双相情感障碍的药物治疗

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探讨药物治疗对双相情感障碍患者的作用

探讨药物治疗对双相情感障碍患者的作用

探讨药物治疗对双相情感障碍患者的作用双相情感障碍(Bipolar Disorder)是一种常见的心理疾病,其特征是情绪波动剧烈且不可控制,患者会经历情绪高涨的Mania期和情绪低落的Depression期。

药物治疗在双相情感障碍的管理中扮演着重要的角色。

本文将探讨药物治疗对双相情感障碍患者的作用,包括药物的分类、常用药物和治疗效果。

药物治疗是双相情感障碍的一线治疗方法之一,其目的是减轻症状、预防复发和提高生活质量。

药物治疗通常结合心理治疗和生活方式干预,形成综合治疗方案。

一、药物分类针对双相情感障碍,常用的药物主要包括稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药。

稳定剂主要用于控制Mania期的情绪高涨,抗抑郁药主要用于缓解Depression期的情绪低落,而抗精神病药则可用于两个阶段的治疗。

稳定剂是双相情感障碍的首选药物,常用的包括锂盐、抗癫痫药物如卡马西平和丙戊酸钠等。

这些药物通过调节神经递质的活动,稳定情绪,减少Mania和Depression的发作。

然而,稳定剂的治疗效果因个体差异而有所不同,可能需要逐渐调整剂量和寻找适合患者的药物。

抗抑郁药物在Depression期的治疗中起到关键作用。

常用的抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和其他抗抑郁药物,如氯米帕明和文拉法辛等。

这些药物通过增加脑内5-羟色胺水平,改善情绪低落和抑郁症状。

然而,抗抑郁药物的使用需要谨慎,因为在Mania期可能会引发情绪高涨的副作用。

抗精神病药物在双相情感障碍的治疗中也发挥重要作用。

常用的抗精神病药物包括奥氮平、利培酮和喹硫平等。

这些药物通过调节多巴胺和其他神经递质的活动,减轻Mania期的症状。

然而,抗精神病药物可能引发一系列副作用,如运动障碍和代谢紊乱等,需要医生监测和管理。

二、常用药物在药物治疗中,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。

例如,对于Mania期的治疗,锂盐是一种常用的稳定剂,可通过调节脑内神经递质的平衡来控制情绪高涨。

草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用探析

草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用探析

草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用探析草酸艾司西酞普兰(又称拉莫三嗪)是一种双向情感障碍的重要药物治疗其在治疗双相情感障碍中的应用具有重要的意义。

双向情感障碍是一种慢性疾病,患者在情感上经历着极度的情绪波动,同时具有抑郁和Manic状态的特征。

在这种情况下,草酸艾司西酞普兰能够对患者的情感状态起到有效的调节作用,并且在治疗双向情感障碍过程中具有一定的疗效。

本文将对草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用进行探析,并对其在临床应用中的意义和局限性进行分析。

