髌骨是什么【医学养生常识】
髌骨骨折，掌握这篇，处理更流畅！
髌骨骨折，掌握这篇，处理更流畅！髌骨骨折占所有骨折的1%。
髌骨骨折治疗不当或非常复杂的骨折的后果可能会致残，可能会导致僵硬、伸展丧失或髌股骨关节炎。
本文将介绍髌骨解剖与生物力学、骨折损伤机制、临床和影像学表现、分型、治疗选择和并发症。
1.解剖生物力学髌骨直径30~55mm，厚度19~26mm。
其包括骨性结构和关节软骨，软骨的厚度4~7mm。
髌骨横向稳定性由内侧和外侧支持带提供。
内侧是内侧髌股韧带，它插入髌骨内缘的上2/3和半月板髌韧带，它连接到其下1/3。
内侧支持结构主要分为三层，第一层即筋膜层，缝匠肌止于此筋膜网络，而在远端止点并无明显的止点；第二层为内侧副韧带浅层，起自于内收肌结节前方约2cm处，宽大的纤维束垂直向远端走行，止于胫骨内侧，其止点位于胫骨关节面下约4.5cm的鹅足止点后方；第三层为膝关节囊层，为内侧副韧带浅层深处。
外侧支持带也分为三层，表层与髂胫束相融合，第二层是髂胫束和髌骨之间的纤维束，这层纤维束从髂胫束的深层延伸到髌骨的中外侧，深层结构包括外侧髌股韧带和外侧髌半月板韧带与关节囊相融合难以与关节囊向分离，而且这两者在人体膝关节的出现率并不是100%。
从侧面看，髌骨外支持带与髌骨外缘的上半部分相连，半月板髌韧带与下半部分相连。
图1 髌内侧解剖结构 图2 髌外侧解剖结构髌骨作为膝关节伸肌系统一部分，它有下列作用：①杠杆作用：增加伸肌系统的力臂，特别是髌腱的瞬时力臂增加显著；②定滑轮作用：连接股四头肌和胫骨粗隆，传递肌力；③保护股骨远端。
2.骨折损伤机制髌骨骨折可由两种不同的机制引起，这两种机制将决定骨折的类型：【直接暴力】最常见的是直接撞击弯曲膝盖的前侧。
冲击可能发生在低能量（坠落）或高能量（摩托车类道路事故、仪表板损伤）时。
直接持续的高能量创伤导致粉碎性骨折，通常与髌骨压入股骨髁引起的骨软骨损伤有关。
股四头肌的二次收缩会导致二次位移。
【间接暴力】少数情况下，它是由膝关节强迫屈曲以对抗股四头肌的最大收缩而引起的间接离心收缩，从而导致伸肌机制中断。
膝关节的各个结构名称-概述说明以及解释
膝关节的各个结构名称-概述说明以及解释1.引言1.1 概述膝关节是人体最大的关节之一，也是最复杂的关节之一。
它由多个结构组成，包括骨骼、软骨和韧带。
这些结构相互协调，使我们能够进行日常的活动，如行走、跑步和跳跃。
在本文章中，我们将探讨膝关节的各个结构名称及其功能。
了解这些结构的名称和作用对于理解膝关节的正常功能以及可能出现的问题至关重要。
本文将从三个方面进行介绍：首先是膝关节的骨骼结构，它包括股骨、胫骨和髌骨；其次是膝关节的软骨结构，包括关节软骨和半月板；最后是膝关节的韧带结构，如前交叉韧带、后交叉韧带和内侧、外侧副韧带。
通过深入了解膝关节的各个结构名称和作用，我们可以更好地理解膝关节的功能和运动机制。
同时，这也为进一步研究膝关节相关疾病的预防和治疗提供了有益的指导。
在本文的后续部分，我们将详细介绍每个结构的名称和功能，以及它们在膝关节的整体稳定性和灵活性中所起到的作用。
有了这些知识，我们将能更好地了解膝关节的结构特点，为膝关节相关疾病的诊断和治疗提供更多的参考依据。
综上所述，本文旨在介绍膝关节的各个结构名称及其功能，以及对其重要性进行讨论，并提出进一步研究的建议。
