手术室医院感染预防与控制标准操作程序
手术室医院感染预防与控制规章制度
手术室医院感染预防与控制规章制度手术室是医院重要的治疗场所，但也是感染传播的高危区域。
为了预防和控制手术室内的感染，制定并执行相关的规章制度非常重要。
以下是手术室医院感染预防与控制规章制度的一些建议：一、手术室卫生管理：1.定期对手术室进行全面、彻底的清洁消毒，包括地面、墙壁、手术台等。
2.所有手术室的设备和用品必须经过严格的清洁和消毒程序后方可使用。
3.手术室内的医护人员应保持良好的个人卫生，包括洗手、戴手套等。
二、手术室操作规范：1.手术室的医护人员应接受专业的培训和工作流程的指导，确保手术操作规范、无菌技术正确。
2.手术室内应设立专门的无菌区域，避免非必要人员进入。
3.手术器械和物品应当遵循严格的无菌原则，医护人员必须按规定使用器械和物品。
三、手术室空气质量控制：1.手术室应保持良好的通风设备，控制空气中的污染物浓度。
2.手术室内严禁吸烟，以避免污染室内空气质量。
3.手术室内应定期检测空气质量，如温湿度、微生物浓度等。
四、手术室医护人员健康监测：1.手术室医护人员应接受定期的健康检查，如体温、血常规等。
2.如有患者感染报告，手术室医护人员应立即进行相应的健康检查。
3.有患者传染病疑似或确诊时，手术室医护人员应戴上相应的个人防护装备。
五、患者感染控制：1.手术前应进行合理的感染筛查、评估和预防，避免患者感染手术室。
2.对于患者的开放性伤口、感染性疾病等应采取适当的感染控制措施。
3.手术室医护人员应做好手术后伤口的处理和感染监测，发现问题及时处理。
最后，手术室医院感染预防与控制规章制度的制定和执行需要所有相关人员的共同努力。
医护人员应严格遵守手术室规章制度，不断提高自身的卫生意识和操作规范，以确保手术室的清洁、无菌和安全。
医院亦应定期检查和培训，加强对手术室的管理和监督，从而最大限度地预防和控制手术室感染的发生。
手术室医院感染的预防与控制
手术室医院感染的预防控制四川省卫生厅医院感染监控办公室卢杰手术室的医院感染的预防控制 手术室是外科系统进行手术治疗的场所，感染是外科领域中常见的严重并发症。
控制手术感染的发生，是手术成败的关键之一。
手术室医院感染的病原微生物多为需氧菌和厌氧菌的混合感染（96%）⏹常见需氧菌：草绿色链球菌、（凝固酶阳性、金黄色）葡萄球菌；奈瑟菌、肠杆菌、假单胞菌、克雷伯菌、大肠杆菌⏹常见厌氧菌：类杆菌、乳杆菌⏹常见病毒：乙肝、丙肝、艾滋病受术者易感因素⏹皮肤屏障功能受损⏹炎症反应异常⏹术中用药⏹机体防御功能下降手术室室医院感染的途径⏹皮肤携带病原微生物⏹感染病灶和有腔器官⏹工作人员⏹空气⏹器械、用品⏹补液、输血手术室的建筑与布局手术室的建筑要求1.一般设在建筑的较高层，环境安静、清洁2.面积一般为35-40㎡，至少20㎡，层高3m3.六面应光滑、无棱角（呈半弧形衔接）4.门窗要严密：双层窗、自动启闭门5.设专用电梯6.更衣室出入口分开7.每间手术室应有上、下水管道⏹功能分区应当包括：无菌物品储存区域；医护人员刷手、患者手术区域；污物处理区域⏹各个区域应有明显的标志，区域间避免交叉污染。
手术室的建筑与布局手术室的布局•人口：换鞋的洁污交替地带必须要有隔离设施隔开接送患者应采用双车法•应设四条独立通道：工作人员通道、病员通道、物品供应通道、污染物品运出通道手术室的建筑与布局手术室的布局•三区严格划分并用门隔开、设立明显分界标志非限制区：患者接收处、家属等候室、办公室、值班室、休息室、更衣室（厕所、浴室）、杂用室、换鞋处、推车交换处半限制区：敷料准备室、洗涤室、器械室、消毒灭菌室、麻醉准备室、麻醉苏醒室、内窥镜室、感染手术间限制区：刷手间、无菌物品存放间、手术间手术室的建筑与布局手术室的布局•手术间内部：可分设感染手术间、一般手术间、无菌手术间、净化手术间。
只能放置必要的器械和物品（手术床、无影灯、器械桌、麻醉机、输液架、吸引器、供氧设施、电源）⏹医院手术部环境的卫生学管理应当达到以下基本要求：⏹（一）手术部的墙壁、地面光滑、无裂隙，排水系统良好；不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
手术室的医院感染预防和控制措施
手术室的医院感染预防和控制措施1．控制和稳定手术室环境：①安装层流手术间。
②非层流室采用动态消毒机进行空气消毒，湿式清洁平面卫生，保证无影灯、器械台等无灰尘；术中不开窗通风、空调风口不能向着手术床和器械台，器械台用无菌巾覆盖；限制参观人数，尽量少出入及走动，布单类禁止在手术间折叠。