一、草酸艾司西酞普兰的药理学特点草酸艾司西酞普兰是一种双向情感障碍的治疗药物,它主要通过调节神经递质的释放来发挥作用。

它可以增加多巴胺的水平,并减少去甲肾上腺素的释放,从而达到控制患者情绪的目的。

这种药物在治疗Manic 状态时能够减轻患者的兴奋和冲动,而在治疗抑郁状态时能够减轻患者的悲观和消极情绪。

草酸艾司西酞普兰在调节双向情感障碍患者的情绪方面具有显著的作用。

二、草酸艾司西酞普兰的临床应用目前,草酸艾司西酞普兰已经成为治疗双相情感障碍的一线药物。

在患者的Manic状态发作时,草酸艾司西酞普兰能够缓解患者的兴奋和冲动,减轻其对周围环境的冲击。

在抑郁状态时,它可以帮助患者减轻抑郁情绪,提高情绪的稳定性。

需要指出的是,草酸艾司西酞普兰的治疗效果并不是立竿见影的,通常需要持续几周甚至几个月的治疗才能够发挥其最佳效果。

在使用该药物时,需要患者和家属的密切配合和持久耐心。

四、草酸艾司西酞普兰的局限性草酸艾司西酞普兰虽然在治疗双向情感障碍中发挥了重要作用,但也存在一定的局限性。

药物治疗是一种综合治疗,草酸艾司西酞普兰只是其中的一种方式,而不能从根本上解决患者的问题。

草酸艾司西酞普兰在治疗过程中可能会产生一定的副作用,如头晕、恶心、肥胖等。

患者在使用草酸艾司西酞普兰时需要严格按照医嘱服用,否则可能会引起耐药性或药物滥用等问题。

五、结语草酸艾司西酞普兰作为治疗双向情感障碍的一线药物发挥了重要的作用。

双相情感障碍的治疗策略

双相情感障碍的治疗策略

双相情感障碍的治疗策略双相情感障碍是一种严重的心理疾病,患者常常经历情绪波动明显的周期性发作。

由于其特殊的病情,治疗双相情感障碍需要采取综合性的策略。

本文将探讨一些常见的治疗方法和策略,帮助患者克服双相情感障碍,恢复正常生活。

治疗策略一:药物治疗药物治疗是治疗双相情感障碍的主要手段之一。

常见的药物包括锂盐、抗抑郁药物和抗精神病药物。

锂盐是治疗双相情感障碍的首选药物,可以有效预防患者的情绪波动。

抗抑郁药物可以减轻患者的抑郁症状,而抗精神病药物可以控制患者的幻觉和妄想。

然而,药物治疗存在副作用,如胃肠道不适、体重增加等。

因此,在药物治疗过程中,需要密切监测患者的病情和身体状况,并及时调整药物剂量。

治疗策略二:心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中占有重要地位。

认知行为疗法是常见的心理治疗方法之一。

通过帮助患者重新认识和理解他们的情绪和行为,以及提供应对压力和应对情绪波动的技巧,认知行为疗法可以帮助患者改变消极的思维方式和行为习惯,从而减轻双相情感障碍的症状。

另外,家庭疗法和支持式心理治疗也可作为辅助治疗方法,帮助患者建立良好的人际关系和应对机制。

治疗策略三:生活方式管理生活方式对于双相情感障碍的治疗同样至关重要。

保持健康的生活习惯可以帮助患者稳定情绪,减轻症状。

规律的作息时间、充足的睡眠、健康的饮食以及适量的锻炼都是维持身心健康的关键。

此外,避免过度使用刺激性物质,如咖啡因和酒精,对于双相情感障碍的患者同样重要。

与此同时,与家人和朋友保持良好的沟通和支持,可以帮助患者更好地应对情绪波动,增强自身的抗压能力。

治疗策略四:定期复诊和监测双相情感障碍的治疗是一个长期的过程,患者需要定期复诊并接受监测。

医生会根据患者的病情和治疗效果调整治疗方案,并及时解决患者在治疗过程中的问题和困惑。

同时,患者也需要积极配合医生的治疗,如按时服药、遵循医生的建议等。

此外,患者还可以加入相关的支持小组或寻求心理咨询服务,与其他双相情感障碍患者分享经验和支持,增强治疗的效果。

双相情感障碍患者的药物治疗选择和副作用

双相情感障碍患者的药物治疗选择和副作用

双相情感障碍患者的药物治疗选择和副作用双相情感障碍(Bipolar Disorder)是一种严重的心理疾病,其特点是情绪波动剧烈,交替出现抑郁和Mania(躁狂)两个极端状态。

这种情感障碍不仅对患者的生活质量造成了严重影响,还给他们的家庭和社交关系带来了许多困扰。

药物治疗是双相情感障碍的主要治疗方法之一,本文将探讨双相情感障碍患者的药物治疗选择和副作用。

1. 药物治疗的选择双相情感障碍的药物治疗主要包括情绪稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药。