通过深入了解膝关节的结构，我们可以更好地保护和维护我们的膝关节健康，提高生活质量。
1.2文章结构文章结构部分的内容应该概述整篇文章的组织结构，以下是一个可能的编写参考：在本文中，将对膝关节的各个结构进行详细介绍。
文章分为引言、正文和结论三部分。
引言部分首先概述了膝关节的重要性和复杂性，并介绍了文章的目的。
随后，引言部分解释了整篇文章的结构和组织。
正文部分是本文的重点，将详细介绍膝关节的骨骼结构、软骨结构和韧带结构。
在2.1节中，将详细讨论膝关节的骨骼结构，包括股骨、胫骨和髌骨等部位，以及它们之间的关联和相互作用。
2.2节将重点介绍膝关节的软骨结构，包括关节软骨和半月板。
将解释它们的功能和作用，并探讨它们在膝关节运动和稳定性中的重要性。
髌骨骨折
【关键词】髌骨髌骨是人体最大的籽骨，它是膝关节的一个组成部分，临床上髌骨骨折较为常见，治疗方法多种多样，我院骨科应用钢丝张力带、抓髌器治疗髌骨骨折10余年，共计360例，效果满意，现将治疗结果进行疗效比较。
1 临床资料1.1 一般资料本组360例，男215例，女145例，年龄18～82岁，平均39岁；新鲜骨折355例，陈旧骨折5例；横形骨折200例，粉碎骨折160例。
1.2 治疗方法所有患者髌骨分离＞0.5cm，关节面不平整，新鲜骨折多在伤后3h~1周内手术，5例陈旧骨折为4周内手术，全部病例采用硬膜外麻醉及气囊止血带。
取髌前纵弧形切口，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，暴露骨折断端，清除关节内积血、凝血块，关节腔内的游离骨块或软骨碎屑，检查损伤情况，确定骨折类型，用髌骨钳将骨折块复位，并暂时固定，检查髌骨关节面平整后，或利用C臂机透视后决定。
分别采取：（1）钢丝环扎30例，用钢丝环绕髌骨边缘做荷包式缝合，再整复各骨块，保持关节面平整，然后将钢丝收紧结扎，再在髌骨上缘及髌骨下极髌韧带下用一根钢丝行张力带固定。
（2）克氏针钢丝张力带固定300例，用巾钳将骨折两端复位，下极有时粉碎，可将碎骨块先复位，克氏针临时固定后再与近折端复位，检查关节面平整后用巾钳将远近折端固定。
于近侧骨折端髌骨上极偏关节面处，距中点1～1.2cm两侧即相当于髌骨内中和外中1/3，钻入1.6mm或2.0mm克氏针2枚，从远折端下极穿出，至髌韧带外，以直径1～1.2mm钢丝分别绕2枚克氏针作“8”字固定或环行固定，距髌骨上端约1cm剪断克氏针，将针上极弯成钩状，弯向关节面，向下击入髌骨上极内，在距髌骨下极0.5cm处剪断克氏针远端，并折弯少许。
（3）抓髌器治疗30例，根据髌骨大小应用不同型号抓髌器，复位后将抓髌器置于髌骨上下端，利用其弹性记忆能力将骨折复位并固定。
此方法限于单纯横断骨折，其中1例术后拍X线片复查抓髌器滑脱，改用切开复位张力带固定。
急性髌骨脱位
❖ 髌骨脱位一般是由膝关节扭转运动，忽然旳侧切 或直接撞击将髌骨撞出关节引起旳。
❖ 大约93％旳外伤性髌骨脱位发生在膝关节旳屈曲 和外翻运动期间。
长久后果
❖ 复发性脱位 ❖ 髌骨不稳 ❖ 软骨损伤 ❖ 疼痛 ❖ 日常生活活动受限 ❖ 髌股关节骨关节炎
❖恐惊试验： 患者放松, 检验者将其膝关节固定于 20°～30°屈曲位, 将髌骨向外推呈半脱位。试 验阳性时患者会忽然感到疼痛并对抗髌骨旳进 一步外移。
