钢管使用前自检(样表)
监理平行检查记录表(最新全套)-范本模板
土方开挖、回填工程监理平行检验记录表注：“允许偏差"栏中有数据规定的填写实测值,其余可用“√"表示合格；“×”表示不合格.渝天骄监平检－2表地下、屋面卷材防水层监理平行检验记录表注:“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。
钢管承重支模架平行检验监理记录工程名称:编号：本表一式一份,项目监理机构留存模板安装工程监理平行检验记录表工程名称：编号：注：“允许偏差"栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×"表示不合格。
钻孔灌注桩单桩工程质量监理平行检查人工挖孔桩（钢筋笼）工程监理平行检验记录表注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√"表示合格；“×”表示不合格。
钢筋加工、连接、安装工程监理平行检验记录表注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值,其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格.混凝土外观质量及现浇结构工程监理平行检验记录表注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√"表示合格；“×”表示不合格。
砖砌体（混水)、填充墙工程监理平行检验记录表注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×"表示不合格。
一般（普通）抹灰工程监理平行检验记录表注:“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×"表示不合格。
外墙饰面砖粘贴工程监理平行检验记录表注：“允许偏差"栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。
材料报验(管道)
工程材料/构配件/设备报审表
单位工程名称：
晋煤集团寺河煤矿二号井新建300万吨/年选煤厂排矸系统设备安装工程
致：山西太行建设工程监理有限公司（监理单位）
我方于2018年10月2日进场的工程材料/设备进行自检。现将材料进场自检结果报上，拟用于下述部位：
晋煤集团寺河煤矿二号井新建300万吨/年选煤厂排矸系统管道安装
请予以审核。
附件：1、材料/设备进厂检验记录
施工单位：
项目经理：
年 月 日
审查意见：
总包单位：
项目经理：
年 月 日
审查意见：
经检查上述工程材料/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理单位：
专业监理工程师：
年月日
编号：JMA31002
材料/构配件进场验收记录
单位工程名称
晋煤集团寺河煤矿二号井新建300万吨/年选煤厂排矸系统设备安装工程
验收日期
2018年10月2日
序号
名称
规格
型号
进场
数量
生产厂家
出厂日期
拟使用部位
使用数量
1
普通钢管
DN150
92米
沧州万翔通钢管有限公司
2018/5/2
矸石仓
92米
2
普通钢管
DN100
130米
沧州万翔通钢管有限公司
2018/5/2
矸石仓
130米
3
镀锌钢管
DN50
43米
衡水京华制管有限公司
2018/3Leabharlann 13矸石仓43米4
镀锌钢管
DN25
给水衬塑复合钢管报验单
3、自检结果合格
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备件，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：合肥天源迪科研发基地2#、3#研发楼编号：
致：安徽省志成建设工程咨询有限责任公司（监理公司）
我方于2011年12月15日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
主体通风
请予以审核。附件：Fra bibliotek1、合格证（调节阀、防火阀、多叶送风口、SWF(B)-8#混流式轴流风机、HIF(B)-9型轴流式消防排烟风机）
安全验收表(14个表格)
九、安全生产监理表格式
1、起重机械安全检查验收表
2、塔式起重机安装完毕验收表
3、塔式起重机附着锚固验收记录表
4、塔式起重机顶升验收记录表
5、人货两用电梯安装完毕验收记录表
6、人货两用电梯升节、附着锚固验收记录表
7、扣件式钢管落地脚手架搭设验收表
8、悬挑式脚手架搭设验收表
9、悬挑式操作平台安装验收表
10、模板支撑（子分项工程）验收记录表
11、临边作业防护安全检查验收表
12、洞口作业防护安全检查验收表
13、临时用电检查验收表
14、工程重大危险源目录
1、起重机械安全检查验收表
2、塔式起重机安装完毕验收表
3、塔式起重机附着锚固验收记录
4、塔式起重机顶升验收记录
5、人货两用电梯安装完毕验收记录表
6、人货两用电梯升节、附着锚固验收记录
7、扣件式钢管落地脚手架搭设验收表
8、悬挑式脚手架搭设验收表
9、悬挑式操作平台安装验收表
10、模板支撑（子分项工程）验收记录表
工程名称：施工单位：
形象进度：
基本要求：1、对临边工作面边沿无防护设施或围护设施高度低80㎝的高处作业，必须设置防护措施。
