鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会

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鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉围手术期的护理体会

鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉围手术期的护理体会
告知患者术后鼻腔少量渗血属正常情况,嘱患者吐出、勿咽入胃内,以免引起呕吐。若鼻腔有鲜红色血液大量渗出或出现频繁的吞咽动作,则提示有出血的可能,应及时检查鼻咽部,对出血者冰敷额部,并协助医生进一步处理。
2.2.4疼痛的护理
鼻内窥镜术后疼痛常常致患者睡眠不足,不利于伤口修复和体力恢复,严重者甚至引起疼痛性休克。疼痛的主要原因: ①鼻部手术造成机械性损伤,导致某些化学物质释放增加(如缓激肽,蛋白水解酶,5-羟色胺等),刺激神经末梢引起疼痛;②填塞物压迫鼻腔粘膜组织引起反应性水肿,局部缺血,缺氧,pH值降低,导致致痛物质释放增多,疼痛加剧。护理措施: ①向患者和家属解释,术后鼻腔填塞48~72 h,以防鼻出血。鼻腔填塞期间可引起不同程度的鼻部胀痛、额痛、流泪、头痛,属正常现象,并解释疼痛的原因和填塞的必要性。同时,避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻、热水洗头或自行拔除鼻腔填塞物。鼻腔填塞者用口呼吸,口唇干燥,应嘱患者少量饮水或用棉签蘸水湿润口唇以减轻不适感;②鼻部冷敷,可收缩管,减轻局部水肿,降低神经末梢敏感性,使疼痛减轻;③及时按医嘱给予地塞米松10 mg加5%GS250ml静脉滴注,1次/d,连续3d,能有效抑制炎性反应,减轻局部水肿与疼痛;④必要时按医嘱使用止痛剂和镇静剂。
2.2.5取出纱条后护理
术后第2、3天抽出鼻腔内填塞物,抽出时避免在患者空腹时进行[2],以免虚脱。抽出鼻腔填塞的膨胀海绵及凡士林纱条后,会有少量渗血,告知患者属正常现象。指导患者按压鼻背部止血,协助患者檫拭鼻面部血迹,鼓励安慰患者,消除其恐惧心理。
2.2.6鼻腔冲洗的护理
术后4d,本科室采用温生理盐水为患者行鼻腔冲洗。生理盐水清洗鼻腔有利于增加局部血液循环并促进粘液纤毛清除功能[3]。告知患者鼻腔冲洗的重要性:用鼻腔冲洗器灌注适量生理盐水冲洗鼻腔,不仅能有效清除痂皮、脓液等异物促进鼻腔及鼻窦黏膜消炎消肿,而且能提高鼻黏膜纤毛传输功能,从而促进鼻腔及鼻窦黏膜的修复。操作步骤为: ①患者用左手将鼻腔冲洗器的橄榄头紧塞于前鼻孔,右手按压鼻腔冲洗器手柄。②让温生理盐水缓慢注入鼻腔,由另一侧鼻腔或口腔流出,冲洗侧鼻腔内分泌物及痂皮随水冲出。③两侧鼻腔交替进行。④洗毕,头向前倾,让鼻腔内残余盐水排出,然后一侧一侧分别轻轻擤鼻。

鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析

鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析

鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析鼻内镜手术是一种治疗鼻窦炎的常见方法,通过内窥镜在鼻腔内进行手术治疗,可以减轻患者的症状并促进鼻窦的康复。

