口腔溃疡的原因和治疗方法(最全)

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口腔溃疡的原因和治疗方法

口腔溃疡的原因和治疗方法

口腔溃疡开放分类:健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病编辑词条分享•新知社新浪微博腾讯微博人人网QQ空间网易微博开心001天涯飞信空间MSN移动说客口腔溃疡,又称为“口疮”,就是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。

口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"。

可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。

口腔溃疡诱因可能就是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。

系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。

编辑摘要目录1 概述2 病因3 临床表现4 诊断与鉴别诊断5 治疗口腔溃疡- 概述口腔溃疡口腔溃疡,民间又称为“口疮”“上火”,就是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面,周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。

口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"(ROU)或复发性阿弗她性口炎(RAS)。

可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。

该病多数发生在20~50岁之间。

口腔溃疡- 病因虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因,但多数学者认为口腔溃疡的发生就是多种因素综合作用的结果。

免疫、遗传与环境可能就是口腔溃疡发病的“三联因素”,即遗传背景与适当口腔溃疡示意图的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作与社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。

也有人提出“二联因素”论,即外源性因素(病毒与细菌)与内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。

大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关:1、消化系统疾病及功能紊乱患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要就是通过影响免疫系统而致病。

治疗口腔溃疡最快的方法

治疗口腔溃疡最快的方法

治疗口腔溃疡最快的方法
首先,口腔溃疡的发生与身体免疫力下降、口腔黏膜受损、维生素和微量元素缺乏等因素有关。

因此,要想快速治疗口腔溃疡,首先要保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,合理饮食,增加营养摄入,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素B、C等,提高身体的免疫力,减少口腔溃疡的发生。

其次,口腔溃疡发生后,可以采用一些药物治疗来加速愈合。

例如,口腔溃疡患者可以选择含有适量维生素B6、维生素B12、维生素C等成分的口腔溃疡贴膜贴剂,贴敷在溃疡表面,可以起到镇痛、促进溃疡愈合的作用。

此外,口腔溃疡患者还可以口服一些口腔溃疡治疗药物,如利巴韦林口腔溃疡胶囊,能够缩短口腔溃疡的愈合时间,减轻疼痛感。

除了药物治疗,口腔溃疡患者还可以尝试一些物理疗法来加速口腔溃疡的愈合。

比如,口腔溃疡患者可以用盐水漱口,每天漱口数次,可以起到消炎杀菌、加速愈合的作用。

此外,口腔溃疡患者还可以尝试用一些中草药来治疗口腔溃疡,如黄连、板蓝根等,具有清热解毒、消炎止痛的功效,能够加速口腔溃疡的愈合。

最后,口腔溃疡患者在日常生活中要注意避免一些刺激性食物,如辛辣食物、酒精、烟草等,这些食物会刺激口腔黏膜,加重口腔
溃疡的疼痛感,延长愈合时间。

此外,口腔溃疡患者还要避免过度
劳累、情绪紧张,要保持心情舒畅,有助于口腔溃疡的愈合。

综上所述,要想最快速地治疗口腔溃疡,患者可以从改善生活
习惯、药物治疗、物理疗法以及日常注意事项等方面入手,希望以
上方法能够帮助口腔溃疡患者尽快恢复健康。

口腔溃疡的原因与治疗

口腔溃疡的原因与治疗

口腔溃疡的原因与治疗1、免疫系统异常免疫系统异常时,存于口腔内部的病毒或细菌会特别活跃,导致溃疡的明显恶化。

常见的主要有常见为链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等。

2、过度疲劳口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳后发病的。

因为身体的疲劳、精神不佳等都可导致人体内环境失衡,会激活潜伏在体内的病毒,导致溃疡发生。

3、缺乏微量元素人身体的微量元素在身体内的含量虽然不多,但是对人体的健康是非常重要的,比如锌、铁、卫生素B12等,人体的免疫功能就会下降,所以口腔溃疡的原因也包括各种微量元素的缺乏。