❖髌骨倾斜试验：伸直膝关节, 检验者将拇指放于 髌骨外侧, 其他四指放于髌骨内侧, 如不能使髌 骨外侧关节面升至水平面或稍高于水平面则表 白外侧支持带过分紧张。
• 上述构造中，股四头肌为稳定 髌骨旳动力成份，其中股内侧
肌更为主要。因其附于髌骨上 缘和内缘上2/3(股外侧肌仅附 于髌骨上缘)，当其收缩时， 有向上内牵引髌骨旳作用。它
可视为髌骨旳内收肌，对预防
髌骨脱位起主要作用。髌骨关
节面纵峭与股骨凹形滑车面相 相应，可阻止髌骨左右滑动。
• 从完全伸直到接近屈膝20°，髌股韧 带复合体是髌骨主要旳稳定构造。此 时没有骨性阻挡，内侧髌股韧带复合 体主要用来限制股四头肌外向旳分力。
15％-40％。
手术治疗
（一）急性髌骨脱位
手术治疗适应症为伴有骨软骨骨折、游离体形成 或关节不匹配者旳急性、首次脱位。对于还想从 事高水平体育活动旳竞技运动员也可手术治疗。
（二）髌股对线不良及髌骨复发性半脱位
采用了合适旳非手术治疗后髌骨仍反复脱位，应 考虑手术治疗。不然患者可能变得紧张和害怕使 用患膝，且持久反复脱位可使关节严重受损。
约有100多种术式，大致分为5类： ① 松解紧张旳 外侧支持带；②伸膝装置旳近端重排； ③伸膝装 置旳远端重排； ④伸膝装置旳近远端联合重排； ⑤髌骨切除并伸膝装置旳重排。
髌骨骨折的分型及治疗方法的选择
髌骨骨折的治疗方法的选择髌骨骨折是临床常见的关节内骨折，占全部骨折损伤的10%[1]。
髌骨是全身最大的籽骨，位于股四头肌腱内。
髌骨为膝关节伸膝装置的中间结构，有着重要的生物力学性能。
髌骨位置表浅，只有皮肤、薄层皮下组织及髌前滑囊在髌骨之上，故髌骨易因直接暴力及间接暴力而损伤。
髌骨骨折的治疗方法繁多，主要有非手术治疗和手术治疗两种，治疗的目的是保留髌骨、骨折解剖复位，重建其伸膝装置、术后早期活动及尽早恢复膝关节功能。
Heppenstall[2]提出的髌骨骨折的治疗原则是：①骨折的复位尽量到达解剖复位；②骨折应用可靠的内固定，直至骨折端愈合；③应重视重建膝关节的连续性；④尽量完全恢复膝关节的生理运动功能。
治疗方法是否合理将直接影响膝关节的功能锻炼，本文通过探讨各种髌骨骨折的治疗方法的优缺点，以供临床参考。
1、髌骨骨折的解剖及生物力学特点髌骨是人体内最大的籽骨，略呈三角形，尖端向下，位于股四头肌腱内，是伸膝装置中的一个重要组件。
髌骨上连股四头肌，下通过髌腱连接于胫骨结节，一部分股四头肌腱膜纤维延续过髌骨外表并与髌腱融合。
髌骨上只有皮肤、很薄的皮下组织和髌前滑囊覆盖，这种解剖特点使髌骨在受到直接暴力打击和摔倒时容易损伤。
髌骨后方是软骨面，与股骨两髁之间软骨面成关节，其中央有一纵嵴与股骨髁滑车的凹陷相适应，并将髌骨后软骨面分为内外两部分，内侧者较厚，外侧部较宽。
其内侧的纵嵴又将内侧部分分为内侧面及内侧偏面。
髌骨的力学作用是机械性地使股四头肌通过髌韧带对胫骨施加作用力, 以改变其作用方向[3]。
Kaufer[4]明确指出其生物学机制主要表现在两方面：首先它作为伸膝装置的中间结构，将股四头肌产生的拉力传向髌腱；其次它有效的增加了伸膝装置对于膝关节屈伸轴点的杠杆力臂，从而增大了股四头肌的力矩，加强其机械效益。
髌骨为膝关节提供了伸膝装置的弯矩作用力臂, 增大了股四头肌的作用力矩, 在膝关节屈曲早期, 伸直时髌骨可增加股四头肌力臂30% , 到弯曲30°时增加15% [5]。
