喜辽妥治疗胰岛素泵所致皮下硬结的效果观察
喜辽妥软膏在预防和治疗化疗性静脉炎中的效果观察
喜辽妥软膏在预防和治疗化疗性静脉炎中的效果观察发布时间：2022-12-08T02:14:34.086Z 来源：《医师在线》2022年23期作者：车良梅[导读] 目的：观察喜辽妥软膏在预防和治疗化疗性静脉炎中的效果。
方法：本研究的所有研究对象均来自我院2车良梅芜湖市第二人民医院安徽省芜湖市 241000【摘要】目的：观察喜辽妥软膏在预防和治疗化疗性静脉炎中的效果。
方法：本研究的所有研究对象均来自我院2020年-2021年进行化疗治疗的76例恶性肿瘤病患，对比喜辽妥软膏应用前后静脉炎的发生情况。
结果：观察组预防有效率97.37%比参照组84.21%高，治疗有效率94.74%比参照组81.58%高，观察组红肿消除、疼痛缓解和平均治愈时间均比参照组短（P<0.05）。
结论：喜辽妥软膏预防和治疗化疗性静脉炎的效果更好，有效缩短治愈时间，缓解病患的痛苦。
关键词：喜辽妥软膏；化疗性；静脉炎恶性肿瘤是威胁人类健康的重大疾病，目前临床治疗主要采用化疗和放疗的方式，化疗治疗主要是通过静脉输注，由于药物引起机体反应，很容易出现化疗性静脉炎，这种并发症的发病率很高，影响着治疗效果。
本研究的所有研究对象均来自我院2020年-2021年进行化疗治疗的76例恶性肿瘤病患，发现喜辽妥软膏可以很好的预防和治疗化疗性静脉炎，效果较佳，如下：1 资料和方法1.1一般资料本研究的所有研究对象均来自我院2020年-2021年进行化疗治疗的76例恶性肿瘤病患，纳入标准：1）经临床确诊为乳腺癌、直肠癌、食管癌、肺癌等恶性肿瘤疾病；2）采用顺铂、紫杉醇、多西他赛等化疗药物进行治疗；3）病患各种资料完整，并自愿参与本研究[1]。
病患基本临床资料无差异（P>0.05），可以进行比较研究，见表1。
1.2 方法临床预防和治疗化疗性静脉炎采用喜辽妥药膏，观察组采用喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)（注册证号H20160602，生产企业：Mobilat Produktions GmbH），再静脉输入穿刺部位的周围，均匀抹开薄薄的一层，轻柔按摩20min左右，再沿着血管的走向，从穿刺点延伸15cm左右涂抹一层药物，3次/d，直到静脉炎痊愈[2]。
打胰岛素出现肿块怎么办
打胰岛素出现肿块怎么办养生之道网导读：打胰岛素出现肿块怎么办？使用胰岛素治疗糖尿病的患者经常会遇到注射部位有肿块、皮肤凹进去等问题，给患者带来了困扰。
那么，打胰岛素出现肿块怎么办呢？下面养生之道网为你介绍常见的胰岛素注射问题与应对方法，一起来看看吧。
一、打胰岛素经常出现的问题与应对方法：1、打胰岛素出现肿块怎么办？由于胰岛素本身是一种生长因子，长期在同一部位注射胰岛素，而且重复使用变形的针头，容易导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤。
皮下硬块不仅会影响外观形象，还会导致胰岛素吸收不稳定，无法有效地控制血糖。
所以，注射胰岛素时要注意注射部位的轮换和避免重复使用注射针头。
一般在同一个部位上进行注射大约要在2个星期后。
如果有一肿块位于腹部某处，则应在其他部位轮流注射。
如果在腹部上都是肿块，则可在大腿、臀部和臂部开始注射胰岛素。
通常，停止在该部位注射胰岛素，已经出现的肿块就会慢慢消失。
为了避免肿块的形成，可以定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位，如感觉有肿块或表皮凹陷，应避免再在该部位注射，直至该现象消失。
2、打胰岛素出现脂肪萎缩怎么办？重复注射胰岛素会引起注射部位凹入。
这种病情称之为脂肪萎缩。
经过数年之后，脂肪会聚集在注射部位，这种病情称之为肥大。
脂肪萎缩的特征为注射部位因失去皮下脂肪而凹入。
肥大的表现形式是在注射部位附近的皮肤有一些肿块。
大多数注射部位的问题，都可以通过使用人胰岛素和轮换注射部位来解决。
3、打胰岛素出现皮肤淤青怎么办？某些患者朋友在注射胰岛素后发现，注射部位局部皮肤会出现瘀青。
其实这不止会在胰岛素注射后出现，其他药物注射也可能出现这一现象。
原来，注射后局部瘀青并不是由药物或胰岛素引起的，而是与注射时导致的毛细血管损伤有关，一般这种瘀青很快就能被吸收，不需要特殊处理。
为了防止局部瘀青，可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。
二、注射胰岛素存在的误区：1、选择在疼痛感较轻的部位进行注射这种方法并不一定错误，但却存在着一定的安全隐患。
胰岛素泵持续皮下胰岛素输注转为多次皮下胰岛素注射对新发2型糖尿病强化治疗的效果评价
胰岛素泵持续皮下胰岛素输注转为多次皮下胰岛素注射对新发2型糖尿病强化治疗的效果评价1. 引言1.1 胰岛素泵持续皮下胰岛素输注转为多次皮下胰岛素注射对新发2型糖尿病强化治疗的效果评价糖尿病是一种慢性代谢性疾病，2型糖尿病在全球范围内呈现出不断增加的趋势，给患者和社会带来了严重的健康负担。
