分类和回归树方法在定义吸烟高危中小学生中的应用

Application of CART i n defining smoking high risk group among the primary and secondary students / ZHU Yin chao, ZHANG Tao, WANG Xiao huai, et al. Ningbo Municipal Center f or D isease Control and Prevention, Ningbo( 315010) , China 【 Abstract 】 Objective To underst and the current smoking status among t he primary and high scholars in Ni ngbo city and identify the smoking hi gh risk groups so as to carry out special tobacco control health education and intervention eff ecti vely. Methods questionnai re. Results A total of 9 048 students from 29 primary and juni or high school s in the six districts were drawn by multi stage stratified cluster random sampling and asked to f inish a self designed The smoking at tempt ation rate was 13. 9% and the whole cigarette smoking rate was 4. 5 % ( 31. 9 % cigarette experiment ors) . About 19 . 2 % and 81. 9 % student s had reported respectively that t hey had more than one smoker among the best friends or family members, living t ogether. The sensitivity of CAR T models to identi fy ci garette experimentors and whole cigarette smoker was 84. 7% and 76. 1% respecti vely. The variables i ncluding peer smoker, gender and famil y member smokers were the eff ect ive predi ctors. Conclusion 【 Key words】 Smoking; Risk; Regression analysis; Students The models coul d help to ident i f y most of smoking high ri sk groups and be benefical to carry out special tobacco control heal th educat ion and intervent ion among the adolescents .
吸烟 , 已经成为有效降低我国成年人总 吸烟率的 关键 [ 3] 。在目 前控烟资源相对匮乏的现状下 , 如果能 识别吸烟 高危青少 年人 群 , 对其开展针对性的控烟教育和措 施 , 就能 集中优 势力量 , 更 为有效地遏制青少年吸烟行 为的产生和 发展。为此 , 宁波 市控 烟项目组在盖茨基金会的资助 下组织了此 次调查 , 并将结 果采 用分类和回归树 方法 ( CART) 进行分析 。 CART 是决 策树 中结 构简炼的二叉树 , 算 法采用 一种 二分递 归分 割技 术 , 能 够帮 助 实现目标人群的分类 [ 4] 。
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1 1. 1 对象与方法 对象
中国学校卫生 2011 年 10 月第 32 卷第 10 期
Chin J Sch Health, O ctober 2011, Vol . 32 , N o. 10
料 , 5 986 名 ( 66. 4% ) 学生 报告 自己 接受 过控 烟相 关的 课堂 教 育、 电化教育或技能培训等 , 8 076 名 ( 89. 6% ) 学生报告 接受控 烟公益广告教育 ( 以下简称为接受广告教育 ) 。
表1
变量 年龄 / 岁 知识知晓率 / % 性别( 男) 有同伴吸烟 有家庭成员吸烟 有教师吸烟 有被动吸烟暴露 是无烟学校 学校有禁烟规定 接触控烟宣传资料 参加知识技能培训 接受公益广告教育
采用 多阶段 分层整 群抽样 方法 , 把宁波 6 个 区内
170 所小学和 79 所初中按 城市、 城郊 和农 村分为 3 层 , 依 照等 比例分 配 抽 取 29 所 中 小学 ( 城 市 10 所、 城 郊 5 所 和 农村 4 所 ) , 整群调查所抽取 学校 的所 有四 ~ 八年 级学 生。共发 放问 卷 9 088 份 , 回收有效问 卷 9 048 份 , 回收率 为 99. 6% , 有 效问 卷 9 009 份 , 有效率为 99. 6% 。其中男生 4 864 名 ( 54. 0% ) , 女 生 4 145 名 ( 46. 0% ) 。城市学 生 5 608 名 ( 62. 2% ) , 城郊 学生 2 489 名 ( 27. 6% ) , 农村 学生 912 名 ( 10. 1% ) 。 四 ~ 八年 级学 生分布依次为 : 1 461( 16. 2% ) , 1 463( 16. 2% ) , 1 376( 15. 3% ) 和 2 306 名 ( 25. 6% ) , 2 403 名 ( 26. 7% ) 。年龄 为 8 ~ 18 岁 , 其 中 8 ~ 9 岁 747 名 ( 8. 3% ) , 10 岁 1 344 名 ( 14. 9% ) , 11 岁 1 288 名 ( 14. 3% ) , 12 岁 1 913 名 ( 21. 2% ) , 13 岁 2 368 名 ( 26. 3% ) , 14 岁 1 248 名 ( 13. 9% ) ,15 ~ 18 岁 101 名 ( 1. 1% ) 。 1. 2 方法 采用宁波市 疾病预 防控 制中心 编制 的《 宁波 市中 小学生控烟相关知 识、 态度、 行为 情况 调查表 》 , 调查 内容 包括 一般人口学特征、 吸烟相关知识和态 度、 行 为情况、 政策环 境与 被动 吸 烟 等。 调 查 表 参 考 了 美 国 《 Core Questions of Global Youth Tobacco Survey( GYTS) 》 问卷。调查在市教育局的统一协 调下进行 , 由各县 ( 市 ) 区疾病预防控制中心工作人员经 过严格 培训后担任调查员 , 学生在知情同意 情况下以自 填问卷的 方式 完成匿名调查。调查现场要求 校方教师回 避 , 调 查员经核 查后 回收问卷 , 避免问卷中出现漏答、 错答等现象。 1. 3 1. 4 主要 指标定 义 统 计学 分析 尝试吸烟 是指曾 经尝试 过吸烟 , 即 使是 采 用 EpiData 3. 0 软 件录 入数 据 , 用 SPSS
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虽然全球范围开 展了各种大型控烟 运动 , 但 青少年吸 烟率 还是呈现持续上升趋 势 [ 1] , 且青少年开始吸 烟年龄有前 推的倾 向 [ 2] 。大部分吸烟者都是从青少年时 期开始吸烟 , 而最 后成为 长期吸烟者 [ 1] 。因此如 何更 为有 效地预 防和 控制青 少年 群体
【 基金项目 】 无烟城市 - 盖茨中国控烟项目 ( 51437) 。 【 作者简介 】 朱银潮 ( 1977 ) , 男 , 浙江 绍兴 人 , 在 读硕 士 , 主 管医 师 , 主要从事场所健康教育和健康促进工作。 DOI: 34 -1092 / R. 20111017. 1520. 008
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