老人去世后三天髌骨的工作流程
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髌骨的作用功能主治
髌骨的作用功能主治1. 作用髌骨是位于膝关节前方的一个三角形的骨头，它与股骨和胫骨一起组成了膝关节。
髌骨有以下一些重要的作用：•增加肌肉力量：髌骨通过微小的力量改变增加了大腿肌肉对于胫骨的牵引力，从而增加了大腿肌肉的力量。
•保护膝关节：髌骨起到了保护膝关节的作用，它能够减少膝关节的压力和摩擦，起到减少膝关节疼痛和磨损的作用。
•助于维持膝关节正常运动：髌骨有助于维持膝关节在活动过程中的稳定性，使膝关节能够顺畅运动而不发生异常。
2. 功能髌骨的主要功能是协助大腿肌肉对于胫骨的牵引和股骨的扩展动作。
具体功能包括：•增加力臂：髌骨位于膝关节的前方，它通过距膝关节轴心的远离，增加了关节的力臂作用，使得股四头肌对于胫骨的拉力能够更有效地产生扩展力。
•改善机械效率：髌骨的存在改善了大腿肌肉对于胫骨的拉力方向，使其更符合力学规律，提高了股四头肌的机械效率。
•维持肌肉均衡：髌骨将大腿肌肉的力量分散在各个方向，从而帮助维持肌肉的平衡，减少肌肉不平衡对于膝关节的影响。
3. 主治髌骨在医学上有一些主治的作用，包括以下内容：•髌骨脱位：髌骨脱位是指髌骨与股骨凹槽脱离，常见于运动或外伤引起。
治疗方法一般为髌骨复位，固定，并进行康复训练以加强髌骨支撑力量。
•髌骨软化症：髌骨软化症是指髌骨骨组织发生异常，导致髌骨软化变形。
常见于青少年，多与骨代谢异常有关。
治疗方法一般为补充钙、维生素D等，配合适当的运动锻炼。
•髌骨炎：髌骨炎是指髌骨前肌腱或髌韧带的炎症，常见于长时间弯膝、跳跃等活动过度。
治疗方法一般为休息、局部冷敷、物理治疗等。
4. 结论综上所述，髌骨在膝关节的运动中起到了重要的作用和功能。
它不仅增加了肌肉力量、保护了膝关节，还助于维持正常运动。
在医学上，髌骨也有一些主治的作用，如处理髌骨脱位、髌骨软化症和髌骨炎等。
因此，我们要重视和保护髌骨，注意合理运动，以保持膝关节的稳定性和功能正常。
髌骨骨折定义-概述说明以及解释
髌骨骨折定义-概述说明以及解释1.引言1.1 概述髌骨骨折是一种常见的关节骨折，发生在髌骨这一小而薄的骨头上。
这种骨折通常是由外力作用或运动损伤引起的，常见于运动员、跳舞者和高风险职业人群中。
髌骨的功能对于人体下肢的正常运动至关重要，因此一旦发生骨折，可能会影响到正常的日常生活和运动功能。
在本文中，我们将探讨髌骨骨折的定义、病因和治疗方法，希望能为读者提供全面的了解和有效的帮助。
通过学习和了解髌骨骨折这一疾病，我们可以更好地预防和处理这种常见的骨折，保障身体健康和运动能力。
1.2 文章结构本文分为引言、正文和结论三部分。
在引言部分，我们将对髌骨骨折进行概述，并介绍文章的结构和目的。
接着在正文部分，我们将详细探讨髌骨骨折的定义、病因和治疗方法，为读者提供全面的了解。
最后在结论部分，我们将对全文进行总结，并重点强调一些重要观点，同时展望未来对髌骨骨折研究的发展方向。
通过这样的结构，读者能够系统地了解和掌握髌骨骨折相关的知识，为临床实践和研究提供参考。
1.3 目的目的部分旨在明确探讨髌骨骨折的相关知识，包括其定义、病因和治疗方法。