鼻内镜手术后的护理工作也是非常重要的,对于患者的康复和恢复有着至关重要的作用。

本文将就鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施进行分析。

1. 术后饮食护理鼻内镜手术后,患者需要忌口一段时间,建议在术后的头几天内只食用流食或半流食,避免食用刺激性食物,如辛辣食物、油腻食物等。

要避免食用容易引起局部刺激的食物,如洋葱、大蒜、咖啡等,以免引起局部炎症和不适。

术后还需多喝水,保持水分,促进组织的修复和恢复。

2. 术后休息护理鼻内镜手术后,患者需要适当休息,避免剧烈运动和过度劳累,保持充足的睡眠。

不要弯腰抬重物,以免导致头部出血和伤口裂开等情况发生。

在日常生活中,也要避免接触尘土、灰尘等有害物质,保持鼻腔的清洁和卫生,促进鼻窦的康复。

3. 术后鼻腔护理术后,鼻腔会有一定程度的炎症和肿胀,需要定期进行鼻腔护理,清洁鼻腔,预防感染和炎症的发生。

可以使用盐水进行鼻腔冲洗,帮助清洗残留物和分泌物,保持鼻腔的通畅。

也可以适当使用鼻腔喷雾剂和鼻腔润滑剂,保持鼻腔的湿润,减轻肿胀和炎症。

4. 术后药物护理鼻内镜手术后,医生会根据患者的具体情况开具药物处方,患者需要按时按量服用药物,如消炎药、止痛药、抗组织胺药等。

还需配合使用抗生素和鼻腔抗生素喷雾剂,有效预防和处理感染,防止炎症的扩散和加重。

5. 术后定期复诊鼻内镜手术后,患者需要按照医生的要求定期复诊,进行术后效果的评估和跟踪。

医生会根据患者的康复情况,及时调整治疗方案和药物使用,保证术后康复的有效性和稳定性。

也可以及时发现和处理术后可能出现的并发症和问题,提高治疗的安全性和有效性。

鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施非常重要,患者在术后需要严格遵守医生的嘱咐,配合进行规范的护理和管理工作,促进鼻窦的康复和恢复。

也需要加强自我保护意识,避免感染和炎症的发生,保证治疗的成功和有效性。

鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉的手术护理体会

鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉的手术护理体会

鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉的手术护理体会张艳【摘要】鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见的疾病,可发生在任何年龄患者。

临床主要为鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍或伴有头痛等表现。

一旦发生保守治疗无效,即可选择手术治疗。

目前临床多通过鼻内窥镜下手术,其特点是患者创伤小,痛苦少,手术彻底。

但是术后也存在一定的复发率,特别是术后不按时随访患者,复发率更高[1]。

自2006年至2007年我院通过鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术80例,给予术前、术后精心护理,预防鼻息肉复发。

总结护理体会,报道如下。

1临床资料1.1资料患者80例,男56例,女24例,均为鼻窦炎、鼻息肉。

患者年龄在16~62岁之间,平均年龄40岁;双侧60例,单侧20例。

其中慢性鼻实炎15例,鼻息肉65例。

1.2手术方法手术采用Messerklingnger术式,切除钩突、前组或后组筛窦及其息肉,扩大上颌窦口和筛漏斗,中鼻甲过度肿胀阻塞中鼻道者可酌情纵形切除外侧部分,但要保护中鼻甲骨和内侧粘膜。

术后2天取出双鼻腔填塞膨胀止血海绵,清理鼻腔鼻窦残留积血和脓性分泌物。

用庆大霉素、地塞米松和生理盐水混合液冲洗鼻窦至干净。

出院嘱患者鼻腔和全身应用类固醇激素,特别是鼻腔应用至少6个月以上,定期回院复诊治疗。

1.3结果80例经6个月至1年...【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2009(030)003【总页数】2页(P228-229)【关键词】鼻窦炎鼻息内;复发;随访【作者】张艳【作者单位】泰安市中医医院,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R473.77鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见的疾病,可发生在任何年龄患者。

临床主要为鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍或伴有头痛等表现。

一旦发生保守治疗无效,即可选择手术治疗。

目前临床多通过鼻内窥镜下手术,其特点是患者创伤小,痛苦少,手术彻底。

但是术后也存在一定的复发率,特别是术后不按时随访患者,复发率更高[1]。

自2006年至2007年我院通过鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术80 例,给予术前、术后精心护理,预防鼻息肉复发。

