最新护理文书质控工作计划科室护理质控工作计划护理工作计划
护理文书质控管理工作计划
一、背景与目标为了提高护理文书质量，规范护理文书书写，保障患者权益，降低医疗风险，特制定本护理文书质控管理工作计划。
通过加强护理文书质控管理，提高护理文书质量，确保护理文书的真实性、完整性、规范性和准确性。
二、工作内容1. 组织培训与学习（1）定期组织护理人员进行护理文书书写规范培训，提高护理人员的书写技能和规范意识。
（2）邀请专家进行专题讲座，探讨护理文书书写中的常见问题及改进措施。
2. 完善护理文书质控制度（1）修订护理文书质控标准，明确护理文书书写规范和要求。
（2）制定护理文书质控流程，确保护理文书质控工作的有序进行。
3. 加强护理文书质控工作（1）定期开展护理文书自查，对护理文书质量进行全面检查。
（2）对护理文书存在的问题进行跟踪整改，确保整改措施落实到位。
4. 强化护理文书质控考核（1）将护理文书质量纳入护理人员的绩效考核，提高护理人员的重视程度。
（2）对护理文书质量进行量化考核，对优秀者给予表彰和奖励。
5. 搭建护理文书质控平台（1）建立护理文书质控管理系统，实现护理文书质控工作的信息化管理。
（2）搭建护理文书交流平台，促进护理人员之间的经验分享和交流。
三、工作步骤1. 第一阶段（1-3个月）：完善护理文书质控制度，开展护理文书书写规范培训。
2. 第二阶段（4-6个月）：加强护理文书质控工作，定期开展自查和整改。
3. 第三阶段（7-9个月）：强化护理文书质控考核，对护理人员进行量化考核。
4. 第四阶段（10-12个月）：搭建护理文书质控平台，实现护理文书质控工作的信息化管理。
四、保障措施1. 加强组织领导，明确各部门职责，确保工作计划顺利实施。
2. 加大资金投入，保障护理文书质控工作的顺利进行。
3. 加强监督考核，对工作计划执行情况进行定期检查和评估。
4. 建立激励机制，对在工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
通过以上措施，我们相信护理文书质控管理工作计划能够得到有效实施，护理文书质量得到显著提高，为患者提供更加优质的护理服务。
2024年护理质控工作计划6篇
为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求，获取经济效益，而采用的各种质量作业技术和活动。怎样制定质控管理工作计划呢？今天就以护理质控管理为例子，希望可以帮助到大家。
①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。
一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001—20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
2024年护理质控工作计划范本（六篇）
2024年护理质控工作计划范本护理服务的核心价值在于确保患者的生命安全。
遵循医院质量管理的“质量、安全、服务、费用”准则，护理质量管理应贯穿护理工作的全过程。
因此，本计划旨在围绕质量主线，依据医院及护理工作计划制定如下：一、护理质量监控原则实施由分管院长领导的质量管理监控体系，全面组织落实护理质量控制措施，强化专项检查、督导与整改，以实现护理质量的持续改进，保障患者安全。
二、护理质量管理实施策略(一)构建并完善护理质量、安全管理体系，培养一支高素质的护理质量管理团队。
(二)进一步优化护理质量标准与工作流程。
1. 根据临床实践，不断修订护理规章制度，完善护理质量考核内容及评分标准，如特殊和一级护理、基础护理、消毒隔离、护理文件书写、供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准。
同时，修订护理技术操作流程。
2. 加强对规章制度、新标准的培训，强化医疗护理法律法规教育，提升护理人员的法律意识，确保依法执行护理工作，保护患者及护士的合法权益，加强安全意识和全员质量管理意识。
3. 充分发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行科室日常检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相融合的策略。
护理部每月召开护理质量分析会议，通报并分析质量检查情况，提出整改方案。
4. 将质量分析会中发现的安全隐患问题作为下月重点检查内容，加大检查和督导力度，注重实际整改效果，并做好相关记录。
5. 强化关键环节和重点时段的管理，如合理排班、交接班、夜班、节假日、新入职人员的科学管理。
6. 提升危重病人、大手术后病人的基础护理和专科护理质量，加强健康教育，提高患者的生活质量。
7. 制定《患者十大安全目标》质量评价标准，每月进行检查和督导。
对跌倒、压疮等高风险因素进行持续评估，及时跟进护理措施。
8. 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理，严格监控各环节工作质量，及时发现安全隐患，采取预防措施，防止护理差错事故的发生。
2023年科室护理质控工作计划3篇
