固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法
固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法
固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法固定义齿与可摘局部义齿相比较，修复效果的优势显而易见。
随着固定义齿工艺的改进，新材料的不断涌现，临床技能的提高，以及患者经济状况的好转和口腔保健观念的提高，固定义齿修复量巨增。
临床上只要适应证选择得当，固定桥设计合理，材料的理化性能和生物相容性符合要求，修复后就能充分恢复缺失牙功能，并有较好的远期修复效果；如果修复前的检查、诊断、修复设计和固定桥制作中任何一个环节有不妥当之处，都会使固定桥出现各种问题。
下面就作者近6年来接诊的1140例固定义齿修复后容易出现的问题及处理方法总结如下。
1、基牙疼痛1.1咬合早接触如果早期接触，会使基牙受力过大，产生咬合痛，经过调改去除早接触点，疼痛就可以消失。
1.2牙周膜损伤若固位体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道有偏差，固定桥勉强就位就会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微疼痛，一般会自行消失。
1.3牙髓炎由于牙体预备量太大，或预备后近髓的轴面、牙合面的牙髓受到刺激，或者预备牙体时着力过重，持续时间过久，对牙髓造成损伤引起牙髓炎症。
基牙疼痛逐渐明显时，必须拆除固定桥，待牙髓治疗后再重新修复。
1.4继发龋基牙出现继发性龋坏，引起牙髓刺激症状时，基牙出现疼痛，应及时治疗继发龋，必要时摘除固定桥，经治疗后再重新修复。
1.5电位差刺激固位体和桥体若与对糌牙上的不同金属修复体接触，在唾液中产生的电位或基牙修复体与固位体因金属材料不同而产生的电位差，相应牙体就会产生疼痛，必须拆除固定桥重新修复。
1.6基牙受力过大缺牙数目多或基牙承受力的能力差，使桥基牙负荷超过极限，引起牙周组织炎症，导致基牙疼痛，此时应摘除固定桥重新设计修复。
2、龈炎2.1黏固剂未去除干净固定桥黏固后，位于牙间隙内多余黏固剂未去净，压迫刺激龈组织，引起炎症，去净多余黏固剂后可消除龈炎。
2.2龈组织受压固位体边缘或桥体龈端对牙龈有压迫和刺激可造成创伤性龈炎。
固定桥修复后出现的问题及处理
汇报人：XX
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Part One
修复后出现牙齿敏感的原因
敏感症状的表现和影响
敏感的预防和处理方法
敏感的长期管理
定义：固定桥修复后，上下牙之间 的咬合关系出现问题，导致咀嚼效 率降低。
处理方法：重新调整固定桥位置， 确保上下牙咬合关系准确。
处理方法：针对 不同原因进行相 应治疗，如牙周 治疗、牙槽骨再 生等
预防措施：定期 口腔检查，保持 口腔卫生，控制 牙周病的发展
Part Two
药物治疗：使用局 部麻醉剂或止痛剂 来缓解疼痛
激光治疗：利用激 光能量刺激牙髓组 织，促进牙髓再生
手术治疗：对于严 重的牙齿敏感，可 能需要牙髓治疗或 根管治疗
预防措施：定期进 行口腔检查，保持 口腔卫生，避形 来改善
严重咬合：重新 制作修复体或采 用其他修复方式
咬合疼痛：进行 牙髓治疗或根管 治疗
咬合功能丧失： 重新设计修复体 或进行咬合重建
牙龈炎的处理：定期进行口腔清洁，使用抗菌漱口水，必要时口服抗生素
使用牙线：每天使用牙线清洁牙缝，去除牙菌斑和食物残渣
漱口水：饭后使用漱口水漱口，减少口腔细菌数量 定期口腔检查：每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现并处理口腔 问题
避免吃过硬的食物，以免损坏固定桥。 避免吃过粘的食物，以免粘住固定桥。 避免吃过酸的食物，以免腐蚀固定桥。 避免吃过热的食物，以免烫伤口腔组织。
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原因：修复过程中牙齿位置、角度 或高度不准确，导致咬合面不匹配。