胰岛素治疗是2型糖尿病患者进行血糖控制的关键手段之一，而胰岛素泵持续皮下胰岛素输注是一种有效的胰岛素治疗方式。
近年来有研究表明，将胰岛素泵持续输注改为多次皮下注射可能对新发2型糖尿病患者的治疗效果更佳。
通过对转为多次皮下注射的新发2型糖尿病患者进行长期随访观察和临床试验，我们希望可以评价这种治疗方式对血糖控制、患者生活质量和合并症预防等方面的影响。
这项研究的目的是为了探讨胰岛素治疗方式的优化方案，并为临床治疗提供更可靠的依据。
在本研究中，我们将制定科学合理的实验设计方案，包括研究对象的选取、干预措施的实施、数据的收集和分析等步骤。
通过对实验组和对照组的比较，我们将评价多次皮下注射和胰岛素泵持续输注在2型糖尿病患者中的疗效差异，以及可能存在的优势和不足之处。
通过本研究的实施与结果分析，我们希望能够为2型糖尿病患者的个性化治疗提供参考，为临床医生制定更为精准的治疗方案提供支持。
希望本研究能够为临床实践提供有益的启示和方向，为糖尿病患者的健康和生活质量带来实际的改善。
2. 正文2.1 研究背景2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者的胰岛素分泌减少或胰岛素效应不足，导致血糖水平升高。
胰岛素治疗是2型糖尿病的重要治疗手段之一。
胰岛素泵持续皮下胰岛素输注是一种现代化胰岛素治疗方式，可以模拟人体自然的胰岛素分泌方式，为患者提供更加精准的胰岛素控制。
胰岛素泵持续皮下胰岛素输注也存在一些局限性，如操作繁琐、费用较高等问题。
有些患者在一段时间后选择转为多次皮下胰岛素注射来进行胰岛素治疗。
这种转变是否对新发2型糖尿病患者的治疗效果有所影响，尚未有明确的结论。
喜辽妥对外周浅静脉炎中的疗效观察
喜辽妥对外周浅静脉炎中的疗效观察六合区人民医院骨一科 211500【摘要】目的：观察喜辽妥软膏对输液外渗导致外周浅静脉炎治疗中的疗效。
方法：随机选取2017年9月-2018年2月间在我院骨一科住院期间出现外周浅静脉炎的患者共30例，并将其根据抽签的方法分为干预组与对照组，分别给予喜辽妥治疗与常规治疗。
对照组治疗为50%硫酸镁湿敷，干预组在硫酸镁湿敷的基础上加以喜辽妥外涂。
经实施后观察并分别记录两组患者静脉炎恢复情况。
结果：干预组患者静脉炎恢复时间明显低于对照组。
结论：通过外涂喜辽妥的方法可明显加速静脉炎的恢复，具有一定的临床价值。
【关键词】静脉输液；外周浅静脉炎；喜辽妥静脉输液即是护士基础护理操作的重要内容，在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位，然而，静脉输液是一种最频繁的无菌操作，具有潜在的感染和并发症的危险。
目前，静脉注射的患者中近80%发生了不同程度的静脉炎[1]。
外周浅静脉炎的症状即是沿静脉走向产生条索状的红线，局部有红、肿、热、疼痛、紧绷发胀感，炎症局部可因治疗不善而出现硬结、静脉硬化、闭塞、静脉炎后综合症，甚至形成溃疡[2]。
静脉炎的发生给患者带来痛苦，因此寻求方法来治疗静脉炎是极为必要的。
我科选取了2017年9月-2018年2月的浅静脉炎患者对其进行使用50%硫酸镁湿敷及喜辽妥软膏涂抹，发现干预组患者静脉炎恢复时间明显低于对照组，这就说明喜辽妥对输液外渗导致外周浅静脉炎治疗中的疗效是显著的，现报告如下：1.研究对象统计我院骨一科2017年9月-2018年2月间住院期间出现外周浅静脉炎的患者共30例，，患者年龄最大的为70岁，年龄最小的为52岁，年龄均值为（61.8±2.1）岁。
将上述患者根据抽签的方法分为两组，每组患者为15例，干预组在硫酸镁湿敷基础上增加喜辽妥涂抹，对照组患者则进行50%硫酸镁湿敷护理。
2.方法2.1对照组采用50%硫酸镁湿敷静脉炎局部，大于病变处3-4cm，纱布上方以保鲜膜覆盖防止药液的蒸发，持续湿敷，纱布干燥后及时更换硫酸镁，时间至静脉炎症状消失后。
中药湿敷改善阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结的效果观察
2021年第7卷第8期Vol.7，No.8，2021中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursinghttp ：//OPEN ACCESS 中药湿敷改善阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结的效果观察赵佳璐，王华新，李野（北京中医药大学东方医院核酸采集室，北京，100078）摘要：目的观察中药湿敷治疗阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结的应用效果。
