胃疡(消化性溃疡)中医诊疗方案
消化系统常见病消化性溃疡中医诊疗指南
消化系统常见病消化性溃疡中医诊疗指南消化性溃疡是消化系统最常见的疾病之一，其特点是胃或十二指肠黏膜发生溃疡和糜烂。
根据中医理论，消化性溃疡属于痰热内蕴型，治疗时采用化痰清热的方法。
治疗消化性溃疡的中医方药有广谱抗菌消炎、保护胃黏膜和抗酸减痛的作用。
常用的中药有大黄、黄连、连翘、黄芩等。
其中，大黄具有清热泻火、疏通肠道的作用；黄连和黄芩具有清热燥湿、抗菌消炎的作用；连翘则有疏散风热、镇痛消肿的作用。
在治疗消化性溃疡时，需要注意饮食调理。
中医认为，消化性溃疡的饮食应以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、姜葱蒜等。
此外，还应避免过食油腻和刺激性的食物，如炸鸡、油炸食品等。
建议患者多食用富含维生素C的食物，如柑橘、番茄、苹果等，有益于溃疡的修复。
中医的诊疗指南中，还强调了调理情绪的重要性。
情绪紧张、压力大是导致溃疡发作的重要因素之一、因此，患者应避免情绪的波动，保持心情舒畅。
可以通过运动、听音乐、读书、进行适当的休闲活动等方式来缓解压力和焦虑情绪。
此外，中医治疗还强调调整作息时间和规律。
饮食和作息规律对于消化系统的健康非常重要。
建议患者养成定时定量的饮食习惯，每天按时吃饭，尽量避免长时间的空腹，维持胃肠道的规律运动。
在中医诊疗指南中，还提到了通过针灸、推拿等手法来治疗消化性溃疡。
针灸可以调节人体内部的阴阳平衡，促进血液循环，加快溃疡的愈合。
推拿则可以通过按摩穴位和经络，改善消化系统的功能。
综上所述，中医诊疗消化性溃疡的指南包括草药治疗、饮食调理、情绪调节、作息规律和针灸推拿等多种方法。
这些方法综合应用可以有效地缓解溃疡症状，促进溃疡的愈合。
但是需要强调的是，中医治疗需要在专业医师的指导下进行，患者应及时就医，并根据医生的建议进行治疗。
消化性溃疡中医诊疗技术
消化性溃疡中医诊疗技术消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡，根据发生部位分为胃溃疡和十二指肠溃疡两类，还包括胃-空肠吻合口附近和胃黏膜Meckel憩室的溃疡。
消化性溃疡在我国的发病率南方高于北方，城市高于农村，男性多于女性，约为3：1。
可发生于不同年龄，十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡以中老年为多，但近年来，中老年消化性溃疡发病率呈上升趋势。
本病发病有季节性，多见于秋冬和冬春之交。
本病可归属于中医学“胃脘痛”、“泛酸”等病证范畴。
病因病机中医学认为多种原因可导致本病，常与情志失调、饮食不节、脾胃虚弱和外邪侵袭等有关。
病变部位主要在胃，与肝、脾关系密切，病性多虚实夹杂。
本病初起病在气分，病情较轻；日久迁延而突然加剧兼见血病等，可见呕血、便血，病情较重，甚至气血痰瘀互结转变为胃反、胃癌之恶证。
辨证分型1．肝胃气滞证：胃脘胀痛，攻窜两胁，嗳气频繁，矢气痛减，或大便不爽，胃痛每因情志因素发生而加重。
舌苔薄白，脉弦。
2．脾胃虚寒证：胃痛隐隐，喜暖喜按，遇冷或劳累后加重，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。
舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
3．胃阴不足证：胃脘隐痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结。
舌红少津，脉细数。
4．肝胃郁热证：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，嘈杂泛酸，口干口苦，大便干结，小便短赤。
舌红苔黄，脉弦数。
5．瘀血停滞证：胃脘疼痛，痛如针刺，入夜尤甚，按之痛甚，或见吐血黑粪。
舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
辨证论治1．肝胃气滞证[治法]疏肝理气，和胃止痛。
[方药]柴胡疏肝散加味。
嗳气较重者，可加沉香、旋覆花；化热者，加黄连、栀子；兼瘀血停滞者，加川芎、赤芍、丹参。
2．脾胃虚寒证[治法]温中健脾，和胃止痛。
[方药]黄芪建中汤合良附丸加味。
泛吐清水明显者，加陈皮、干姜；泛酸者，加煅瓦楞子、乌贼骨、吴茱萸。
3.胃阴不足证[治法]养阴益胃止痛。
2013年胃疡(消化性溃疡)诊疗方案
2013年胃疡(消化性溃疡)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见。
(2009年)。
主要症状：胃脘痛(胀痛、刺痛、隐痛、剧痛及喜按、拒按)、脘腹胀满、嘈杂泛酸、善叹息、嗳气频繁、纳呆食少、口干口苦、大便干燥。
次要症状：性急易怒、畏寒肢冷、头晕或肢倦、泛吐清水、便溏腹泻、烦躁易怒、便秘、喜冷饮、失眠多梦、手足心热、小便淡黄。
具备主证2项加次证1项，或主证第1项加次证2项即可诊断。
2．西医诊断标准：参照消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(2008年，黄山)。
(1)慢性病程、周期性发作、节律性中上腹痛伴反酸者。
(2)伴有上消化道出血、穿孔史或现症者。
(3)胃镜证明消化性溃疡。
(4)x线钡餐检查证明是消化性溃疡。
(二)疾病分期Al期：溃疡呈圆形或椭圆形，中心覆盖厚白苔，可伴有渗出或血痂，周围潮红，充血水肿明显。
A2期：溃疡覆盖黄色或白色苔，无出血，周围充血水肿减轻。
H1期：溃疡处于愈合中期，周围充血、水肿消失，溃疡苔变薄、消退，伴有新生毛细血管。
H2期：溃疡继续变浅、变小，周围黏膜皱襞向溃疡集中。
S1期：溃疡白苔消失，呈现红色新生黏膜，称红色瘢痕期。
S2期：溃疡的新生黏膜由红色转为白色，有时不易与周围黏膜区别，称自色瘢痕期。
(三)证候诊断1．胃气壅滞证：胃脘胀痛，食后加重，嗳气；纳呆少馨，嗳腐，或有明显伤食病史，或有感受外邪病史并伴有风寒、风热、暑湿等表证；舌质淡红，苔白厚腻，或薄白，或薄黄；脉象以滑脉多见，或兼浮或浮数或濡。
2．胃中蕴热证：胃脘灼热，得凉则减，得热则重；口干喜冷饮，或口臭不爽，口舌生疮，甚至大便秘结，腑行不通；舌质红，苔黄少津；脉滑数。
3．胃络瘀阻：胃脘疼痛，状如针刺或刀割，痛有定处而拒按；病程日久，胃痛反复发作而不愈；呕血、便血之后，面色晦暗无华，唇黯；女子月经愆期，色黯；舌黯有瘀斑；脉涩。
4．肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；暖气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸；舌质淡红，苔薄自或薄黄；脉弦。
2024年胃疡中医诊疗方案
2024年胃疡（消化性溃疡）中医诊疗方案嘿，各位，咱们今天就来聊聊如何用中医的方式治疗胃疡，也就是消化性溃疡。
这可是个棘手的问题，不过别担心，有了我这位有着十年方案写作经验的大师，保证让你对这个方案了如指掌！一、病因病机先来聊聊病因病机。
中医认为，胃疡的发生与情志不遂、饮食不节、脾胃虚弱等因素有关。
简单来说，就是心情不好、吃饭不规律、脾胃功能差，这些都可能导致胃疡。
具体来说：1.情志不遂：长期情绪压抑、焦虑、忧郁等，会导致肝气郁结，进而影响脾胃功能。
2.饮食不节：暴饮暴食、饮食不规律、过食辛辣刺激性食物等，都会损伤脾胃。
3.脾胃虚弱：先天不足、后天失养，导致脾胃功能减弱，易患胃疡。
二、辨证分型1.肝气郁结型：症状表现为胃脘胀痛、胸闷、善太息、脉弦等。
2.脾胃虚弱型：症状表现为胃脘隐痛、食后加重、面色苍白、脉细弱等。
3.胃阴不足型：症状表现为胃脘疼痛、口干舌燥、大便干燥、脉细数等。
4.瘀血停滞型：症状表现为胃脘刺痛、夜间加重、面色晦暗、脉涩等。
三、治疗方案1.肝气郁结型：治法：疏肝解郁，理气止痛。