注意事项：修复后需定期复查，确 保咬合关系稳定。
口腔粘接固定修复中常见的临床问题及对策
口腔粘接固定修复中常见的临床问题及对策口腔粘接固定修复技术已经成为现代口腔修复学的基石之一。
与传统固定修复相比，口腔粘接固定修复可以更好地保护龋齿削弱的健康牙体组织，减少牙齿磨损，提高修复体与牙齿间的密合度，美观性、舒适度和口腔卫生状况明显优于传统修复。
不过，口腔粘接固定修复过程中还存在一些临床问题。
本文将对口腔粘接固定修复中常见的临床问题及对策进行探讨。
一、粘接剂对人体的影响目前市场上的粘接剂类型多种多样，包括单体型、二元型和自再硬化型等。
在选择粘接剂的时候，需要根据患者的具体情况选择合适的粘接剂。
粘接剂含有的化学物质可能会对人体产生一定的影响，例如有些单体型粘接剂中含有甲基丙烯酸甲酯，一旦进入人体可能会产生肝损害、神经系统损害等问题。
对于一些对粘接剂敏感的患者，使用粘接剂可能会出现过敏反应，严重者可能会导致心血管疾病、呼吸道疾病等问题。
为了减少粘接剂对人体的影响，临床上有一些对策：首先，应当选择符合国家标准、质量有保证的品牌；其次，粘接剂使用时应遵循说明书的使用方法和安全操作规范，注意剂量和浓度的控制；最后，在固定修复后应告知患者如何进行口腔卫生护理，防止粘接剂引起的不良反应。
二、修复体脱落修复体脱落可能是由于粘接不牢固导致，主要原因包括粘接面处理不彻底、粘接剂不充分涂布、光固化不足等。
为了避免修复体脱落，临床上有以下对策：1. 粘接前应彻底清洁牙体，清除污垢、牙石和菌斑，使牙体表面与粘接面充分接触。
2. 选择合适的粘接剤，粘接剂的配比和固化时间要严格控制，确保粘接剂充分涂布并固化。
3. 在粘接时要避免氧气干扰，尽可能排除口腔内空气，以保证光线的透过性。
4. 在粘接后，还要注意适当的口腔卫生护理，避免局部感染与炎症的发生。
三、修复体色差修复体色差是一个比较常见的临床问题。
在临床操作中，应该仔细观察修复恢复的颜色与周围牙齿的颜色是否一致，否则会显得比周围牙齿更加明显。
对于修复体色差问题，临床上有以下对策：1. 务必认真准确地做好色选工作，选择与周围牙齿相似或者相同的颜色，尽可能降低色差。
固定义齿戴用后可能出现的问题及其处理措施分析
固定义齿戴用后可能出现的问题及其处理措施分析【摘要】固定义齿是口腔修复科常使用的一种缺失牙修复方法，之所以称之为固定义齿，是因为患者不能自行取戴。
研究表明，固定义齿戴用之后，可能会引发一系列问题，如疼痛问题、松动问题以及破损问题等。
本文便针对这些问题进行分析，进而提出了相对应的处理措施，希望以此为固定义齿戴用后问题的解决提供具有价值的参考凭据。
【关键词】固定义齿；问题；处理措施采取固定义齿修复，主要能够起到修复缺失牙以及修复牙齿形态等作用。
固定义齿修复之后，一般患者都能够很快适应。
但是，固定义齿戴用之后出现的一些问题也是难以避免的。
尤为明显的便是疼痛问题以及松动问题。
在疼痛问题上如胀痛、咬合痛等，若得不到及时有效处理，会对患者康复及生活质量造成极大的影响[1]。
鉴于此，本文对“固定义齿戴用后可能出现的问题及其处理措施”进行分析与探究具有较为深远的意义。
1.疼痛问题及其处理固定义齿戴用之后，倒置基牙疼痛的情况非常明显，并且疼痛种类繁多，包括了胀痛、刺激痛、咬合痛以及自发性疼痛等。
具体表现及其处理措施如下：1.1胀痛固定义齿在粘固之后，所存在胀痛是较为普遍的。
这是因为固定义齿的固位体和临牙接触过于紧密，或者牙桥在就位上不够充分，基牙存在扭力。
一般情况下，胀痛会在牙周膜适应之后自行消退；如果胀痛很长时间都未能消退，需将固定义齿拆除，然后重新制作。
1.2刺激痛刺激痛主要表现为冷热刺激痛，是因为在牙体制备过程中，切磨的牙体组织较多，进而导致牙本质呈现外露；同时，在受到消毒药物刺激作用，也会引发刺激痛。
通常情况下，刺激痛会在短时间内消退。
倘若是修复体应用之后引发刺激痛，主要是因修复体发生松动而引发的，针对这一状况，需采取及时处理措施，进而重新粘固，或者重新制作修复体。
除此之外，在受到牙缝食物积压，进而造成龋洞，则会在产生牙髓炎的情况下，进一步引发疼痛，针对这一疼痛症状，需对固定义齿进行重新制作。