4、遗传口腔溃疡的发生与遗传因素是脱不了关系的。

父母双方都患有复发性口腔溃疡,他们的孩子患有此病的概率会在百分之八九十左右。

如果只有一方患病,他们子女患有此病的概率在百分之五六十左右。

溃疡局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促进愈合的药物。

如:鱼肝油糊剂,强的松糊剂,养阴生肌散,溃疡膏等,或者在进食前局部涂擦局麻药,以减轻疼痛。

1、含漱剂0.25%金霉素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高锰酸钾溶液,1:5000呋喃西林溶液等。

2、含片杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

3、散剂冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。

此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4、药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物,用时先将溃疡处擦干、剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛、保护溃疡面、促进愈合的作用。

5、止痛剂有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次用于进食前暂时止痛。

6、内服常用银花、甘草煎汤代茶频饮。

口腔溃疡的治疗可用洗必泰或口含氢化可的松糖衣片,一天4次涂用去炎松软膏,如症状无改善应考虑全身给皮质类固醇。

1、鸡蛋:鸡蛋打入碗内拌成糊状,绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟,放火上煮沸约1---5分钟不宜久煮,这时绿豆未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各一次,治疗口腔溃疡效果好。

经常性的口腔溃疡是什么原因?[1]

经常性的口腔溃疡是什么原因?[1]

