学习_皮肤科真菌性皮肤病PPT课件
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真菌性皮肤病ppt课件_1
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
• 主要致病菌：红色毛癣菌、须癣毛 癣菌、许兰毛癣菌、紫色毛癣菌、 絮状表皮癣菌、铁锈色小孢子菌、 石膏样小孢子菌、犬小孢子菌等
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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真菌性皮肤病
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
• 传播途径：直接或间接接触 • 好发人群：任何人均可，免疫力低
下、糖尿病等患者易感。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
• 临床表现： •
初期皮疹：红斑、丘疹、水疱等 后出现脱屑，损害扩大，可累及全身， 皮疹呈环状、半环状，中间脱屑或色素沉着，边缘新发皮疹边缘高起
• 真菌菌落：孢子和菌丝经过大量生 长和繁殖形成的真菌集团
• 酵母型、类酵母型、丝状型
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
临床分类
浅部真菌 病
皮下组贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
《皮肤病科普》课件
家庭成员共同学习皮肤病相关知 识，提高防护意识。
对于已患皮肤病的患者，家庭成 员应积极配合治疗，提供心理支
持。
家庭中如有宠物，应注意宠物的 卫生和防护，以防交叉感染。
选择温和、无刺激的护肤品， 避免含有酒精和香料的化妆品 。
根据皮肤类型选择护肤品，如 干性皮肤选用滋润型产品，油 性皮肤选用控油型产品。
注意护肤品成分，避免过敏源 。
避免接触过敏源
了解自己的过敏源， 尽量避免接触。
避免饲养可能引起过 敏的宠物。
注意室内卫生，保持 空气流通，减少尘螨 和霉菌滋生。
家庭护理与预防措施
详细描述
痤疮的病因可能包括皮脂过多、毛囊内细菌增多、炎症和荷 尔蒙变化。症状可能包括粉刺、丘疹、脓疱和结节。治疗痤 疮的方法包括使用减少皮脂的洁面产品、外用皮肤炎症， 通常表现为皮肤上的红色斑块和鳞屑 。
详细描述
银屑病的病因尚不完全清楚，可能包 括遗传、免疫系统和环境因素。症状 可能包括皮肤上的红色斑块、鳞屑和 瘙痒。治疗银屑病的方法包括使用药 物、光疗和生物疗法。
药物治疗
局部用药
涂抹药膏、药水等，直接作用于患处，缓解 症状。
注射药物
针对严重或顽固性皮肤病，可采用注射药物 进行治疗。
口服药物
通过口服药物，对全身性皮肤病进行治疗。
药物选择与使用注意事项
根据皮肤病的类型和严重程度，选择合适的 药物，并遵循医生的指导。
光疗与激光治疗
UVB光疗
用于治疗银屑病、白癜风等皮肤病， 需在专业医生的指导下进行。
PUVA光疗
结合使用光敏剂和长波紫外线照射， 治疗某些皮肤病。
激光治疗
利用激光能量对病变组织进行精确治 疗，如脉冲染料激光、点阵激光等。
皮肤病真菌感染课件
皮肤病真菌感染课件一、综述首先我们要明白什么是皮肤病真菌感染，简单来说就是真菌侵犯了我们的皮肤，引起的一系列病症。
这种感染可以出现在身体的任何部位，从脚部到脸部，从手部到脚部，都有可能受到感染。
而且这种感染不仅仅影响我们的皮肤美观，还可能引起疼痛和不适，甚至影响我们的生活质量。
更重要的是，皮肤病真菌感染是非常普遍的。
在我们日常生活中，无论是潮湿的环境、不洁净的卫生条件还是过度使用抗生素等，都可能引发真菌感染。
可以说这种感染无处不在，人人都有可能遭遇。
因此了解皮肤病真菌感染，以及如何预防和治疗它，就显得尤为重要。
那么我们该如何应对皮肤病真菌感染呢？这就需要我们从了解它的症状开始，皮肤病真菌感染通常会有一些明显的症状，比如红肿、瘙痒、起疱等。
