双相情感障碍治疗
双相情感障碍能治愈吗
双相情感障碍能治愈吗发布时间：2023-06-15T00:48:18.432Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：吴猜[导读]双相情感障碍能治愈吗吴猜（资阳市精神病医院；四川资阳641300）双向障碍，是一种心境障碍类型，主要是指有狂躁发作，又有抑郁发作的疾病。
很多双向情感障碍患者症状是可以完全被控制的，可以恢复到正常人水平。
但是部分患者由于拖延时间较长，没有及时获得规范治疗，再给予治疗时会增加难度，导致疗程延长，甚至部分患者会快速循环，这时治疗更加困难。
下文对双向情感障碍相关知识进行详细介绍：1.双相情感障碍的发病机制双相情感障碍发病机制目前还不明确，相关研究学者认为遗传因素和环境因素在发病过程中均具有较为重要作用，尤其是遗传因素。
这些因素有可能通过对中枢神经信息传递等过程进行影响，进而引起躁狂、抑郁等症状。
第一遗传因素。
父母或具有血缘关系的长辈，把双相情感障碍的易感基因遗传给后代，子女患病率较高。
第二，环境因素。
如果有重大心理社会生活应激事件发生，容易患上双相情感障碍，如考试失败、失业、失恋，尤其是在双相情感障碍起始阶段。
并且，若父母养育方式不当，如过分严厉惩罚或过分保护溺爱，会导致子女很难形成良性人格，以至于发病率较高。
第三，神经内分泌紊乱，涉及到下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺、下丘脑-垂体-生长激素轴的改变，是多种因素互相作用的结果。
2.诱发双相情感障碍的因素第一，如果患者遭遇重大精神创伤，有重大生活负性事件，有可能会引起该疾病发生或加重。
第二，社会环境。
生活负担较为严重，精神压力较大，缺乏社会支持的人群。
第三，家庭环境。
父母有较高的惩罚和过分保护，也会有可能引起该疾病。
第四，性格特点。
具有环型人格，心境始终处于高涨夸大、抑郁悲观之间波动，或者是情感旺盛型人格特征，如精力充沛、明显外向性格、睡眠较少，容易患有该疾病。
第五，物质滥用。
酒精依赖和尼古丁依赖等。
3.双向情感障碍易感人群第一，一级亲属或三级亲属，有患过双相情感障碍的，其亲属患病率更高。
双相情感障碍症状和治疗方法
双相情感障碍症状和治疗方法双相情感障碍（Bipolar disorder）是一种常见的心理疾病，患者在情绪上经历了极度的起伏，表现出周期性的欣快和沮丧。
这种疾病会给患者的生活和工作带来严重的影响，因此了解其症状和治疗方法至关重要。
一、双相情感障碍的症状1.1 欣快期在欣快期，患者情绪异常高涨，兴奋度增强。
他们可能表现出无比的自信、乐观和活力充沛。
他们可能变得话痨，与人亲近，但也可能行为冲动，甚至有权力妄想的表现。
1.2 沮丧期在沮丧期，患者情绪极度低落，经常感到无助、悲观和自卑。
他们可能体验到睡眠障碍、食欲不振和抑郁。
沮丧期还可能导致患者对生活失去兴趣，甚至思考自杀。
1.3 转换期转换期是双相情感障碍的过程中，由欣快期转为沮丧期，或由沮丧期转为欣快期的阶段。
在这个过程中，患者情绪波动非常剧烈，可能会出现焦虑、易怒、注意力不集中等症状，给患者的生活产生困扰。
二、双相情感障碍的治疗方法2.1 药物治疗药物是治疗双相情感障碍最常用的手段之一。
常见的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药物。
锂盐是目前最常用的药物，可有效控制患者情绪的波动。
抗抑郁药则用于缓解患者的沮丧情绪。
抗精神病药物可用于控制患者的兴奋表现。
