口腔溃疡的原因和治疗方法(最全)

合集下载

浅析口腔溃疡病因和应对措施!

浅析口腔溃疡病因和应对措施!

浅析口腔溃疡病因和应对措施!
目前在医学上,口腔溃疡病因不明,存在明显的个体差异。

大多数医生认为,口腔溃疡与多种因素有关。

本文试着浅析口腔溃疡病因,并提出简单可行的应对措施,希望对广大口腔溃疡患者有所帮助。

1. 免疫系统功能紊乱
缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等,可降低免疫功能,增加口腔溃疡的复发性。

患者需要多补充维生素和多种微量元素,保证有充足的营养维持人体免疫系统的正常运作。

2. 内分泌变化
有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡。

临床研究发现,经期出现口腔溃疡主要是体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。

内分泌失调严重时,应该及时就医服药,调节内分泌;口腔溃疡剧烈疼痛时,除了早晚刷蒲地蓝可炎宁牙膏,还可以在溃疡创面直接涂抹蒲地蓝可炎宁牙膏,帮助减轻溃疡疼痛感。

3. 精神因素
有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。

需要患者放松神经,保持乐观心态,坚持有规律的生活。

4. 遗传因素
如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80%— 90%患病,若父母双方之一患此病时,其子女约有50%—60%患病。