当我们发现这些症状时，就要及时诊断和治疗。
同时我们也要学会如何预防皮肤病真菌感染，比如保持皮肤干燥、注意个人卫生、避免过度使用抗生素等。
皮肤病真菌感染虽然常见，但只要我们了解它、重视它，并采取正确的预防和治疗方法，就能有效地控制它。
让我们一起学习更多关于皮肤病真菌感染的知识，保护我们的皮肤健康吧！1. 皮肤真菌感染的定义和概述皮肤真菌感染，简单来说就是我们的皮肤上被一种叫做真菌的微生物感染了。
你可能会想，真菌不是用来做酸奶、酿酒的吗？其实自然界中有很多不同种类的真菌，其中一些对我们的皮肤有不良影响。
当这些不好的真菌碰到皮肤破损或者潮湿的环境时，就会乘机而入，造成感染。
2. 皮肤真菌感染的常见类型和症状皮肤真菌感染，听起来可能很可怕，但其实很多人都遭遇过。
这种病并不罕见，而且通常是可以治疗的。
接下来我们就来聊聊它的常见类型和症状，帮助大家更好地认识它，从而及早发现和治疗。
这是真菌感染中非常常见的类型，你有没有试过脚趾间发痒，或者手掌某些部分感到不舒服？如果是可能是这些区域的皮肤接触到了引发感染的真菌，你可能会在这些部位看到红斑、水泡甚至脱皮的症状。
手癣和足癣有时并不严重，但如果长时间不处理，可能会引发更严重的并发症。
皮肤科简介PPT课件
岐山县中医医院
皮肤科介绍
1
常见疾病：
真菌性：头癣、体癣、股藓、手足癣、癣 菌疹、花斑癣、念珠菌病
球菌性：脓疱疮、毛囊炎、疖及痈、丹毒 杆菌性：麻风、皮肤结核、皮肤炭疽、类
丹毒 病毒性：疣、传染性软疣、单纯疱疹、带
状疱疹、水痘、风疹 动物性：疥疮、螨皮炎、蜂蛰伤、虱病
2
职业性：工业职业性、稻田皮炎
3
瘙痒性：神经性皮炎、瘙痒症、痒疹 血管性：过敏性紫癜、结节性红斑、色素性
紫癜性皮肤病 营养及代谢障碍性：维生素缺乏症、皮肤淀
粉样变 角化性和遗传性：鱼鳞病、角化病
色素性：雀斑、黄褐斑、白癜风 皮肤附属器性：痤疮、脂溢性皮炎、多汗症、
斑秃、雄激素性秃发 粘膜病：唇炎、复发性阿弗他口腔炎、白塞
反应过程可出现三联反应： 1.划后15秒在划过处发生红色线条； 2.16—45秒可在红色线条两侧出现红晕； 3.划后1—3分钟在划处发生条状风团。 见于某些荨麻疹及皮肤划痕症病人。
13
14
棘层细胞松解症
又称尼氏征检查。表现：1.用手指推压水疱， 可使疱壁移动；2.稍用力在外观正常皮肤上 推檫，表皮剥离。
ห้องสมุดไป่ตู้22
23
24
2.二氧化碳激光及高频电
高频电离子手术治疗仪是用触头与组织的间隙所形成的极高电场强度使气 体分子电离，病变组织凝固或碳化坏死。
25
二氧化碳激光是一种气体 激光，波长为10.6μm ， 它可以让组织气化而达成 治疗的目的。主要治疗： 血管性皮肤病，色素性皮 肤病，恶性肿瘤，良性肿 瘤或囊肿，角化、增生及 其他皮肤病等
氏综合症
4
皮肤肿瘤及癌前期： a：皮肤良性肿瘤：痣细胞痣、血管瘤、瘢
痕疙瘩、脂溢性角化病、脂肪瘤 b：癌前期皮肤病：日光性角化病、黏膜白
皮肤科介绍
1
常见疾病：
真菌性：头癣、体癣、股藓、手足癣、癣 菌疹、花斑癣、念珠菌病
球菌性：脓疱疮、毛囊炎、疖及痈、丹毒 杆菌性：麻风、皮肤结核、皮肤炭疽、类
丹毒 病毒性：疣、传染性软疣、单纯疱疹、带
状疱疹、水痘、风疹 动物性：疥疮、螨皮炎、蜂蛰伤、虱病
2
职业性：工业职业性、稻田皮炎
3
瘙痒性：神经性皮炎、瘙痒症、痒疹 血管性：过敏性紫癜、结节性红斑、色素性
紫癜性皮肤病 营养及代谢障碍性：维生素缺乏症、皮肤淀
粉样变 角化性和遗传性：鱼鳞病、角化病
色素性：雀斑、黄褐斑、白癜风 皮肤附属器性：痤疮、脂溢性皮炎、多汗症、
斑秃、雄激素性秃发 粘膜病：唇炎、复发性阿弗他口腔炎、白塞
反应过程可出现三联反应： 1.划后15秒在划过处发生红色线条； 2.16—45秒可在红色线条两侧出现红晕； 3.划后1—3分钟在划处发生条状风团。 见于某些荨麻疹及皮肤划痕症病人。
13
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棘层细胞松解症