情绪稳定剂是治疗双相情感障碍的首选药物,常用的情绪稳定剂包括锂盐、抗癫痫药物如卡马西平和丙戊酸钠等。

这些药物通过调节神经递质的活动,减少情绪波动,达到稳定情绪的效果。

抗抑郁药主要用于治疗抑郁状态,如三环类抗抑郁药和SSRI类抗抑郁药等。

抗精神病药主要用于治疗Mania状态,如奥氮平和利培酮等。

2. 药物治疗的副作用药物治疗双相情感障碍的同时,患者需要关注药物的副作用。

情绪稳定剂的常见副作用包括肾功能损害、甲状腺功能障碍和体重增加等。

抗抑郁药的副作用主要表现为性功能障碍、失眠和胃肠道不适等。

抗精神病药的副作用包括运动障碍、代谢综合征和心血管不良反应等。

患者在使用药物治疗时,应密切关注自身的身体状况,及时向医生报告副作用,以便调整治疗方案。

3. 药物治疗的个体差异双相情感障碍患者对药物的反应存在个体差异。

有些患者对某种药物非常敏感,可以迅速达到稳定情绪的效果,而对另一些患者可能无效或产生严重的副作用。

因此,药物治疗的选择需要结合患者的具体情况进行个体化的调整。

医生应通过详细的病史询问和药物试验,找到最适合患者的药物组合和剂量。

4. 药物治疗的长期管理双相情感障碍是一种慢性疾病,患者需要长期进行药物治疗。

然而,长期使用药物也会带来一些问题。

一方面,药物的副作用可能会对患者的身体健康造成一定的影响。

另一方面,长期使用药物可能会导致耐药性的产生,使药物的疗效逐渐减弱。

因此,患者需要定期复诊,与医生密切配合,及时调整药物的种类和剂量,以保持药物治疗的有效性。

双相I型情感障碍症状和药物治疗

双相I型情感障碍症状和药物治疗

双相I型情感障碍症状和药物治疗双相I型情感障碍是一种情绪波动严重的心理疾病,其特点是患者经历不同程度的情绪高涨(Mania)和情绪低落(Depression)。

该疾病的症状复杂多样,药物治疗是一种常见的治疗方法,本文将对双相I 型情感障碍的症状和常用的药物治疗进行详细探讨。

一、双相I型情感障碍的症状双相I型情感障碍的症状主要包括情绪高涨期和情绪低落期两个阶段。

在情绪高涨期,患者通常表现出以下症状:1. 兴奋和冲动:患者情绪异常兴奋,精力过剩,容易冲动行事。

2. 睡眠问题:患者可能出现失眠或减少睡眠需求的情况。

3. 多动和善语:患者活动量明显增加,语速加快,对话过多。

4. 注意力不集中:患者难以集中注意力,容易分心。

5. 轻率和冲动行为:患者可能进行冲动购物、不顾后果的投资或冒险行为。

而在情绪低落期,患者则表现出以下症状:1. 意志力和兴趣减退:患者感到无力、乏力,对日常活动和兴趣失去兴趣。

2. 感到沮丧和绝望:患者情绪低落,对生活感到绝望和无望。

3. 焦虑和内疚:患者可能长时间处于焦虑状态,对自己感到内疚。

4. 注意力和记忆力下降:患者难以集中注意力,记忆力明显受损。

5. 体重变化:患者可能出现食欲和体重的改变,通常是食欲减退和体重下降。

二、药物治疗双相I型情感障碍的药物治疗通常包括稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药等。

这些药物的使用需要医生的具体指导,禁止擅自调整剂量。

1. 稳定剂稳定剂是一类常用于治疗双相情感障碍的药物,常见的包括锂盐和抗癫痫药物(如气负荷酮)。

这类药物可以减轻情绪波动,稳定情绪并预防复发。

然而,稳定剂的使用需要谨慎,因为可能会引起副作用,如颤抖和肾功能不全等。

2. 抗抑郁药抗抑郁药通常用于缓解双相情感障碍的抑郁期症状。

常见的抗抑郁药物包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。

使用抗抑郁药时需警惕可能引发情绪高涨的风险,因此需要监测反应情况并定期评估疗效。

双相情感障碍的治疗方法与建议

双相情感障碍的治疗方法与建议

双相情感障碍的治疗方法与建议双相情感障碍(Bipolar Disorder),又称为躁狂抑郁症,是一种精神疾病,表现为情绪波动剧烈,从极度兴奋躁狂到严重抑郁的变化。

这种疾病给患者和其周围的人带来了很大的困扰和负担,因此治疗双相情感障碍变得尤为重要。

本文将探讨双相情感障碍的治疗方法与建议。

一、药物治疗药物治疗是治疗双相情感障碍的主要方法之一。

常用的药物包括稳定情绪的锂盐、抗癫痫药物、抗精神病药物等。

这些药物通过调整神经递质的平衡,减少情绪波动,缓解双相情感障碍的症状。

在使用药物治疗时,应遵循医生的建议,按时服药,同时密切关注药物的副作用,如肝肾功能损害、体重增加等,必要时及时调整和监测药物剂量。

二、心理治疗心理治疗是双相情感障碍治疗的重要环节。

认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)是一种常用的心理治疗方法,通过帮助患者调整其负面思维模式,建立积极的应对方式,有效控制情绪波动。