方法将50例骨髓增生异常综合征（MDS ）行阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结患者分为观察组和对照组，各25例。
对照组采用莫匹罗星（百多邦）软膏涂于皮下硬结处，观察组采用中药湿敷。
比较2组干预后皮下硬结消退以及疼痛和肿胀缓解情况。
结果观察组皮下硬结均消退，仅2例患者存在不同程度的疼痛，有4例患者肿胀未缓解；对照组皮下硬结消退13例，有6例患者存在不同程度的疼痛，5例患者肿胀未缓解。
结论中药湿敷能有效改善阿扎胞苷皮下注射所致皮下硬结，缓解疼痛与肿胀。
关键词：骨髓增生异常综合征；中药湿敷；阿扎胞苷；皮下注射；皮下硬结中图分类号：R 473.5文献标志码：A文章编号：2618-0219（2021）08-0115-03Effect of wet dressing of Chinese herbs on subcutaneous induration caused by subcutaneous injection of AzacitidineZHAO Jialu ，WANG Huaxin ，LI Ye（Nucleic Acid Collection Room ，Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing ，100078）ABSTRACT ：Objective To investigate the effect of wet dressing of Chinese herbs on subcuta⁃neous induration caused by subcutaneous injection of Azacitidine.Methods Totally 50patients with subcutaneous induration caused by subcutaneous injection of Azacitidine for the treatment of myelodysplastic syndrome were randomly divided into the observation group and the control group ，with 25cases in each group.The Mupirocin ointment was applied on the surface of subcu⁃taneous induration in the control group ，and wet dressing of Chinese herbs was applied in the ob⁃servation group.The subsiding of subcutaneous induration ，pain and swelling were observed.Re⁃sults In the observation group ，subcutaneous induration subsided in all patients ，and there were 2cases of pain and 4cases of remained swelling.In the control group ，subcutaneous induration subsided in 13patients ，and there were 6cases of pain and 5cases of remained swelling.Conclu⁃sion The wet dressing of Chinese herbs is effective to relieve the subcutaneous induration and re⁃lated pain and swelling following ubcutaneous injection of Azacitidine.KEY WORDS ：myelodysplastic syndrome ；wet dressing of Chinese herbs ；Azacitidine ；subcutaneous injection ；subcutaneous induration 骨髓增生异常综合征（MDS ）是一组以造血干细胞异常造血感染难治性血细胞减少为表现的特异性克隆性疾病，且高危者意向急性髓系白血病转化［1］。
喜辽妥治疗小儿静脉输液外渗疗效观察
喜辽妥治疗小儿静脉输液外渗疗效观察摘要】目的观察喜辽妥对小儿静脉输液外渗治疗效果。
方法选取2013年1月~12月在我院儿科住院的80例患儿为观察对象。
分喜辽妥组与硫酸镁组二组，喜辽妥组40例，用喜辽妥外涂于静脉输液外渗的局部肿胀部位；硫酸镁组40例，用25%~33%硫酸镁湿敷于静脉输液外渗后的局部肿胀部位。
结果 2组治疗均可使静脉输液外渗的局部肿胀消退，且喜辽妥组效果优于硫酸镁组，2组对比有统计意义（p<0.05）。