1.3咬合痛如果在粘固后较短时间引发咬合痛，一般是因为咬牙合太高，进而产生创伤性牙合所引发的。
固定义齿戴用后出现的问题及解决措施
固定义齿戴用后出现的问题及解决措施修复固定义齿后，患者能够快速的对其适应，恢复缺失牙的功能和形态，发挥治病防病的效果。
固定义齿对基牙给予的额外负荷，本来就在基牙能够代偿的生理范围之内，但是当超出基牙能代偿的生理范围时，就会导致基牙牙周组织出现病理性变化。
另，检查牙列缺损的患者，以及对其进行修复设计、诊断以及制作固定义齿等多个环节中，也必然会存在不恰当的地方。
标签：固定义齿；存在问题；解决措施固定桥修复能够将患者的形态和功能最大限度的修复，临床医生只要控制好治疗适应症，合理设计固定桥，符合生物相容性以及控制材料的理化性能等等，实施修复后就能够将缺失的牙齿功能恢复，但是固定桥修复属于一种需要将自身的牙体组织磨除的修复方法，同时固定义齿戴用后可能出现下述几点问题，根据相关问题制定相应的解决措施。
1痛因导致牙基疼痛的原因尚不明确，而存在不同的临床表现。
1.1胀痛固定义齿粘固之后会出现胀痛，因固定义齿的固位体与牙桥勉强就为或者临牙接触过紧，基牙出现扭力的感觉，等到牙周膜对其产生适应后，短时间内症状就会消失。
假如持续时间很长仍然不消失者，需要拆除重新制作[1]。
1.2冷热刺激性痛固定义齿粘固之后，患者自觉存在冷热刺激性疼痛，因牙体制备过程中切磨牙体组织过多，暴露出牙本质；粘固剂相对较稀，消毒药物刺激以及游离磷酸过多就会导致冷热性刺激痛，多在短时间内即可消除。
修复体应用一段时间之后就会出现刺激性疼痛，主要是由于修复体松动或者继发性龋齿导致，需要及时对其进行处理止呕在重作修复体或者重新粘固。
另外，假如基牙由于受力过度，龈组织出现萎缩，就会表现出牙颈部队冷热酸甜产生敏感性。
1.3自发性痛因修复过程中物理及化学刺激，或者存在继发性龋齿导致牙髓炎，需要做出诊断后将义齿拆除，进行髓病治疗后再进行修复。
1.4咬合痛粘固后初期表现出咬合痛，主要是因咬牙合过高，导致创伤性牙合，在金属牙合面上存在发亮点。
铸造冠磨改为修复体，锤造冠只能调磨牙合牙。
口腔医学修复科：戴用义齿后可能出现的问题及处理
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三、发音障碍 哨音 处理方法？
温州医学院附属口腔医院修复教研室
2020/10/29
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四、恶心
* 原因是由于上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口 腔粘膜不密合
* 唾液刺激 * 义齿后端翘动 * 上颌义齿后缘过厚 * 更年期患者
处理方法？
温州医学院附属口腔医院修复教研室
2020/10/29
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牙列缺失的全口义齿修复
2020/10/29
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戴用义齿后可能出现的问题及处理
戴用初期：
一．疼痛 1.组织面局部问题 处理？ （缓冲处理）
温州医学院附属口腔医院修复教研齿后可能出现的问题及处理
一．疼痛 2.基托边缘
过长、过锐
处理 ？
温州医学院附属口腔医院修复教研室
2020/10/29
五、咬颊、咬舌 六、咀嚼功能不好 七、心理因素的影响
温州医学院附属口腔医院修复教研室
2020/10/29
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戴用义齿一段时间后易出现的 问题及处理
一、义齿性口炎
定义 病因 治疗
二、疼痛，松动等不适
温州医学院附属口腔医院修复教研室
2020/10/29
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全口义齿的修理
