口腔颌面部损伤完整版
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口腔颌面部损伤讲课PPT课件
治疗方案选择：根据患者的具体情况和损伤程度，选择合适的治疗方案，如药物治疗、手术治疗 等。
治疗过程：详细介绍治疗过程，包括手术步骤、用药方法等，以确保患者得到最佳的治疗效果。
治疗效果：对治疗的效果进行评估，包括患者的恢复情况、生活质量等，以证明治疗的有效性。
并发症处理：针对可能出现的并发症，制定相应的处理方案，以降低并发症的发生率。
汇报人：
目录
CONTENTS
口腔颌面部损伤的定义：指口腔和颌骨周围软组织的损伤，包括 口腔黏膜、牙齿、牙龈等部位的损伤。
口腔颌面部损伤的分类：根据损伤的性质和程度，可分为轻度、 中度和重度损伤。
病因：口腔颌面部损伤的常见病因包括交通事故、跌倒、工伤事故等
病理：口腔颌面部损伤可能导致骨折、软组织损伤等，影响面部形 态和功能
诊断方法：根据患者的病史、临床表现 和体格检查，结合影像学检查（如X线、 CT等）和实验室检查（如血常规、凝血 功能等）进行诊断。
并发症：口腔颌面部损伤可能引起感染、 骨折、神经损伤等并发症，应积极预防和 治疗。
保持呼吸道通畅： 及时清除口腔内 的血液、呕吐物 等，防止窒息
控制出血：压迫 止血、结扎止血 等，防止失血过 多
基础研究：探讨口腔颌面部损伤的发病机制，为治疗提供理论依据。 临床转化：将研究成果应用于实际治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作：与相关学科如生物学、材料科学等合作，共同推进口腔颌面部损伤的研究。
创新技术：探索新技术、新方法，为口腔颌面部损伤的治疗提供更多可能性。
深入研究颌面部损伤的病理生理机制，为治疗提供更有效的方案。 探索新型生物材料在颌面部修复中的应用，提高治疗效果。 开展多学科联合治疗，提高颌面部损伤患者的整体治疗效果。 加强康复治疗和心理辅导，提高患者的生存质量与预后。
口腔颌面部软组织损伤健康宣讲PPT课件
嚼和语言发育问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
面部骨折： - 包括上、下颌骨、颧骨和鼻骨等骨
折。 - 骨折可能导致面部畸形和咀嚼功能
障碍。
口腔颌面部软 组织损伤的处
理方法
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
清洁伤口： - 使用温盐水或漱口水轻轻
清洁伤口。 - 避免使用含酒精的漱口水
，以免刺激伤口。
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
止血： - 使用干净的绷带或纱布轻压止血。 - 如果出血无法控制，应尽快就医。口腔颌面部软组织损 Nhomakorabea的 处理方法
就医治疗： - 严重的口腔颌面部软组织
损伤需要就医治疗。 - 医生可能会对伤口进行缝
合或其他处理。
预防口腔颌面 部软组织损伤
的注意事项
预防口腔颌面部软组织损 伤的注意事项
口腔颌面部软 组织损伤健康 宣讲PPT课件
目录 简介 常见的口腔颌面部软组织损伤 口腔颌面部软组织损伤的处理 方法 预防口腔颌面部软组织损伤的 注意事项
简介
简介
欢迎大家参加本次口腔颌面部 软组织损伤健康宣讲课程！
本课程将重点介绍口腔颌面部 软组织损伤的常见类型和处理 方法，帮助大家更好地了解和 保护自己的口腔健康。
常见的口腔颌 面部软组织损
伤
常见的口腔颌面部软组织 损伤
口腔黏膜损伤： - 包括牙龈、颊舌黏膜的撕裂或切割
伤。 - 损伤可能导致出血、疼痛和感染等
问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
唇腭裂和腭裂: - 唇腭裂是唇部或腭部出生