经常性的口腔溃疡是什么原因?引言口腔溃疡,也称为口疮或口内疮,是一种常见的口腔粘膜病变,其特征是口腔黏膜发生破损形成溃疡。

大部分的口腔溃疡是一次性的,即发生一次后会自行愈合,但有些患者却经常性地出现口腔溃疡,给他们的生活和饮食带来很大的困扰。

本文将详细介绍经常性口腔溃疡的原因,并提供一些处理和治疗建议。

口腔溃疡的概述口腔溃疡一般是在口腔黏膜上形成一个局部破损的溃疡,常常伴随疼痛和不适感。

虽然口腔溃疡的具体原因尚未完全明确,但已经发现与多种因素有关。

经常性口腔溃疡的原因1. 免疫系统问题免疫系统的功能紊乱是导致经常性口腔溃疡的主要原因之一。

免疫系统过度敏感或出现异常反应时,会导致口腔黏膜在平常不会引发溃疡的刺激下产生溃疡。

因此,某些自身免疫性疾病如溃疡性口腔炎、干燥综合征等,常与经常性口腔溃疡相关。

2. 细菌感染细菌感染也可以导致经常性口腔溃疡。

某些致病性细菌会在口腔黏膜上生长,并引发溃疡。

常见的感染源包括链球菌、葡萄球菌等。

在感染过程中,细菌会引发炎症反应,导致口腔黏膜受损。

3. 疲劳和压力疲劳和压力也是经常性口腔溃疡的触发因素之一。

长期的身体疲劳和精神压力会削弱免疫系统功能,从而增加口腔溃疡的发生率。

此外,疲劳和压力还可能影响正常的食欲和消化功能,可能进一步加剧口腔溃疡的发展。

4. 营养不良长期缺乏某些营养物质(如维生素C、维生素B12、铁等)也会导致经常性口腔溃疡的发生。

这些营养物质是维持口腔黏膜健康所必需的,缺乏它们容易引发口腔黏膜的损伤和溃疡。

5. 牙齿和口腔问题牙齿和口腔问题也是导致经常性口腔溃疡的原因之一。

例如,牙齿不良的修复、牙刷刺激过度、口腔护理不当等都可能引发口腔溃疡。

另外,牙周病、牙齿咬合问题等也会增加口腔溃疡的风险。

6. 过敏反应个别人对某些食物、药物或化学物质存在过敏反应,进而导致经常性口腔溃疡的发生。

过敏反应会引发免疫系统的异常反应,导致口腔黏膜损伤。

7. 其他原因还有其他一些原因也可能导致经常性口腔溃疡的发生,包括口腔黏膜创伤、口腔黏膜湿润度不足等。

口腔溃疡的原因和治疗方法

口腔溃疡的原因和治疗方法

口腔溃疡的原因和治疗方法口腔溃疡,又叫口疮,是指口腔黏膜及周围软组织出现的病变,多数表现为单个或多个溃疡。

口腔溃疡常见于全球范围内,且大多数人都有过一次或多次的口腔溃疡症状。

那么,口腔溃疡的原因和治疗方法是什么呢?一、口腔溃疡的原因1.压力和焦虑:口腔溃疡可能与生活中的压力和焦虑有关。

研究表明,造成口腔溃疡的压力和焦虑可能导致免疫系统的下降,使机体难以抵抗疾病。

2.感染:口腔溃疡有时是由感染引起的,如口腔感染或病毒感染。

3.缺乏营养:口腔溃疡也可能是与身体缺乏某些营养物质有关。

4.食品过敏:口腔溃疡有时可能是由于食品过敏引起的。

5.口腔创伤:口腔溃疡也可能由口腔内的创伤引起。

二、口腔溃疡的治疗方法1.漱口盐水:在口腔溃疡周围洗漱温盐水可帮助减轻疼痛和缩小溃疡范围。

每日漱口多次,让盐水在溃疡周围停留几秒钟。

2.使用儿童给药:儿童口腔楚可治疗口腔溃疡,它含有表面麻醉剂并可减轻疼痛。

该产品在用时应按照包装说明使用。

3.牛黄解毒片:牛黄解毒片是缓解口腔溃疡的一种中药制剂。

每天3次、每次1-2片,用水或银杏叶水冲服,常见痛风、高脂血症、肝胆结石等病患者慎用。

4.槲皮素颗粒:槲皮素颗粒是一种在国内非常受欢迎的中药制剂。

它具有祛痰止咳、凉血止血的功效。

该药物可以作为口腔溃疡的治疗方法之一。

5.避免刺激性食物:如糖、咖啡因、柠檬酸、烟草和酒等可能伤害口腔黏膜的食品。

总之,口腔溃疡对人的生活质量有很大的影响,严重的话还可能危及生命。

另外,我们也要呵护自己的口腔健康,保持全身的健康,避免加重病情。

如果症状继续存在或变得更加严重,请尽快就医。

1、口腔溃疡的原因和治疗方法--2016

1、口腔溃疡的原因和治疗方法--2016

口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。

口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"。

可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。

口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。

系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。

口腔溃疡口腔溃疡,民间又称为“口疮”“上火”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面,周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。

口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"(ROU)或复发性阿弗他性口炎(RAS)。

可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。

该病多数发生在20~50岁之间。

一、口腔溃疡-病因虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因,但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。

免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”,即遗传背景与适当的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。

也有人提出“二联因素”论,即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。

大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关:1、消化系统疾病及功能紊乱患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。