患者需要饮食清淡,保证营养充足;经常锻炼身体,提高身体素质,从而降低遗传因素爆发概率,避免引发腔溃疡。

5. 其他因素
除了以上四方面因素,细菌也是引发口腔溃疡的关键因素,与口腔溃疡关系密切的细菌包括血链球菌及幽门螺杆菌。

这些细菌不仅存于口腔中,而且像幽门螺旋杆菌还会在身体的其他部位繁殖。

因此预防和改善口腔溃疡,既要做好口腔清洁,也要做好全身清洁!。

口腔溃疡的病因与治疗进展

口腔溃疡的病因与治疗进展

口腔溃疡的病因与治疗进展口腔溃疡,也被称为口腔疮或口疮,是一种常见的口腔病症,其主要特征是口腔黏膜的溃疡形成。

这种疾病可能给患者带来口腔疼痛、不适和食欲减退等问题。

为了更好地了解口腔溃疡,本文将从病因和治疗两个方面进行深入探讨。

一、病因口腔溃疡的病因多种多样,尚未完全明确。

然而,许多因素被认为与其发病有关。

1. 免疫系统异常免疫系统异常是口腔溃疡的一个主要病因。

当人体免疫系统异常时,容易受到外界细菌、病毒等致炎因子的侵袭,从而导致口腔黏膜损伤,形成溃疡。

2. 细菌感染某些细菌的感染也可能是导致口腔溃疡的原因之一。

例如,链球菌、溶血性链球菌等细菌感染可破坏口腔黏膜表面细胞,引发溃疡形成。

3. 长期口腔刺激长期口腔刺激也可能成为口腔溃疡发生的原因。

不良口腔卫生、烟草使用和咬合异常等长期刺激黏膜的行为会导致黏膜受损,从而促进溃疡形成。

二、治疗进展针对口腔溃疡的治疗方法日益丰富,包括口腔清洁、药物治疗以及其他辅助疗法。

1. 口腔清洁良好的口腔清洁是预防和治疗口腔溃疡的重要措施之一。

定期刷牙、使用牙线和牙线杆清洁牙齿间隙,以及使用含氯己定漱口水等清洁剂进行口腔清洁,有助于防止细菌滋生并减少感染的机会。

2. 药物治疗口腔溃疡的药物治疗以缓解症状和促进溃疡愈合为主要目标。

常用的口腔溃疡药物包括口腔溃疡贴剂、含有抗生素和抗炎作用的漱口水、局部止痛药膏等。

这些药物能够减轻疼痛、抑制感染和加速愈合。

3. 其他辅助疗法除了口腔清洁和药物治疗,口腔溃疡的治疗还可以结合其他辅助疗法进行。

例如,光疗法、激光治疗和中药治疗等都可以作为口腔溃疡治疗的补充手段。

这些辅助疗法能够改善疼痛程度、促进溃疡愈合,并提高患者的生活质量。

综上所述,口腔溃疡的病因较为复杂,包括免疫系统异常、细菌感染和口腔刺激等多种因素。

在治疗方面,口腔清洁、药物治疗和其他辅助疗法是常用的方法。

然而,每位患者的病情可能存在差异,因此在治疗过程中,建议及时就医,听从医生的建议,并采取个性化的治疗方案,以提高疗效。

口腔溃疡的原因和治疗方法(最全)

口腔溃疡的原因和治疗方法(最全)

口腔溃疡开放分类:健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病编辑词条分享新知社新浪微博腾讯微博人人网QQ空间网易微博开心001天涯飞信空间MSN移动说客口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。

口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"。

可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。

口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。

系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。

编辑摘要目录1 概述2 病因3 临床表现4 诊断与鉴别诊断5 治疗口腔溃疡 - 概述口腔溃疡口腔溃疡,民间又称为“口疮”“上火”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面,周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。

口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"(ROU)或复发性阿弗他性口炎(RAS)。

可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。

该病多数发生在20~50岁之间。

口腔溃疡 - 病因虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因,但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。

免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”,即遗传背景与适当口腔溃疡示意图的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。

也有人提出“二联因素”论,即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。

大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关:1、消化系统疾病及功能紊乱患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。

口腔溃疡的原因与治疗

口腔溃疡的原因与治疗

口腔溃疡的原因与治疗1、免疫系统异常免疫系统异常时,存于口腔内部的病毒或细菌会特别活跃,导致溃疡的明显恶化。

常见的主要有常见为链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等。

2、过度疲劳口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳后发病的。

因为身体的疲劳、精神不佳等都可导致人体内环境失衡,会激活潜伏在体内的病毒,导致溃疡发生。

3、缺乏微量元素人身体的微量元素在身体内的含量虽然不多,但是对人体的健康是非常重要的,比如锌、铁、卫生素B12等,人体的免疫功能就会下降,所以口腔溃疡的原因也包括各种微量元素的缺乏。

4、遗传口腔溃疡的发生与遗传因素是脱不了关系的。

父母双方都患有复发性口腔溃疡,他们的孩子患有此病的概率会在百分之八九十左右。

如果只有一方患病,他们子女患有此病的概率在百分之五六十左右。

溃疡局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促进愈合的药物。

如:鱼肝油糊剂,强的松糊剂,养阴生肌散,溃疡膏等,或者在进食前局部涂擦局麻药,以减轻疼痛。

1、含漱剂0.25%金霉素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高锰酸钾溶液,1:5000呋喃西林溶液等。

2、含片杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

3、散剂冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。

此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4、药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物,用时先将溃疡处擦干、剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛、保护溃疡面、促进愈合的作用。

5、止痛剂有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次用于进食前暂时止痛。

6、内服常用银花、甘草煎汤代茶频饮。

口腔溃疡的治疗可用洗必泰或口含氢化可的松糖衣片,一天4次涂用去炎松软膏,如症状无改善应考虑全身给皮质类固醇。

1、鸡蛋:鸡蛋打入碗内拌成糊状,绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟,放火上煮沸约1---5分钟不宜久煮,这时绿豆未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各一次,治疗口腔溃疡效果好。