2023年科室护理质控工作计划3篇2023年科室护理质控工作计划1护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年质量、安全、服务、费用的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部20xx年工作计划，制定护理质量持续改进方案:一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。
二、护理质量管理实施方案：(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。
(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。
护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理会诊工作。
危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
科室护理质控工作计划范文五篇
第一，加强职业道德教育，医德医风建设。
1、树立良好的护士职业形象，要求护士着装得体，使用服务条
款，热爱本职工作，并有责任心到位。
2、新老护士要团结协作，发扬团队精神。
3、患者反映好的事迹，给予及时表扬。 二是加强护理质量管理。
1、完善各班护士的岗位职责和工作程序标准，落实上级护士对下级护士工作的指导、监督和检查。护士长每周 组织一次护理查房，针对一般疾病、疑难疾病、危重疾病等不同疾病。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析 ，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业 水平。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，XXX年产房管理工作细化，每 项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作 ，完成各项护理质量控制与管理。
（三）药品（含用血）管理组：
1、药品分类放置、专人管理、专册登记。
2、a6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量。
3、药品管理员每月定期清点药品种类、数量，如有沉淀、变色、近效期、标签模糊等情况，及时给予更换。
4、药品根据种类和性质，如内服、外用、针剂分类放置，标志明显，每日检查，相同颜色的同类口服药和不同 剂量的同类针剂不得混放，对包装相似、药品相似、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标志。
7、持续改进护理质量，定期检查护理质量，根据医院三级质控和科室一级质控问题及时反馈跟踪，提出护理措 施，减少不良事件的发生。
8、每月召开科室患者安全隐患和不良事件分析会，宣传不良事件和安全隐患，分析原因，制定防范措施。针对 不良事件、风险评估、咨询、压疮等八及时跟踪验证、及时修订预防措施、持续改进。
护理文书质控工作计划
护理文书质控工作计划一、背景和目的随着医疗行业的发展和人们对医疗服务质量的日益关注，护理文书质量控制已成为护理管理的重要组成部分。
护理文书是医护人员对患者病情、治疗过程和护理措施的记录，是医疗质量和病案管理的关键环节。
为了提高护理文书质量，确保患者安全，提高医疗服务水平，特制定本工作计划。
二、工作目标和原则（一）工作目标：1. 提高护理文书质量，确保护理记录的真实性、准确性和完整性。
2. 提高护理文书书写规范，符合国家和医院的有关规定。
3. 提高护理文书质控水平，及时发现和纠正存在的问题。
4. 提高护理文书的使用效率，为临床诊疗和科研提供有效数据支持。
（二）工作原则：1. 依法依规，严格按照国家和医院的有关规定开展护理文书质控工作。
2. 全面覆盖，对所有护理文书进行质控，确保每一个环节都不落下。
3. 预防为主，注重源头控制，从护理文书书写环节入手，提高质量。
4. 持续改进，通过定期评估和反馈，不断优化质控流程，提高质控效果。
三、工作内容和措施（一）加强护理文书书写培训：1. 组织护理文书书写培训，提高护理人员对护理文书重要性的认识。
2. 邀请专家授课，针对护理文书书写的规范和要求进行详细讲解。
3. 结合临床案例，分析护理文书书写中的常见问题和解决方法。
（二）完善护理文书书写规范：1. 制定和完善护理文书书写规范，明确护理文书的格式、内容和要求。
2. 组织护理人员学习护理文书书写规范，确保每一位护理人员都能掌握。
3. 定期对护理文书进行审核，发现问题及时反馈并整改。
（三）加强护理文书质控管理：1. 设立护理文书质控小组，负责护理文书质控工作的组织和实施。
2. 制定护理文书质控流程，明确质控的环节、时间和责任人。
3. 定期对护理文书进行质控，对存在的问题进行记录和分析。
4. 针对质控中发现的问题，制定整改措施，并跟踪整改效果。
（四）提高护理文书使用效率：1. 对护理文书进行归档和分类，便于临床诊疗和科研查询。
护理文书质控工作计划范文