口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。

研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。

其中9%以上有消化道溃疡。

2、内分泌变化有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。

长期口腔溃疡是什么原因怎么治疗

长期口腔溃疡是什么原因怎么治疗

长期口腔溃疡是什么原因怎么治疗口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,不少人都深受其困扰。

尤其是那些长期反复出现口腔溃疡的人,更是苦不堪言。

那么,长期口腔溃疡到底是什么原因导致的呢?又该如何进行有效的治疗呢?首先,我们来了解一下长期口腔溃疡的常见原因。

营养缺乏是一个重要因素。

比如缺乏维生素 B 族,特别是维生素B12、叶酸等,就容易引发口腔溃疡。

还有维生素 C 缺乏、锌元素不足等,都可能影响口腔黏膜的正常代谢和修复,从而导致口腔溃疡反复发作。

免疫系统异常也是常见原因之一。

当人体的免疫系统出现问题,比如自身免疫性疾病,身体可能会错误地攻击自身的口腔黏膜组织,导致溃疡的形成。

此外,长期的压力、疲劳、睡眠不足等,都可能影响免疫系统的正常功能,增加口腔溃疡的发生风险。

消化系统问题也不容忽视。

患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的人,往往更容易出现口腔溃疡。

这是因为消化系统的疾病可能影响营养物质的吸收,导致身体缺乏必要的营养元素,进而影响口腔黏膜的健康。

另外,口腔局部的创伤也可能引起长期口腔溃疡。

比如不合适的假牙、刷牙时用力过猛、喜欢咬唇咬颊等不良习惯,都可能损伤口腔黏膜,为口腔溃疡的发生创造条件。

遗传因素在口腔溃疡的发生中也有一定的作用。

如果家族中有多人患有口腔溃疡,那么个体出现长期口腔溃疡的可能性也会相对较高。

接下来,我们谈谈长期口腔溃疡的治疗方法。

针对营养缺乏导致的口腔溃疡,补充相应的营养元素是关键。

可以通过调整饮食结构来增加富含维生素 B 族、维生素 C 和锌等元素的食物摄入,如动物肝脏、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。

必要时,也可以在医生的指导下服用补充剂。

对于免疫系统异常引起的口腔溃疡,治疗的重点在于调节免疫系统。

保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、减轻压力等,有助于增强免疫系统的功能。

如果情况较为严重,可能需要使用免疫调节剂等药物进行治疗。

如果是消化系统问题导致的口腔溃疡,首先要积极治疗原发的消化系统疾病。

复发性口腔溃疡的根治方法

复发性口腔溃疡的根治方法

复发性口腔溃疡的根治方法
首先,我们需要了解复发性口腔溃疡的病因。

复发性口腔溃疡
的发病原因目前尚不十分清楚,可能与遗传、免疫功能异常、感染、营养不良、精神因素等多种因素有关。

因此,要根治复发性口腔溃疡,就需要综合考虑这些因素,并进行有针对性的治疗。

其次,对于复发性口腔溃疡的治疗,首先要保持口腔的清洁卫生,定期刷牙、漱口,避免食用辛辣刺激性食物,戒烟限酒,保持
良好的生活习惯。

同时,饮食方面也要注意多摄入富含维生素B、C、铁、锌等元素的食物,增强机体的免疫功能,从而减少口腔溃疡的
发作。

除此之外,中医药治疗复发性口腔溃疡也有一定的效果。

中医
认为口腔溃疡是由于气血不足、脾胃功能失调所致,可以通过中药
调理气血、益脾胃来达到治疗的效果。

常用的中药包括黄连、黄芩、地黄等,可以通过煎服、口服等方式进行治疗。

此外,对于一些严重的复发性口腔溃疡,还可以考虑口服激素
类药物或局部激素类药膏,以及口腔溃疡冷冻疗法、光疗法等治疗
方法。

但是,在使用这些药物和治疗方法时,一定要在医生的指导
下进行,避免不当使用导致副作用和并发症的发生。

总的来说,复发性口腔溃疡的根治方法并不是一蹴而就的,需要患者在日常生活中多加注意,保持良好的生活习惯和饮食习惯,同时可以结合中医药和现代医学的治疗方法进行综合治疗。

希望通过科学的治疗方法和良好的生活习惯,可以帮助患者摆脱复发性口腔溃疡的困扰,重拾健康的生活。

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口腔溃疡开放分类:健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病编辑词条分享•新知社新浪微博腾讯微博人人网QQ空间网易微博开心001天涯飞信空间MSN移动说客口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。

口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"。

可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。

口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。

系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。

编辑摘要目录1 概述2 病因3 临床表现4 诊断与鉴别诊断5 治疗口腔溃疡- 概述口腔溃疡口腔溃疡,民间又称为“口疮”“上火”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面,周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。

口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"(ROU)或复发性阿弗他性口炎(RAS)。

可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。

该病多数发生在20~50岁之间。

口腔溃疡- 病因虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因,但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。