结论静脉输液外渗在儿科发生率很高，严重者出现局部剧痛甚至组织坏死，喜辽妥治疗取得了明显的疗效、简便易行，适合在临床中推广使用。
【关键词】喜辽妥小儿外渗【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0209-02静脉留置针又称套管针,我院采用的是由BD公司生产的第四代Y型静脉留置针，以套管柔软，对血管刺激小，留置时间长，静脉输液方便等优点，至今一直在临床上广泛应用，但由于在儿科，患儿年龄小，血管条件差，皮肤娇嫩，自控力不强，好动，爱哭闹，缺少皮下脂肪层的保护，固定肢体有难度[1]；另外还有药物刺激等因素致留置针在使用3~5天时易出现局部渗漏伴肿胀疼痛，一旦发生药液的外渗，小儿外渗较成人外渗程度更快更严重，刺激性大的药物及缩血管的药物外渗可引起组织损伤、皮肤损伤、甚至留下瘢痕。
现我院儿科使用喜辽妥治疗小儿静脉输液外渗取得了显著的疗效，得到患儿家长的肯定，现报告如下1 资料与方法1.1 临床资料选择2013年1月~12月在我院儿科住院期间输液过程中出现药物外渗的患儿80例，年龄6月~5岁。
随机分为2组（对喜辽妥成份过敏者除外）喜辽妥40例，其中男孩22例，女孩18例；硫酸镁组40例，其中男孩24例，女孩16例。
二组在年龄、性别、刺激强度、渗出药物种类以及组织损伤程度相比无显著性差异。
（P>0.05）1.2 药物喜辽妥别名多磺酸基黏多糖乳膏（德国三共药厂﹚，为白色乳剂型，含有麝香草酚的气味，规格14g/支；硫酸镁注射液（杭州民生药业集团有限公司）本品为无色澄明液体，主要成分为硫酸镁，辅料为苯甲醇，规格10毫升（3.5g）1.3 使用方法在输液过程中发现药物外渗时，应先用注射器连接针头将药物回抽减少药物在局部组织的渗出量，减少渗出，然后拔针局部按压3~5分钟。
四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的疗效观察
四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的疗效观察E f f e c t so f e x t e r n a l a p p l i c a t i o no f S i h u a n g oi n t m e n t o n i n d u r a t i o n s c a u s e db y t h e s u b c u t a n e o u s i n je c t i o nof i n s u l i n 顾海银㊀黄金梅㊀桂梦丝基金项目:中山市医学科研项目(编号:2015A 020343)作者单位:528401㊀广东中山,广东省中山市中医院内六科通信作者:顾海银,E -m a i l :g u h a i yi n @126.c o m G U H a i y i n ∗,HU A N GJ i n m e i ,G U IM e n g s i .D e p a r t m e n t o f E n d o c r i n o l o g y ,Z h o n g s h a n H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a lC h i n e s e M e d i c i n e ,Z h o n gs h a n528401,C h i n a .∗C o r r e s p o n d in g au t h o r ㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀观察四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的治疗效果㊂方法㊀选取皮下注射胰岛所致皮下硬结的糖尿病患者60例,将60例患者分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组使用四黄膏外敷皮下硬结,1次/d ;对照组使用50%硫酸镁湿敷,3次/d ,7d 后进行治疗效果评定㊂结果㊀治疗组治疗效果优于对照组(Z =-3.112,P =0.002)㊂结论㊀四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结,皮下硬结明显缩小,局部压痛明显减轻,效果佳,操作方便,患者治疗依从性高,费用低,经济适用㊂㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀四黄膏外敷;皮下注射;胰岛素;皮下硬结d o i :10.3969/j.i s s n .1674-3768.2018.02.004㊀㊀ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T o o b s e r v et h ec u r a t i v eef f e c to f S