护理文书质控工作计划范文一、工作目标本质控工作计划的目标是提高护理文书的质量，确保病患的信息记录准确、完整、规范化。
通过对护理文书的质量进行评估和监控，及时发现问题并进行改进，以提升医院护理质量和服务水平。
二、工作内容1. 设立质量监控小组成立质量监控小组，由护理部主管负责，成员包括医务人员、信息科工作人员、护理记录员等相关人员。
制定质控工作计划，并明确每个成员的职责和工作任务。
2. 制定护理记录规范制定护理记录的规范化标准，包括护理记录的格式、内容、填写要求等方面的规定。
确保护理记录的准确性和完整性。
3. 指导和培训护理人员对护理人员进行相关的培训，包括护理记录的填写方法、填写要求、相关规定等方面的知识培训。
并定期组织对护理记录的填写进行复核和指导，使护理人员对护理记录的填写要求有更深刻的理解。
4. 建立护理记录审核机制建立护理记录的审核机制，确保护理记录的准确性和完整性。
对护理记录进行定期的审核和复核，及时发现存在的问题并进行整改。
5. 定期评估和监控定期对护理记录的质量进行评估和监控，了解护理记录的填写情况和质量情况。
通过评估结果发现问题，并及时采取措施进行改进。
6. 分析质控结果根据护理文书质控的结果，对问题进行分析和总结，找出存在的问题和薄弱环节。
针对问题进行改进和提升，制定相关的措施和计划。
7. 定期报告和汇总定期向护理部、医务部等相关部门汇报护理文书质控的评估结果和改进措施，及时沟通和交流工作情况。
三、工作措施1. 制定相关的工作程序制定相关的护理文书质控的工作程序和标准，明确工作流程和工作要求。
并确保各项工作程序和标准得到有效实施和落实。
2. 加强对护理人员的教育宣传加强对护理人员的相关教育宣传工作，培养护理人员的护理记录意识和规范意识。
提高护理人员的护理记录填写水平和质量。
3. 定期对护理记录进行复核对护理记录进行定期的复核和审核，确保护理记录的准确性和完整性。
及时发现存在的问题，并及时进行整改。
2024年科室护理质控工作计划范文(三篇)
2024年科室护理质控工作计划范文一、工作目标：1. 提高科室护理服务的质量和水平，提升患者满意度；2. 成功推进护理质量管理体系的建立和运行；3. 积极参与医院整体质控工作，提升科室在医院质量评价中的综合评分。
二、工作内容：1. 建立护理质控管理体系：(1) 完善科室护理质控管理手册，明确质控管理职责和要求；(2) 制定科室护理工作流程和标准，加强护理操作规范化和标准化；(3) 建立科室护理质控数据统计和分析系统，实时掌握护理质量指标；(4) 设计和开展护理质控调查问卷，并定期进行抽样调查；(5) 建立护理质控评估指标体系，定期对护理质量进行自评和评估。
2. 加强护理质量监控：(1) 执行护理记录评审制度，及时发现和纠正护理过程中的问题；(2) 定期召开护理质控会议，对护理质量问题进行分析和讨论；(3) 设立质量监测检查小组，定期进行护理质量巡查；(4) 实施患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价和需求。
3. 加强技能培训和提升：(1) 组织科室护理人员参加有关护理质控和质量管理的培训；(2) 定期组织护理技能竞赛和培训班，提升护理技术水平；(3) 鼓励科室护理人员参与学术交流和研讨会，提高专业素养。
4. 发挥科室护理质控小组作用：(1) 设立科室护理质控小组，明确成员职责和工作任务；(2) 负责护理质控数据的统计和分析，提供护理质量改进的建议；(3) 定期组织护理质控培训和分享会议，提高全体护理人员的质控意识和水平；(4) 与其他科室的质控小组密切合作，共同推进医院整体质量管理工作。
5. 完善护理质控档案管理：(1) 建立科室护理质控档案管理制度，规范质控文件的存档和管理；(2) 设定护理质控档案的保密级别和归档要求，确保档案的完整性和安全性；(3) 建立科室护理质控档案数据库，方便查询和统计数据。
三、工作措施：1. 组织科室质控小组成员进行培训，提高工作方法和技巧；2. 配备必要的质控工作设备和软件系统，提高工作效率；3. 加强与其他科室的沟通和合作，建立良好的护理质控工作交流平台；4. 鼓励科室护理人员积极参与质控工作，加强团队合作意识。
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最新护理文书质控工作计划科室护理质控工作计划护理工作计划当我们有一个明确的目标时，我们可以更好地了解自己想要达到的结果，并为之制定相应的计划。
优秀的计划都具备一些什么特点呢？又该怎么写呢？这里给大家分享一些最新的计划书范文，方便大家学习。
护理文书质控工作计划篇一细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，xxx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。
另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的.。
同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。
