人、吸入性烧伤或合并颅脑损伤者, 输液不能太快,只要求每小时尿量20m左右即可;发生血红蛋白尿时 要维持在50ml/h以上。②其他指标,如血压脉搏、末循环情况、精 神状态、中心静脉压等，维持基本正常。下述情况说勇血容量已基 本恢复:每千克体重每小时尿量不少于1m收缩压在9ommg以上;成 人心率120次/分以下,儿童在140次/分以下;病人安静;肢体温暖,中心 静脉压正常。
案例分析
烧伤补液量计算及液体分配
❖某病人,55岁,体重50kg,浅Ⅱ度烧伤面积80%。伤后第一个24小时的 补液总量为l80×50×1.5+2000=8000(ml),该病人烧伤面积达80%,为特 重度烧伤,故电解质和胶体量均为80×50×1.5×1/2=3000(ml),生理日需 量2000ml
❖本例病人的液体分配如下表。
举例病人24小时内液体输入方案
液l
第1个8小时 1500ml
第2个8小时 750ml
第3个8小时 750ml
胶体溶液
3000ml
1500ml
750ml
750ml
5%葡萄糖溶液
2000ml
100ml
500ml
500ml
加强训练
❖ 巩固练习 ❖
烧伤病人的治疗配合
❖2)液体的种类与安排:电解质溶液首选平衡盐溶液,并适当补 充碳酸氢钠溶液。胶体液首选血浆，也可用全血或血浆代 用品，如中分子右旋糖酐（一般24小时不超过1000ml）。 生理需要量一般用5%-10%的葡萄糖液。因为烧伤后第1个 8小时内渗液最快,所以应在首个8小时内输入补液总量的 1/2，其余分别在第2、第3个8小时内均匀输入。补液的一 般原则是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶体溶液交 替输人,特别注意不能集中在一段时间内输入单一种类液体
巩固练习
❖ 男性，50岁，体重60KG，锅炉工，不慎被烧伤，急诊入院，查体： BP95/60mmHg,P108次/分，左上臂、右侧整个上肢、右侧臀部、 右侧下肢遍布水疱，剧痛，躯干及左侧大腿有散在水疱区，创面浅 红，约四个半手掌大小。
❖ 1.该病人的烧伤面积及深度是多少？ 答：该病人左上臂、右侧整个上肢、右侧臀部、右侧下肢为浅二度烧
小结、作业
❖ 1、继续熟记九分法、烧伤深度及烧伤程度三个重要知识点。
❖ 2、掌握烧伤病人的面积、补液总量计算及24小时补液量分配。
❖ 3、患者,男性,40岁,体重60kg,烧伤住院,患者面部、腹部创面红润, 剧痛。有散在的大水疱,右臀、双足部呈红白相间,感觉
烧伤病人的治疗配合
❖1)补液量估计:我国目用的补液方案是伤后第一个24小时补 液量=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8、 婴儿2.0）+2000ml（儿童60-80ml/kg、婴儿100ml/kg）。 其含义是烧伤后第1个24小时,每1%的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积,成 人每公斤体重需补给的电解质和胶体溶液共1.5ml，再加日 需量不变，电解质和胶体的比例一般为2:1，特重度烧伤为 1:1.伤后第二个24小时补液量中日需量不变,电解质和胶体 为第一个24小时的一半。第三个24小时补液量根据病情变 化决定。
口诀：三三三五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七
手掌法
❖ 无论年龄大小或性别差异，以病人自已的手五指并拢，整个手所占 面积为体表面积的1%，此法可估计较小面积的烧伤
分度
I度(红斑) 浅Ⅱ度(水疱) 深Ⅱ度(水疱)
Ⅲ度(焦痴)
烧伤深度的评估要点
损伤深度
临床表现
愈合过程
表皮层
红、肿、热、痛、烧灼感、 3-7日痊愈,脱屑,无痕 无水疱
烧伤病人的护理
复习与回顾
❖ 1、烧伤面积九分法
部位 成人各部位面积（％）
小儿各部位面积（％）
头颈 9×1=9（发部3面部3颈部3）
9+（12-年龄）
双上肢 9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）9×2
躯干 9×3=27（腹部13背侧13会阴1） 9×3
双下肢 9×5+1=46（双臀5双大腿21双小 46-（12-年龄） 腿13双足7）
❖ 该病人烧伤后第1个24小时补液总量为40×60×1.5+2000=5600ml ❖ 该病人第1个24小时补液方案为
液体种类
总量
电解质溶液（平衡盐） 2400ml
胶体溶液
1200ml
5%葡萄糖溶液
2000ml
第1个8小时 1200ml 600ml 100ml
第2个8小时 600ml 300ml 500ml
❖ 浅Ⅱ度
深Ⅱ度 Ⅲ度
烧伤程度的判断
①轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积小于10%。 ②中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积11%~30%,或Ⅲ度烧伤面积小于 10%。 ③重度烧伤:总面积31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积11%~20%,或 Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽未达到上述百分比,但已发生休克、吸 入性损伤或较严重的复合伤。 ④特重烧伤:烧伤总面积大于50%,或Ⅲ度烧伤面大于20%。 ❖临床上所称的大面积烧伤是指成人Ⅱ度烧伤面积>15%,小 儿>10%,多需住院治疗。 ❖相反,就是小面积烧伤,一般在门诊处理。
真皮浅层
水疱较大,剧痛,创底胀潮 1~2周内愈合,无獗痕
红
多有色素沉着
真皮深层
水疱较小或无水疱,感觉迟 有3-4周可愈合,有痕痕 钝,有拔毛痛;创面浅红或 红白相间
全层皮肤,可深达皮下组 织，肌肉和骨骼
无水疱,蜡白或焦黄,皮革 3~4周后,焦痴脱落,形 状,甚至炭化,感觉消失,或 下组织,难愈合,多需植皮 可见树枝状栓塞血管