鼻内窥镜鼻窦手术围术期的护理体会

鼻内窥镜鼻窦手术围术期的护理体会

鼻内窥镜鼻窦手术围术期的护理体会【摘要】鼻内窥镜鼻窦手术是常见的鼻窦手术方式之一,围术期护理至关重要。

在手术前,要做好全面的身体检查和准备工作,包括准备好家人陪同、术前禁食等。

手术过程中的护理需专业护士的配合和监控,保持患者的稳定和舒适。

术后护理包括定期更换鼻腔纱球、注意休息和避免剧烈运动等。

并发症的处理需要及时发现并进行处理,如出现感染等情况需及时就医。

在饮食和生活护理方面,避免辛辣食物、保持室内空气清新等是非常重要的。

结论是围术期护理对于鼻内窥镜鼻窦手术的成功与患者康复至关重要。

通过综合护理,患者能够更快恢复健康并减少并发症的发生。

【关键词】鼻内窥镜鼻窦手术、围术期护理、手术前准备、手术过程护理、术后护理、并发症处理、饮食护理、生活护理、结论。

1. 引言1.1 引言鼻内窥镜鼻窦手术是一种常见的鼻科手术,主要用于治疗鼻腔和鼻窦相关疾病。

在手术围术期的护理工作中,护士扮演着非常重要的角色。

他们需要对患者进行全方位的护理,确保手术的顺利进行和术后的恢复。

在本文中,我们将详细介绍鼻内窥镜鼻窦手术围术期的护理体会,包括手术前的准备工作、手术过程中的护理技巧、术后的护理方法、处理并发症的策略以及饮食和生活护理的注意事项。

希望通过这篇文章的分享,能够帮助护士同行更好地护理鼻内窥镜鼻窦手术患者,提高护理质量和病人满意度。

让我们一起来探讨如何在鼻内窥镜鼻窦手术中发挥护士的专业素养,为患者带来更好的护理体验。

2. 正文2.1 手术前的准备手术前的准备非常重要,它不仅可以确保手术顺利进行,还可以减少手术风险和并发症的发生。

在进行鼻内窥镜鼻窦手术前,患者需要做好以下几个方面的准备工作:1. 术前检查:在手术前,医生会要求患者进行一系列的检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,以确保患者身体状况良好,适合手术。

2. 药物管理:患者在手术前需要告知医生自己正在使用的药物,包括处方药和非处方药,医生会根据具体情况确定是否需要停药。

慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期护理心得

慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期护理心得

慢性鼻窦炎被称为慢性化脓性鼻窦炎[1],采用药物保守治疗往往效果差。

现在,随着内镜技术的发展,功能性鼻内窥镜手术广泛使用,具有损伤小、术后恢复快等特点,能在不损伤原有组织的正常结构前提下,准确清除病变,促使鼻腔生理功能尽快恢复。

为了改善预后,减少术后并发症,还需要加强术后护理,从而保证引流的通畅性[2]。

因此,患者术后护理意义十分重大,若能给予有效的规范化护理,可有效减少并发症,提高患者满意度,缩短患者住院时间,从而减少患者住院费用。

选择我院一年来进行鼻窦炎内窥镜手术的患者56例,经术前、术后护理,患者对效果满意,现报告如下。

慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期护理心得孙秀丽DOI :10.11655/zgywylc2020.17.072作者单位:036002山西省朔州市人民医院耳鼻喉科表22组患者干预前后焦虑、抑郁得分比较(x ±s )分SASSDS54±940±86.230<0.0150±939±85.433<0.0153±849±91.5230.12151±1046±81.6780.1020.4394.4520.2523.6770.663<0.010.791<0.01组别例数干预组40对照组40t 值P 值因素也逐渐成为导致先兆流产的主要因素之一[2]。