通过深入了解这一疾病，能够帮助读者更好地认识髌骨骨折的危害性、预防方法以及治疗策略。
同时，也旨在引起社会对于髌骨骨折的关注，促进更多的科研人员和医护人员对此进行深入研究，为患者提供更好的医疗服务和护理方案。
通过本文的撰写，希望可以提高人们对于髌骨骨折的认识，减少其发生率，提高患者的生活质量。
2.正文2.1 髌骨骨折的定义髌骨骨折是指髌骨（又称为“跳车骨”）发生断裂的一种损伤。
髌骨是位于膝盖前面的三角形骨头，起着传递股骨肌力量的作用，帮助保持膝盖的稳定性。
当受到直接撞击或弯曲扭伤时，髌骨可能会发生骨折。
髌骨骨折可分为部分性骨折和完全性骨折两种类型。
部分性骨折是指骨折线未完全贯穿骨头，而完全性骨折是指骨头完全断裂成两截。
髌骨骨折通常会导致明显的疼痛、水肿和肿胀，患者在活动或负重时会感到明显的不适。
《髌股关节解剖》课件
软组织结构
膝关节囊
包裹在膝关节周围，起 到稳定关节和减少摩擦
的作用。
前后交叉韧带
提供膝关节的前后稳定 性，防止胫骨和股骨前
后移位。
内外侧副韧带
提供膝关节的内外侧稳 定性，防ห้องสมุดไป่ตู้胫骨和股骨
内外侧移位。
半月板
位于股骨和胫骨之间， 起到缓冲和稳定关节的
作用。
神经与血管分布
01
膝关节周围有丰富的神经分布， 主要来自股神经、腘动脉和腓总 神经等。这些神经支配膝关节周 围的肌肉和皮肤感觉。
摔倒。
膝关节的稳定性
01
膝关节的稳定性是指维 持膝关节在正常位置、 防止异常活动和损伤的 能力。
02
膝关节的稳定性主要依 赖于骨骼、韧带、肌肉 等结构的协同作用。
03
骨骼提供了结构基础， 韧带提供了刚性连接， 肌肉则通过收缩产生动 态稳定作用。
04
保持膝关节的稳定性对 于防止关节疼痛、肿胀 和退行性改变具有重要 意义。
04
髌股关节疾病与损伤
常见疾病
01
02
03
髌骨软化症
由于髌骨软骨长期磨损， 导致软骨变薄、软化、纤 维化，甚至剥脱。
膝关节骨关节炎
由于关节退行性变，导致 关节软骨磨损、骨质增生 ，引起关节疼痛、僵硬和 活动受限。
半月板损伤
由于膝关节扭伤等原因， 导致半月板撕裂或断裂， 引起关节疼痛、肿胀和活 动受限。
损伤原因与类型
运动损伤
如跑步、跳跃、足球等运 动中，膝关节受到外力冲 击或扭转，导致髌股关节 损伤。
长期劳损
长期从事重体力劳动或长 时间站立等，导致膝关节 长期承受过大压力，引起 髌股关节劳损。
中医髌骨的作用与功能主治
中医髌骨的作用与功能主治简介髌骨是人体髋关节中的一部分，它位于胫骨和腿骨之间，起到连接和支持的作用。
在中医理论中，髌骨也被赋予了一定的作用和功能，被广泛运用于临床实践中。
本文将详细介绍中医髌骨的作用和功能主治，帮助读者更好地理解和使用髌骨的中医疗效。
1. 髌骨的作用髌骨在中医理论中有以下几个重要的作用： - 支撑作用：髌骨位于髋关节中，承受着身体重量的压力，起到了支撑身体和保持身体姿势的作用。
- 稳定作用：髌骨连接了胫骨和腿骨，通过其稳固的结构，使髋关节更加稳定，减少了关节脱位的风险。
- 协调作用：髌骨与髋关节和膝关节之间形成了一个复杂的关节系统，可以协调身体各部位的动作，使行走和运动更加流畅。
2. 髌骨的功能主治根据中医理论，髌骨具有一定的功能主治，可以用于以下方面的治疗： - 关节损伤治疗：髌骨在中医临床应用中常被用于治疗骨折、脱位等关节损伤，通过髌骨的应用可以帮助促进骨骺愈合，减轻疼痛和恢复功能。
