神经系统疾病病人的护理试题及答案(一)

神经系统疾病病人的护理试题及答案(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)1.下列哪项属于深感觉（分数：2.00）A.痛觉B.温觉C.触觉D.位置觉√E.视觉解析：2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此月力应判断为（分数：2.00）A.0级B.1级C.2级√D.3级E.4级解析：3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，哪项是错误的（分数：2.00）A.室内空气流通、保暖B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰√E.吞咽困难时用鼻饲解析：解析：病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。

进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。

4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（分数：2.00）A.3天B.1周√C.2周D.3周E.4周解析：解析：急性期后(约发病1周左右)肌张力开始增强，患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动动及按摩，可对病人大脑形成反馈刺激；出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。

当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力训练。

5.瘫痪患者最常见的并发症是（分数：2.00）A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥疮√E.高热解析：解析：伴随症状：瘫痪严重者可伴有语言障碍、压疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍导致食物呛人气管，易引起窒息，生活不能自理者易出现烦恼、悲观情绪。

6.脑出血最常见的部位是（分数：2.00）A.大脑上动脉B.脑桥C.蛛网膜下腔D.豆纹动脉√E.小脑解析：解析：脑出血好发部位依次为大脑中动脉深部分支豆纹动脉、基底动脉脑桥支、大脑后动脉丘脑支、小脑上动脉支及顶枕叶、颞叶白质分支，脑血管突然破裂，血液外溢形成血肿，造成脑组织受压、推移、水肿、软化、坏死等损伤，引起颅内压增高、脑水肿和脑疝，或压迫脑干而危及生命。

7.脑出血最多见于（分数：2.00）A.蛛网膜下腔B.内囊√C.脑桥D.小脑E.椎－基底动脉解析：8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（分数：2.00）A.高血压B.动脉硬化C.颅外因素D.微栓子E.脑内血管畸形√解析：解析：蛛网膜下腔出血：指脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。

最常见的病因是先天性动脉瘤，其次为动静脉畸形、高血压、脑动脉粥样硬化、梭形动脉瘤、脑底异常血管网等，在重体力劳动、情绪激动下导致脑血管破裂。

9.癫痫大发作时护理措施错误的是（分数：2.00）A.扶患者侧卧，解开患者的衣领、衣扣和腰带B.在患者上、下臼齿之间放压舌板C.将患者头偏向一侧D.按压抽搐肢体√E.移走身边危险物品解析：10.诊断癫痫最有帮助的检查是（分数：2.00）A.血、尿、便常规B.头颅CT、或MRIC.脑电图检查√D.脑脊液检查E.粪常规解析：11.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是（分数：2.00）A.脑MRI检查√B.经颅超声多普勒C.各种诱发脑电位D.24小时脑电图监测E.分析癫痫临床发作类型解析：解析：如明确是继发性癫痫，应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检查，由于核磁共振较CT更敏感，因而高度怀疑是继发癫痫者，尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫，应首先考虑头颅MRI检查。

12.癫痫持续状态是指（分数：2.00）A.连续的失神发作B.连续大发作，意识持续丧失√C.单侧肢体频繁抽搐D.单侧肢体连续发生触电感E.长期用药但经常发作解析：解析：癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。

13.癫痫病人禁止从事的职业为（分数：2.00）A.教师B.工人C.售票员D.秘书E.驾驶员√解析：解析：癫痫病人应避免参加有危险的工作如攀高、游泳、驾驶车辆、炉火旁或高压电机房工作等。

二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)14.患者，男性，22岁。

不能唤醒，呼吸不规则，血压70／40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（分数：2.00）A.深昏迷√B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.嗜睡解析：解析：深昏迷意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁或潴留。

15.男，75岁。

肺癌晚期，处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。

该患者的意识状态为（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡√D.昏迷E.谵妄解析：解析：意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。