方药：柴胡疏肝散加减。
2.脾胃虚弱型：治法：健脾益气，和中止痛。
方药：四君子汤加减。
3.胃阴不足型：治法：滋养胃阴，和中止痛。
方药：一贯煎加减。
4.瘀血停滞型：治法：活血化瘀，和中止痛。
方药：失笑散加减。
四、辅助治疗1.饮食调理：保持饮食规律，避免过食辛辣刺激性食物，多吃易消化、营养丰富的食物。
2.情绪调节：保持心情舒畅，避免过度焦虑、忧郁等情绪。
3.运动锻炼：适当进行运动，增强脾胃功能。
五、预后与调护1.遵医嘱用药，按时服药。
3.定期复查，监测病情变化。
4.如有病情加重，及时就诊。
注意事项：1.药物使用要严格按照医嘱，别自己乱来。
2.饮食上要特别注意，别贪嘴吃那些辣的、油腻的，胃不舒服你难受。
3.情绪管理要做好，别让压力和焦虑把病情搞得更糟。
4.定期复查，别以为症状缓解了就万事大吉。
解决办法：1.药物使用要精准，别看别人吃什么药效果好就跟着用，每个人的体质不一样，一定要听医生的话，按时按量服药，不舒服了及时反馈。
内科消化性溃疡的中医药治疗方式及效果评估
内科消化性溃疡的中医药治疗方式及效果评估内科消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，严重影响患者的生活质量。
传统中医药在治疗消化性溃疡方面有着丰富的经验和独特的治疗方式。
本文将介绍几种常用的中医药治疗方式，并对其疗效进行评估。
一、中医药治疗方式1. 辨证施治法中医治疗消化性溃疡首先要根据患者的体质、病情和病因进行辨证施治。
中医药将消化性溃疡分为胃阴虚、胃阳亢进、胃热郁火、脾胃虚弱等不同证型。
根据不同证型的辩证施治原则，中医医师可以根据患者的具体情况进行中药配伍，达到治疗的最佳效果。
2. 中药内服中药内服是中医治疗消化性溃疡的主要方式之一。
常用的中药有黄连、黄连素、厚朴、苦参、半夏、陈皮等。
这些中药可以通过调整胃肠道的功能，改善胃肠道的环境，促进溃疡的愈合。
同时，中药还可以调节患者的免疫系统，提高患者的抵抗力，减轻炎症反应。
3. 中药外用中医药治疗消化性溃疡还可以采用外用方式，如中药泡洗、中药熏洗等。
这些方式可以直接作用于溃疡部位，发挥止痛、消炎、促进愈合的作用。
常用的中药外用包括黄连粉、板蓝根粉等。
这些中药可以通过直接敷贴于溃疡表面，起到消炎、杀菌的效果。
二、效果评估中医药治疗消化性溃疡虽然在临床上获得了一定的疗效，但其效果的评估仍然需要科学可靠的手段。
下面我们将从临床观察和研究论证两方面对中医药治疗的效果进行评估。
1. 临床观察中医药治疗消化性溃疡的临床观察已经取得了一定的成果。
在临床上观察患者的疼痛感觉、症状改善程度、溃疡面积缩小情况等指标，可以初步评估治疗效果。
一些研究表明，中医药治疗能够显著减轻患者的疼痛感觉，改善消化功能，促进溃疡的愈合。
2. 研究论证目前，一些研究人员开始研究中医药治疗消化性溃疡的机制和效果，并进行了一些临床试验。
这些研究结果表明，中医药治疗可以显著降低患者的胃酸分泌，提高胃黏膜的保护功能，减轻炎症反应。
同时，中医药治疗还可以改善患者的生活质量，减少复发率。
三、总结中医药作为一种传统治疗方法，在消化性溃疡的治疗中具有独特的优势。
胃疡病中医诊疗方案
胃疡病中医诊疗方案胃疡是指胃黏膜上出现的溃疡，常见症状包括胃痛、消化不良、恶心等。
中医认为胃疡是由于脾胃虚弱、气血不足、湿热郁滞等因素引起的，因此中医治疗胃疡主要是调理脾胃、补气养血、清热解毒。
以下是一套中医针对胃疡的诊疗方案。
1.望诊：通过观察病人的面色、舌苔、脉象等来判断病情。
胃疡患者常常面色黯淡、舌苔厚腻、脉象沉细等。
2.问诊：与患者进行详细的询问，了解病情、症状、饮食习惯等信息。
关键要了解患者是否有胃痛、消化不良、恶心等症状，以及饮食是否刺激性的、饮食是否规律等。
3.切诊：通过对腹部进行按摩、敲打等手法，来进一步了解病情。
胃疡患者常常有脐痛或胃区疼痛，按压病灶区域会加重疼痛。