日常生活中造成口腔溃疡的原因和治疗方法

日常生活中造成口腔溃疡的原因和治疗方法

日常生活中造成口腔溃疡的原因和治疗方法引言口腔溃疡是一种常见的口腔疾病,表现为口腔内黏膜出现小的圆形或椭圆形溃疡,伴有疼痛,尤其是在进食、说话或刷牙时更加明显。

虽然口腔溃疡一般不会带来严重的健康问题,但其频繁发作和疼痛感会严重影响日常生活质量。

本文将详细探讨日常生活中造成口腔溃疡的原因、症状、治疗方法以及预防措施,帮助读者更好地理解和应对口腔溃疡问题。

第一部分:口腔溃疡的常见原因1.机械性损伤机械性损伤是导致口腔溃疡的主要原因之一。

常见的机械性损伤包括牙齿咬伤、刷牙过度、进食时被硬物刮伤、牙齿矫正器或假牙摩擦等。

这些损伤会破坏口腔黏膜,形成溃疡。

1.营养缺乏营养不良,尤其是缺乏维生素B、维生素C、铁和锌,会增加口腔溃疡的风险。

维生素和矿物质在维持口腔黏膜健康和修复方面起着重要作用,缺乏这些营养素会导致口腔黏膜抵抗力下降,容易出现溃疡。

1.压力和情绪精神压力和情绪波动也是引发口腔溃疡的重要因素。

压力大、焦虑、抑郁等情绪问题,会影响免疫系统功能,增加口腔溃疡的发生率。

1.免疫系统问题免疫系统功能异常,如系统性红斑狼疮、白塞病等,自身免疫性疾病也会引起口腔溃疡。

这类疾病患者常表现为反复发作的溃疡,伴有其他系统性症状。

1.激素变化女性在月经周期、怀孕或更年期等激素变化时期,更容易出现口腔溃疡。

这可能与激素水平波动对免疫系统和口腔黏膜的影响有关。

1.过敏反应某些食物或药物过敏也会导致口腔溃疡。

常见的过敏原包括辛辣食物、坚果、柑橘类水果等。

此外,某些牙膏、漱口水等含有刺激性成分,也可能引发过敏反应,导致溃疡。

1.感染细菌、病毒或真菌感染是导致口腔溃疡的重要原因之一。

常见的感染性溃疡包括单纯疱疹病毒感染、手足口病、念珠菌感染等。

1.遗传因素研究表明,口腔溃疡具有一定的遗传倾向。

如果家庭成员中有口腔溃疡的病史,下一代患病的概率也会增加。

1.口腔卫生不良的口腔卫生习惯,如不定期刷牙、使用含有刺激性成分的口腔清洁产品、牙齿清洁不彻底等,都会增加口腔溃疡的风险。

口腔溃疡的原因和治疗方法

口腔溃疡的原因和治疗方法

口腔溃疡的原因和治疗方法口腔溃疡,又叫口疮,是指口腔黏膜及周围软组织出现的病变,多数表现为单个或多个溃疡。

口腔溃疡常见于全球范围内,且大多数人都有过一次或多次的口腔溃疡症状。

那么,口腔溃疡的原因和治疗方法是什么呢?一、口腔溃疡的原因1.压力和焦虑:口腔溃疡可能与生活中的压力和焦虑有关。

研究表明,造成口腔溃疡的压力和焦虑可能导致免疫系统的下降,使机体难以抵抗疾病。

2.感染:口腔溃疡有时是由感染引起的,如口腔感染或病毒感染。

3.缺乏营养:口腔溃疡也可能是与身体缺乏某些营养物质有关。

4.食品过敏:口腔溃疡有时可能是由于食品过敏引起的。

5.口腔创伤:口腔溃疡也可能由口腔内的创伤引起。

二、口腔溃疡的治疗方法1.漱口盐水:在口腔溃疡周围洗漱温盐水可帮助减轻疼痛和缩小溃疡范围。

每日漱口多次,让盐水在溃疡周围停留几秒钟。

2.使用儿童给药:儿童口腔楚可治疗口腔溃疡,它含有表面麻醉剂并可减轻疼痛。

该产品在用时应按照包装说明使用。

3.牛黄解毒片:牛黄解毒片是缓解口腔溃疡的一种中药制剂。

每天3次、每次1-2片,用水或银杏叶水冲服,常见痛风、高脂血症、肝胆结石等病患者慎用。

4.槲皮素颗粒:槲皮素颗粒是一种在国内非常受欢迎的中药制剂。

它具有祛痰止咳、凉血止血的功效。

该药物可以作为口腔溃疡的治疗方法之一。

5.避免刺激性食物:如糖、咖啡因、柠檬酸、烟草和酒等可能伤害口腔黏膜的食品。

总之,口腔溃疡对人的生活质量有很大的影响,严重的话还可能危及生命。

另外,我们也要呵护自己的口腔健康,保持全身的健康,避免加重病情。

如果症状继续存在或变得更加严重,请尽快就医。

口腔溃疡原因及治疗方法

口腔溃疡原因及治疗方法

口腔溃疡原因及治疗方法口腔溃疡是指口腔黏膜、唇部或舌头等处生成口腔软组织损伤,以红色中央区周围为白色或黄色边界,常为圆形或椭圆形。

口腔溃疡是口腔疾病中最常见的一种,几乎每个人都有可能患上口腔溃疡。