并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。
同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。
年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。
并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，xxx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。
同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
护理文书质控工作计划篇二在科室管理方面，继续以互利双赢为目的，以优质服务为宗旨，以奖惩分明为准绳，以团结和谐为目标，运用新型管理模式运转康复科。
不断扩大病源，提高疗效及满意率。
为配合医院扩建要求，两年后科室发展计划为充实5个门诊部门（物理疗法部、作业疗法部、言语治疗部、传统康复部、假肢矫形器部）；成立康复医学科病房。
为逐渐实现扩建计划，需要采取积极有效的措施，对学术与技术带头人及后备人才的政治思想、业务能力和学术水平进行重点培养。
根据康复专业实际情况，需要引进本科以上康复专业治疗师1~2名，能制作假肢矫形器者优先。
整体素质尚需提高，康复医师因多系其他专业转行而来，需进一步到国内高水平康复中心进修深造，鼓励支持年轻医师、治疗师报考研究生；护理人员科研意识和能力尚需强化和提高。
保持知识、学历、职称与年龄结构合理的人才梯队。
积极参加义诊及各种精神文明建设活动，每月第一个星期六利用科会时间认真学习贯彻相关法律法规。
提高医务人员职业道德水平，体现出教学医院水平。
有健全的质量管理小组，不定期抽查，每月召开质量管理控制会议一次。
设立质控点，针灸、局部封闭等有创操作，严格消毒，避免感染；与患者皮肤直接接触的衬垫等物品及时清洗、消毒；手法治疗动作规范，定期培训；我科会诊患者较多，严格执行由分诊护士及时通知负责医生，正常会诊24小时内完成，急会诊10分钟到达；我科器械较多，出现故障及时报修，每周由专人负责检查，排除隐患，贵重器械专人保管并设使用维修登记本；节假日为保证患者连续治疗，安排轮流值班，更应提高责任心；继续保持完善"和谐医患关系"建设，康复医学科的物理治疗、作业治疗、传统康复等多为一对一治疗，与患者接触多、时间长，尤其要求服务意识和质量继续加强。
为提高全科的医疗技术水平，认真组织科内人员的业务学习，科室每周一次组织讲座、讨论，了解康复领域治疗新进展，反复学习《康复医学与物理诊疗规范》，或通过病例分析等多种形式，提高医疗服务水平；新教师授课前开展试讲，讨论课件制作及授课语言、内容；定期为下级医生、实习生讲课，加强管理，讲解语言要规范，动作要娴熟；教学、治疗同时要观察病人反应，随时评估，预防特殊病人如截瘫、长期卧床患者出现体位性低血压致休克，颅脑外伤等患者训练中避免情绪激动、劳累诱发癫痫等，制定应急预案并熟悉急救处理流程。
鼓励对适合临床推广的新项目的开展；康复治疗范围拓展，开展特色康复项目，如：智能障碍患者的康复治疗，重症监护病房床旁康复项目，想象运动疗法等。
要求中职以上，每年发表1篇核心期刊论文。
初职每人每年发表综述或论文一篇。
研究方面需要做大量工作，争取多发表高水平论文，积极申报科研奖。
为配合重点学科发展规划，增加我院医疗市场竞争力，我科计划在20xx年申请解决的问题有：1、康复医学科急需设立病房：首先可达"二甲"对康复医学学科建设要求；其次有利于减少神经科病人住院压床，加快其他科室周转，丰富治疗手段，吸引病源，提高经济效益；第三，通过神经康复出院的病人，由于其生活质量大为提高，在对医院医疗服务质量满意的同时，会加大对医院的宣传，为医院能够赢得良好的社会效应，增强医院的.影响力与竞争力。
2、功率自行车：主要用于偏瘫患者下肢功能康复。
对于偏瘫患者下肢伸肌痉挛症状，具有良好的抑制作用，在屈曲姿势下进行运动，避免膝过伸，此仪器的应用有良好的前景，经济效益和社会效益可观。
3、依二甲标准尚欠缺的：磁疗仪、吞咽治疗仪、bobath球、滚筒等。
护理文书质控工作计划篇三根据2023年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控计划。
一、科室三级护理质控管理(一)以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。
成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。
(二)各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。
(三)护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。
