幼儿保健特殊幼儿的护理肥胖儿

幼儿保健特殊幼儿的护理肥胖儿

随着生活条件的日益优越，在我们的生活中出现了越来越多的肥胖孩子，作为家长对于子女的肥胖十分忧虑，怎样治疗也成了家长们关心的焦点，其实，孩子们正处在生长发育阶段，如果不是过于肥胖的做好相关的护理工作也是非常重要的。

肥胖症是由于长期摄人过多能量，体内脂肪聚集，体重超过同年龄、同身高和标准体重（超过平均标准体重20%）的一种营养紊乱性疾病。

一、肥胖儿常见病因：

1.饮食因素：当前很多家长对小儿肥胖症的认识不足，往往会认为孩子越胖越健康，为孩子准备高能量、高脂肪膳食，造成孩子营养过多，脂肪堆积，导致肥胖。

2.遗传因素：肥胖症有一定的家族遗传倾向，有报告显示，父亲胖、母亲瘦，子代65%可能发生肥胖；父亲瘦、母亲胖，子代35%可能发生肥胖；父母均瘦、子代有14%可能发生肥胖；父母均胖，子代75%可能发生肥胖。

3.活动量过少：全球1/3的儿童缺乏运动，这些儿童每天花费数小时在电脑或者电视机前，长久不运动，造成脂肪堆积，形成肥胖。儿童肥胖一旦形成，行动不便，更不愿意进行日常运动，进而形成恶性循环。

4.其他因素：疾病、进食过快、精神创伤、心理等因素均可引起肥胖。如心理问题，患儿因体态肥胖，常出现自卑、胆怯、孤独等心理上的障碍，更加引起患儿对集体活动的排斥。

二、肥胖幼儿如何护理

肥胖最常见于婴儿期、五六岁和青春期3个年龄阶段。学龄前期五六岁的儿童多偏食糖类、高脂、高热卡食物，热量摄人过多，长期累积，造成肥胖。要减轻肥胖儿童体重首先必须控制饮食，使患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能量。

1.饮食的管理：

（1)婴幼儿期以母乳喂养为主，以婴儿的实际需要量进行喂养，婴儿出生前100天内不易喂食固体食物，婴儿在出生后200天左右可少量喂以米、面制品，适当减少母乳量。

（2)了解饮食结构,熟悉肥胖儿童的饮食习惯及其进食量，在保证其基本营养和生长发育需要的前提下，降低每日摄入的能量，控制在机体消耗总能量之下，饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供给能量占30％～35％，脂肪供给能量占20％～25％，碳水化合物供给能量占40％～45％。青春期生长发育迅速，此期蛋白质供给能量可增至50％～60％。每日食物供给总能量的减少量，依其肥胖严重程度而定。严重肥胖者，可按理想体重的需能量减少30％或更多。

（3）宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐等。进餐次数不宜过少，必要时，两餐之间可供低热量的点心。每餐进食的量应合理。

（4）体重不宜骤减。最初控制体重增加，以后使体重逐渐下降。当降至该年龄正常值以上10％左右时，不再严格限制饮食。

（5）注意补充维生素及矿物质。

（6）根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。

（7）必须取得家长的长期合作，鼓励患儿坚持饮食治疗的信心，才能获满意疗效。

2.制定运动计划

在限制饮食的同时，增加运动使能量消耗。是减轻肥胖者体重的重要手段之一。但因肥胖小儿运动时气短、运动笨拙而不愿运动。需家长、幼儿合作，共同制定运动计划。开始应选择容易坚持的运动项目，提高对运动的兴趣。运动量根据患儿耐受力逐渐增加。剧烈运动可使食欲增加，应避免。

3.解除精神负担

有些家长对于子女的肥胖过分忧虑，到处求医，对患儿的进食习惯经常指责。这些都有可能引起患儿的精神紧张，甚至产生对抗心理，

应注意避免。部分青春期学生过分关注自身体态，而盲目减肥，甚至服减肥药物对健康无益。作为家长应该解除患儿精神上的负担，给予适当的鼓励，增加其坚持饮食治疗的信心。