且相关研究指出,随着女性工作和生活压力的增加,心理因素导致的先兆流产在临床上的数目越来越多[3]。

另外,随着二胎政策的开放,高龄孕妇在临床上的数目越来越多,且高龄35岁以上单胎妊娠,31岁以上双卵双胎妊娠产前筛查中高风险孕妇非整倍体染色体异常较低风险孕妇高,孕早期流产率高;加之夫妻双方对优生优育胎儿期望值越来越高,导致患者在保胎治疗的过程中存在较高的焦虑和抑郁情绪。

不良的心理情绪对患者的大脑皮层活动产生影响,进而导致子宫收缩加剧或胚胎死亡。

慢性鼻窦炎行鼻内窥镜手术的护理体会

慢性鼻窦炎行鼻内窥镜手术的护理体会

慢性鼻窦炎行鼻内窥镜手术的护理体会我院耳鼻喉科2007年1~6月,对93例慢性鼻窦炎患者采用鼻内窥镜下手术,通过精心护理,均获得了良好的效果,现将护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料:本组患者93例,其中男53例,女40例,所有患者均患慢性鼻窦炎。

照1997海口分型标准,可分为Ⅰ型73例,Ⅱ型15例,Ⅲ型5例。

1.2 治疗结果:93例均行鼻内窥镜手术,术后症状逐步消失、痊愈出院。

经门诊随访,效果均满意。

2 护理体会2.1 术前的护理2.1.1 心理护理:术前结合病情向患者讲述慢性鼻窦炎相关知识,内窥镜手术的优点,让患者了解所患疾病及采取的手术方式。

平时常接触和关心患者,增强其战胜疾病的信心。

2.1.2 完善术前检查:术前常规检查血常规、凝血功能、肝肾功、血糖、心电图、胸透等,慢性鼻窦炎患者尤其要做鼻部冠状CT检查。

2.1.3 术前用药:(1)术前应用抗生素,重病患者加用激素治疗;(2)术前3天应用止血药物,以免因炎症未控制导致出血量较多,影响手术视野。

女性应避开月经期,尽可能安排在月经中期,否则出血量较多,对患者造成不必要损害(因月经期凝血功能较差)。

2.1.4 剪鼻毛、药物皮试,嘱患者忌烟酒。

2.2 术后护理2.2.1 鼻内窥镜手术后取半卧位、以利引流。

采用冰块或者冷毛巾进行冷敷,以减轻手术后肿胀反应。

并注意观察出血及一般情况,如喉咙内有血液,轻轻吐出,避免吞入胃内引起呕吐。

2.2.2 双侧鼻腔均堵塞时,经口呼吸,应多饮水,避免口干舌燥。

2.2.3 手术后24~48 h抽除鼻腔堵塞纱条,切勿用力擤鼻打喷嚏。

术后需定时换药,在术后来医院换药3~4次,具体时间,医生根据患者术腔的恢复情况来安排。

主要清理鼻腔的肉芽,防止鼻腔内粘连,造成鼻腔不通气和保证手术效果。

2.2.4 饮食指导:术后当天流质饮食,牛奶、肉汁、菜汤和易咀嚼的食物;禁烟酒、咖啡、油炸物及辛辣食物。

2.2.5 鼻腔冲洗的护理:术后鼻腔冲洗和清理非常重要,是保证术后效果的重要一环。

治疗慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后的护理体会

治疗慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后的护理体会
中 图分 类号 : R 4 7 3 . 7 6 文献标 识码 : B 文章 编号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 3 2 — 0 1 3 4 — 0 2 现 烦躁 、 焦 虑情 绪 , 护理 人员 应 多 与患者 交流 , 及 时 给予 安 慰 , 告知 患者 2 d后会 逐渐 好 转 , 可采 用音 乐疗 法 、 转 移法 减轻 患 者疼 痛 , 必 要 时可 进行 冷敷 或镇 静剂 。在生 活细 节上 多给 予关 心和 照顾 , 取得 患 者信 任 , 配合 临床护 理工 作 。