2、防护栏杆要上下两道，上杆距地面高度1.2m、下杆距地面高度0.5—0.6 m，立杆间距不大于2 m。
并设置档脚板或立网。
3、防护栏杆宜
13、临时用电检查验收表
14、工程重大危险源目录。
质量自检(复检)表
14
TXL15
架空光缆 的伸缩弯
吊线式架空光缆应每隔1-3根杆做一处伸缩弯，伸缩预留应在电杆两偏信侧的扎带 间应下垂20mm,伸缩弯过电杆应安装保护管
15
TXL16
架空光缆 架设高度
公路和市内街道≥5.5米，一般土路、胡同≥5米，过公路处吊线须安装限高反光警 示牌
16 TXL17 挂钩间距 光缆挂钩间距为50cm，电杆两侧的第一只挂钩应各距电杆25cm
4
TXL5
电杆内移
200~300毫米； 终端杆应向拉线侧倾斜100~200毫米，角深大于15m时应装设两条拉线，两条拉线
出土点应相互内移60厘米
5 TXL6 地锚埋深 7/2.6拉线：普通土1.4米，硬土1.3米，水田湿地1.5米，石质1.1米。
□合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格
管道人井中每500米及转弯得预留，每处不得多于10米
19
TXL23
接头盒位 置
接头盒在近杆处距电杆为60cm～80cm
□合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格
□合格 □不合格
□合格 □不合格
G.652光缆平均衰耗1310/1550nm单纤平均值≤0.06db/km 最大值≤
20
TXL24
接头指标
0.12db/km 带状光纤平均值≤0.12db/km
最大值≤0.38db/km，单纤冷接衰减应不大于
0.1db
21
TXL25
安装警示
(完整word版)材料报验表自检结果
江苏国强镀锌实业有限公司
三山保定安置区中学防雷与接地子分部工程使用的材料（热镀锌元钢、扁钢），其壁厚和机械性能全部符合图纸设计和规范要求。
项目经理：自检人：日期：2011年04月20日
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：三山保定安置区中学
编号：
致：安徽科信工程监理有限责任公司
（监理单位）
附件：1、数量清单：
2、质量证明文件：
3、自检结果：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：2011年10月12日
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
台
台
三山保定安置区中学电气工程使用的材料（PZ30照明配电箱、MEB等电位箱、LEB等电位箱），其材质和性能全部符合图纸设计和规范要求。
附件：1、数量清单：附后
2、质量证明文件：附后
3、自检结果：合格
承包单位（章）：
项目经理：
日期：2011年10月12日
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
三山保定安置区中学电气配线工程使用的材料（聚氯乙烯绝缘无护套电线），其材质和机械性能全部符合图纸设计和规范要求。
附件：1、数量清单：
2、质量证明文件：
3、自检结果：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：2011年12月02日
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
给排水工序报验工序质量报验单
验收结论：
专业监理工程师：
(建设单位项目专业负责人)年月日
A3.3
工程名称：南通润宝行宝马4S店编号：A3.3—
致：南通兴港工程咨询监理有限公司（监理单位）
兹报验
□1地基和基础□2主体结构□3建筑装饰装修
□4建筑屋面■5建筑给水、排水及采暖□6建筑电气
⒉
检查人：时间：
监理意见：
□未发现问题可进行后续施工。
□核验未通过，整改后再报。
项目监理机构（章）
专业监理工程师：
日期年月日
注：1未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制
SN2.14
工程名称
南通润宝行宝马4S店
施工单位
三油二布防腐
一
般
项
目
1
给水引入管道与排水排出管的水平净距不得小于1m。
室内给水与排水管道平等敷设时，两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时，垂直净距不得小于0.15m。给水管应加套管，其长度不得小于排水管管径的3倍。
＞0.5m
2
管道及管件焊接的焊缝表面质量应符合下列要求：
⒈焊缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件的规定，焊缝高度不得低于母材表面，焊缝产材应圆滑过渡。
试验人
试验结果：
1～3层JL-1生活给水管承压水压试验，试验符合规范，全过程不渗不漏未见异常，自检合格。
专业技术负责人：项目专业质检员：2011年5月23日
验收结论：
专业监理工程师(建设单位专业项目负责人)：年月日
SN2.17
工程名称
金属结构自检自查报告