口腔溃疡的原因口腔溃疡的原因还不十分明确,不过以下几个方面与口腔溃疡的发生有一定关联:1.免疫系统功能低下免疫功能低下可以降低口腔黏膜的抵抗力,容易损伤口腔黏膜,患上口腔溃疡的几率也越大。

2.营养不良缺乏维生素B1、B2、B6、B12、C或铁等营养素易患口腔溃疡。

3.口腔损伤口腔损伤可为口腔溃疡的导因,如口腔护理不当,吃东西的时候咬伤口腔黏膜等。

4.精神压力心理因素可能是口腔溃疡的诱因之一。

精神压力过大,人体内的神经和内分泌系统就会受到影响,出现一系列不适,触发口腔溃疡。

口腔溃疡的治疗方法口腔溃疡的治疗方法包括口腔溃疡药物治疗、口腔溃疡中药治疗、口腔溃疡日常护理等。

1.口腔溃疡药物治疗口腔溃疡的药物治疗通常可以采用一些消炎痛、抗过敏、促进口腔黏膜愈合等药物,如:糖皮质激素、维生素B族、维甲酸、口腔溃疡贴膜等。

糖皮质激素适用于口腔溃疡病情较严重、口腔溃疡面积较大的患者。

口腔溃疡贴膜可用来覆盖口腔溃疡部位,从而缓解患者的不适,促进口腔溃疡伤口的愈合。

2.口腔溃疡中药治疗采用口腔溃疡中药治疗的方法在口腔科医生的帮助下进行,可以帮助患者加速口腔黏膜的愈合。

在中药治疗的过程中,医生通常会选用含有金银花、板栗壳、徐长卿和甘草等中药成分的口腔溃疡药物,对缓解口腔溃疡症状、明显提高口腔黏膜细胞的再生能力起到一定的作用。

3.口腔溃疡日常护理长期保持口腔卫生,清洁牙齿,用盐水漱口等日常护理方法也是减轻口腔溃疡痛苦,帮助口腔溃疡术后康复的十分有效的治疗方法。

预防口腔溃疡1.保持良好的口腔卫生要切实做到口腔溃疡的预防,首先要重视口腔卫生。

定期刷牙、使用口腔清洁水、使用含氟牙膏等都是很好的方法。

2.养成良好的饮食习惯避免过度饮酒、吸烟等能刺激口腔黏膜的行为。

口腔溃疡的原因和治疗方法(最全)

口腔溃疡的原因和治疗方法(最全)

口腔溃疡开放分类:健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病编辑词条分享•新知社新浪微博腾讯微博人人网QQ空间网易微博开心001天涯飞信空间MSN移动说客口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。

口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"。

可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。

口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。

系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。

编辑摘要目录1 概述2 病因3 临床表现4 诊断与鉴别诊断5 治疗口腔溃疡- 概述口腔溃疡口腔溃疡,民间又称为“口疮”“上火”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面,周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。

口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"(ROU)或复发性阿弗他性口炎(RAS)。

可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。

该病多数发生在20~50岁之间。

口腔溃疡- 病因虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因,但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。

免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”,即遗传背景与适当口腔溃疡示意图的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。