③保持物体表面整洁：室内物品要无灰尘、无血迹；棉被每月曝晒一次，勤换被套；被污染的床垫、体位垫于术毕清洁后，与空气一起消毒，可大大减少细菌数量。
2．手术室实施标准预防及根据疾病传播途径采取接触、空气、飞沫的隔离预防措施。
手术过程中严格控制血液、体液的污染扩散，如有污染立即用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。
感染手术应在隔离手术间内进行，术后及时进行清洁消毒。
遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。
3．严格人员管理，严格限制进入手术间的人员数。
参观人员不开任意进入其他手术间和无菌储物间。
进手术室见习、参观，必须经科主任、护士长同意。
观摩手术人员应穿有明显标识的隔离观摩服，每台手术参观人员不能超过4人，严禁串手术间。
4．严格遵守手术无菌原则：术前洗手按规定步骤进行，刷手消毒要达到灭菌效果；手术过程注意无菌操作，保持手术野及台上所用物品的无菌；口罩盖过口鼻，变潮时立即更换，一次性口罩不超过4小时；手套破损或污染，立即更换，手术衣、布单弄湿，应更换或加盖干的无菌巾，保持其无菌隔离的完整性。
手术护士严格监督术中无菌操作，发现有错，应纠正重做，无菌物品保持在视线范围内；连台手术要按先无菌后污染的顺序接台，无菌与非无菌手术的人员不能互相串室。
术后严格进行消毒灭菌处理。
严格管理无菌物品；一次性无菌物品要定期检测，新产品要抽查，使用时认真检查有效期及是否破损；无菌包保持干燥、无过期。
5．加强消毒灭菌技术规范化管理，做好微生物学监测。
定期由专人负责对空气、物体表面、无菌物品、消毒液等监测一次，每次结果要符合《消毒管理法》的标准。
手术室医院感染预防与控制措施方案
手术室医院感染预防与控制措施方案一、背景和目的手术室是医院中高风险区域之一，因为手术过程中的无菌操作和术后恢复阶段的感染预防对于患者的康复至关重要。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，制定和实施是保障患者安全和提高医疗质量的关键。
二、手术室医院感染预防与控制措施1. 环境管理手术室环境的管理是预防感染的第一步。
手术室应保持清洁、明亮、无尘、无菌。
手术室内的空气质量应符合国家相关规定，确保手术室内的细菌浓度低于一定标准。
手术室应采用层流通风系统，以保持空气的新鲜和无菌。
此外，手术室应定期进行清洁和消毒，使用有效的消毒剂对手术室内的表面和设备进行清洁和消毒。
2. 人员管理手术室人员是预防感染的重要环节。
所有手术室人员都应接受感染预防和控制的培训，并严格遵守相关规程。
手术室人员进入手术室前应进行手卫生和更衣换鞋。
手术室人员应佩戴消毒口罩、帽子和手套，根据手术需要穿戴适当的防护用品。
此外，手术室人员应减少手术间的人员流动，严格控制参观人员。
3. 患者管理患者是手术室感染的主要来源之一。
手术前应对患者进行全面的身体状况评估，对于有感染风险的患者应采取相应的预防措施。
手术室应采取有效的皮肤消毒措施，使用适当的消毒剂对患者的手术部位进行消毒。
手术后，患者应采取适当的隔离措施，防止感染传播。
4. 物品和设备管理手术室内的物品和设备是感染传播的重要途径。
所有手术器械、敷料和物品都应进行彻底的清洁和消毒。
手术器械应采用高温高压蒸汽灭菌，敷料应采用环氧乙烷气体灭菌或其他有效的消毒方法。
手术室内的物品应定期进行检查和维护，确保其处于良好的工作状态。
5. 消毒灭菌管理手术室内的消毒灭菌工作是预防感染的关键。
应定期更换和检测手术室内的消毒液，确保其效能。
手术室内的灭菌盒应每天更换消毒灭菌，器械或敷料包应定期清理灭菌。
过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌。
此外，手术室应定期进行监测和评估，确保消毒灭菌工作的有效性和可靠性。
手术室医院感染预防与控制制度
手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条手术室医院感染预防与控制工作，应遵循科学、规范、严谨、高效的原则，实行全面管理、全程控制、全员参与。
第三条手术室医院感染预防与控制工作，应结合手术室实际情况，制定并落实针对性的感染预防与控制措施，提高手术室感染管理水平。
第四条手术室医院感染预防与控制工作，应注重培训和教育，提高医务人员对感染预防与控制的意识和能力。
第五条手术室医院感染预防与控制工作，应加强监测和评估，及时发现和处理感染风险，持续改进感染预防与控制措施。