2.2 心理治疗心理治疗对于双相情感障碍患者的恢复非常重要。
认知行为疗法（CBT）被广泛认可为一种有效的心理治疗方法。
通过CBT，患者可以学会识别和改变与情绪波动相关的不健康的思维和行为模式。
另外，支持性心理治疗也能提供患者情绪的支持和理解。
2.3 日常管理双相情感障碍患者需要进行日常的情绪管理，以控制和减轻症状的发作。
建立稳定的作息时间、保持健康的饮食习惯、适度的运动和规律的社交活动对于患者的康复都非常重要。
此外，避免或减少应激和情绪过度激动的环境也能帮助患者稳定情绪。
2.4 家庭支持家庭支持对于双相情感障碍患者至关重要。
家庭成员应该学习和理解患者的症状和需求，并提供情感支持和理解。
他们还可以帮助患者建立健康的生活习惯，并监测患者服药情况。
双相情感障碍的治疗指南
双相情感障碍的治疗指南双相情感障碍（bipolar disorder）是一种严重的精神疾病，其特点是情绪波动剧烈且周期性。
患者在发作期间可能会经历极度的欣快和活力，但在发作结束后，他们可能会陷入极度的沮丧和抑郁之中。
这种疾病对患者的健康和生活质量产生了严重的负面影响，因此，正确的治疗是至关重要的。
本文旨在为双相情感障碍的治疗提供指南和建议。
在治疗双相情感障碍时，综合考虑药物治疗和心理治疗的双重方法能够取得最好的效果。
1. 药物治疗药物治疗是治疗双相情感障碍的重要手段之一。
常用的药物包括抗精神病药物、抗抑郁药和锂盐等。
对于双相情感障碍的不同阶段，选择合适的药物组合和使用剂量是十分重要的。
在控制高涨情绪和情感失控方面，抗精神病药物通常是首选。
这类药物可以减轻患者的兴奋状态，并稳定他们的情绪。
此外，抗抑郁药可以帮助患者缓解抑郁症状，提升情绪状态。
而锂盐则是一种常用的维持治疗药物，可以防止双相情感障碍的再次发作。
然而，药物治疗并非解决问题的唯一手段，患者还需要接受心理治疗以辅助药物治疗。
2. 心理治疗心理治疗是双相情感障碍患者必不可少的治疗方式之一。
通过与专业心理治疗师的沟通和指导，患者可以更好地了解自己的情绪和行为模式，并学习应对和管理情绪的技巧。
认知行为疗法（CBT）是一种常用的心理治疗方法，它通过帮助患者改变负面和消极的思维模式，从而改善情绪和行为反应。
另外，社交和生物节律治疗也被证明对双相情感障碍患者具有益处。
社交治疗帮助患者建立良好的人际关系，并提供支持和理解；生物节律治疗则帮助患者建立规律的作息和饮食习惯，有助于稳定情绪和生活。
药物治疗和心理治疗的结合使用可以取得更好的治疗效果。
患者应该与医生和治疗师密切合作，进行个性化的治疗方案。
3. 健康生活方式除了药物治疗和心理治疗，健康的生活方式也有助于管理双相情感障碍。
以下是一些值得注意的生活习惯：- 规律作息：保持良好的睡眠规律，每天保证充足的睡眠时间，有助于维持稳定的情绪状态。
双相情感障碍疗法与技术介绍
双相情感障碍疗法与技术介绍双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理疾病，患者在情绪上会经历极度的波动，从极度兴奋和冲动的情绪状态（称为躁狂）到极度低落和消沉的情绪状态（称为抑郁）。
这种情感波动会对患者的生活和人际关系造成严重的影响。
为了帮助患者应对和管理这种情感波动，双相情感障碍疗法和技术应运而生。
双相情感障碍疗法是一种综合性的治疗方法，结合了药物治疗、心理治疗和生活方式管理。
药物治疗通常包括抗精神病药物和稳定剂，以控制患者的情绪波动。
心理治疗则通过认知行为疗法、援助性心理治疗等方法，帮助患者认识和改变不健康的思维和行为模式。