此外,家庭治疗和支持性治疗也是重要的心理治疗手段,通过提供安全的环境和情感支持,帮助患者理解和面对病情,改善家庭和社会关系。

三、规律的作息和饮食习惯规律的作息和饮食习惯对于控制双相情感障碍的症状至关重要。

患者需要保持良好的睡眠质量,每日定时作息,避免过度劳累和睡眠不足。

此外,均衡的饮食也是必不可少的,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免过量摄入刺激性食物和饮品,如咖啡、可可和酒精等。

四、适度的运动适度的运动有助于释放情绪,缓解焦虑和抑郁。

患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、瑜伽等,每周坚持进行适当的运动。

运动能够促进血液循环,增加大脑中的神经营养物质,改善心理状态,对缓解双相情感障碍的症状起到积极的作用。

五、建立支持系统双相情感障碍的治疗需要家庭、朋友和医疗专家的全程支持。

患者和家人应该共同学习有关双相情感障碍的知识,了解其症状和处理方法。

家人要给予患者必要的支持和理解,避免过度挑衅和负面的评价。

双相情感障碍患者接受喹硫平+文拉法辛治疗的临床效果观察

双相情感障碍患者接受喹硫平+文拉法辛治疗的临床效果观察双相情感障碍是一种复杂且严重的心境障碍,患者会经历情绪波动的周期性变化,包括情绪高涨的Mania期和情绪低落的抑郁期。