又称尼氏征检查。表现：1.用手指推压水疱， 可使疱壁移动；2.稍用力在外观正常皮肤上 推檫，表皮剥离。
ห้องสมุดไป่ตู้22
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2.二氧化碳激光及高频电
高频电离子手术治疗仪是用触头与组织的间隙所形成的极高电场强度使气 体分子电离，病变组织凝固或碳化坏死。
25
二氧化碳激光是一种气体 激光，波长为10.6μm ， 它可以让组织气化而达成 治疗的目的。主要治疗： 血管性皮肤病，色素性皮 肤病，恶性肿瘤，良性肿 瘤或囊肿，角化、增生及 其他皮肤病等
氏综合症
4
皮肤肿瘤及癌前期： a：皮肤良性肿瘤：痣细胞痣、血管瘤、瘢
痕疙瘩、脂溢性角化病、脂肪瘤 b：癌前期皮肤病：日光性角化病、黏膜白
真菌感染性皮肤病
❖ 病程进展，毛发渐失去光泽，弯曲以致折断，在毛囊口 形成以断发为标志的“黑点”
❖ 镜检可见充满全长病发的发内型关节孢子
❖ 也有病发高位折断，即在出头皮2-4mm或更长处折断， 病发弯曲，片状分布类似白癣，但无菌鞘
❖ 未获时治疗可蔓延至发际或面部，形成体癣
❖ 愈合留有秃发和点状萎缩性瘢痕
2020/5/25
❖ 环形损害有时单发，有时可见多环形，可重叠，可散在
❖ 伴有不同程度瘙痒
❖ 此外还有丘疹型、湿疹样型、疱疹样型、斑片型、结节型、肉芽肿 型等多种表现
❖ 尤其是在使用外用激素或不规范治疗，可使皮损很不典型，称“难 辨认癣”，不做真菌学检查易误诊
❖ 培养基：沙氏培养基，主要成分为葡萄糖、 蛋白胨和琼脂。
❖ 温度：
22-25℃：主要用于皮肤癣菌的培养
35-37℃：主要用于深部真菌及双向型真菌 的培养
❖ 双向型真菌：菌丝相和酵母相
2020/5/25
13
皮肤癣菌病
❖ 人群中发病率最高的感染性皮肤病 ❖ 皮肤科临床最常见到的疾病 ❖ 高患病率高复发率的皮肤病 ❖ 人们对这种疾病日益重视
29
紫色毛癣菌
2020/5/25
30
2020/5/25
31
2020/5/25
32
断发毛癣菌
2020/5/25
33
2020/5/25
34
头癣-白癣
❖ 主要由犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌引起 ❖ 早期表现为病菌入侵部位的红色小丘疹，很快向四周扩
大成圆形椭圆形斑，上覆灰白色鳞屑。 ❖ 斑内头发大部或全部距头皮2-4mm处折断，外围绕以灰
❖ 患儿用过的枕头、梳子、头巾等要消毒，对电话、 电脑键盘等可疑被污染的物品也要用酒精棉球出 理
❖ 镜检可见充满全长病发的发内型关节孢子
❖ 也有病发高位折断，即在出头皮2-4mm或更长处折断， 病发弯曲，片状分布类似白癣，但无菌鞘
❖ 未获时治疗可蔓延至发际或面部，形成体癣
❖ 愈合留有秃发和点状萎缩性瘢痕
2020/5/25
❖ 环形损害有时单发，有时可见多环形，可重叠，可散在
❖ 伴有不同程度瘙痒
❖ 此外还有丘疹型、湿疹样型、疱疹样型、斑片型、结节型、肉芽肿 型等多种表现
❖ 尤其是在使用外用激素或不规范治疗，可使皮损很不典型，称“难 辨认癣”，不做真菌学检查易误诊
❖ 培养基：沙氏培养基，主要成分为葡萄糖、 蛋白胨和琼脂。
❖ 温度：
22-25℃：主要用于皮肤癣菌的培养
35-37℃：主要用于深部真菌及双向型真菌 的培养
❖ 双向型真菌：菌丝相和酵母相
2020/5/25
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皮肤癣菌病
❖ 人群中发病率最高的感染性皮肤病 ❖ 皮肤科临床最常见到的疾病 ❖ 高患病率高复发率的皮肤病 ❖ 人们对这种疾病日益重视
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紫色毛癣菌
2020/5/25
30
2020/5/25
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2020/5/25
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断发毛癣菌