时发生的裂隙。 - 腭裂是口腔腭部发生的裂
隙。 - 这些畸形可导致呼吸、咀
避免咬硬物： - 不要咬硬物，以免导致牙齿和颌面
《口腔颌面部损伤》PPT课件
伴发颅脑损伤的急救
• 颌面部损伤最常见的颅脑损伤
•
---最常见的颅内血肿，其次为颅骨及颅前底骨折
• 如出现昏迷-清醒-再昏迷的情况，则提示有颅内出血的可能
• 出现逆行性遗忘-----脑震荡
凡有颅脑损伤的伤员，都应卧床休息，严密观察其神志、脉搏、 呼吸、血压及瞳孔的变化，暂不作非必须的检查和手术，以及 时作进一步的检查及处理。
有脑脊液鼻漏、耳漏，易造成逆行性感染，形成脑炎。 鼻腔或外耳道有清亮液体流出，应采取平卧位，头同上身成15°，禁用东西 去填塞鼻腔或外耳道，不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大 便要通畅，不能用力，绝对卧床休息。对于脑脊液漏一般是听任自流 同时应用抗生素预防感染，一般是青霉素类易通过血脑屏障为优选。适当 应用甘露醇等药物，出现明显颅脑症状时，同时请神经外科会诊，协助循环丰富
•
1）抗感染，再生修复能力强，创口易于愈合。
•
2）出血多，易形成血肿，组织水肿反应快而重
• 2.易并发颅脑损伤，注意脑脊液漏
• 3.易发生窒息
• 4.易发生感染
• 5.有时伴有颈部伤
• 6.影响进食及口腔卫生
• 7.易致功能障碍及颜面部畸形
血供丰富
颅侧面观
防止窒息
两侧同时压迫，才能止住血。 3）压迫颈总动脉—用于同侧头颈部出血。用拇指在胸锁乳突肌前缘.环状软骨平 面将搏动的颈总动脉压闭至第6颈椎横突上。注意压迫时间一般不超过5分钟，也 禁止双侧同时压迫，否则导致脑缺氧；避开气管；不可高于环状软骨，以免颈动
脉窦受压。但必须注意，此法仅用在紧急情况下。
钳夹止血包扎法
口腔颌面部软组织损伤的护理措施
• 特殊损伤
• 1.观察舌损伤病人术后呼吸道是否通畅，舌底.舌体肿胀程度 ，伤口是否出血。保持口腔清洁，进食后漱口。
口腔颌面部损伤教学课件
研究展望
多元化教学方法
01
未来研究应探索更多元化的教学方法，如案例教学法、PBL教学
法等，以提高教学效果。
更新教材内容
02
鼓励学者和专家更新教材内容，及时反映最新的研究成果和技
术进展。
强化实践环节
03
加强实践教学环节的建设，为学生提供更多的实际操作机会，
培养其解决实际问题的能力。
未来发展方向
个性化教学
心理治疗
口腔颌面部损伤可能导致心理问题， 如焦虑、抑郁等，需要进行心理治疗 。
03
口腔颌面部损伤的预防与保健
预防措施
保持口腔卫生
定期刷牙、漱口，保持 口腔清洁，以预防口腔
感染和炎症。
避免外力撞击
在日常生活中，尽量避 免面部受到外力撞击，
如跌倒、车祸等。
合理饮食
保持均衡的饮食，摄取 足够的维生素和矿物质 ，以增强身体的抵抗力
诊断
口腔颌面部损伤的诊断主要依据患者的病史、体格检查和必要的辅助检查，如X 线片、CT扫描等。
02
口腔颌面部损伤的治疗原则与方 法
急救处理
01
02
03
止血
对于出血的伤口，应立即 采取压迫止血或使用止血 带，并及时就医。
保持呼吸道通畅
口腔颌面部损伤可能导致 呼吸道梗阻，需及时清理 呼吸道异物，保持呼吸道 通畅。
保护创面
对于开放性伤口，应避免 感染，可用无菌纱布覆盖 伤口，减少外界污染。
手术治疗
手术目的
修复损伤的组织，恢复口 腔颌面部功能和形态。
手术时机
根据损伤的严重程度和患 者的具体情况，选择合适 的手术时机。
手术方法
根据损伤的类型和程度， 选择相应的手术方法，如 清创缝合、组织移植等。
口腔颌面部软组织损伤讲课PPT课件
饮食应以清淡、易 消化为主，避免过 硬、过热或刺激性 食物，以免加重病 情。
适当增加含钙、铁 、锌等矿物质的食 物，有助于促进骨 骼生长和伤口愈合 。
避免吸烟和饮酒， 以免影响伤口愈合 和加重病情。