l 3 4
表 1两组创 面愈合情况 比较[ 例/ %】
内蒙古 中医药
还 可 以让创 面 和外界 隔绝 , 以免 受感 染 。虽然 临床 采用 负压 封闭 引
流术会 比其他 引 流方 法效 果显 著 ,但有 时也很 容 易被 脱 落 的血凝 块、 脓 痂 及 坏死 组 织 堵塞 , 故必 须 先 对 患者 的创 面进 行 适 时 护理 , 将 创 面坏 死组 织 尽可 能 清除 干净 , 充 分止 血 , 在清 理 创面 后实 施 引 流, 才 会让 引流 更通 畅 , 降低 引流管 堵塞 概率 。本 次研 究结 果表 明 , 和对 照组 相 比 , 观 察组 更 换 引流 管次 数 明显少 于对 照 组 , 并且 创 面 愈合 率 高于 对照 组 、 感染 复发 率 也 明显低 于 对照 组 , 差 异 具有 统 计 学意 义 ( 尸 < O . 0 5 o这也 和相关 文 献报 道相 一致 。 3 讨 论 总之 , 骨科 负 压 封 闭 引流 术患 者 实 施 针对 性 护 理 , 效 果 显著 , 负压 封 闭引 流术 和 当前 临床 常规 引 流管 引 流 、闭合 冲洗装 壁 值得 推广 。 引 流等 引流 技术相 比 , 具有 明显 的优 点 。 负 压封 闭 引流术 采用 的是 参 考文献 P V A泡沫 材料 , 能 够确 保 引流 长 时间 内通 畅 , 其引 流效 果有 确切 保 【 1 】 邓 文 芳. 负压 封 闭 引流 技 术 治 疗 四肢 开 放性 骨折 的 护理 『 J 1 . 实用 证, 其 中的 负压 封 闭可维 持 创 面连续 负 压 , 并 且 负压 吸 引能 够让 创 临床 医药杂 志 , 2 0 1 2, 4 ( 2) : 5 2 — 5 3 . 面 渗 出物 、 脓 液 或者 坏 死 组织 更 易 脱落 、 便 于及 时 彻底 清 除 , 引流 【 2 】 高素梅 . 封 闭 负压 引流 治疗 软 组 织损 伤 的护 理 观 察Ⅲ . 实用 骨科 至 体外 , 保证 创面 的相 对清 洁 , 提高创 面死 腔 闭合速 度 。与此 同时 , 杂志, 2 0 1 0 , 1 6 ( 7 ) : 5 5 8 后的护理体会

鼻内镜鼻窦手术护理体会

鼻内镜鼻窦手术护理体会

鼻内镜鼻窦手术护理体会【摘要】鼻-鼻窦炎是一种常见的慢性疾病,不但影响个人的身心健康、生活质量,而且给社会也造成了巨大的经济负担。

功能性内窥镜鼻窦手术是通过重建鼻腔、鼻窦通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理功能的基本条件,以治愈鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔阻塞性疾病。

2005年6月-2008年3月对220例鼻息肉和鼻窦炎患者行内窥镜下鼻窦手术,手术均采用插管全麻,现将护理体会总结如下。

【关键词】鼻内镜;鼻窦手术;护理1 临床资料鼻息肉和鼻窦炎患者220 例,男120 例,女100 例;年龄18~60 岁。

220 例患者均诊断为“慢性鼻窦炎鼻息肉”,标准分型按1997 年海口会议修订的标准[1]。

Ⅰ型24例, Ⅱ型180例, Ⅲ型16 例。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:评价患者的心理状况,详细为患者讲解疾病的相关知识,请一些同类手术后的患者做现身说教,使患者对手术的目的、安全性以及如何配合手术及术后情况有形象的了解,使患者在术前有心理上的适应过程。