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头癣-白癣
❖ 主要由犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌引起 ❖ 早期表现为病菌入侵部位的红色小丘疹，很快向四周扩
大成圆形椭圆形斑，上覆灰白色鳞屑。 ❖ 斑内头发大部或全部距头皮2-4mm处折断，外围绕以灰
❖ 患儿用过的枕头、梳子、头巾等要消毒，对电话、 电脑键盘等可疑被污染的物品也要用酒精棉球出 理
皮肤病学真菌感染性疾病PPT课件
真菌性皮肤病
1
概述
真菌：
是广泛存在于自然界的真核细胞生物，有真正 的细胞核和细胞器，不含叶绿素，以寄生和腐生方 式吸取营养，能进行有性和无性繁殖。
分类：
酵母菌——孢子和芽生孢子 霉菌——菌丝
2
真菌病： 是由真菌感染所引起的疾病。
分类： 浅部真菌病：
由真菌引起的表皮、毛发、指甲的损害。 深部真菌病：
28
29
30
31
32
33
34
35
36
实验室检查
刮取皮损边缘处鳞屑镜检可找到菌丝。
诊断与鉴别诊断
根据皮疹呈环状，边缘隆起有丘疹、水疱，伴不同 程度瘙痒，可以诊断。在皮疹边缘刮取鳞屑镜检找 到菌丝即可确诊。有时需与玫瑰糠疹、湿疹、慢性 单纯性苔藓等鉴别，这3种病除皮疹各有特征性表现 外，真菌镜检与培养是阴性。
39
预防
讲究卫生，勤洗澡换内衣。避免与患者或家养动 物接触，勿共用毛巾、浴巾、浴盆、拖鞋等。
40
手癣与足癣 手（癣是tin皮e肤a m癣a菌n感us染a手nd指m屈a侧nu、s）指间、掌部所致。
感染足趾屈侧、趾间、足底、足侧者称足癣，在浅 部真菌病中发病率最高。
41
病因
手足癣致病性真菌主要是红色毛癣菌，其次为须癣 毛癣菌、絮状表皮癣菌。传染途径是与患者接触传 染或间接接触传染，如共用拖鞋、洗脚盆、浴巾、 擦脚巾等。手癣足癣患者多数是先患足癣，经搔抓 传染到手部引起手癣。
58
病因
甲真菌病的主要致病菌为皮肤癣菌，如红色毛 癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等，也有些 患者是由酵母菌或霉菌引起。趾甲真菌病，多 由足癣传染；指甲真菌病除从手癣传染外，也 可经搔抓足癣皮损而传染。
59
1
概述
真菌：
是广泛存在于自然界的真核细胞生物，有真正 的细胞核和细胞器，不含叶绿素，以寄生和腐生方 式吸取营养，能进行有性和无性繁殖。
分类：
酵母菌——孢子和芽生孢子 霉菌——菌丝
2
真菌病： 是由真菌感染所引起的疾病。
分类： 浅部真菌病：
由真菌引起的表皮、毛发、指甲的损害。 深部真菌病：
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实验室检查
刮取皮损边缘处鳞屑镜检可找到菌丝。
诊断与鉴别诊断
根据皮疹呈环状，边缘隆起有丘疹、水疱，伴不同 程度瘙痒，可以诊断。在皮疹边缘刮取鳞屑镜检找 到菌丝即可确诊。有时需与玫瑰糠疹、湿疹、慢性 单纯性苔藓等鉴别，这3种病除皮疹各有特征性表现 外，真菌镜检与培养是阴性。
39
预防
讲究卫生，勤洗澡换内衣。避免与患者或家养动 物接触，勿共用毛巾、浴巾、浴盆、拖鞋等。
40
手癣与足癣 手（癣是tin皮e肤a m癣a菌n感us染a手nd指m屈a侧nu、s）指间、掌部所致。
感染足趾屈侧、趾间、足底、足侧者称足癣，在浅 部真菌病中发病率最高。
41
病因
手足癣致病性真菌主要是红色毛癣菌，其次为须癣 毛癣菌、絮状表皮癣菌。传染途径是与患者接触传 染或间接接触传染，如共用拖鞋、洗脚盆、浴巾、 擦脚巾等。手癣足癣患者多数是先患足癣，经搔抓 传染到手部引起手癣。
58
病因
甲真菌病的主要致病菌为皮肤癣菌，如红色毛 癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等，也有些 患者是由酵母菌或霉菌引起。趾甲真菌病，多 由足癣传染；指甲真菌病除从手癣传染外，也 可经搔抓足癣皮损而传染。