生活方式管理则包括规律的作息时间、良好的饮食习惯和适度的运动，以维持身体健康和情绪稳定。
除了传统的疗法方法，现代技术也开始在双相情感障碍的治疗中发挥重要作用。
其中之一是认知行为疗法的电子化，即通过手机应用程序或在线平台提供心理治疗。
这种电子化的治疗方式可以让患者随时随地接受治疗，提供个性化的指导和支持。
患者可以使用这些应用程序记录自己的情绪波动、思维模式和行为，从而更好地了解自己的情感状态，并学会应对和管理情绪。
另一个现代技术在双相情感障碍治疗中的应用是虚拟现实（Virtual Reality，简称VR）。
虚拟现实技术可以创造出逼真的虚拟环境，让患者身临其境地体验各种情绪状态。
通过虚拟现实技术，患者可以在受控的环境中学习和练习情绪调节的技巧，提高应对情感波动的能力。
虚拟现实还可以用于模拟社交场景，帮助患者克服社交焦虑和人际交往困难。
除了虚拟现实，生物反馈技术也被广泛应用于双相情感障碍的治疗中。
生物反馈技术通过监测患者的生理指标（如心率、呼吸等），并将这些指标以可视化或听觉化的方式呈现给患者，帮助他们认识和调节自己的生理反应。
例如，当患者处于躁狂状态时，他们的心率和呼吸会加快，生物反馈技术可以提醒患者注意自己的生理反应，并采取相应的调节措施，以达到情绪的平衡。
双相情感障碍的治疗策略
双相情感障碍的治疗策略双相情感障碍是一种严重的心理疾病，患者常常经历情绪波动明显的周期性发作。
由于其特殊的病情，治疗双相情感障碍需要采取综合性的策略。
本文将探讨一些常见的治疗方法和策略，帮助患者克服双相情感障碍，恢复正常生活。
治疗策略一：药物治疗药物治疗是治疗双相情感障碍的主要手段之一。
常见的药物包括锂盐、抗抑郁药物和抗精神病药物。
锂盐是治疗双相情感障碍的首选药物，可以有效预防患者的情绪波动。
抗抑郁药物可以减轻患者的抑郁症状，而抗精神病药物可以控制患者的幻觉和妄想。
然而，药物治疗存在副作用，如胃肠道不适、体重增加等。
因此，在药物治疗过程中，需要密切监测患者的病情和身体状况，并及时调整药物剂量。
治疗策略二：心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中占有重要地位。
认知行为疗法是常见的心理治疗方法之一。
通过帮助患者重新认识和理解他们的情绪和行为，以及提供应对压力和应对情绪波动的技巧，认知行为疗法可以帮助患者改变消极的思维方式和行为习惯，从而减轻双相情感障碍的症状。
另外，家庭疗法和支持式心理治疗也可作为辅助治疗方法，帮助患者建立良好的人际关系和应对机制。
治疗策略三：生活方式管理生活方式对于双相情感障碍的治疗同样至关重要。
保持健康的生活习惯可以帮助患者稳定情绪，减轻症状。
规律的作息时间、充足的睡眠、健康的饮食以及适量的锻炼都是维持身心健康的关键。
此外，避免过度使用刺激性物质，如咖啡因和酒精，对于双相情感障碍的患者同样重要。
与此同时，与家人和朋友保持良好的沟通和支持，可以帮助患者更好地应对情绪波动，增强自身的抗压能力。
治疗策略四：定期复诊和监测双相情感障碍的治疗是一个长期的过程，患者需要定期复诊并接受监测。
医生会根据患者的病情和治疗效果调整治疗方案，并及时解决患者在治疗过程中的问题和困惑。
同时，患者也需要积极配合医生的治疗，如按时服药、遵循医生的建议等。
此外，患者还可以加入相关的支持小组或寻求心理咨询服务，与其他双相情感障碍患者分享经验和支持，增强治疗的效果。
双相情感障碍可以痊愈吗