4.辨证：根据望诊、问诊、切诊的结果，进行辨证论治，确定疾病的辨证类型。
胃疡的辨证类型有脾胃虚弱型、气血不足型、湿热型等。
针对不同的辨证类型，可以采取以下治疗方案：1.脾胃虚弱型：主要表现为纳差、腹胀、消化不良等。
治疗原则是补脾和胃、健脾化湿。
可以使用中药杞菊地黄丸进行治疗。
此外，还可以采用针灸调理脾胃功能，如足三里、中脘等穴位。
2.气血不足型：主要表现为胃痛、疲乏无力等。
治疗原则是补气养血、调理脾胃。
可以使用中药养心丸进行治疗。
针灸方面可以选择大椎、关元等穴位。
3.湿热型：主要表现为胃痛、口苦、口渴、口腔溃疡等。
治疗原则是清热解毒、健脾和胃。
可以使用中药香砂养胃丸进行治疗。
针灸方面可以选择足三里、合谷等穴位。
需要注意的是，在中医治疗胃疡的过程中，还应注意调整饮食习惯。
患者应尽量避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、富含维生素的食物。
此外，还应避免过度劳累，保持充足的休息。
综上所述，中医诊疗胃疡的方案包括望诊、问诊、切诊、辨证等环节，根据患者的病情及辨证类型，采用不同的治疗方法。
同时，还应注意调整饮食习惯，保持充足的休息，综合治疗可以获得较好的疗效。
消化性溃疡的中西医结合诊治方案
消化性溃疡的中西医结合诊治方案(总3页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March消化性溃疡的中西医结合诊治方案一、概念：指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，好发于胃和十二指肠，也可发生在食管下段、小肠、胃肠吻合口，以及异位的胃粘膜。
中医学诊断为“胃脘痛、胃痞、反酸、噪杂”。
二、诊断依据：参照《中医病证诊断疗效标准》1、胃脘部疼痛，常伴痞满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症。
2、发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。
3、上消化道钡餐X线检查、胃镜及组织病理活检等，可见胃、十二指肠溃疡等病变。
4、B超、肝功有助于鉴别诊断。
三、治疗：（一）西医治疗：1.避免致病外因：避免精神紧张，保持心情舒畅，树立胜病信心；避免刺激性食物、烟、酒、咖啡、浓茶和非甾体抗炎药物。
2．改善机体内因：调节神经功能，进行精神心理治疗，针对患者实际情况，给予镇静剂或抗抑郁药；调节胃肠功能，酌情分别给予解痉剂、促动力剂、抗胆汁反流剂。
3.克服攻击因子：抑酸、抗-HP、增强胃黏膜屏障为主治疗。
抑酸为基本治疗，根除HP可提高愈合质量，增强胃黏膜屏障为减少复发重要因素。
4.增强防御因子：应用粘膜保护剂如铋剂、硫糖铝、麦滋林等。
5.抗Hp治疗：三联治疗。
（二）中医分型及治疗1.肝胃不和证：主要证候：胃脘胀痛，窜及两胁，善叹息，遇情志不遂胃痛加重，嗳气频繁，嘈杂泛酸，脉弦，舌质淡红，苔薄白或薄黄。
如兼有口苦、心烦、舌红、苔黄腻治则：疏肝理气，健脾和胃。
方药：柴胡疏肝散加减（柴胡、炒白芍、枳壳、川芎、香附、炙甘草、郁金、青皮、川楝子），如兼肝胃郁热，可选用丹栀逍遥散加减（丹皮、焦栀、柴胡、白术、当归、茯苓、白芍、薄荷、黄连、吴萸）2．脾虚气滞证主要证候：胃脘隐痛或胀痛，嗳气，打膈，食纳差，脉弦细，舌质淡红，苔薄腻。
治则：益气健脾，理气和胃。
2012胃疡病(消化性溃疡)诊疗方案
优势病种诊疗方案胃疡病（消化性溃疡）诊疗方案2012年3月胃疡病(消化性溃疡)内二科（2012年）胃疡多因情志郁怒，饮食不节，或因外邪侵扰，药物刺激等，使脾胃失健，胃络受损而出现溃疡。
以经常性胃脘疼痛为主要表现的内疡类疾病。
胃脘部指两侧肋骨下缘联线以上至鸠尾的梯形部位。
本诊疗常规所讨论的胃疡病证指的是消化性溃疡。
消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，不同于糜烂。