免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”,即遗传背景与适当口腔溃疡示意图的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。

也有人提出“二联因素”论,即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。

大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关:1、消化系统疾病及功能紊乱患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。

口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。

研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。

其中9%以上有消化道溃疡。

2、内分泌变化有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。

有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。

临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。

3、精神因素有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。

4、遗传因素如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80—90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。

5、其他因素如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。

病毒可能是口腔溃疡的始动因子,但目前尚未在患者血清中查出相关抗体,亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。

细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年,与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。

体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。

微循环障碍致血流速度慢,血液流量低,毛细血管静脉端管径扩张,造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤,溃疡形成。

血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。

有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。

牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜,诱发口腔溃疡。

6、中医病因机制按照中医的理论体系,口腔溃疡有以下几种病因:一是外感六淫,主要是燥、火两邪,燥邪干涩,易伤津液,火为阳邪,其性炎上,津伤火灼,口疮乃发。

故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。

二是饮食不节,由于过食辛辣肥厚之品或偏食,致火热内生,循经上攻,熏蒸口舌,并常耗伤心肺肾之阴津,致口疮发生。

三是情志过极,患者素日思虑过度,心烦不寐,五志郁而化火,心火亢盛,上炎熏灼口舌,或心火下移于小肠,循经上攻于口,均可致口舌生疮;或平素多有郁怒,肝郁气滞,肝气不疏,郁而化火,暗耗阴血,致冲任经脉不调,经行之时,经气郁遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口疮。

四是素体阴亏,患者素体阴液不足,或久病阴损,虚火内生,灼伤口舌,乃至口舌生疮。

五是劳倦内伤,或久病伤脾,脾气虚损,水湿不运,上渍口舌,而致口疮;或郁久化热,湿热上蒸,亦可致口疮。

更有甚者,脾气虚极,伤及脾阳,脾阳不足,寒湿生热,上渍于口,可发口疮。

六是先天察赋不足,或久用寒凉,伤及脾肾,脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿上渍口舌,寒凝血淤,久致口舌生疮。

总之外感六淫燥火,内伤脏腑热盛是致病主因,主病之脏在于心和脾(胃)。

7、局部营养输送障碍引起口腔溃疡与炎症有关,但绝不仅是上火引起的。

其实口腔粘膜的这种免疫机能缺失的现象和牙龈萎缩的道理一样,均是由局部的营养缺乏所引起。

局部的营养缺乏会导致局部的免疫力低下,某种会导致溃疡的病毒长期潜伏在口腔粘膜中,粘膜却因为局部营养缺乏导致对其失去抵抗力,溃疡由此产生。

口腔溃疡为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有“黄、红、凹、痛”特征,即损害表面覆有黄色或灰白色假膜;周边有约1mm 的充血红晕带;中央凹陷,基底柔软;灼痛明显。

发作周期约数天或数月,具有不治而愈的自限性。

临床分类有多种,曾有人将白塞病列人其中,近年来认识到后者的发病原因、基本病理变化以及转归、预后均有其特征性,因而认为白塞病不应划归为RAU。

目前公认的分类为3种类型——轻型、重型及疱疹样溃疡。

1.轻型(minor aphthous ulcer,MiRAU):约占RAU患者的80%,多数患者初发病时均为此型。

溃疡好发于唇、舌、颊、软愕等无角化或角化较差的黏膜,附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。

RAU初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径<5mm。

约5d左右溃疡开始愈合,此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。

约7至10d溃疡愈合,不留瘢痕。

溃疡一般为3-5个,散在分布。

溃疡复发的间隙期从半月至数月不等,有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。

有些患者有较规则的发病周期如月经前后,或常在劳累之后发病。

一般无明显全身症状与体征。

2.重型( major aphthous ulcer,MaRAU):亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。