双相情感障碍可以痊愈吗双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的精神疾病，通常表现为情绪波动范围较广的情感和行为异常。
虽然目前尚无治愈该病的方法，但是可以通过综合治疗来缓解症状和改善患者的生活质量。
综合治疗通常包括以下几个方面：1.药物治疗：包括抗抑郁药、抗精神病药、稳定情绪药等，这些药物可以控制情绪波动、减轻抑郁和焦虑等症状。
2.心理治疗：包括认知行为疗法、家庭治疗、情绪调节治疗等，这些治疗方法可以帮助患者认识到自己的情感和行为问题，并学会应对和调节自己的情绪。
3.生活方式调整：包括良好的睡眠、饮食、运动和社交习惯等，这些生活方式调整可以帮助患者缓解症状和改善心理健康。
4.支持性治疗：包括家庭支持、社区支持和同行支持等，这些治疗方法可以提供情感和心理上的支持，让患者感到被理解和接受。
虽然双相情感障碍不能被完全治愈，但是通过综合治疗可以缓解症状、控制病情并提高患者的生活质量。
重要的是，患者应该接受医生的治疗建议，并遵循治疗方案，同时也需要做好自我管理和注意情绪健康，以保持心理和身体的健康。
另外，双相情感障碍的治疗也需要一定的时间和耐心，患者和家人需要理解和接受这一点。
一些研究表明，长期的治疗和管理可以有效地减少复发和加重的风险。
此外，患者也可以采取一些自我管理的方法来控制症状和促进健康，例如：1.记录情绪：记录自己的情绪和行为，以便更好地了解自己的情绪波动和触发因素。
2.建立健康的生活方式：包括保持充足的睡眠、均衡的饮食和适度的运动等。
3.学会应对压力：通过学习压力管理技巧，如深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛等来应对压力和焦虑。
4.寻求支持：和家人、朋友或同行交流和分享自己的情感和困难，寻求情感上的支持和鼓励。
总之，尽管双相情感障碍无法完全治愈，但通过综合治疗和自我管理，可以有效地缓解症状和提高生活质量。
患者和家人需要理解和接受这一点，并积极地采取行动来控制症状和促进健康。
双相情感障碍疗法的使用技巧与心得分享
双相情感障碍疗法的使用技巧与心得分享双相情感障碍（Bipolar disorder）是一种严重的心理疾病，患者在情绪上经历了极端的波动，从情绪低落到情绪亢奋，这给他们的生活和人际关系带来了巨大的困扰。
作为一名心理治疗师，我在长期的临床实践中积累了一些双相情感障碍疗法的使用技巧和心得，希望能与大家分享。
首先，对于双相情感障碍患者的治疗，我认为建立稳定的治疗关系是非常重要的。
由于患者的情绪波动剧烈，他们可能会对治疗产生怀疑和不信任，因此，治疗师需要花费更多的时间和精力与患者建立起互信的关系。
我通常会在治疗初期与患者进行多次面对面的交流，倾听他们的痛苦和困惑，并给予积极的回应和支持。
通过这种方式，患者会感受到自己被理解和尊重，从而增加对治疗的信心。
其次，我在治疗中经常采用认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）的技巧。
CBT是一种以解决问题为导向的疗法，通过帮助患者认识到自己的不良思维模式和行为习惯，并引导他们进行积极的改变。
对于双相情感障碍患者来说，他们常常会陷入消极的思维循环中，例如，过度自责、悲观情绪等。
在治疗中，我会与患者一起分析这些消极思维的来源，并帮助他们建立更为积极的思维方式，以应对情绪波动。
在使用CBT技巧时，我还会结合日记记录的方法。
患者可以在日记中记录自己的情绪变化、触发因素以及应对方式等。
这样一来，患者能够更加清晰地认识到自己的情绪波动规律，并且在治疗过程中与我进行更有针对性的讨论。