一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：中医诊断标准参照中华中医学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见（2008年）。
2.西医诊断标准：西医诊断标准参照消化性溃疡诊断与治疗规范建议（2008年，黄山）。
（二）证候诊断1.痰瘀阻滞，寒热错杂证：胃脘胀闷或疼痛而拒按，纳差，食入胀满，口干口苦，舌苔黄腻或黄厚，脉弦。
2.湿郁脾胃证：胃脘胀闷或疼痛，纳差，食入胀满，舌质淡红，舌苔白或白腻，脉弦。
3.肝气犯胃证：胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，暖气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脉沉弦。
4.肝胃郁热证：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。
5.瘀血停滞证：胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，食后痛甚，或见吐血便黑，舌质紫黯，脉涩。
6.胃阴亏虚证：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。
7.脾胃虚寒证：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便清薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
二、治疗方案（一）辩证选择中药汤剂、中成药（一）中医治疗（1．中医辨证论治）1.痰瘀阻滞，寒热错杂证治法：消痞健胃，行气缓急。
方药：安胃汤（本专科协定处方）。
黄连、干姜、制半夏、薏苡仁、百合、乌药、丹参、白芍、木香、甘草。
加减：脾气虚者黄连减量，加黄芪、白术；脾阳虚者黄连减量，合黄芪建中汤；胃阴虚者黄连减量，去干姜、乌药，合益胃汤；以湿滞为主者，合平胃散、二陈汤；湿热明显者，干姜减量，加黄芩；气滞者，加柴胡、枳壳、浮小麦；兼瘀血者合丹参饮；兼食滞者，加鸡内金、麦芽、神曲；反酸嗳气明显者，加乌贼骨、瓦楞子。
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2014年胃疡（消化性溃疡）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见（2009年）。
主要症状：胃脘痛（胀痛、刺痛、隐痛、剧痛及喜按、拒按）、脘腹胀满、嘈杂泛酸、善叹息、嗳气频繁、纳呆食少、口干口苦、大便干燥。
次要症状：性急喜怒、畏寒肢冷、头晕或肢倦、泛吐清水、便溏腹泻、烦躁易怒、便秘、喜冷饮、失眠多梦、手足心热、小便淡黄。
具备主证2项加次证1项，或主证第一项加次证2项即可诊断。
2．西医诊断标准：参照消化性溃疡病诊断与治疗规范建议（2008 年，黄山）。
（1）慢性病程、周期性发作、节律性中上腹痛伴反酸者。
（2）伴有上消化道出血、穿孔或现症者。
（3）胃镜证明消化性溃疡。
（4）X线钡餐检查证明是消化性溃疡。
（二）疾病分期A1 期：胃镜下见溃疡呈圆形或椭圆形，中心覆盖厚白苔，可伴有渗出或血痂，周围潮红，充血水肿明显。
A2 期：胃镜下见溃疡覆盖黄色或白色苔，无出血，周围充血水肿减轻。
H1 期：胃镜下见溃疡处于愈合中期,周围充血、水肿消失，溃疡苔变薄、消退，伴有新生毛细血管。
H2 期：胃镜下见溃疡继续变浅、变小，周围黏黏膜皱襞向溃疡集中。
S1 期：胃镜下见溃疡白苔消失，呈现红色新生黏黏膜，称红色瘢痕期。
S2 期：胃镜下见溃疡的新生黏黏膜由红色转为白色，有时不易与周围黏膜区别，称白色瘢痕期。