溃疡大而深,愈合后可形成瘢痕或组织缺损,故也称复发性瘫痕性口疮。

该型约占8%左右。

好发于青春期。

溃疡大而深,似“弹坑”状,可深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于1cm,溃疡周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。

溃疡持续时间较长,可达1-2个月或更长。

通常是1-2个溃疡,但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。

疼痛剧烈,愈后可留瘢痕。

初始好发于口角,其后有向口腔后部移行趋势。

发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损,影响言语及吞咽。

可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。

溃疡可在先前愈合处再次复发。

3.疱疹样溃疡(herpetiform ulcers,HU):亦称口炎型口疮,约占RAU患者的10%左右。

好发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似,但溃疡直径较小,约2mm ,溃疡数目多,可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。

邻近溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加。

可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

口腔溃疡的诊断主要依据病史特点(复发性、周期性、自限性)及临床特征(黄、红、凹、痛)。

没有特异性的实验室诊断依据及病理检查依据,因此不必做实验室检查及活检。

但多数学者主张常规做血常规检查,以便及时发现因营养不良或血液疾病或潜在的消化道疾病。

对大而深、病程长的溃疡,应警惕癌性溃疡的可能,必要时做活检明确诊断。

对长期不愈的溃疡应有警惕,学界普遍认为MaRAU应与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡和坏死性涎腺化生相鉴别,以区别溃疡的良性或恶性预后。

MiRAU及HU应与口腔黏膜单纯疱疹鉴别。

1.癌性溃疡:老年人多见,溃疡多不规则,可呈菜花状,边缘外翻,基底出现浸润性硬结,无明显疼痛,病程长,经久不愈或逐渐扩大,病检可见癌变细胞及组织。

2.结核性溃疡:形态不规则,基底暗红色桑套样肉芽组织增生,溃疡经久不愈,病理检查见特征性结核结节或结核性肉芽肿。

3.创伤性溃疡:往往有明显的局部刺激因素且溃疡发生部位及形态与刺激因素吻合,去除刺激后溃疡很快愈合,但如果任其发展,则有癌变可能。

4.口腔黏膜单纯疱疹:好发于婴幼儿及年老体弱者,早期以成簇的小水疱为主要表现,疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。

复发与诱因有明确关系,复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状,发病期间多伴有明显全身不适。

由于口腔溃疡病因尚不明确,目前仍无根治的特效方法。

治疗原则是消除病因、增强体质、对症治疗,以减少复发次数,延长间隙期,减轻疼痛,促进愈合。

治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。

以下是近年国内外报道的多种治疗方法:1.局部物理治疗:包括激光、低频超声、化学腐蚀(如:硝酸银)、物理屏障(如:氰基丙烯酸盐粘合剂)。

2.局部抗菌药物:氯己定含漱液、金霉素药膏。

3.局部皮质类固醇:氢化可的松或氟轻氢化泼尼松龙(triamcinolone)药膜、倍氯米松含漱液或喷雾剂等。

4.局部止痛剂:苄达明(benzydamine)含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶。

5.其他局部抗炎制剂:氨来呫诺(amlexanox)、色甘酸钠(sodium cromoglycate)止咳糖浆、前列腺素E2胶、局部粒细胞一巨噬细胞刺激因子、阿司匹林含漱液、双氯酚酸(diclofenac)、胃溃宁(sucraifate)。

6.全身用药:泼尼松龙(prednisolone)、咪哇硫嘌呤(azathioprine)、左旋咪唑(levamisole)、秋水仙素(colchicine)、贝通(pentoxifylline)、氨苯砜(dapsone)、甲氰咪胍(cimetidine)、转移因子等。

7.中医用药:连芩珍珠滴丸、西瓜霜喷剂、蜂胶贴膜等。

8.食疗:蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促进细胞再生。

蜂蜜疗法:将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食。

15分钟左右,可用蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。

硫酸锌疗法:服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆,成人每次40-80毫克,1日3次,一般连用5-7天即可痊愈。

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