云南省广南县马街水库工程第三标段：大坝枢纽工程施工标蓄水阶段验收金属结构工程施工自检自查报告福建省水利水电工程局有限公司马街大坝枢纽项目部2016年10月目录一、工程概况 (3)1.1 地理位置及水纹气象 (3)二、工程投标 (3)2.1、工程招投标 (3)2.2、合同工作范围 (3)2.2.1建筑工程 (3)2.2.2金属结构设备及安装工程 (4)2.2.3临时工程 (4)三、施工进度管理 (4)3.1、工程总进度计划 (4)3.2、工程实际进度 (5)3.3、主要完成工程量 (5)四、主要施工方法 (5)4.1、构件制作 (5)4.1.1、拦污栅下料 (5)4.1.2、焊接、组装 (6)4.2、取水管及闸阀安装 (6)4.2.1 、安装前准备 (6)4.2.2、取水管道及闸阀安装 (6)4.2.3、钢管焊接 (6)五、施工质量管理 (7)5.1、质量保证体系 (7)5.1.1质量管理办法 (7)5.1.2、质量保证体系框图 (8)5.2、质量保证措施 (9)5.2.1项目管理的质量保证 (9)5.2.2施工技术管理工作的质量保证 (9)5.3、施工质量自检情况 (12)5.3.1、原材料及中间产品检测............................................................... 错误!未定义书签。
5.4、工程质量评定 (12)六、文明施工及安全生产 (12)6.1、文明施工方案及措施 (12)6.2、安全生产 (13)6.3、环境保护方案及措施 (13)6.3.1生产、生活污水排放冶理 (13)6.3.2空气质量的保护与扬尘防冶 (14)6.3.3噪声防冶 (14)七、合同管理 (14)八、经验与建议 (15)九、附件 (15)1、施工管理机构设置及主要工作人员情况表 (15)2、实际投入资源情况表 (16)3、工程施工管理大事记 (17)4、技术标准目录 (18)5、工程典型照片 (19)一、工程概况1.1 地理位置及水纹气象马街水库小(1)型工程，坝址位于广南县南屏镇西南方向的马街河上，属珠江流域西江水系。
工程材料设备报审表模板
项目经理
日 期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准 许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项Biblioteka 监理机构总/专业监理工程师
日 期
注：本表一式3份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部1份。
工程材料报验清单及自检结果
序号
设备名称
型号规格
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：XXXX
编号：004
致：XXX工程管理有限公司监理项目部：
我方于20XX年11月15日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：XXX施工。
请予以审核。
附件：1. 数量清单
2. 质量证明文件
3. 自检结果
承包单位（章）XXX有限公司
单位
数量
生产厂家
1.
镀锌钢管
DN15
m
60
邯郸正大
2.
镀锌钢管
DN40
m
50
邯郸正大
3.
无缝钢管
D57x3.5
m
180
临沂瑞钢联
4.
无缝钢管
D76x4
m
100
内蒙古包钢
5.
无缝钢管
D89x4
m
100
内蒙古包钢
6.
无缝钢管
D108x4
m
100
内蒙古包钢
7.
无缝钢管
D133x4.5
m
110
内蒙古包钢
8.
无缝钢管
D159x4.5
m
190
机电检查表
30m高杆灯杆件进场检验单承包单位：承包单位：承包单位：电缆进场检验单承包单位：机电材料进场报验单承包单位：监理单位：编号：JD检表6光缆进场开盘测试检查表承包单位：JD检表7机电设备进场检验单承包单位：8m照明灯基础检查表承包单位：监理单位：编号：10kV电缆手孔现场质量检查表承包单位：监理单位：编号：15m照明灯基础检查表承包单位：监理单位：编号：30米照明灯基础现场质量检查表承包单位：监理单位：编号：低压电缆手孔现场质量检查表承包单位：监理单位：编号：密封式变压器安装井现场质量检查表承包单位：监理单位：编号：箱式变电站基础现场质量检查表承包单位：监理单位：编号：外场设备电力电缆线路检查表施工单位：照明设施检查表施工单位：≤4Ω≤10ΩF型情报板杆件进场检验单承包单位：大型可变信息标志杆件进场检验单承包单位：JD检表19微波车检器立柱进场检验单承包单位：JD检表20遥控摄像机立柱进场检验单承包单位：JD检表21车辆检测器检查表施工单位：JD检表22闭路电视监视系统检查表施工单位：可变标志检查表施工单位：光、电缆线路检查表施工单位：监控中心设备安装及系统调测检查表施工单位：大屏幕投影系统检查表施工单位：监控系统计算机网络检查表施工单位：JD检表28F型可变情报板基础质量检查表承包单位：监理单位：编号：承包单位：监理单位：编号：承包单位：监理单位：编号：路肩电力手孔现场质量检查表承包单位：监理单位：编号：门架基础质量检查表承包单位：监理单位：编号：室外配电箱基础质量检查表承包单位：监理单位：编号：微波基础质量检查表承包单位：监理单位：编号：摄像机基础质量检查表承包单位：监理单位：编号：抱箍进场检验单承包单位：玻璃钢分歧管箱进场检验单承包单位：JD检表38玻璃钢管箱进场检验单承包单位：JD检表39硅芯管进场检验单承包单位：JD检表40过立柱玻璃钢管箱进场检验单承包单位：合同号：通信管道与光电缆线路检查表施工单位：光纤数字传输系统检查表施工单位：数字程控交换系统检查表施工单位：通信电源检查表施工单位：。