59
《真菌性皮肤病》课件
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案例二：患者B，女，28岁，因手 癣感染真菌性皮肤病
案例四：患者D，女，45岁，因股 癣感染真菌性皮肤病
案例一：患者A，男，35岁，因脚气病 就诊
案例二：患者B，女，28岁，因体癣就 诊
案例三：患者C，男，50岁，因股癣就 诊
案例四：患者D，女，45岁，因手癣就 诊
合理使用 药物，如 抗真菌药 膏、口服 抗真菌药 物等
提高免疫 力，保持 良好的生 活习惯和 饮食习惯
定期进行 皮肤检查， 及时发现 并治疗皮 肤病
保持环境清洁：定期清洁家 居、办公场所，保持通风
加强个人卫生：勤洗手、洗 澡、换洗衣物
避免接触感染源：避免接触患 病动物、植物，避免接触患病
人群
加强健康教育：提高公众对真 菌性皮肤病的认识和预防意识
保持皮肤清洁，避免过度清洁
避免接触真菌感染源，如公共浴室、游泳 池等
保持室内通风，避免潮湿环境
穿着透气、吸汗的衣物，避免皮肤闷热 避免使用刺激性化妆品和护肤品 定期检查皮肤，及时发现并治疗真菌感染
案例一：患者A，男，35岁，因脚 气感染真菌性皮肤病
案例三：患者C，男，50岁，因体 癣感染真菌性皮肤病
红斑、丘疹、水疱、脓疱等皮 肤损害
瘙痒、疼痛、灼热等不适感
皮肤干燥、脱屑、皲裂等皮肤 问题
皮肤感染、溃疡、坏死等严重 症状
直接接触：通过接触感染者的 皮肤、衣物、床铺等传播
间接接触：通过接触感染者使 用过的物品，如毛巾、牙刷等 传播
空气传播：通过空气中的孢子 传播
动物传播：通过接触感染动物 的皮肤、毛发等传播
保持皮肤清洁，避免过度清洁
避免接触真菌感染源，如公共浴室、游 泳池等
《真菌性感染》课件
疫苗研究进展
新型疫苗的研发
针对常见真菌性感染，研究开发出新型疫苗，提高预防效果和降低感染风险。
疫苗临床试验
对新研发的疫苗进行临床试验，验证其安全性和有效性，为疫苗上市提供依据。
未来研究方向与展望
加强基础研究
01
深入研究真菌性感染的发病机制和传播途径，为防控和治疗提
供科学依据。
创新药物和疫苗研发
02
肺部真菌感染
肺部真菌感染概述
肺部真菌感染是由真菌 引起的肺部疾病，常见 的有曲霉菌病、隐球菌 病等。
症状与诊断
肺部真菌感染的症状包 括咳嗽、咳痰、呼吸困 难等，通常可以通过胸 部X线或CT检查、痰液 检查等进行诊断。
治疗与预防
肺部真菌感染的治疗主 要包括抗真菌药物治疗 ，预防措施包括避免接 触传染源、增强免疫力 等。
03
真菌性感染的诊断与治疗
诊断方法
临床表现观察
观察患者的症状和体征，如发 热、咳嗽、呼吸困难等，以初 步判断是否可能为真菌性感染
。
实验室检查
通过采集患者的血液、痰液、 尿液等样本进行真菌培养或涂 片检查，以确定是否存在真菌 。
影像学检查
通过X光、CT等影像学检查， 观察肺部或其他器官的病变情 况，协助诊断。
对于某些易感人群，如老年人、儿童、身体虚弱的人来说，接 种相应的疫苗可以预防某些真菌性感染的发生。
04
真菌性感染的流行病学
流行病学特征
地域性
真菌性感染的分布具有明显的地域性特征，某些地区由于气候、 环境等因素，更容易发生特定的真菌感染。
季节性
某些真菌感染的发生与季节有关，例如温暖湿润的环境更有利于 真菌的生长和传播。
《真菌性感染》ppt课件
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真菌性皮肤病
真菌病（mycosis)
医院 夏叶
温州医科大学附属黄岩 皮肤性病科 蔡
1
真菌的特点：
是真核生物，有细胞核和细胞器，没有叶绿素 以寄生和腐生方式为营养方式吸取营养 能进行有性和无性繁殖 基本形态为菌丝和孢子 真菌不耐热，但低温条件下可以长期存活 紫外线和X线均不能杀死真菌 甲醛、苯酚、碘酊、过氧乙酸等化学消毒剂均 能迅速杀死真菌 按照菌落形态，真菌可分为酵母菌和霉菌
湿、易摩擦，常使皮损 炎症明显 瘙痒显著
20
诊断：
临床+ 真菌镜检及培养
鉴别诊断：
慢性湿疹、慢性单纯性苔藓、 玫瑰糠疹
21
