感冒的中医辨证和治疗秘方大全

感冒的中医辨证论治和治疗秘方大全感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

本病四季均可发生，尤以春冬两季为多。

病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。

在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。

一、辨证要点本病邪在肺卫，辨证属表、属实，但应根据证情，区别风寒、风热和暑湿兼夹之证，还需注意虚体感冒的特殊性。

二、治疗原则感冒的病位在卫表肺系，治疗应因势利导，从表而解，遵《素问·阴阳应象大论》“其在皮者，汗而发之”之义，采用解表达邪的治疗原则。

风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。

一、辨证要点本病邪在肺卫，辨证属表、属实，但应根据证情，区别风寒、风热和暑湿兼夹之证，还需注意虚体感冒的特殊性。

二、治疗原则感冒的病位在卫表肺系，治疗应因势利导，从表而解，遵《素问·阴阳应象大论》“其在皮者，汗而发之”之义，采用解表达邪的治疗原则。

风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。

一、风寒证：恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮方剂；荆防达表汤；羌活5克柴胡5克前胡5克独活5克枳壳5克茯苓5克荆芥5克防风5克桔梗5克川芎5克甘草3克加减：1. 头痛者，加白芷、蒿本以祛风散寒止痛；2. 项背强者，加葛根以疏足太阳膀胱经络；3. 咳嗽痰白者，加陈皮、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰止咳；4. 鼻塞流涕者，加苍耳子、辛夷通窍散寒；5. 四肢酸痛者，加桑枝、桂枝祛风散寒通络；6. 若舌苔厚腻，嗳腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滞。

7. 很怕冷而无汗的，加入麻黄5克，桂枝5克。

辨证加减：1．风寒较重，恶寒甚者，加麻黄、桂枝增加解表散寒之功。

2．如身热不扬，身重，苔腻，脉濡者，为风寒夹湿，可加厚朴、陈皮、半夏等以化湿理气，或改用藿香正气散。

3．如兼胸闷不舒，甚则胁肋疼痛者，为夹有气滞，可加香附、紫苏、陈皮等以疏肝理气。

4．如见咳嗽痰多，胸闷食少，夹有痰浊，可重用前胡、桔梗，酌加陈皮、半夏等以宣肺化痰止咳。

5．如素体气虚而患感冒，发热，无汗，身痛，倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌质淡白，脉浮无力。

用参苏饮加减。

6. 如病情进一步发展，阳气亦虚，畏寒肢冷，神疲乏力，可加炙桂枝、细辛附子配合麻黄温阳解表。

7．如出现外寒内热，发热恶寒，心烦，咳嗽痰黄，可加石膏、黄芩、栀子以解表清里。

临证参考：风寒感冒轻者，可服用中成药或食疗方，如感冒通、葱白萝卜汤等；若恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧，风寒表实甚者，可用麻黄汤；夏季风寒感冒，可用香薷饮；若风寒兼有痰饮咳嗽，咯痰清稀，胸膈满闷，舌苔白滑者，可选用小青龙汤。

二、恶寒，发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，喷嚏。

舌苔薄白，脉浮紧或浮缓方剂；荆防败毒散；羌活9g、独活9g、柴胡9g、前胡9g、枳壳9g、茯苓9g、防风9g、荆芥9g、桔梗9g、川芎各9g，甘草3g。

【辨证加减】1．风寒较重，恶寒甚者，加麻黄、桂枝增加解表散寒之功。

2．如身热不扬，身重，苔腻，脉濡者，为风寒夹湿，可加厚朴、陈皮、半夏等以化湿理气，或改用藿香正气散。

3．如兼胸闷不舒，甚则胁肋疼痛者，为夹有气滞，可加香附、紫苏、陈皮等以疏肝理气。

4．如见咳嗽痰多，胸闷食少，夹有痰浊，可重用前胡、桔梗，酌加陈皮、半夏等以宣肺化痰止咳。

5．如素体气虚而患感冒，症见恶寒较甚，发热，无汗，身痛，倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌质淡白，脉浮无力。

可加人参益气解表，或改用参苏饮加减。

如病情进一步发展，阳气亦虚，畏寒肢冷，神疲乏力，可加炙桂枝、细辛、附子配合麻黄温阳解表。

6．如外寒逐渐化热，里热偏盛而表寒未解，出现外寒内热，症见发热恶寒，心烦，咳嗽痰黄，可加石膏、黄芩、栀子以解表清里。

加减2：1.头痛者，加白芷、藁本以祛风散寒止痛；2. 项背强者，加葛根以疏足太阳膀胱经络；3. 咳嗽痰白者，加陈皮、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰止咳；4. 鼻塞流涕者，加苍耳子、辛夷通窍散寒；5. 四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛风散寒通络；6. 若舌苔厚腻，嗳腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滞。