一、基托折裂和折断的修理 (一)原因 1.因不慎将义齿掉到地上造成唇侧或颊侧基
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戴用义齿后可能出现的问题及处理
一．疼痛
3.咬合
合干扰 弥散性发红的刺激区域 嵴顶：牙尖早接触 侧面：侧方合干扰
正中合时，第二磨牙早接触，下颌义齿向前滑移
如何检查？
温州医学院附属口腔医院修复教研室
2020/10/29
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4.义齿不稳定 表现：多处压痛点和破溃处 原因：牙的排列位置不正确、 颌位关系不正确或侧方合时牙尖 有干扰
固定义齿修复的缺点
固定义齿修复的缺点
固定义齿修复的缺点可能包括以下几个方面：
1. 价格昂贵：固定义齿修复通常是一种昂贵的治疗选择，其中包括牙科手术费用、牙模制作费用以及材料费用等等。
因此，对于经济条件较差的患者来说，固定义齿修复可能会变得难以承担。
2. 预备牙齿：在进行固定义齿修复之前，需要对周围健康的牙齿进行预备，即磨削部分牙齿组织以便于固定修复物。
这会对原本健康的牙齿造成一定的损伤，且一旦进行了磨牙操作，就无法恢复原状。
3. 长期维护困难：固定义齿修复需要进行良好的口腔卫生护理，并定期进行口腔检查和清洁，以确保修复物的长期稳定和功能。
如果患者不能保持良好的口腔卫生，修复物可能容易受到细菌感染和腐蚀，并可能需要额外的维护和修复。
4. 潜在的并发症：固定义齿修复可能存在一些潜在的并发症，如龈炎、牙龈退缩、人工固定物脱落等等。
这些并发症可能需要额外的治疗和修复，并增加了患者的不便和费用。
5. 反应性和过敏: 有些患者可能对修复所用的材料（如金属合金、陶瓷、树脂等）产生过敏反应。
这种过敏反应可能导致口腔不适和疼痛，并需要更换或重新修复。
需要注意的是，尽管固定义齿修复存在上述的缺点，但对于某些需要复杂修复的牙齿问题，如严重龋齿、牙齿缺失等，固定义齿修复仍可被视为一种有效的治疗选择。
最终的治疗决策应该考虑到患者个人的情况和需求。
固定义齿修复后出现的问题及对策
口腔 修复技术和应 用材料的不断发展 ，固定义齿被越 来 越 多地应用于缺牙 患者 。有学者在对 患者 固定及 活动修 复 体的 ５年 随访研 究 中发现 ，戴活动义齿的患者 口腔微 生物 水平和继发龋 的发生率 比戴 固定义齿 的高，认 为固 定义 齿较活动义齿更合理［。 １ ］
第 ９卷 第 ２ ２期 ・ 第 １６期 总 ２ ２１ ０ １年 １ １月 ・ 半 月 刊 下
◎ Ｍ Ｅ Ｄ
远Ｏ Ｄ教 ＵＦ ＣＣ Ａ Ｔ策
潘劲松 王新君
关键 词 ：固定 义 齿修 复； 问题 ；措施 ｄｉ １． ６￣ｉｓ．６２２ ７ ． １．２ ２ ｏ： ０ ９９ ． ｎ１７ ・７ ９ ０ １ ． ３ ３ ｓ ２ ２０ 文章 编号 ： １７—７ ９（ ０ １ ２ －０５０ ６ ２２７ ２ １ ）－２０ ３．２
制作 固定义齿 。 １ 牙髓 炎 由于牙体预备量太大 ，或预备后近髓 的轴 ＿ ３ 面 、牙合 面的牙髓 受到刺激 ，或者预备牙体时着力过重 ， 持续 时间过 久，对 牙髓造成损伤 引起牙髓 炎症 。基牙疼
痛逐渐 明显 时，必须拆除 固定桥 ，待牙髓 治疗 后再重新 修复 。
降低 了 固位体 的固位作用 ， 同时 由于 固位体边缘不密合， 黏固剂溶解 ，失去黏 固力 ，使 固定桥松动 。
１ 继发龋 由于固位体边缘密合度差 ，粘 固剂溶解 ， ． ２
义齿松动 ，食物嵌塞等原 因，都可 使基牙 发生继发龋 。 累及牙髓而 产生疼痛 ，应拆 除义齿后 作牙 髓治疗 ，重新
去 ，使 固位桥 受 力后 固位 体 与基牙 分 离 ，固定桥 松动
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固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法
固定义齿与可摘局部义齿相比较，修复效果的优势显而易见。
随着固定义齿工艺的改进，新材料的不断涌现，临床技能的提高，以及患者经济状况的好转和口腔保健观念的提高，固定义齿修复量巨增。
