儿科学测试题和答案——神经系统疾病

单项选择题（每题1分，共50题）

1、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是【E】

A、拒食，吐奶，面色发青灰

B、嗜睡，凝视，尖叫

C、惊厥

D、脑膜刺激征常阳性

E、以上都不是

2、对脑水肿，何者疗效为佳【E】

A、可的松

B、氢化可的松

C、去氢化可的松

D、促肾上腺素皮质激素

E、地塞米松

3、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为【B】

A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低

C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低

D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高

E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常

4、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是【C】

A、机体的反应能力差

B、脑膜炎症不如年长儿强

C、颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用

D、颈肌尚不发达

E、大脑处于抑制状态

5、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是【E】

A、脑脊液透明

B、脑脊液压力

C、脑脊液细胞总数

D、蛋白增高程度

E、糖减少

6、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查【E】

A、做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高

B、做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否

C、拍摄头骨X线平片

D、头颅超声波检查，观察中线有无移位

E、颅骨透照检查

7、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是【D】

A、加大青霉素剂量

B、加大地塞米松

C、用甘露醇脱水

D、应做硬膜下穿刺放液

E、以上都不是

8、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是【D】

A、由于炎症累及下丘脑和垂体

B、由于不规律用药

C、由于血脑屏障功能差

D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

E、以上都不是

9、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是【D】

A、脑脊液外观混浊或脓性

B、脑脊液细胞数显著增加

C、糖定量降低

D、脑脊液检菌阳性

E、脑膜刺激征阳性

10、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为【E】

A、病史

B、OT试验

C、胸部X线检查

D、周围血象变化

E、脑脊液检查来

11、婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是【B】

A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌

B、肺炎双球菌，流感嗜血杆菌

C、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌

E、绿脓杆菌，βˉ溶血性链球菌

12、新生儿时期最常见的脑膜炎是【C】

A、病毒性脑膜炎

B、流行性脑膜炎

C、大肠杆菌脑膜炎

D、流感嗜血杆菌脑膜炎

E、脑膜炎双球菌脑膜炎

13、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见【A】

A、呼吸道侵入

B、皮肤粘膜

C、新生儿脐部

D、消化道

E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

14、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于【D】

A、婴幼儿

B、儿童

C、学龄前

D、新生儿

E、所有的儿童

15、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好【D】

A、青霉素

B、氨苄青霉素

C、庆大霉素

D、氯霉素

E、先锋霉素

16、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为【C】

A、青霉素+氯霉素

B、先锋霉素Ⅴ+氨苄青霉素

C、氨苄青霉素+庆大霉素

D、红霉素+庆大霉素

E、青霉素+庆大霉素

17、对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是【B】

A、青霉素+氨苄青霉素

B、头孢三嗪或头孢噻肟

C、氯霉素

D、大剂量青霉素

E、大剂量氨苄青霉素

18、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是【D】

A、皮疹

B、胃肠道反应

C、脱发

D、骨髓抑制

E、血尿

19、脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是【C】

A、40%～50%

B、50%～70%

C、70%～90%

D、30%～40%

E、10%～20%

20、肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为【A】

A、青霉素

B、氨苄青霉素

C、先锋霉素

D、红霉素

E、青霉素+氯霉素来

21、化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为【C】

A、继发病毒性脑膜炎

B、并发脑积水

C、并发硬脑膜下积液

D、并发中毒性脑病

E、以上都不是

22、一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（++），巴氏征（+），为确诊首先应做何种检查【C】

A、血细胞计数和分类

B、盐水灌肠查大便

C、腰穿检查脑脊液

D、结核菌素试验

E、头颅CT

23、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行【B】

A、全面体检

B、保持呼吸道通畅，解痉

C、腰穿刺术

D、静脉注射安定

E、以上都不是

24、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×10的9次方/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是【B】

A、雷米封+链霉素

B、头孢三嗪

C、二性霉素B