i h u a ng o i n t m e n t p l a s t e r o n s u b c u t a n e o u s i n d u r a t i o n s c a u s e db y th es u b c u t a n e o u si nj e c t i o no f i n s u l i n .M e t h o d s ㊀S i x t y di a b e t i c p a t i e n t s w i t h s u b c u t a n e o u si n d u r a t i o n si n d u c e d b y t h e s u b c u t a n e o u si n j e c t i o n o fi n s u l i n w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o a t r e a t m e n t g r o u p a n d a c o n t r o l g r o u p ,e a c ho f 30.T h e t r e a t m e n t g r o u p wa s a p p l i e dS i h u a n g o i n t m e n to ns ubc u t a n e o u si nd u r a t i o n so n c ead a y ,w h i l et h ec o n t r o l g r o u p w a s a p p l ie d50%m a g n e s i u ms u lf a t e t h r e e t i m e s a d a y ,l a s t i ng f o r s e v e n d a y s .R e s u l t s ㊀Th e e f f e c t o f t h e t r e a t m e n t g r o u p w a s si g n i f i c a n t l y b e t t e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p (Z =-3.112,P =0.002).C o n c l u s i o n ㊀T h e e n d e r m i ci n d u r a t i o n s c a u s e d b y t h e s u b c u t a n e o u si nj e c t i o n o fi n s u l i n s h r i nk s i g n i f i c a n tl y ,w i t h s i g n i f i c a n tr e l i e fo fl o c a l p a i n a f t e rt h ee x t e r n a la p p l i c a t i o n o ft h e S i h u a n g o i n tm en t .S u c h t r e a t m e n t i so f g o o de f f e c t ,l o wc o s t a n dh i g hc o mp l i a n c e o f p a t i e n t s .㊀㊀ʌK e y w o r d s ɔ㊀E x t e r n a la p p l i c a t i o n o fS i h u a n g o i n t m e n t ;S u b c u t a n e o u si n j e c t i o n ;I n s u l i n ;S u b c u t a n e o u s i n d u r a t i o n㊀㊀糖尿病患者在生活方式干预和口服降糖药物治疗失败以后,需较长时间甚至终身注射外源性胰岛素或胰岛素促泌剂以控制血糖[1]㊂而患者在应用胰岛素治疗中易出现皮下硬结,导致局部的疼痛,是注射胰岛素所致的一种常见皮肤不良反应[2],在发生皮下硬结的部位再注射胰岛素,会导致胰岛素吸收减慢而造成血糖控制不良[3],严重时还可能引起酮症酸中毒昏迷等并发症,另外患者大多会认为是胰岛素剂量少影响了降糖效果,当患者盲目增加药物剂量时又会出现低血糖的风险,这样会威胁到患者的生命,我科使用本院自制的四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素出现的皮下硬结,取得较好的效果㊂现㊃701㊃中国临床护理2018年3月第10卷第2期㊀C h i n e s eC l i n i c a lN u r s i n g,M a r c h2018,V o l .10,N o .2报告如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料选取2015年3月-2017年3月在我院住院,并接受皮下注射胰岛素治疗,且已产生皮下硬结的糖尿病患者60例,纳入标准:年龄30~76岁,病程1~50年,符合1999年WHO糖尿病诊断标准:①有糖尿病症状加上随机血糖检测ȡ11.1mm o l/ L;②空腹血浆葡萄糖(F P G)ȡ7.0mm o l/L;③口服葡萄糖耐量试验(o r a l g l u c o s e t o l e r a n c e t e s t,O G-T T)试验中,2h检测水平ȡ11.1mm o l/L;④使用皮下注射胰岛素治疗3个月以上㊂排除标准:近3个月曾患有除糖尿病急性并发症以外的急性疾病,如急性心肌梗死㊁急性心衰㊁急性脑卒中㊁急性上呼吸道感染㊁急性创伤等;恶性肿瘤患者;急慢性皮肤病患者,如斑丘疹㊁疱疹㊁银屑病等患者㊂将入选的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组:年龄32~76岁;病程4~18年;注射胰岛素时间1~9年㊂对照组:年龄31~75岁;病程5~16年;注射胰岛素时间11个月~8年㊂2组年龄㊁病程等一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性㊂1.2㊀方法1.2.1㊀对照组使用50%硫酸镁湿敷,即将敷料浸于50%硫酸镁溶液中,敷料拧至不滴水为宜,敷于皮下硬结,敷前患者取合适体位,暴露湿敷部位,及时更换敷料,以保持敷料的湿度,持续20~30m i n,湿敷过程中要观察患者皮肤反应情况,询问患者有无不适感,操作完毕,协助患者取舒适体位,每天湿敷3次,治疗7d后观察治疗效果㊂1.2.2㊀治疗组使用我院自制的四黄膏(主要成分黄芩㊁黄柏㊁黄连㊁大黄)外敷,根据局部皮下硬结面积大小,选取合适的无纺布纸,将四黄膏涂于无纺布纸上,药膏厚度约2mm,边缘距离无纺布纸1.5c m,药膏周边用棉花围好,防溢出,最后敷到局部硬结上,并用无纺胶布固定㊂敷药过程中随时询问患者有无不适,大约敷8h后拆除药膏,擦净患处,操作完毕,协助患者取舒适体位,1次/d,治疗7d后观察治疗效果㊂护理注意要点:①治疗期间观察患处的药膏㊁敷料是否松脱,局部皮下硬结的大小,疼痛缓解情况,如有皮下硬结消失,无疼痛时,提前终止疗程;②如出现局部皮肤过敏,立即停止使用药物,症状轻者观察,症状重者应用抗过敏的药物缓解症状,并嘱患者勿搔抓皮肤,以免皮肤破溃;③治疗过程中避免患者受凉,随时询问患者皮肤的感觉并观察局部皮肤情况㊂1.3㊀效果评价治疗7d后观察治疗效果㊂治愈:皮下硬结消失,局部压之不痛㊂显效:皮下硬结明显缩小,范围缩小80%以上,局部重压略痛㊂有效:皮下硬结范围缩小50%~80%,质软,疼痛明显减轻㊂无效:皮下硬结范围缩小50%以下或无变化,硬度及疼痛程度减轻不明显[4]㊂1.4㊀统计学方法所得数据采用S P S S19.0统计软件包进行统计学分析,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,等级资料比较采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果治疗7d后,治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义㊂见表1㊂表1㊀2组治疗效果比较㊀[例(%)]组别㊀㊀㊀㊀治愈显效有效无效对照组(n=30)2(7.0)10(33.0)18(60.0)0治疗组(n=30)6(20.0)18(60.0)6(20.0)0注:2组比较,Z=-3.112,P=0.0023㊀讨论糖尿病患者皮下注射胰岛素容易出现皮下硬结,其主要原因如下:一是患者频繁注射导致无轮换部位注射,反复在一处注射,使肌纤维受损㊁变性㊁萎缩,出现硬结,二是患者重复使用针头,不可避免会出现针头变钝变弯曲,可使注射部位的皮肤组织损伤,出现肿胀㊁硬结㊁甚至诱发感染,导致局部反复的慢性损伤可加速皮下硬结的形成[5],三是胰岛素属于生长因子,有促合成作用,反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪增生,产生硬结[6]㊂患者出现皮下硬结,会引起局部的疼痛,延缓胰岛素的吸收,导致患者血糖波动,严重时还可能引起酮症酸中毒昏迷等并发症,从而威胁到患者的生命㊂中医认为胰岛素注射所致的皮下硬结属局部脉络损伤,为血气瘀滞,蕴而化热,瘀热内结之范畴,治㊃801㊃中国临床护理2018年3月第10卷第2期㊀C h i n e s eC l i n i c a lN u r s i n g,M a r c h2018,V o l.10,N o.2疗当以活血化瘀㊁散结止痛为法,本院研制的四黄膏具有清热解毒㊁活血通络㊁化瘀散结,消肿止痛的作用,四黄膏的主要成份有黄芩㊁黄柏㊁黄连㊁大黄[7]㊂黄芩具有清热燥湿㊁泻火解毒的功效;黄柏的清湿热消疮疡性能峻猛,见效快;黄连有较强的活血化瘀作用;大黄具有较好的清湿热㊁解毒㊁攻积滞㊁活血逐瘀抗感染之功效[8]㊂本研究结果显示,使用四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结的临床疗效优于50%硫酸镁湿敷,50%硫酸镁局部湿热敷可引起神经肌肉传导阻滞,使周围血管平滑肌松弛,血管扩张,促进局部血液循环,解除局部炎症,对皮肤组织轻度的红肿㊁疼痛㊁轻度硬结有效,但对中度硬结作用效果缓慢,对深部硬结作用效果微小㊂而使用四黄膏外敷治疗皮下注射胰岛素所致皮下硬结,可使皮下硬结明显缩小,局部压痛明显减轻,效果佳,操作方便,患者治疗依从性高,费用低,经济适用,同时又能发挥中医特色治疗,为临床治疗皮下硬结提供更好的治疗方法,让更多患者受益㊂参考文献[1]㊀赵明.