二、组织管理第六条手术室应设立感染管理小组，由科室负责人、感染管理专职人员、护士长、麻醉科主任等组成。
感染管理小组负责制定手术室感染预防与控制工作计划，组织实施，监督评估，及时处理感染相关问题。
第七条手术室感染管理小组应定期召开会议，分析手术室感染风险，制定并更新感染预防与控制措施，确保各项措施的落实。
第八条手术室应配备充足的感染控制专职人员，负责感染预防与控制工作的日常管理和执行。
三、人员管理第九条手术室医务人员应具备感染预防与控制的知识和技能，定期参加感染预防与控制的培训和教育。
第十条手术室医务人员应严格执行手卫生规范，做到术前、术后手卫生，佩戴手套，遵循无菌操作规程。
第十一条手术室医务人员应定期进行健康检查，患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染的人员，应暂时禁止进入手术室。
第十二条手术室外来人员应严格执行准入制度，限制参观人员数量，减少手术间人员的流动。
四、环境管理第十三条手术室应合理布局，分为无菌区、半无菌区和污染区，明确各区域的标识和界限。
第十四条手术室应保持干燥、洁净、通风，空气消毒设施应定期维护和检测，确保有效运行。
第十五条手术室地面、墙壁、手术台、器械等应定期清洁、消毒，避免交叉污染。
第十六条手术室应配备有效的消毒灭菌设施，如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器、紫外线消毒灯等，并定期进行检测和维护。
医院手术部(室)医院感染控制规范
医院感染
清洁手术
清洁-污染手术
污染手术
具备麻醉、手术和患者 复苏等功能的专用房间 。
住院患者在医院内获得 的感染，包括在住院期 间发生的感染和在医院 内获得出院后发生的感 染。但不包括入院前已 开始或者入院时已处于 潜伏期的感染。
指手术野无污染，不需 要进行抗生素预防用药 的手术，例如甲状腺大 部切除术、全子宫切除 术等。
《医院手术部(室)医院感染控制规 范》
xx年xx月xx日
contents
目录
• 范围与定义 • 医院感染控制规范 • 医院感染预防与控制 • 消毒剂与卫生用品管理 • 检查与监督 • 相关文件与记录
01
范围与定义
范围
• 本规范适用于各级各类医院手术部（室）的医院感染控制工 作。
定义
手术部（室）
监督与处罚
监督机构
由医院感染管理部门负责监督检查，确保手术部(室)医院感染控制工作符合规范 要求。
处罚措施
对于未按照规范要求开展医院感染控制工作的手术部(室)，将视情节轻重，采取 责令整改、通报批评、取消评优评先等处罚措施。同时，对于因医院感染控制工 作不力导致医疗事故的，将依法追究相关人员的责任。
指手术部位存在污染或 潜在污染，需要进行抗 生素预防用药的手术， 例如胃大部切除术、胆 囊切除术等。
指手术部位已经污染， 需要进行抗生素预防和/ 或治疗性用药的手术， 例如肠梗阻坏死肠管切 除手术、消化道穿孔修 补手术等。
02
医院感染控制规范
组织与人员
1 2
建立医院感染管理委员会
委员会应由多学科组成，包括医疗、护理、微 生物学、感染防控部门等，负责制定和监督实 施医院感染控制政策。
设立感染防控小组
医院感染预防与控制标准操作流程最新版
医院感染预防与控制标准操作流程最新版下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、概述医院感染是指在医疗机构内发生的各类感染性疾病。
(完整版)手术室医院感染预防与控制标准操作程序
手术室医院感染预防与控制SOP一、布局流程依照功能和消毒隔断要求地域划分为限制区、半限制区和非限制区。
遵守人流、物流、洁污通道分开的原那么。
二、环境管理1.手术室内物品必定保持干净、整齐，物面无尘，地面无碎屑、无污迹。
2.每日手术开始前和结束后，对手术间各种设施、仪器等物体表面及地面采用湿式打扫。
术中被血液或体液污染应及时用含氯消毒剂擦拭。
3.不同样地域、不同样手术间的保洁工具〔拖布、抹布〕应分开使用。
4.接送病人应用交换车，并保持干净。
5.干净手术室净化系统应在手术前 30 分钟开启，接台手术前应自净 30 分钟。
6.干净手术间每周冲刷回风口及滤网，设施层有专人管理，如期更换过滤网。
7.术中产生的荒弃物严格按?医疗废物管理条例?及有关规定。
三、人员管理1.手术人员经专用通道、更换手术衣、裤、鞋，戴口罩、帽子前面可进下手术间。
2.患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染也许其他传生病的工作人员应当限制进下手术室。