治疗
以外用药为主，皮损广泛或外用药物无效者 可内
用药物治疗
外用药物治疗：
*可外用酮康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬 霜等
*应用2周以上或皮损消退后继续用药1-2周，
以
多见于农村 儿童、成人偶见 丘疹、脓疱 碟形黄痂（黄癣痂） 暗绿色荧光 剧痒 易留疤痕
9
白 癣（Tinea alba)
好发于少年、儿童
脱屑性、红斑性小丘 疹
白色鳞屑斑、卫星小 斑
出头皮0.5cm折断、 菌鞘
亮绿色荧光
轻痒
10
黑 点 癣 （Tinea nigra)
2
真菌病：
*是由真菌感染所引起的疾病 *少数致病真菌可直接致病，多数是条件致病菌 *传染途径：主要来自外界环境并通过接触、吸 入或食入而感染
分类：
浅部真菌病： 由真菌引起的表皮、毛发、指甲的损害。
深部真菌病： 由真菌引起的表皮以下组织、粘膜和内脏 系统损害。
3
浅部真菌病
指皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢子菌属
和表皮癣菌属，引起的感染，统称皮肤癣菌 病,简称 癣（tinea） 。 共同特点：亲角蛋白，侵犯皮肤、毛发和 甲。
4
浅部真菌 按发病病部位命名
侵犯头部 — 头癣 侵犯平滑皮肤 — 体癣、股癣 侵犯手足 — 手足癣 侵犯甲 — 甲癣
5
深部真菌病
多数深部真菌系条件致病菌 多侵犯免疫力低下者 一般按致病菌命名：如着色芽生菌病、
散发或流行于农村 儿童好发 炎性小丘疹 小鳞屑斑、数目多 出头皮断发 无荧光 轻痒 可留疤痕
11
脓 癣（kerion)
亲动物真菌 群集毛囊小脓疱 损害隆起 蜂窝状毛囊 可伴全身症状 瘢痕形成、永久脱
发
12
实验室检查
13
诊断
临床表现+真菌镜检 +滤过紫外线灯检查
水剂
角化过度型：
无皲裂时使用剥脱作用强的制剂（复方苯甲 酸软膏或酮康唑酊），有皲裂时使用温和的霜剂
伴有细菌感染者应抗感染治疗 31
甲真菌病
（onychomycosis） dermatophytes
onychomyc osis
mold yeast
tinea unguium
念珠菌病等
6
真菌的实验室检查
包括真菌直接镜检和培养，其结果 具有诊断价值
分子生物学技术已用于真菌菌种鉴 定分类
极少数深部真菌目前人工培养尚不
成功，可通过组织病理检查发现真
菌
7
头 癣（tinea capitis)
黄癣 白癣 黑点癣 脓癣
许兰毛癣菌 犬小、石膏 紫色 、断发
犬小、石膏 8
黄 癣（Tinea favosa)
足癣可可继发细菌感染，严重者可导致淋巴
管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎或丹毒
25
足 癣（tinea pedis）
鳞屑水疱型
好发于趾间、足跖及 侧缘
针尖大厚壁水疱 疱干后脱屑 自觉瘙痒
26
浸渍糜烂型
好发于第4、5趾 间
角质层浸渍、变白 角质层易脱落 易继发感染
27
角化过度 型
14
鉴别诊断
脂溢性皮炎：
鳞屑、或油腻性结痂，无断发或发鞘， 真菌检查阴性。
头皮银屑病：
银白色鳞，束状发，无断发脱发，真 菌检查阴性。
头皮脓皮病：
起病急，炎症疼痛明显，真菌检查阴15 性
治疗
1、服药：灰黄霉素或伊曲康唑或特必萘芬 2、搽药：5-10%硫磺软膏或咪唑类抗真菌
药 3、洗发：硫磺皂或酮康唑洗剂,1次/日，连
续8周 4、剪发：1次/周，连续8周 5、消毒：毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活
用品及理发工具要煮沸消毒。
16
体癣和股癣
体癣 (tinea corporis)：
发生于除头皮、毛发、掌趾、甲以 外
部位的皮肤癣菌感染。
股癣 (tinea cruris)：
腹股沟、会阴、肛周、臀部的皮肤
癣
17
病原体： 红色毛癣菌 须癣毛癣菌 犬小孢子菌
传播途径： 直接或间接接触传染或自身感染
18
体癣临床表现
夏秋季多发 易感人群：肥胖多汗、糖尿
病
好发面、颈、腰腹、臀、四 肢