二、科室各质控小组具体工作计划(一)护理安全管理组：1、制度执行：(2)实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱;(3)严格三查七对，双人核对执行医嘱;(4)医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任;(5)及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对;(6)严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位;2、跌倒、压疮：(1)根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪;(2)对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理;(3)组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导;(4)发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报;3、不良事件：(1)培训不良事件报告处理制度，不良事件类别;(2)掌握不良事件报告及处理流程;质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。
(二)护理文书组：1、组织学习培训护理文书相关制度，并进行考核;3、医嘱单要及时执行确认，无漏签;5、责任组长每日下班前质控个小责班护理文书，发现问题及时告知并纠正;6、np班每日质控5份护理文书，并登记，晨会时进行交班，引起护士注意;7、患者出院时责任班对文书进行初步质控，对于明显的错误及时修改，告知责任人;要求每日有质控记录、整改及追踪，由np班护士每日至少查阅5份病历，并进行登记。
质控员每周按时完成护理文书查检内容，每月底做好数据汇总。
(三)药品(含用血)管理组：1、药品分类放置、专人管理、专册登记;2、a6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量;5、高危药品按高危药品管理制度执行，有专门的存放区域、标识、储存方法正确;6、急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整;7、培训安全用血相关制度;8、组织培训发生输血反应时应急预案，做到人人知晓;每日a6治疗班护士对高危药品进行查对，在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带、使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡视一次，以保证用药安全。
科室患者需要输血时由a6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。
质控员每周完成药品、输血查检内容，每月底做好数据汇总。
(四)急救药械管理组：1、抢救车标识清楚，五定管理，按要求进行封车，做好登记;2、抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内;3、各种器械完好，处于应急状态，氧气袋气量充足;4、所有急救药品、物品用后及时补充;5、抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次;6、抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法，作用及副作用;7、仪器设备分类放置，清洁整齐，编号管理，各班每日对仪器设备进行清点交接;8、仪器设备管理员定期组织培训仪器设备使用方法;9、仪器设备故障时有应急预案及措施，做到全员知晓;每日a5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期急救药械进行检查，避免科室出现过期药品及损坏急救器械，保证急救器械100%完好，处于备用状态。
(五)优质护理管理组：1、护长排班体现能级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源弹性调配方案;2、落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管一定数量患者，实行整体护理;3、病房环境整洁安静，如发现问题及时进行整改;4、护理人员着装规范，文明用语，热情接待患者;5、护士知晓优质护理的内涵及目标;6、科室提供便民服务措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等;7、基础护理：(3)口腔护理使病人口腔清洁、湿润，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次; (5)护士长不定期检查生活护理质量;8、专科护理：(1)组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理;(2)责任护士知晓患者“十知道”;(3)责任护士及时准确对患者进行各种风险评估，并追踪;(4)根据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育;质控员每月联合医生，组织患者开展公休座谈会，做好会议记录。