喹硫平和文拉法辛是目前常用于治疗双相情感障碍的药物,其疗效已在临床上得到证实。

为了进一步探讨这两种药物联合治疗的临床效果,我们对一组双相情感障碍患者进行了观察和研究。

方法我们选取了一组20名被诊断为双相情感障碍的患者作为研究对象,他们的年龄范围在20-45岁之间。

患者在接受治疗前,分别进行了临床评估和症状评定,确定了他们的疾病严重程度和治疗前的症状表现。

所有患者在治疗期间均接受了喹硫平和文拉法辛的联合治疗,治疗周期为12周。

在治疗开始前、治疗中和治疗结束后,我们对患者的情绪症状、社会功能和生活质量进行了评估和观察。

结果经过12周的治疗,我们观察到患者的情绪稳定性得到了显著改善。

在治疗前,患者普遍表现出情绪低落、易激惹、注意力不集中等症状,社会功能和生活质量明显受到影响。

而在治疗结束后,患者的抑郁和Mania症状均得到了明显的缓解,社会功能和生活质量也有了显著的改善。

在12周的治疗期间,患者的症状得到了稳定控制,未出现严重的药物不良反应或耐药现象。

讨论喹硫平和文拉法辛在治疗双相情感障碍中的联合应用具有较好的临床效果。

两种药物在各自的作用机制上相互补充,能够更全面地控制患者的情绪波动和症状表现。

在本研究中,我们观察到这种联合治疗能有效减轻患者的抑郁和Mania症状,提高其社会功能和生活质量。

患者在治疗期间未出现严重的药物不良反应,表明这种联合治疗方案的安全性和耐受性较好。

结论在本研究中,我们观察到喹硫平和文拉法辛的联合治疗对双相情感障碍患者的临床效果较好。

由于样本量较小且研究设计为观察性研究,我们的研究结果尚需在更大规模的随机对照试验中得到验证。

希望通过进一步的研究和探讨,可以找到更有效的治疗方式,为双相情感障碍患者提供更好的医疗服务和生活质量。

药物治疗双相情感障碍的常用药物

药物治疗双相情感障碍的常用药物双相情感障碍,又称为躁郁症,是一种严重的心理疾病,其特征是情绪的极端波动,包括躁狂期和抑郁期。

这种疾病对患者的日常生活、人际关系和职业发展都会产生严重的影响。

药物治疗是双相情感障碍的常见治疗方法之一,下面将介绍一些常用的药物及其作用机制。

1. 锂盐:锂盐是治疗双相情感障碍的一线药物。

通过调节神经递质的释放和再摄取,锂盐可以稳定患者的情绪,减少躁狂和抑郁发作的频率和严重程度。

此外,锂盐还可以增加脑内5-羟色胺的合成和释放,从而提高患者的心情和情绪稳定性。

然而,锂盐的副作用较多,包括多尿、口渴、体重增加等,需要患者在使用期间进行定期监测。

2. 抗抑郁药物:在抑郁期的治疗中,抗抑郁药物可以帮助患者减轻抑郁症状,提高情绪稳定性。

常见的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和三环类抗抑郁药物(TCA)。

SSRI类药物如帕罗西汀和氟西汀通过增加5-羟色胺在突触间隙的浓度来改善患者的情绪。

TCA类药物如阿米替林和丙米嗪可以增加多巴胺和去甲肾上腺素的浓度,从而减轻抑郁症状。

然而,抗抑郁药物的疗效因人而异,有些患者可能需要尝试不同的药物才能找到最适合自己的治疗方案。

3. 抗精神病药物:对于躁狂期的治疗,抗精神病药物是常用的选择。

这些药物可以通过调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平来减轻躁狂症状。

常见的抗精神病药物包括奥氮平和利培酮。

然而,抗精神病药物也会引起副作用,如体重增加、运动障碍等,患者在使用期间需要密切监测。

4. 抗惊厥药物:某些抗惊厥药物如卡马西平和加巴喷丁也被用于双相情感障碍的治疗。

这些药物可以通过抑制神经兴奋性来减轻躁狂症状。

然而,抗惊厥药物的使用需要谨慎,因为它们可能会引起认知功能下降和其他不良反应。

总的来说,药物治疗是双相情感障碍的重要手段之一。

然而,每个患者的病情和反应都是不同的,因此药物治疗需要个体化和定制化。

在使用药物治疗时,患者应遵循医生的建议,并定期进行评估和监测。

丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片治疗双相情感障碍的效果分析

丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片治疗双相情感障碍的效果分析双相情感障碍是一种严重的精神疾病,患者在情感上会经历两种极端状态,即情绪高涨的躁狂期和情绪低落的抑郁期。

丙戊酸镁缓释片和氯氮平片是常用的治疗双相情感障碍的药物,本文将对联合应用这两种药物的效果进行分析。

氯氮平片是一种抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍,它通过调节多种神经递质的平衡来改善患者的情绪状态。

氯氮平片主要的作用是抑制多巴胺和去甲肾上腺素的活动,从而减轻躁狂期的症状。

在治疗双相情感障碍时,丙戊酸镁缓释片和氯氮平片可以联合使用,以增强疗效。

根据一些研究,联合使用这两种药物可以显著减轻躁狂期和抑郁期的症状,降低患者的复发率。

丙戊酸镁缓释片通过缓解神经系统的兴奋来减轻躁狂期症状,氯氮平片通过抑制神经递质的活动来改善患者的情绪状态,两者的联合使用可以互补作用,提高治疗效果。

联合应用丙戊酸镁缓释片和氯氮平片治疗双相情感障碍需要注意一些问题。

首先,药物的剂量需要进行个体化调整,根据患者的具体情况和症状来确定合适的剂量。

其次,患者在用药期间需要定期进行监测和评估,避免出现严重的副作用。

最后,治疗过程中需要注意药物的相互作用,合理规划药物的使用时间和间隔,防止不良反应的发生。

综上所述,丙戊酸镁缓释片联合氯氮平片治疗双相情感障碍可以显著减轻症状,提高治疗效果。

然而,联合药物治疗仍然需要慎重考虑,因为患者的具体病情和身体状况可能对药物有不同的反应。

最好在专业医生的指导下进行,合理规划用药方案,以达到最佳的治疗效果。

双相情感障碍的治疗方法

双相情感障碍的治疗方法双相情感障碍(Bipolar Disorder)是一种严重的精神疾病,其特点是情绪波动剧烈,从极度兴奋(Mania)到严重抑郁(Depression)。