原发为丘疹、丘疱疹
继而形成有鳞屑的红色斑片， 境界清楚
同心圆损害
19
股癣临床表现
好发于腹股沟部位，单 侧或双侧发生，亦常发 生于臀部
基本皮损与体癣相同 由于患处透气性差、潮
夏秋季发病率高，常表现为夏重冬轻或夏发 冬愈
多累及成年人，男女比例无明显差别
皮损多由一侧传播至对侧，足癣多累及双脚，
手癣则常见单侧发病
24
临床表现
根据临床特点，手足癣可分为三种类型
水疱鳞屑型;角化过度型;浸渍糜烂型
可一种类型或几种类型同时存在，几种类型 可相互转换
治疗不彻底是导致其迁延不愈的主要原因之 一
见于足跟、足跖及其侧
缘
角质层增厚、粗糙
28
冬季易发生皲裂
手 癣（tinea mannus ）
分型不如足癣明显 初为水疱 后以脱屑为主 常一侧发病 自觉症状轻
29
诊断：
临床表现和鳞屑直接镜检查到菌丝或 孢子
鉴别诊断：
慢性湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病
30
治疗
关键是坚持用药，一般需要1-2个月 外用药 水疱鳞屑型：霜剂或水剂 浸渍糜烂型：浸渍时先湿敷，干燥后再用霜剂和
22
手足癣 （tinea mannus & tinea pedis)
手癣（tinea manus)： 手掌、掌侧平滑皮肤、指间的皮 肤癣菌感染。
足癣 (tinea pedis)： 足底、足跟、趾间、足缘的皮肤 癣菌感染。
病原体：红色毛癣菌占50%-90% 传播途径：接触传染
23
临床表现
手足癣（特别是足癣）是最常见的浅部真菌 病
真菌病（mycosis)
医院 夏叶
温州医科大学附属黄岩 皮肤性病科 蔡
1
真菌的特点：
是真核生物，有细胞核和细胞器，没有叶绿素 以寄生和腐生方式为营养方式吸取营养 能进行有性和无性繁殖 基本形态为菌丝和孢子 真菌不耐热，但低温条件下可以长期存活 紫外线和X线均不能杀死真菌 甲醛、苯酚、碘酊、过氧乙酸等化学消毒剂均 能迅速杀死真菌 按照菌落形态，真菌可分为酵母菌和霉菌
湿、易摩擦，常使皮损 炎症明显 瘙痒显著
20
诊断：
临床+ 真菌镜检及培养
鉴别诊断：
慢性湿疹、慢性单纯性苔藓、 玫瑰糠疹
21
治疗
以外用药为主，皮损广泛或外用药物无效者 可内
用药物治疗
外用药物治疗：
*可外用酮康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬 霜等
*应用2周以上或皮损消退后继续用药1-2周，
以
多见于农村 儿童、成人偶见 丘疹、脓疱 碟形黄痂（黄癣痂） 暗绿色荧光 剧痒 易留疤痕
9
白 癣（Tinea alba)
好发于少年、儿童
脱屑性、红斑性小丘 疹
白色鳞屑斑、卫星小 斑
出头皮0.5cm折断、 菌鞘
亮绿色荧光
轻痒
10
黑 点 癣 （Tinea nigra)
2
真菌病：
*是由真菌感染所引起的疾病 *少数致病真菌可直接致病，多数是条件致病菌 *传染途径：主要来自外界环境并通过接触、吸 入或食入而感染
分类：
浅部真菌病： 由真菌引起的表皮、毛发、指甲的损害。
深部真菌病： 由真菌引起的表皮以下组织、粘膜和内脏 系统损害。
3
浅部真菌病
指皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢子菌属
和表皮癣菌属，引起的感染，统称皮肤癣菌 病,简称 癣（tinea） 。 共同特点：亲角蛋白，侵犯皮肤、毛发和 甲。
4
浅部真菌 按发病病部位命名
侵犯头部 — 头癣 侵犯平滑皮肤 — 体癣、股癣 侵犯手足 — 手足癣 侵犯甲 — 甲癣
5
深部真菌病
多数深部真菌系条件致病菌 多侵犯免疫力低下者 一般按致病菌命名：如着色芽生菌病、
散发或流行于农村 儿童好发 炎性小丘疹 小鳞屑斑、数目多 出头皮断发 无荧光 轻痒 可留疤痕
11
脓 癣（kerion)
亲动物真菌 群集毛囊小脓疱 损害隆起 蜂窝状毛囊 可伴全身症状 瘢痕形成、永久脱
发
12
实验室检查
13
诊断
临床表现+真菌镜检 +滤过紫外线灯检查
水剂
角化过度型：
无皲裂时使用剥脱作用强的制剂（复方苯甲 酸软膏或酮康唑酊），有皲裂时使用温和的霜剂