同时，日记记录也有助于患者在治疗之外更好地管理自己的情绪，提高自我调节能力。
除了CBT技巧，药物治疗在双相情感障碍的治疗中也是非常重要的一部分。
作为治疗师，我与患者的医生保持密切的联系，共同制定合适的药物治疗方案。
药物治疗可以帮助患者稳定情绪，减少情绪波动的频率和强度。
然而，药物治疗并不能解决所有问题，心理治疗仍然是必不可少的。
因此，在治疗中，我会与患者共同探讨药物治疗的效果，并根据患者的反馈进行必要的调整。
双相情感障碍的治疗方法和途径
双相情感障碍的治疗方法和途径双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理健康问题，其特征是情绪波动的极端变化，包括情绪高涨（躁狂）和情绪低落（抑郁）两个极端。
这种情感障碍会对患者的日常生活、人际关系和职业生涯产生严重的影响。
然而，通过综合治疗方法和途径，双相情感障碍的症状可以得到有效的缓解和管理。
治疗双相情感障碍的方法和途径是多样化的，通常包括药物治疗、心理治疗和生活方式改变。
首先，药物治疗是治疗双相情感障碍的一种常见方法。
药物可以帮助平衡患者的情绪，减少躁狂和抑郁发作的频率和严重程度。
抗精神病药物、锂盐和抗抑郁药物是常用的药物选择。
然而，药物治疗需要在专业医生的指导下进行，因为不同的患者对药物的反应可能会有所不同。
医生会根据患者的症状和个体差异来调整药物剂量和种类，以达到最佳的治疗效果。
其次，心理治疗在治疗双相情感障碍中也起着重要的作用。
认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）和揭示性心理治疗（Psychodynamic Psychotherapy）是常用的心理治疗方法。
CBT可以帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯，以减少情绪波动的发作。
而揭示性心理治疗则通过探索患者的内心世界和潜意识，帮助他们理解情绪波动的原因和背后的动机。
心理治疗通常需要长期的持续性工作，但它可以帮助患者建立更健康的应对机制和情绪调节能力。
此外，生活方式的改变对于双相情感障碍的治疗也是至关重要的。
患者可以通过定期锻炼、保持规律的作息时间、避免过度压力和情绪激动等方式来维持身心健康。
规律的饮食和充足的睡眠也对情绪的稳定起着重要的作用。
此外，患者应该避免酗酒和滥用药物，因为这些物质会对情绪产生负面影响。
除了上述治疗方法和途径外，双相情感障碍患者的家人和亲友的支持也是非常重要的。
他们可以提供情感支持、帮助患者建立规律的生活习惯、监督患者服药并及时寻求专业帮助。
另外，患者可以加入支持小组或参加相关的心理健康教育课程，与其他患者交流和分享经验，互相支持和鼓励。
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双相情感障碍的表现是多维的
识别发病时的早期征兆
如：睡眠障碍、焦虑、合并症
提供心理卫生教育
双相情感障碍的治疗目标
双相情感障碍是终身疾病；治疗的关键是维持治疗1 治疗方案应当由患者和医生共同制定2 急性期治疗的目标是痊愈2 维持治疗的目标是有效地防止复发2 同时应当最大限度恢复患者功能，减少亚临床症状和
药物副反应2
1. Calabrese et al. J Clin Psychiatry. 2002;63(suppl 10):18-22. 2. Hirschfeld et al. Am J Psychiatry. 2002;159(4 suppl):1-50.