糖尿病治疗的新认识[J].医学研究生学报,2012,25(12):1233-1237.[2]㊀何文静,王爱民,李婷婷.胰岛素注射致皮下硬结的研究进展[J].中国实用护理杂志,2014,30(29):38-39.[3]㊀孙子林,鞠昌萍,叶秀利.2011中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范解读[J].中国医学前沿杂志(电子版),2012,4(3):54-57.[4]㊀裘益玲,吴筱莲,林丽芳.中药散瘀膏联合艾盐包热敷治疗S V注射所致皮下硬结的护理[J].浙江临床医学,2016,18(4):788-789.[5]㊀钱慧,何文霞.规范胰岛素注射技术对减少皮肤并发症的作用[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):76-78.[6]㊀王裕丽.糖尿病患者胰岛素注射部位的管理[J].中国临床护理,2013,5(3):207-208.[7]㊀张涛,曾聪彦,梅全喜,等.正交试验优选四黄膏提取工艺[J].中国药房,2008,19(12):908-909.[8]㊀王珺,何慧,桂程丽.牛黄解毒片外敷治疗肌肉注射所致硬结23例[J].中医药导报,2012,18(11):107.(收稿日期:2017-09-30)ʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏ(上接106页)参考文献[1]㊀黄荷风.现代辅助生育技术[M].北京:人民军医出版社,2003:50.[2]㊀杨小娟,高翠萍.不孕症妇女心理状态调查以及护理干预[J].中国性科学,2013,22(4):83-86.[3]㊀魏娟,杨晓华,陈玉平.责任小组制整体护理模式中交接班的改进[J].护理学杂志,2012,27(3):1-3. 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喜辽妥与硫酸镁治疗PCI术后皮下血肿疗效观察
喜辽妥与硫酸镁治疗PCI术后皮下血肿疗效观察瞿广素;甘春霞;罗维【摘要】目的观察喜辽妥(多磺酸黏多糖乳膏)对治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后相关血肿的疗效.方法选择43例PCI术后皮下淤血、血肿的患者,随机分为喜辽妥治疗组及硫酸镁治疗组,观察治疗24、48、72 h后患者疼痛缓解及瘀斑、血肿消失情况.结果喜辽妥组与硫酸镁组在72 h时有同样的疗效,但在显效及治愈的时间上喜辽妥组明显优于硫酸镁组.结论喜辽妥能有效治疗PCI术后相关血肿,并比硫酸镁更能迅速地缓解症状.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)017【总页数】2页(P2102-2103)【关键词】硫酸镁;喜辽妥;血管成形术,经腔,经皮冠状动脉;皮下血肿;手术后并发症【作者】瞿广素;甘春霞;罗维【作者单位】重庆医科大学附属第二医院心内科,400010;重庆医科大学附属第二医院心内科,400010;重庆医科大学附属第二医院心内科,400010【正文语种】中文经皮冠状动脉介入术（PCI）是目前冠心病的有效治疗方式，但其相关的并发症在临床工作中也比较多见，其中在护理工作中常见的并发症是PCI术后穿刺点周围皮下淤血、血肿。
既往通常使用硫酸镁湿敷的方法来处理血肿、瘀斑，但其起效时间并不满意。
国内唐慧林和翟所迪［1］通过系统评价表明喜辽妥（多磺酸黏多糖乳膏）可有效改善微血管循环障碍，对静脉炎等疾病效果较好，并且较硫酸镁更具优势。
但喜辽妥在PCI术后相关血肿的使用效果却少见报道。
本研究采用喜辽妥与硫酸镁对比观察治疗PCI术后相关血肿的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 入选病例 2010年11月至2011年5月在本院心内科住院行PCI并出现术后皮下淤血、血肿的患者共计43例，随机分为喜辽妥治疗组22例（实验组）及硫酸镁治疗组21例（对照组）。
1.2 治疗方法实验组按照说明书将3～5cm的乳膏涂在患处并轻轻按摩，避免药物接触到穿刺点，每天2次。