昏睡指的是患者处于熟睡状态，不易唤醒。

压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。

16.患者，男，72岁。

1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程度检测为Ⅰ级，该肌力程度的表现是（分数：2.00）A.完全瘫痪，肌力完全丧失B.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动√C.肢体可移动位置，但不能抬起D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力E.肢体能作对抗阻力运动，但肌力减弱解析：解析：0级是肌肉无任何收缩。

Ⅰ级能触知肌腱收缩。

但不能产生关节运动。

Ⅱ级有关节运动，但不能克服地心吸引力运动。

Ⅲ级能克服地心吸引力运动，但不能做阻力运动。

Ⅳ级能做阻力运动，但比正常肌力弱。

Ⅴ级肌力正常．运动自如。

17.男，36岁，脑外伤3天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确，很快又入睡，患者的意识状态是（分数：2.00）A.浅昏迷B.昏睡C.嗜睡√D.意识模糊E.谵妄解析：解析：患者呈睡眠状态，可以唤醒并回答问题是嗜睡的表现。

18.男，18岁，1周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。

今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。

查：下肢肌力3级。

脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。

引起病人吞咽困难的主要原因是（分数：2.00）A.咽炎B.食管炎C.贲门痉挛D.药物副作用E.脑神经受损√解析：解析：患者典型的临床表现，脑脊液特点(蛋白－细胞分离)，都支持吉兰－巴雷综合征的诊断。

患者吞咽困难的主要原因是脑神经受损。

19.男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。

患者神志清楚，左侧偏瘫，此患者发生的情况最可能是（分数：2.00）A.脑血栓形成√B.脑挫伤C.癫痫D.脑出血E.蛛网膜下腔出血解析：解析：脑血栓多于夜间睡眠休息时形成，清晨起床时可发现半身肢体瘫痪。

三、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。

1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

（分数：4.00）(1).患者再次昏迷的主要原因是（分数：2.00）A.脑缺血B.脑水肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.颅内血肿√解析：解析：该患者出现了典型的中间清醒期，为急性硬膜外血肿的表现。

首次昏迷是由于脑震荡，再次昏迷是由于颅内血肿形成致颅内压增高，发生脑疝。

(2).格拉斯哥昏迷评分项目包括（分数：2.00）A.瞳孔变化、言语反应、运动反应B.库欣反应、言语反应、睁眼反应C.睁眼反应、言语反应、运动反应√D.库欣反应、睁眼反应、运动反应E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应解析：解析：格拉斯哥昏迷评分项目包括睁眼反应、言语反应和运动反应。

最高15分，最低3分，低于8分为昏迷。

男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。

体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180／100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。

头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

（分数：8.00）(1).考虑病人出现上述病症的原因（分数：2.00）A.脑出血√B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤破裂解析：(2).目前首先应采取的措施是（分数：2.00）A.使用药物降血压B.使用止血药物C.脱水降颅压√D.立即手术E.使用促脑醒药物解析：(3).病人目前已出现（分数：2.00）A.左侧颞叶疝√B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象E.右侧颞叶疝解析：解析：根据患者出现的症状：颅内压增高，进行性意识障碍，患侧动眼神经麻痹，左侧瞳孔逐渐散大8mm，右瞳孔3mm，头颅CT示一侧基底内囊区高密度影；判断其最可能出现左侧颞叶疝。

(4).病人若存在肢体瘫痪，最可能是（分数：2.00）A.左侧偏瘫B.右侧偏瘫√C.完全性瘫痪D.左下肢瘫痪E.右下肢瘫痪解析：解析：血压进行性升高，内囊区高密度影，应该是引起对侧肢体肌力减弱或麻痹甚至瘫痪。