三、若恶风发热，汗出，头痛，或有项强，咳喘，咯痰稀白，舌淡苔白，脉浮缓无力者，方剂；桂枝汤；桂枝9克白芍9克炙甘草6克生姜片9克红枣12枚1.如感冒，恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉。

2.如患者体质虚者，加黄芪。

3.兼见咳嗽者，宜加杏仁、苏子、桔梗。

4.用于风寒湿痹，宜加姜黄、细辛、威灵仙。

5.项背拘急强痛，加葛根、防风、桑枝。

6.用于妊娠呕吐，可重用生姜，再酌加苏梗、白术，砂仁。

7.用于受冷即发的皮肤病，无热象者，可加当归、荆芥、防风、蝉蜕、丹参等。

加减：1. 咳喘、痰白者，加厚朴、杏仁、半夏宣肺化痰平喘；2. 食纳欠佳者，加神曲、麦芽消食健脾；3. 鼻塞流涕者加苍耳子、辛夷通窍散寒；4. 头痛项强者，加白芷、葛根疏风止痛。

5. 如小儿反复感冒，营卫不和，汗出者，加黄芪、龙骨、牡蛎等。

4.若恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧，风寒表实（无汗）甚者，方剂；麻黄汤；麻黄9克（包）桂枝6克炙甘草3克杏仁6克1.若喘急胸闷，咳嗽痰多，表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏。

2.若鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛夷花。

3.若挟湿邪而见骨节酸痛，加苍术、苡仁。

4.若兼里热之烦躁，口干加石膏、黄芩。

5.风寒袭表之皮肤瘙痒，加防风，荆芥，蝉蜕。

风寒夹湿证：四、身体热不扬，恶寒汗少，头重如裏，肢体骨节疼痛，咳嗽声重，鼻塞多涕，舌苔白腻，脉濡。

方剂；羌活胜湿汤加减；羌活6克独活6克藁本3克防风3克炙甘草3克川芎3克蔓荆子2克加减：1.如果经中有寒湿，身重腰沉沉然，加入酒汉防已3克。

2.如果病较轻则加入附子3克更效。

3.如果病情较重则加入川乌3克更效。

4.如果汗少加入豆卷5克。

5.如果头痛、身痛加入白芷5克；防风、藁本都加到5克。

6.如果脘痞（胃胀）加入苍术5克、厚朴5克。

7.如果咳嗽痰粘的加入半夏5克，陈皮3克。

8.纳呆腹胀，加陈皮、半夏、厚朴燥湿除满；9.大便溏泄，加薏苡仁、白蔻仁健脾化湿；10.若有咳嗽，可加杏仁、桔梗、前胡。

五、若恶寒发热、头痛、无汗、肢楚等表证，且兼有口渴等里热者，方剂；九味羌活汤；羌活9克防风9克苍术9克细辛3克（后下）川芎6克白芷6克生地黄6克黄芩6克甘草6克1.若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛。

2.如肢体关节痛剧者，加独活、威灵仙、姜黄等。

3.如湿重胸满者，可去滋腻之生地，加枳壳。

4.无口苦，若微渴者生地、黄芩当酌情裁减。

5.里热甚而烦渴者，可加石膏、知母。

6.若夏季风寒感冒，方剂；香薷饮；香薷10克白扁豆5克姜厚朴5克7.若风寒兼的痰饮咳嗽，咯痰清稀，胸膈满闷，舌苔白滑者，方剂；小青龙汤；麻黄9克（包）桂枝9克炙甘草9克白芍9克细辛9克干姜9克五味子12克半夏12克1.如果口渴则去半夏，加入栝蒌根9克2.如果轻微下痢则去麻黄，加入茯苓9克。