2.1.2 术前准备:说明原因并做好相关辅助检查,协助医生做好各项术前准备。

特别是血常规、出凝血时间、鼻窦CT 等检查。

术前1d 备皮、剪鼻毛、洗头、洗澡,术前晚保持足够睡眠,必要时口服安定。

术前按医嘱给予阿托品、安定肌肉注射,静脉滴注抗生素,并把鼻窦CT 片带入手术室,供医生术中参考。

术前指导患者经口呼吸,以适应术后双鼻腔填塞的情况。

注意预防感冒,以免引起手术感染及术中、术后打喷嚏。

注意戒烟、戒酒,保证充足睡眠,必要时给予镇静药物。

2.2 术后护理2.2.1 一般护理:①全麻术后未清醒患者给予去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管,并及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

②术后48h内可行鼻额部冷敷,以减轻毛细血管的通透性,抑制组织肿胀、降低神经末梢的敏感性,可起到减轻鼻部渗血,有效控制疼痛的目的[2]。

③术后由于鼻腔堵塞,需张口呼吸,嘱患者多饮水,湿润口咽部、补充水分等可有效缓解术后疼痛及不适感,对疼痛明显者可服用镇痛药。

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鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会
发表时间:2015-11-30T15:27:49.437Z 来源:《健康世界》2015年16期供稿作者:许明[导读] 资阳市人民医院耳鼻喉科四川资阳采用转移注意力的方式,在放置鼻内窥镜过程中与患者进行沟通,使患者能够放松,避免因紧张导致鼻腔收缩加剧的情况[3]。

许明
资阳市人民医院耳鼻喉科四川资阳 641300
摘要:目的:探讨在利用鼻内窥镜对慢性鼻窦炎患者治疗的围手术期护理方法和效果。

方法:随机从2014年1月至2015年3月来我院治疗慢性鼻窦炎的患者当中选出53例,患者均采用鼻内窥镜下手术治疗方法。

对患者进行围手术期护理干预措施,并分别记录护理干预前后患者头晕头痛、流脓涕、鼻塞、痰多以及上呼吸道感染的发生几率。

结果:本次研究当中,与护理干预前相比较,干预后患者头晕头痛、流脓涕、鼻塞、痰多以及上呼吸道感染等病症的发生几率明显降低,干预前后的数据存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。

结论:在利用鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎的过程中,加强围手术期护理干预措施能够有效提升治疗效果,降低各类病症的发生几率。

关键词:慢性鼻窦炎;鼻内窥镜;围手术期;护理干预;效果慢性鼻窦炎属于常见的鼻腔慢性化脓性病症,其主要是由于过敏、卫生习惯不良、烟熏等多种因素造成的,大多数患者的多个鼻窦会同时受累。

轻则影响患者的呼吸,造成大脑缺氧,引发头晕头痛等症状;严重时则可能引发患者上呼吸道发生感染,有的还会累及视觉系统,甚至导致死亡[1]。

1、资料及方法
1.1一般资料
本次分析的对象是从2014年1月至2015年1月选出的53例患者,其中男性30例,女性23例,患者的年龄从17岁至68岁不等,平均年龄为(54.17±2.08)岁,患者双侧炎症的共有21例,单侧炎症的共有32例。

患者的病程从1个月至15个月不等,平均病程为(7.31±1.26)个月,患者当中共有27例患有单纯性鼻窦炎、共有13例患者患有鼻窦炎伴鼻息肉、共有13例患有额窦炎。

患者的一般资料没有较大差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法
1.2.1术前护理
由于慢性鼻窦炎患者长期处于脑缺氧状态,因此会产生头晕头痛、意识恍惚甚至流脓涕等严重病症,因此其一般会表现出极度的焦虑和恐惧心理,尤其是采用鼻内窥镜治疗需要将内窥镜从人体鼻腔内直接插入,这给患者的心理会造成较大的压力,在手术开始前,护理人员需要和患者进行详细的沟通,向患者讲解本次治疗所使用的鼻内窥镜方法和注意事项,并将预后的效果同时介绍给患者,这样就能够消除患者心理上的恐惧。