临床上只要适应证选择得当，固定桥设计合理，材料的理化性能和生物相容性符合要求，修复后就能充分恢复缺失牙功能，并有较好的远期修复效果；如果修复前的检查、诊断、修复设计和固定桥制作中任何一个环节有不妥当之处，都会使固定桥出现各种问题。
下面就作者近6年来接诊的1140例固定义齿修复后容易出现的问题及处理方法总结如下。
1 基牙疼痛
1.1咬合早接触如果早期接触，会使基牙受力过大，产生咬合痛，经过调改去除早接触点，疼痛就可以消失。
1.2牙周膜损伤若固位体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道有偏差，固定桥勉强就位就会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微疼痛，一般会自行消失。
1.3牙髓炎由于牙体预备量太大，或预备后近髓的轴面、牙合面的牙髓受到刺激，或者预备牙体时着力过重，持续时间过久，对牙髓造成损伤引起牙髓炎症。
基牙疼痛逐渐明显时，必须拆除固定桥，待牙髓治疗后再重新修复。
1.4继发龋基牙出现继发性龋坏，引起牙髓刺激症状时，基牙出现疼痛，应及时治疗继发龋，必要时摘除固定桥，经治疗后再重新修复。
1.5电位差刺激固位体和桥体若与对糌牙上的不同金属修复体接触，在唾液中产生的电位或基牙修复体与固位体因金属材料不同而产生的电位差，相应牙体就会产生疼痛，必须拆除固定桥重新修复。
1.6基牙受力过大缺牙数目多或基牙承受力的能力差，使桥基牙负荷超过极限，引起牙周组织炎症，导致基牙疼痛，此时应摘除固定桥重新设计修复。
2 龈炎
2.1黏固剂未去除干净固定桥黏固后，位于牙间隙内多余黏固剂未去净，压迫刺激龈组织，引起炎症，去净多余黏固剂后可消除龈炎。
2.2龈组织受压固位体边缘或桥体龈端对牙龈有压迫和刺激可造成创伤性龈炎。
2.3菌斑附着和食物嵌塞固位体边缘不贴合，或全冠固位体桥体轴面外形不佳，自洁作用差，导致龈缘菌斑附着和(或)形成食物嵌塞，引起龈炎，一般应拆除后重新制作固定桥，修复牙列缺损。
3 固定桥松动
固定桥松动后，一般都需要拆除，然后分析原因，制定修复方案。
3.1基牙负荷过大桥基牙受力过大，引起牙周支持组织的损伤和吸收，导致基牙松动。
3.2固位体固位力不够固位体的固位力不够时，咀嚼运动中在垂直或侧向力作用下，引起固定桥的翘动，使黏固剂黏固层破裂，导致固定桥松动，甚至脱落。
3.3基牙固位形差桥基牙牙体预备不符合要求，如轴面向、牙合向内聚过大，甚至将基牙预备成锥形。
基牙轴面和固位体组织面之间形成的固位力减小和失去，使固位桥受力后固位体与基牙分离，固定桥松动脱落。
3.4固位体与基牙不密合由于固位体与基牙不密合，降低了固位体的固位作用，同时由于固位体边缘不密合，黏固剂溶解，失去黏固力，使固定桥松动。
3.5继发龋基牙产生继发龋后，导致基牙牙冠的牙体组织软化或缺损，失去固位力。
4 固定桥破损
4.1瓷层或树脂牙面破损咀嚼时局部受力过大，可造成烤瓷牙瓷面折裂；金属基底面污染等可致瓷面脱落；固定桥各材料的热膨胀系数不一致，在制作时造成瓷层破坏。
4.2连接体折断固定桥桥体与固位体焊接后的连接体强度不够，如固定连接体有假焊、连接体的横截面不够等造成连接体折断。
4.3牙合面破损若基牙牙合面牙体预备量不够或金属固定桥基底桥架牙合面过厚，造成糌面的瓷层或树脂层厚度不足，在调整咬合关系时或固定桥黏固后，殆面瓷层和树脂层破损，金属基底暴露；若是金属全冠固位体，基牙胎面牙体预备量不足或制作固位体时基牙牙合面分离剂层过厚，造成金属全冠固位体牙合面过薄，在咬合调整或长期咀嚼时，牙合面易被磨损。
4.4固定桥变色金属与树脂联合固定桥，因树脂材料理化性能不稳定，随着修复后时间的推移，造成牙面变色；若树脂材料的分子结构疏松，食物色素可使牙面着色。
随着患者经济条件的改善和医疗成本
的降低，烤瓷固定桥的普及，固定桥变色将被逐步解决。
5 预防措施
5.1定期做口腔检查，发现问题及时处理，可预防继发龋、菌斑附着。
5.2不断积累临床经验，提高医疗技能，使基牙选择得当、预备正确、固定桥设计合理，材料的理化性能和生物相容性符合要求，就能避免许多医源性问题的出现。