3.若噎者，去麻黄，加入炮附子5克。

3.若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓12克。

4.若喘去麻黄加入杏仁12克（去皮尖）5.若外证较轻者，可去桂枝，麻黄则改用炙麻黄。

6.兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄芩。

7.兼有鼻塞清涕多者，加辛夷、苍耳子。

8.兼水肿者，加茯苓、猪苓。

9.外寒内热证：风寒外受，表寒未解，入里化热；或因肺热素盛，风寒外束，热为寒遏。

方剂；麻杏石膏汤加减；麻黄12克（包）杏仁8.5克炙甘草6克石膏24克加减：1.如果比较怕冷的，加入豆豉9克、薄荷5克（后下）。

2.如果内执热甚，加入黄苓6克、山栀子6克、芦根10克。

3.如果咳甚加入前胡6克、桑白皮6克。

4. 汗出多者，去香薷加藿香；5. 头痛者，加桑叶、菊花、白芷祛风止痛；6. 心烦、小便短赤者，加竹叶、赤茯苓或六一散（滑石、甘草）清热利湿；7. 呕恶者，加陈皮、半夏、竹茹和胃降逆止呕；8. 胸闷者加砂仁壳宽胸理气；9. 纳呆者，加神曲、麦芽、鸡内金消食健胃；10.若湿重于暑而无汗者，加大豆黄卷助香薷以发表。

温病初得，头痛，周身骨节凌痛，肌肤壮热，背微恶寒，无汗，脉浮滑者，方剂；清解汤；薄荷叶12克蝉蜕(去足、土)9克生石膏(捣细)18克甘草4.5克11.若风寒束表，肌腠郁热，证见恶寒发热，身热渐增，无汗头痛，全身酸痛，口干鼻干，心烦不眠，眼眶疼痛方剂；柴葛解肌汤；柴胡6克干葛9克甘草3克黄芩6克羌活3克白芷3克白芍6克桔梗3克生姜3片红枣2枚石膏5克1.若无汗而恶寒甚者，可去黄芩，加麻黄。

2.若热邪伤津者，宜加天花粉、知母。

3.若恶寒不明显而里热较甚，发热重，烦躁，舌质偏红，宜加银花、连翘，并重用石膏。

12.若外寒内热，表里俱实，证见憎寒壮热，头目昏眩，口苦目赤，咽喉不利，咳逆喘满，便秘尿赤，苔腻，脉滑实方剂；防风通圣散；酒大黄1.5克芒硝1.5克防风1.5克荆芥1.5克麻黄1.5克栀子1.5克连翘1.5克川芎1.5克当归1.5克薄荷1.5克白术1.5克桔梗3克黄芩3克石膏3克甘草6克滑石9克生姜1片葱2根1.如涎嗽者，加姜半夏下气化痰；2.无憎寒者，去麻黄；3.内热不盛者，去石膏；4.无便秘者去大黄、芒硝；5.体质壮实者，去当归、白芍、白术等扶正之品。

13.恶寒发热阵作，午后热重，头身重痛，胸闷脘痞，心烦懊侬，头眩口粘腻，咳痰不利，舌红，苔白腻或白如积粉，脉弦滑方剂；柴胡达原饮；柴胡4.5克生枳壳4.5克川朴4.5克青皮5克炙甘草2.克黄芩5克苦桔梗3克草果1.8克槟榔6克荷叶梗10～15克加减：1. 头痛甚者，加羌活、葛根疏风止痛；2. 表湿重者，加藿香、佩兰解表化湿；3. 里湿重者，加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮健脾燥湿。

14.若邪入少阳，热郁腠理，证见寒热往来，或壮热不退，胸胁苦满，口苦，咽干，目赤，或呕吐，或口渴，大便干结，方剂；大柴胡汤加减；北柴胡24克黄芩9克白芍9克半夏12克生姜15克炙枳实4克红枣12枚大黄6克1.如胁脘痛剧者，加川楝子、延胡索、郁金等以加强行气止痛之功；2.恶心呕吐剧烈者，加竹茹、黄连、旋覆花等以加强降逆止呕之功；3.如连日不大便，热盛烦躁，舌干口渴，渴欲饮水，面赤，脉洪实者，加芒硝以泻热通便；4.伴黄疸者，加茵陈、栀子以清热利湿退黄；5.胆结石者，加金钱草、海金沙以化石。

15.风寒兼气虚感冒证：感受风寒，恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠；咳嗽，咯痰无力；舌苔淡白，脉浮无力。

方剂；参苏饮；人参6克紫苏叶6克葛根6克姜半夏6克橘皮3克前胡6克茯苓6克木香4克枳壳4克桔梗4克炙甘草4克加减：1. 头痛者，加白芷、川芎祛风止痛；2. 自汗者，加桂枝、白芍调和营卫；3. 无汗、恶寒者，加羌活、防风解表散寒；4. 鼻寒者加辛夷、苍耳子通窍散寒；5. 纳谷不香，加砂仁、佩兰理气化湿。