在沟通的过程中,护理人员要注意态度,面带微笑的同时语气要柔和,并且对患者所提出的疑问进行耐心的解答。

与患者家属进行沟通,使其能够配合护理人员强化对患者的护理效果[2]。

1.2.2手术前准备
在手术开始前,除了要对患者进行全身性常规检查以外,还必须在手术前一天将患者鼻腔内的鼻毛全部剪除,并利用清洗液清洗患者整个鼻腔。

在手术前一晚告知患者要保证充足的睡眠,安抚患者的心情,并在手术开始前12 开始禁食,手术前8 开始禁止饮水,同时检查患者的心率、呼吸功能、血压以及体温等常规数据,并在进入手术室前进行排尿,清空患者膀胱。

1.2.3术中护理
在手术开始时,应根据患者的需求调节手术室内的温度,并且护理人员需要采用全程陪护的方法,陪护人员最好安排在术前给予患者护理的人员,这样能够从侧面降低患者的恐惧感,提高护理效果,并进一步提升患者的治疗依从性,避免手术事故的发生。

采用转移注意力的方式,在放置鼻内窥镜过程中与患者进行沟通,使患者能够放松,避免因紧张导致鼻腔收缩加剧的情况[3]。

1.2.4术后护理
首先,患者手术治疗后需要转移回原有病房,这样能够使患者在熟悉的环境的当中进行恢复,并对患者鼻腔的出血量进行严格的监控。

在患者麻醉效果未消失之前,应该采用去枕平卧仰卧位,并将患者头部偏向一侧,这样能够保证患者呼吸的畅通,避免出现呼吸困难症状。

当患者麻醉药效消失后,应将体位改为半卧位,减小患者鼻腔的疼痛感。

其次,严格控制患者的饮食种类,手术后早期应选择半流质食物,在鼻腔填塞物被拔除后则可以改为普通食物。

切忌禁食辛辣、生冷等刺激性食物,多食用富含维生素和纤维素的蔬菜和水果,这样能够提高鼻腔粘膜的自我修复能力。

第三,在术后护理过程中还应该为患者清理鼻腔,主要针对的就是鼻腔粘膜渗出物、血块等,这样能够保证患者鼻腔通畅,壁内填充物需要在手术后两天内吸除干净,冲洗鼻窦,并根据冲洗液内含有的粘液和淤血量判断患者的治疗效果。

第四,对患者进行健康知识教育,改变患者不良的生活习惯,并教导患者出院后保养鼻腔的常用方法,包括打喷嚏时如何避免用力过大,运动时如何避免鼻腔出血等。

在出院后要每个三个月到医院复查一次,避免慢性鼻窦炎反复发作[4]。

1.3统计学处理
本次研究采用的是统计学软件对数据进行处理,采用n(%)来表示计数数据,并利用对数据进行检验,以P<0.05代表数据具有统计学意义。

2、结果
对患者干预前后数据进行整理,并将其汇总制成如下表格:
患者护理前后临床症状发生率对比表[n(%)]
从上表当中可以看出,与干预前相比较,患者干预后各临床症状发生率明显降低,干预前后数据存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。

3、讨论
慢性鼻窦炎属于鼻腔常见炎症,大多数患者均为多鼻窦同时受累,并会发生反复发作的情况。

在临床治疗过程中鼻内窥镜的应用范围比较广,疗效较好,但患者对于鼻内窥镜治疗均具有恐惧心理,必须在围手术期加强护理干预措施,降低患者的心理压力,提高其治疗依从性,这样才能够提升整体治疗效果,减少各临床症状的发生几率,提高患者的生活质量。

参考文献:
[1]朱红.护理干预对鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎患者的影响[J].中国继续医学教育,2014,13(02):68-69.
[2]杨璐,张军.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎围手术期护理[J].内蒙古中医药,2012,17(10):169-170.
[3]宫润娟.慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术围手术期的护理[J].中国卫生标准管理,2014,19(20):24-25.
[4]柯恒琴.治疗慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后的护理体会[J].内蒙古中医药,2014,17(32):134-135.
作者简介:许明(1982.03-),女,汉,四川省资阳市,大专学历,护师;资阳市人民医院耳鼻喉科;二级甲等。

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