神经系统疾病病人的护理试题及答案（答案在后面）A型题(1).下列哪项属于深感觉A．痛觉 B．温觉 C．触觉D．位置觉 E．两点辨别觉(2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止A．呕吐 B．脑血栓形成C．颅内压增高 D．心脏负荷增加 E．心绞痛发作(3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病A．脑 B．脊髓C.周围神经 D．骨骼肌 E．平滑肌(4).截瘫的病损部位在 A．脊髓前角 B．大脑皮层C.内囊 D．脑桥 E．胸腰段脊髓(5).感觉障碍病人的护理措施错误的是A．消除焦虑情绪 B．预防褥疮 C.不宜多翻身 D．防止肢体受压 E．保暖、防冻、防烫(6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．瞳孔 E．神志(7).下列哪项是下运动神经元的症状A．无肌收缩 B．肌张力增高C.腱反射亢进 D．病理反射阳性 E．肌萎缩不明显(8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为A．0级 B．1级 C.2级 D．3级 E．4级(9).脑血管病最重要的危险因素是 A．高血脂 B．高血压C．肥胖 D．吸烟 E．高盐饮食(10).发生脑出血最常见的血管是 A．椎动脉 B．大脑后动脉C．大脑中动脉 D．基底动脉 E．后交通动脉(11).脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的A．肌张力下降 B．出现病理反射 C.肌纤维颤动 D．肌力下降 E．腱反射减弱(12).护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是A．病人舒适 B．预防压疮 C．减少情绪波动D．防止损伤皮肤黏膜 E．避免加重脑出血(13).脑出血最好发的部位是A．脑桥 B．小脑 C．内囊 D．脑室 E．脑叶(14).瘫痪患者最常见并发症是 A．肺部感染B．尿路感染 C.便秘 D．褥疮 E．静脉炎(15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的A．膝关节伸直 B．腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲 D．踝关节垂直 E．膝关节处置一枕以防外旋(16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是A．剧烈头痛 B．呕吐 C．脑膜刺激征D．短暂意识障碍 E．一侧动眼神经麻痹(17).内囊出血的典型表现是A．进行性头痛加剧 B．“三偏征” C．频繁呕吐D．大小便失禁 E．呼吸深沉而有鼾声(18).深昏迷时最重要的体征是A．瞳孔反射消失 B．压眶反射迟钝 C.病理反射阴性 D．角膜反射减弱 E．吞咽反射亢进(19).老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是A．气温较低 B．晚餐过饱C．低枕平卧 D．血糖过低 E．血压低血液黏稠(20).腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止 A．穿刺部位出血 B．穿刺部位感染 C.低压性头痛 D．颅内感染E．脑脊液外漏(21).腰椎穿刺术后病人应采取的体位是 A．去枕平卧位 B．侧卧位 C.俯卧位 D．仰卧位 E．膝胸位(22).蛛网膜下隙出血最常见的病因是A．先天性动脉瘤 B．脑血管畸形 C．脑动脉粥样硬化 D．再生障碍性贫血 E．脑动脉炎(23).脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是 A．有利于口腔分泌物的引流 B．有利于颅内血液回流 C．防止呕吐 D．减轻头痛 E．防止脑缺氧(24).对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是 A．清淡B．低钙C．低盐、低胆固醇 D．避免饱餐 E．多吃新鲜蔬菜(25).护理脑出血时错误的一项是A．大便失禁时臀下垫小布垫 B．尿失禁者可留置尿管 C．保持床铺清洁、干燥、及时更换 D．便秘时行大量不保留灌肠 E．保持会阴部干燥，可涂保护性润滑油(26).急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是 A．脑CT B．脑MRI C.腰椎穿刺D．静脉注射甘露醇E．脑血管造影(27).脑出血病人死亡的主要原因是A．坠积性肺炎 B．压疮感染C．脑疝 D．上消化道出血 E．中枢性高热(28).多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是A．血压维持在正常范围 B．安静卧床4～6周 C.保持大便通畅D．不做体力劳动 E．手术切除动脉瘤或血管畸形(29).急性出血性脑血管病的处理中哪项是错误的A．勤翻身拍背 B．控制血压 C.降低颅内压力 D．治疗并发症。