- 肌肉骨骼疾病：髌骨在中医治疗肌肉骨骼疾病方面也有一定的效果，例如颈椎病、腰椎间盘突出等。
通过适当的按摩和刺激髌骨，可以缓解疼痛、促进血液循环和舒缓痉挛。
- 运动康复：髌骨在运动康复中也有一定的应用价值。
运动损伤如扭伤、拉伤等，在适当的治疗下通过髌骨的调理，可以缩短康复时间，促进肌肉和骨骼的恢复。
- 神经系统疾病：髌骨在中医中也被用于一些神经系统疾病的治疗，如坐骨神经痛、帕金森病等。
通过适当的按摩和刺激髌骨，可以缓解疼痛、舒缓神经紧张和改善神经功能。
3. 总结中医髌骨作为一个重要的治疗工具，具有支撑、稳定和协调等作用，广泛运用于关节损伤、肌肉骨骼疾病、运动康复和神经系统疾病的治疗中。
通过适当的应用和治疗，可以帮助患者恢复健康和生活能力。
然而，尽管髌骨在中医理论中有一定的疗效和作用，但在具体应用过程中还需要根据患者的病情和特点进行个体化的调整和治疗。
因此，建议在考虑运用髌骨进行治疗时，咨询专业的中医医生，以获得更加准确和有效的治疗效果。
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髌骨是什么
文章导读
髌骨就是我们常见的膝盖骨，它的作用想必不说大家都知道有多重要。
如果失去了髌骨，那么就意味着半身瘫痪了，就只能待在轮椅上度日了。
在古代，有一位叫孙膑的人被挖去
了膝盖，那样就等于费了他的下半身。
但是他却很争气，硬是写出了传承久远的《孙子兵法》。
这是一个很励志的故事，当然在现代很少会有人会被挖掉髌骨，除非是髌骨受到损
伤或在特殊情况下需要截肢的。
髌骨是用来保护膝关节的，一旦髌骨出现问题，自己的膝关节也是会受到很大伤害的。
而且人体看似坚固，其实对与外界的冲击力还是会扛不住的，要是发生车祸什么的，自己
的关节骨折的话，就有可能留下后遗症什么的。
髌骨位于膝关节前方，股骨的下端前面，是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。
底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相
关节，参与膝关节的构成。
可在体表摸到。
它具有保护膝关节，避免股四头肌腱对股骨髁
软骨面摩擦的功能，有传递股四头肌的力量，参与构成伸膝装置功能;有维持膝关节在半蹲位的稳定性，防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能，以及有车链作用，增加膝关
节回转能力的功能。
髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。
髌骨骨折是较常见的损伤，以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。
髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间。
喜欢打篮球或踢足球的人，如果过度运动的话，会感觉到自己膝盖部位疼痛的。
而且有时一不注意就会摔伤或踢伤，就有可能造成骨折，留下后遗症，而且以后有可能都不能再
打篮球或踢球。
所以喜爱运动的男性朋友要做好热身运动再进行篮球或其他运动项目。