DSM-IV-TR 双相障碍分类概述
双相 I 型
双相 II 型
环型
未定型的双相障碍 （NOS）
一次或多次躁狂 或混合发作，通 常伴有抑郁发作
一次或多次重症 抑郁发作，至少 有一次轻躁狂发 作
许多次轻躁狂发 作和抑郁症状* 持续至少2年
具有双相障碍的 特点，但不符和 任何一种双相障 碍的标准
* 症状不符和躁狂或抑郁发作的诊断标准
双相情感障碍的抑郁与单相抑郁区别提示
躁狂家族史 起病年龄更早，25岁以前 抑郁发作次数更多 处于发病状态的时间相对更多 睡眠过度 精神运动性迟缓 产后发作 体重增加 抑郁不典型 一过性出现兴奋发作 有过精神病性症状 抗抑郁疗效不好，使用过三种以上的抗抑郁剂 抗抑郁治疗诱发躁狂 轻躁狂人格
双相情感障碍: 病情通常未被诊断
60%有双相症状的患者在初次发作的6个月内未得到治疗 35%的双相障碍患者在首发症状后的10年内都未寻求治疗。BPD首发年龄多在
15~20岁，而确诊在25~30岁，诊断延误10年左右。 34%最初的诊断不是双相障碍
正确诊断距第一次就诊的时间平均是8年 在获得正确诊断之前，患者平均看3.3位医生 2000年全美抑郁与躁郁症协会（DMDA)调查显示60％误诊为单相抑郁 而误诊为单相抑郁，使用不正确的治疗，会导致严重的后果
躁狂
轻躁狂
躁狂复发
心境恶劣
抑郁
维持
心境障碍的分型
单相单次发作 单相反复发作 I型
双相情感障碍 —— 一种持续终生的疾病
特别顽固的精神健康问题 至少半数时间有症状 即使在没有症状的时期，也可能损害社会功能
长期出现抑郁症状的频率 (随访期间出现症状的时间比)
识别和治疗双相抑郁十分重要
双相抑郁比躁狂更普遍1 双相抑郁的平均发作时间长于躁狂2 > 20% 的双相抑郁发作呈慢性2 新药 (抗癫痫药和非典型抗精神病药) 主要具有
抗躁狂作用而非抗抑郁作用2
1. Post et al. Clin Neurosci Res. 2002;2:142-157. 2. Ketter et al. J Clin Psychiatry. 2002;63:146-151.
双相情感障碍 一种高度遗传，且与大脑相关的疾病
主要的遗传因素
多基因 16 个不同的染色体相关部位
终生患BPD的风险是 直系亲属 5% - 10% 多卵双胎 50% -70%
大脑的结构性和功能性异常
杏仁核、前扣带回和前额叶皮质、豆状核、丘脑/下丘脑
Riedel W J. Psychol Med. 2004；34: 3-8. Strakowski SM，et al. Expert Opin. Pharmacother. 2003;4:751-760.
双相障碍的诊断率
既没有诊断为抑郁 也没有诊断为双相
障碍
49%
20%
诊断为双相障碍
31%
只诊断为抑郁而非双相障碍
80% 被筛查出是双相阳性的患者被漏诊
Hirschfeld RM , Calabrese JR, Weissinan MM et.al Screeing for Bipolar disorder in the community . J Clin Psychiatry 2003 Jan; 64(1):53-9。
55％的患者在抗抑郁治疗期间出现躁狂或轻躁狂发作，延长兴奋时间 23％的患者发生新的或加速快速循环发作
Lish JD et al，J Affect Disord 1994
目前诊断中存在的问题
诊断标准问题
对轻躁狂或躁狂发作认识不足
患者不会自行报告 往往不被看成是一种疾病 社会上常常被看作是正常的或比较好的
没有症状 的时间
53%
有症状时间 47%
双相I型障碍患者在12.8年的随访 期内约有一半时间出现情绪症状
混合状态 13%
抑郁 67%
躁狂/轻躁狂 20%
主要是抑郁症状 • 抑郁发生率是躁狂的3.5倍 • 90% 的患者至少经历了1周的抑郁症状 • 抑郁 预示着严重的疾病负担(躁狂并没有)
Judd et al. Arch Gen Psychiatry. 2002;59:530-537.
双相情感障碍 发达国家位居第6的医学致残疾病
双相障碍的患病率约为 3% 终生患病率
BP I: 0.8% - 1.7% BP II: 0.5% - 1.9% 双相障碍谱系: 3% - 5%
抑郁居多
首次发作: 抑郁 > 躁狂
女性常见
BP II，快速循环型、焦虑躁狂型、抑郁症状
Angst J，et al. J Affect Disord 2003；73:133-146.
双相抑郁障碍的特征
大约 27－65％重性抑郁症最后改诊为双相障碍 大约 0－37.5％复发性抑郁转换为双相障碍
有双相障碍家族史 25 岁以前起病 抑郁周期急性起病 有过度睡眠－迟滞现象 药源性轻躁狂 儿童、青少年期起病的抑郁
双相情感障碍的治疗原则
治疗疾病而不是仅仅控制发作
识别并处理可使疾病不稳定的症状