（三）证候诊断1．肝胃不和证：胃脘胀痛，攻窜两胁；善太息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂返酸；舌质淡红，苔薄白或薄黄；脉弦。
2．脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦；色淡苔白；脉缓弱。
3．脾胃虚寒证：胃痛隐隐，喜暖喜按；空腹痛甚，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻；舌质胖，边有齿痕，苔薄白；脉沉细或迟。
4．肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；烦躁易怒；便秘；喜冷饮；舌质红，苔黄或苔腐或苔腻；脉弦数或脉弦。
5．胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥；脉细数；舌红少津裂纹，少苔、无苔或剥苔。
（一）辩证选择口服中药汤剂、中成药1．肝胃不和证治法：疏肝理气。
方药：柴胡疏肝散加减，柴胡、陈皮、白芍、枳壳、海螵蛸、麦芽、三七粉（冲服）、香附、佛手、元胡、甘草。
中成药：畅中丸、胃苏理气丸等。
2．脾胃气虚证治法：健脾益气。
推荐方药：四君子汤加减，党参、白术、茯苓、厚朴、木香、砂仁、三七粉（冲服）、海螵蛸、炙甘草。
中成药：香砂六君子丸、香砂养胃丸等。
3．脾胃虚寒证治法：温中健脾。
推荐方药：黄芪建中汤加减，黄芪、党参、白芍、白术、陈皮、干姜、白及、三七粉（冲服）、茯苓、大枣、饴糖、甘草。
中成药：三香养胃丸等。
4．肝胃郁热证治法：疏肝泻热。
推荐方药：化肝煎加减，栀子、丹皮、青皮、陈皮、浙贝母、黄连、海螵蛸、白及、三七粉、茯苓、甘草。
中成药：胃宁丸、丹栀逍遥丸。
5．胃阴不足证治法：养阴益胃。
推荐方药：益胃汤加减，沙参、麦冬、白及、三七粉、生地、佛手、玉竹、白芍、百合、甘草。
中成药：阴虚胃痛颗粒。
1．肝胃不和证选穴：中脘、内关、足三里、阳陵泉、合谷、太冲。
针刺手法以泄法为主，重在泻肝气以和胃气。
以上腧穴可以交替针刺。
2．脾胃气虚证选穴：中脘、内关、足三里、脾俞、胃俞。
针刺手法以补益为主。
以上腧穴可以交替针刺。
3．脾胃虚寒证选穴：足三里、血海、关元、天枢、里内庭、脾俞、章门。
针刺手法以补益为主。
以上腧穴可以交替针刺。
4．肝胃郁热证选穴：内关、中脘、足三里、阴陵泉、上巨虚、太冲、内庭等穴。
针刺用泄法。
以上腧穴可以交替针刺。
5．胃阴不足证选穴：脾、胃、中脘、内关、足三里、三阴交、太溪等穴，针刺用补法。
以上输血可以交替针刺。
临床可根据具体情况，选用多功能艾灸仪、智能通络治疗仪等治疗。
（三）中药穴位敷贴中医辩证穴位贴敷分为寒、热两个证型，在治疗过程中均可以取中脘、上脘、脾俞、胃俞、足三里五穴进行中药穴位贴敷。
1．寒证：吴茱萸、小茴香、细辛、冰片2．热证：黄连、黄芩、乳香、没药使用：辩证选用上述各组药物，加适量凡士林调成糊状，置于无菌纺纱中，贴敷于穴位，胶布固定。
亦可选用奇正消痛贴、胃脘痛、元胡止痛贴、暖脐膏等取中脘、上脘、胃俞、脾俞、足三里五穴贴敷。
（四）周林频谱照射治疗应用生物科技反馈技术发出人体心率同步动脉红外线，在脾胃体表投影区，即胃脘-足太阴脾经、足阳明胃经循行之所进行照射，激发经络气机，起到温经散寒、活血化瘀、理气和胃止痛的作用，有效改善脾胃功能。
（五）五子散推敷其主要成分为：紫苏子、白芥子、菟丝子、莱菔子、漆辣子（即吴茱萸），在肝胃不和证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证中应用广泛。
取紫苏子、白芥子、菟丝子、莱菔子、漆辣子各100克。
将上述药物装入布袋中，将布袋口缝好。
将此药袋放入微波炉中加热3分钟（加热时需在微波炉中放，一杯清水，以防止药物被烤焦。
每个药袋可反复加热20次。
），然后趁热用此药袋热敷患处，直至药袋变凉。
可每天热敷2～4次。