也有人提出“二联因素”论,即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。

大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关:1、消化系统疾病及功能紊乱患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

口腔溃疡开放分类:健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病编辑词条分享目录1 概述2 病因3 临床表现4 诊断与鉴别诊断5 治疗口腔溃疡口腔溃疡,民间又称为“口疮”“上火”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面,周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。

口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"(ROU)或复发性阿弗他性口炎(RAS)。

可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。

该病多数发生在20~50岁之间。

虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因,但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。

免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”,即遗传背景与适当口腔溃疡示意图的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。

也有人提出“二联因素”论,即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。

大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关:1、消化系统疾病及功能紊乱患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。

口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。

研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。

其中9%以上有消化道溃疡。

2、内分泌变化有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。

有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。

临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。

3、精神因素有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。

4、遗传因素如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80—90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。

5、其他因素如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。

病毒可能是口腔溃疡的始动因子,但目前尚未在患者血清中查出相关抗体,亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。

细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年,与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。

体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。

微循环障碍致血流速度慢,血液流量低,毛细血管静脉端管径扩张,造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤,溃疡形成。

血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。

有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。

牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜,诱发口腔溃疡。

6、中医病因机制按照中医的理论体系,口腔溃疡有以下几种病因:一是外感六淫,主要是燥、火两邪,燥邪干涩,易伤津液,火为阳邪,其性炎上,津伤火灼,口疮乃发。

故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。

二是饮食不节,由于过食辛辣肥厚之品或偏食,致火热内生,循经上攻,熏蒸口舌,并常耗伤心肺肾之阴津,致口疮发生。

三是情志过极,患者素日思虑过度,心烦不寐,五志郁而化火,心火亢盛,上炎熏灼口舌,或心火下移于小肠,循经上攻于口,均可致口舌生疮;或平素多有郁怒,肝郁气滞,肝气不疏,郁而化火,暗耗阴血,致冲任经脉不调,经行之时,经气郁遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口疮。

四是素体阴亏,患者素体阴液不足,或久病阴损,虚火内生,灼伤口舌,乃至口舌生疮。

五是劳倦内伤,或久病伤脾,脾气虚损,水湿不运,上渍口舌,而致口疮;或郁久化热,湿热上蒸,亦可致口疮。

更有甚者,脾气虚极,伤及脾阳,脾阳不足,寒湿生热,上渍于口,可发口疮。

六是先天察赋不足,或久用寒凉,伤及脾肾,脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿上渍口舌,寒凝血淤,久致口舌生疮。

总之外感六淫燥火,内伤脏腑热盛是致病主因,主病之脏在于心和脾(胃)。

7、局部营养输送障碍引起口腔溃疡与炎症有关,但绝不仅是上火引起的。

其实口腔粘膜的这种免疫机能缺失的现象和牙龈萎缩的道理一样,均是由局部的营养缺乏所引起。

局部的营养缺乏会导致局部的免疫力低下,某种会导致溃疡的病毒长期潜伏在口腔粘膜中,粘膜却因为局部营养缺乏导致对其失去抵抗力,溃疡由此产生。

口腔溃疡为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有“黄、红、凹、痛”特征,即损害表面覆有黄色或灰白色假膜;周边有约1mm的充血红晕带;中央凹陷,基底柔软;灼痛明显。

发作周期约数天或数月,具有不治而愈的自限性。

临床分类有多种,曾有人将白塞病列人其中,近年来认识到后者的发病原因、基本病理变化以及转归、预后均有其特征性,因而认为白塞病不应划归为RAU。

目前公认的分类为3种类型——轻型、重型及疱疹样溃疡。

1.轻型(minor aphthous ulcer,MiRAU):约占RAU患者的80%,多数患者初发病时均为此型。

溃疡好发于唇、舌、颊、软愕等无角化或角化较差的黏膜,附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。