伴有细菌感染者应抗感染治疗 31
甲真菌病
（onychomycosis） dermatophytes
onychomyc osis
mold yeast
tinea unguium
念珠菌病等
6
真菌的实验室检查
包括真菌直接镜检和培养，其结果 具有诊断价值
分子生物学技术已用于真菌菌种鉴 定分类
极少数深部真菌目前人工培养尚不
成功，可通过组织病理检查发现真
菌
7
头 癣（tinea capitis)
黄癣 白癣 黑点癣 脓癣
许兰毛癣菌 犬小、石膏 紫色 、断发
犬小、石膏 8
黄 癣（Tinea favosa)
足癣可可继发细菌感染，严重者可导致淋巴
管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎或丹毒
25
足 癣（tinea pedis）
鳞屑水疱型
好发于趾间、足跖及 侧缘
针尖大厚壁水疱 疱干后脱屑 自觉瘙痒
26
浸渍糜烂型
好发于第4、5趾 间
角质层浸渍、变白 角质层易脱落 易继发感染
27
角化过度 型
14
鉴别诊断
脂溢性皮炎：
鳞屑、或油腻性结痂，无断发或发鞘， 真菌检查阴性。
头皮银屑病：
银白色鳞，束状发，无断发脱发，真 菌检查阴性。
头皮脓皮病：
起病急，炎症疼痛明显，真菌检查阴15 性
治疗
1、服药：灰黄霉素或伊曲康唑或特必萘芬 2、搽药：5-10%硫磺软膏或咪唑类抗真菌
药 3、洗发：硫磺皂或酮康唑洗剂,1次/日，连
续8周 4、剪发：1次/周，连续8周 5、消毒：毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活
用品及理发工具要煮沸消毒。
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体癣和股癣
体癣 (tinea corporis)：
发生于除头皮、毛发、掌趾、甲以 外
部位的皮肤癣菌感染。
股癣 (tinea cruris)：
腹股沟、会阴、肛周、臀部的皮肤
癣
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病原体： 红色毛癣菌 须癣毛癣菌 犬小孢子菌
传播途径： 直接或间接接触传染或自身感染
18
体癣临床表现
夏秋季多发 易感人群：肥胖多汗、糖尿
病
好发面、颈、腰腹、臀、四 肢
原发为丘疹、丘疱疹
继而形成有鳞屑的红色斑片， 境界清楚
同心圆损害
19
股癣临床表现
好发于腹股沟部位，单 侧或双侧发生，亦常发 生于臀部
基本皮损与体癣相同 由于患处透气性差、潮
夏秋季发病率高，常表现为夏重冬轻或夏发 冬愈
多累及成年人，男女比例无明显差别
皮损多由一侧传播至对侧，足癣多累及双脚，
手癣则常见单侧发病
24
临床表现
根据临床特点，手足癣可分为三种类型
水疱鳞屑型;角化过度型;浸渍糜烂型
可一种类型或几种类型同时存在，几种类型 可相互转换
治疗不彻底是导致其迁延不愈的主要原因之 一
见于足跟、足跖及其侧
缘
角质层增厚、粗糙
28
冬季易发生皲裂
手 癣（tinea mannus ）
分型不如足癣明显 初为水疱 后以脱屑为主 常一侧发病 自觉症状轻
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诊断：
临床表现和鳞屑直接镜检查到菌丝或 孢子
鉴别诊断：
慢性湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病
30
治疗
关键是坚持用药，一般需要1-2个月 外用药 水疱鳞屑型：霜剂或水剂 浸渍糜烂型：浸渍时先湿敷，干燥后再用霜剂和
22
手足癣 （tinea mannus & tinea pedis)
手癣（tinea manus)： 手掌、掌侧平滑皮肤、指间的皮 肤癣菌感染。
足癣 (tinea pedis)： 足底、足跟、趾间、足缘的皮肤 癣菌感染。
病原体：红色毛癣菌占50%-90% 传播途径：接触传染
23
临床表现
手足癣（特别是足癣）是最常见的浅部真菌 病