需要注意的是，患者在使用五子散热敷后，可行揉按，以促进胃肠道对药物的吸收，每次应至少30分钟。
（六）耳穴压豆选择1—2组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位．以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。
每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。
两耳交替或同时贴用。
（七）中药离子导入仪离子导入中药离子导入仪又称多功能数码综合理疗机，仪器将中频药物导入和中频按摩溶为一体，调制中频电流能促进皮肤电阻下降，扩张小动脉和毛细血管，改善局部血液循环，具有消炎、消肿、镇痛、疏通经络、松解粘连，调节和改善局部循环的作用。
三、难点分析1．生活无规律，胃、十二指肠溃疡在治愈后不注意生活和饮食规律，其复发率也在90%以上，如过饥、空腹时胃酸照常分泌，高浓度的胃液因无食物稀释、中和而侵蚀胃粘膜及溃疡面；过饱时加重了胃的负担。
刺激性大、酸性、过冷、过热、粗糙食物等都能对胃粘膜及溃疡面产生不良刺激。
2．大脑皮层的不良刺激精神紧张、情绪剧烈波动、过度劳累均对大脑皮层造成不良影响，反射性地引起胃肠粘膜的血管痉挛，粘膜缺血，不利于食物消化和影响溃疡面的愈合。
这些都是胃溃疡久治不愈的原因，如溃疡病患者在治愈后不注意这些，复发率可达93%。
3．该疾病易反复发作，故中药需长期服用，部分患者难以坚持服用。
（五）其他治疗根据临床具体情况，可选用镜下喷洒三七、白芨粉。
（六）护理1．饮食调护（1）少量多餐定时定量（2）避免辛辣刺激性饮食禁忌肥甘厚味；禁忌过食辛、酸及易产酸食物；禁忌易阻气机食物等；禁忌寒凉生冷食物等；禁忌坚硬的食物。
（3）选择细软易消化食物。
2．心理调护针对溃疡病人采取有针对性的心理、社会的护理。
通过下棋、看报、听音乐等消除紧张感，还可配合性格训练，如精神放松法、呼吸控制训练法、气功松弛法等，减少或防止溃疡的发生。
告知病人情绪反应与溃疡的发展及转归密切相关，提高病人情绪的自我调控能力及心理应急能力；全面客观地认识溃疡病；告诫病人重视不良行为的纠正。
3．健康教育（1）去除诱因去除溃疡发生的诱因，如饥饱不调、烟酒及辛辣饮食刺激、过度劳累及精神抑郁、焦虑，滥用药物等。
嘱溃疡病患者生活、饮食要有规律，劳逸结合得当，保证睡眠充足。
（2）出院指导出院时，嘱患者停药后1个月务必回院复查。
避免使用致溃疡病药物，如皮质类固醇激素、非甾体类药物；出院后仍要注意休息，做到起居有常，劳逸结合，避免寒冷和情志刺激，谨遵饮食宜忌。
三、疗效评价参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见（2009年）和中医新药研究指导原则。
（一）主要症状疗效评价标准按症状轻重分为4级（0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ），积分分别为0分、1分、2分、3分。
主要症状的记录与评价。
评价标准：（1）临床治愈：原有症状消失；（2）显效：原有症状改善2级者；（3）有效：原有症状改善1级者；（4）无效：原有症状无改善或院症状加重。
（二）证候疗效评价标准采用尼莫地平法计算。
疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。
1．临床痊愈：主要症状、体征消失或基本消失，疗效指数≥95%。
2．显效：主要症状、体征明显改善，70%≤疗效指数＜95%。
3．有效：主要症状、体征明显好转，30%≤疗效指数＜70%。
4．无效：主要症状、体征无明显改善，甚至加重疗，效指数＜30%。
（三）胃镜下疗效评定标准1．临床治愈：溃疡疤痕愈合或无痕迹愈合；2．显效：溃疡达愈合期（H2期），或减轻2个级别；3．有效：溃疡达愈合期（H1期），或减轻1个级别；4．无效：内镜无好转者或溃疡面积缩小小于50%。