RAU初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形,直径<5mm。

约5d左右溃疡开始愈合,此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。

约7至10d溃疡愈合,不留瘢痕。

溃疡一般为3-5个,散在分布。

溃疡复发的间隙期从半月至数月不等,有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。

有些患者有较规则的发病周期如月经前后,或常在劳累之后发病。

一般无明显全身症状与体征。

2.重型(major aphthous ulcer,MaRAU):亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。

溃疡大而深,愈合后可形成瘢痕或组织缺损,故也称复发性瘫痕性口疮。

该型约占8%左右。

好发于青春期。

溃疡大而深,似“弹坑”状,可深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于1cm,溃疡周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。

溃疡持续时间较长,可达1-2个月或更长。

通常是1-2个溃疡,但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。

疼痛剧烈,愈后可留瘢痕。

初始好发于口角,其后有向口腔后部移行趋势。

发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损,影响言语及吞咽。

可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。

溃疡可在先前愈合处再次复发。

3.疱疹样溃疡(herpetiform ulcers,HU):亦称口炎型口疮,约占RAU患者的10%左右。

好发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似,但溃疡直径较小,约2mm,溃疡数目多,可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。

邻近溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加。

可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

口腔溃疡的诊断主要依据病史特点(复发性、周期性、自限性)及临床特征(黄、红、凹、痛)。

没有特异性的实验室诊断依据及病理检查依据,因此不必做实验室检查及活检。

但多数学者主张常规做血常规检查,以便及时发现因营养不良或血液疾病或潜在的消化道疾病。

对大而深、病程长的溃疡,应警惕癌性溃疡的可能,必要时做活检明确诊断。

对长期不愈的溃疡应有警惕,学界普遍认为MaRAU应与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡和坏死性涎腺化生相鉴别,以区别溃疡的良性或恶性预后。

MiRAU及HU应与口腔黏膜单纯疱疹鉴别。

1.癌性溃疡:老年人多见,溃疡多不规则,可呈菜花状,边缘外翻,基底出现浸润性硬结,无明显疼痛,病程长,经久不愈或逐渐扩大,病检可见癌变细胞及组织。

2.结核性溃疡:形态不规则,基底暗红色桑套样肉芽组织增生,溃疡经久不愈,病理检查见特征性结核结节或结核性肉芽肿。

3.创伤性溃疡:往往有明显的局部刺激因素且溃疡发生部位及形态与刺激因素吻合,去除刺激后溃疡很快愈合,但如果任其发展,则有癌变可能。

4.口腔黏膜单纯疱疹:好发于婴幼儿及年老体弱者,早期以成簇的小水疱为主要表现,疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。

复发与诱因有明确关系,复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状,发病期间多伴有明显全身不适。

由于口腔溃疡病因尚不明确,目前仍无根治的特效方法。

治疗原则是消除病因、增强体质、对症治疗,以减少复发次数,延长间隙期,减轻疼痛,促进愈合。

治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。

以下是近年国内外报道的多种治疗方法:1.局部物理治疗:包括激光、低频超声、化学腐蚀(如:硝酸银)、物理屏障(如:氰基丙烯酸盐粘合剂)。

2.局部抗菌药物:氯己定含漱液、金霉素药膏。

3.局部皮质类固醇:氢化可的松或氟轻氢化泼尼松龙(triamcinolone)药膜、倍氯米松含漱液或喷雾剂等。

4.局部止痛剂:苄达明(benzydamine)含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶。

5.其他局部抗炎制剂:氨来呫诺(amlexanox)、色甘酸钠(sodium cromoglycate)止咳糖浆、前列腺素E2胶、局部粒细胞一巨噬细胞刺激因子、阿司匹林含漱液、双氯酚酸(diclofenac)、胃溃宁(sucraifate)。

6.全身用药:泼尼松龙(prednisolone)、咪哇硫嘌呤(azathioprine)、左旋咪唑(levamisole)、秋水仙素(colchicine)、贝通(pentoxifylline)、氨苯砜(dapsone)、甲氰咪胍(cimetidine)、转移因子等。

7.中医用药:连芩珍珠滴丸、西瓜霜喷剂、蜂胶贴膜等。

相关文档
最新文档