3.除参加手术的医生、护士、麻醉师外，应限制其他人员进下手术室。
控制参观人员，按指定手术间参观手术，不得随意走动和出入，应与手术者和手术无菌台保持 30cm 以上的距离。
4.推行手术者应认真执行外科手消毒法，严格执行无菌技术操作规程。
穿无菌手术衣、戴无菌手套前面可波及无菌物品和无菌地域；不应在手术者背后传达器械和用物，坠落在手术器械台面以下的器械和物品应当视为污染。
四、手术器械及物品的管理1.所有进入干净区的物品、设施，均应撤掉外包装，擦拭干净方可进入。
2.无菌手术器械及物品管理①手术器械及物品必定一用一灭菌，耐温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法，不能够用高压灭菌的物品应采用低温灭菌，尽量减少使用化学消毒剂浸泡灭菌法。
②无菌器械存放环境和条件吻合卫生部?消毒技术标准?要求。
3.使用后器械冲刷消毒管理①使用后手术器械密闭送供给室一致办理。
②使用后腔镜器械的冲刷消毒灭菌必定吻合?内镜冲刷消毒技术标准?的有关要求。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术室医院感染预防与控制SOP
一、布局流程
根据功能和消毒隔离要求区域划分为限制区、半限制区和非限制区。
遵守人流、物流、洁污通道分开的原则。
二、环境管理
1.手术室内物品必须保持清洁、整齐，物面无尘，地面无碎屑、无污迹。
2.每日手术开始前和结束后，对手术间各种设施、仪器等物体表面及地面采用湿式打扫。
术中被血液或体液污染应及时用含氯消毒剂擦拭。
3.不同区域、不同手术间的保洁工具（拖布、抹布）应分开使用。
4.接送病人应用交换车，并保持清洁。
5.洁净手术室净化系统应在手术前30分钟开启，接台手术前应自净30分钟。
6.洁净手术间每周清洗回风口及滤网，设备层有专人管理，定期更换过滤网。
7.术中产生的废弃物严格按《医疗废物管理条例》及有关规定。
三、人员管理
1.手术人员经专用通道、更换手术衣、裤、鞋，戴口罩、帽子后方可进入手术间。
2.患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室。
3.除参与手术的医生、护士、麻醉师外，应限制其他人员进入手术室。
控制参观人员，按指定手术间参观手术，不得随意走动和出入，应与手术者和手术无菌台保持30cm以上的距离。
4.实施手术者应认真执行外科手消毒法，严格执行无菌技术操作规程。
穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可触及无菌物品和无菌区域；不应在手术者背后传递器械和用物，坠落在手术器械台面以下的器械和物品应当视为污染。
四、手术器械及物品的管理
1.所有进入洁净区的物品、设备，均应拆除外包装，擦拭干净方可进入。
2.无菌手术器械及物品管理
①手术器械及物品必须一用一灭菌，耐温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法，不能用高压灭菌的物品应采用低温灭菌，尽量减少使用化学消毒剂浸泡灭菌法。
②无菌器械存放环境和条件符合卫生部《消毒技术规范》要求。
3.使用后器械清洗消毒管理
①使用后手术器械密闭送供应室统一处置。
②使用后腔镜器械的清洗消毒灭菌必须符合《内镜清洗消毒技术规范》的有关要求。
五、特殊感染手术处置要求
1.气性坏疽、朊毒体及突发原因不明的传染病病原体等感染视
为特殊感染性手术。
安排在隔离手术间（最好负压）进行，有“隔离”标志，禁止参观。
2.手术人员进入必须穿隔离衣，戴手套。
进入手术间后，不得随意出入。
3.手术间物品尽可能准备齐全，不用的物品术前移出手术间。
巡回护士应安排2人，其中1人负责手术间外物品供应。
4.尽量使用一次性敷料，用后焚烧处理。
布单用后经有效浸泡消毒后送洗。
5.手术结束后，地面、墙壁、仪器、设备等物表用含有效氯1000mg /L消毒剂擦拭。
使用后的器械用含有效氯2000mg/L消毒剂就地浸泡30分钟后行常规处理。
各种瓶、桶等用1000mg /L含氯消毒剂浸泡30～60分钟。
6.所有人员离开手术间时，应将隔离衣、手套等脱放在手术间内，就地浸泡消毒，更换清洁拖鞋、帽子等。
7.负压手术间手术结束后继续运转负压15分钟后再擦拭消毒，达到自净要求后方可进行下一手术。
8.非负压手术间用过氧乙酸熏蒸法对空气进行消毒，密闭24小时后方可将各种物品移出手术间，彻底通风后做空气监测，合格后方可再次使用。