这种疾病对患者的生活和社交造成了极大的困扰。

为了帮助患者克服双相情感障碍,医学界提供了多种治疗方法。

本文将介绍几种常见的治疗方法,并探讨它们的有效性。

药物治疗是治疗双相情感障碍的主要方法之一。

常见的药物包括锂盐、抗抑郁药物和抗精神病药物。

锂盐是最常用的治疗双相情感障碍的药物之一,它能有效稳定患者的情绪,缓解双相情感障碍的症状。

抗抑郁药物通常用于缓解抑郁期的症状,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和其他抗抑郁药物。

抗精神病药物则主要用于控制兴奋期的症状,如一氧化氮合酶抑制剂(MAOIs)和苯二氮䓬类药物。

然而,药物治疗也存在一些副作用,如体重增加、睡眠障碍和认知功能下降,因此在使用药物治疗时需要密切监测患者的病情和副作用。

心理治疗在双相情感障碍的治疗中也起着重要的作用。

认知行为疗法(CBT)是一种常用的心理治疗方法,它通过改变患者的思维方式和行为模式来调节情绪。

CBT通常包括情绪调节技巧的培训、认知重构和问题解决技巧的训练。

此外,家庭疗法和群体疗法也是心理治疗的重要组成部分。

家庭疗法可以帮助改善患者与家人的关系,提供家庭支持;而群体疗法则提供了与其他患者交流和分享经验的机会,增加患者的社交支持。

心理治疗的目标是帮助患者学会管理情绪,提高应对压力和解决问题的能力。

除了药物治疗和心理治疗,患者的生活方式和自我管理也对双相情感障碍的治疗起到关键作用。

良好的生活习惯,如规律的作息时间和充足的睡眠,有助于稳定患者的情绪。

定期参加体育锻炼和保持健康的饮食也可以改善患者的心理状态。

此外,患者需要了解自己的激发因素,并学会应对和缓解压力。

例如,患者可以尝试适度的冥想和放松技巧,以增加内心的平静和稳定。

值得一提的是,治疗双相情感障碍不拘泥于单一的方法,而是综合运用多种方法,根据患者的需求个体化地制定治疗方案。

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双相情感障碍的药物治疗
药物治疗原则
1、首先使用最安全有效的药物,以心境稳定剂为主
2、根据病情需要,及时联合用药药物联用的方式有两种心境稳定剂联用,心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。

在联合用药时,要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。

3、定期监测血药浓度,评估疗效及不良反应由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量接近,应对血锂浓度进行动态监测。

卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。

取血时间应在末次服药后12小时(如次日晨),以测定谷血药浓度为标准。

4、一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物要判断一种心境稳定剂无效,应排除依从性差和血药浓度过低等因素,且用药时间应大于3周。

如排除以上因素仍无效,可换用或加用另一种心境稳定剂。

心境稳定剂
1、常用的心境稳定剂:(1)碳酸锂(2)丙戊酸盐
(3)卡马西平
2、候选的心境稳定剂:(1)拉莫三嗪(2)托吡酯(3)加巴喷丁(4)第二代抗精神病药:氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平
心境稳定剂的选择:对双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作,可首选锂盐治疗。

如果即往对联锂盐缺乏疗效,则选用丙戊酸盐或卡马西平,或锂盐的基础上加用丙戊酸盐或卡马西平。

如果不能耐受锂盐治疗,则选用丙戊酸盐或卡马西平。

对快速循环以作或混合以作,因其对锂盐缺乏理想的反应,则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平,或与候选的心境稳定剂联合用药治疗。

对双相抑郁障碍,可首选拉莫三嗪,必要时也可短期合用抗抑郁剂。

对难治性病例,可联合应用锂盐和丙戊酸盐或卡马西平,若仍无效,可在原治疗的基础上加用候选的心境稳定剂,或根据情况加用增效果剂。

3、苯二氮卓类药物:氯羟西泮、氯硝西泮
4、第一代抗精神病药物:对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者,伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。

5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者,特别是难治性快速循环发作患者,候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂(异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d)甲状腺激素(T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周)、5-HT1A受体拮抗剂(如丁螺环酮、心得静)可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。

6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中,应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作,或使循环频率增加,或促发快速循环发作而使治疗更加困难。

因此,双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。

如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上,既往发作以抑郁为主要临床相,则可以在充分使用心境稳定剂的前提下,合用抗抑郁剂。

一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮,其次选用5-HT再摄取抑制剂,尽量不选转躁作用强的TCAs。

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