定期复查和随访
定期进行口腔颌面部检查，及早发现潜在的软组织损伤 损伤后及时就医，遵循医生的康复建议 定期随访，了解恢复情况，调整康复计划 保持良好的生活习惯，降低口腔颌面部软组织损伤的风险
注意事项：在进行康复治疗和功能训练时， 需遵循医生的指导，注意循序渐进，避免 过度训练和二次损伤。
长期护理：口腔颌面部软组织损伤的康 复是一个长期的过程，患者需保持耐心 和积极配合，定期回诊复查，以确保最 佳的治疗效果。
营养支持和饮食调理
口腔颌面部软组织 损伤患者需要摄入 足够的蛋白质和维 生素，以促进伤口 愈合和恢复。
分类：口腔颌面部软组织损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两种类 型。开放性损伤是指皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通；闭合性损伤 则是指皮肤或黏膜未破裂，无伤口与外界相通。
病因和病理机制
病因：外力创伤、烧伤、化学腐 蚀等
分类：开放性损伤、闭合性损伤
病理机制：软组织受损后，炎症 反应、细胞凋亡、组织再生等过 程发生
注意事项：在治疗过程中，应注意保持口腔 卫生，避免感染，同时遵循医生的指导，按 时进行复查和换药。
感染和脓肿形成
感染是口腔颌面部软组织损伤最常见的并发症之一，可导致局部炎症和疼痛。 脓肿形成是由于感染严重时，组织内形成脓液积聚，可引起肿胀、疼痛等症状。 感染和脓肿形成可能导致口腔颌面部软组织的坏死和愈合不良。 及时诊断和治疗感染和脓肿形成对于减轻症状、促进愈合非常重要。
在进行口腔颌面部手术或治 疗时，遵循医生的建议和注
口腔颌面部损伤的急救处理ppt课件
（
止血方法
1）压迫止血法
①指压止血法 ②包扎止血法 ③填塞止血法
2）结扎止血法 3）药物止血法
5
抗休克
口腔颌面部伤员发生的休克，主要是出血性或 创伤性休克。单纯性颌面损伤发生休克的机会 不多，常因伴发其他部位严重损伤而引起。颌 面部伤员休克的处理原则与一般创伤外科基本 相同，如抬高下肢，尽快补充血容量，保持呼 吸道通畅，给氧、镇痛等。但在颌面部伤员休 克的急救中，不要应用吗啡，因吗啡有抑制呼 吸的作用，而颌面部伤员易发生呼吸障碍，吗 啡又可使瞳孔缩小，妨碍观察颅脑损伤的病情 变化。
6
合并颅脑损伤的急救处理
凡有颅脑损伤的伤员，都应卧床休息，严密 观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变 化，暂不作非必须的检查和手术，以减少搬 运。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，禁止作 耳、鼻内填塞与冲洗，以免引起颅内感染。 如病情恶化，应及时作进一步检查处理。
7
防治感染
口腔颌面部损伤的创面，常被细菌、尘土等 污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重 性。因此，防治感染也是急救中的重要问题。 在有条件作清创手术时，应尽早进行清创缝 合处理；在没有清创条件时，应尽早包扎伤 口，防止空气中和尘土中的细菌继续污染。 伤后及早使用磺胺类药物和广谱抗生素。
（二）临表 窒息救治的关键是早期发现与及时处理。 如发现伤员有烦躁不安、出汗、口唇发 绀、鼻翼扇动、面色苍白、血压下降、 瞳孔散大、出现三凹症等呼吸困难或窒 息症状时，则应争分夺秒进行抢救。
3
三）急救处理 对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采 取下列措施： 1．及早清除口、鼻腔及咽部异物 2．将后坠的舌牵出 3．悬吊下坠的上颌骨骨块 4．插入通气导管保持呼吸道通畅。 对吸入性窒息的伤员，应立即进行气管切开 术，通过气管导管，迅速吸出血性分泌物及 其他异物，恢复呼吸道通畅。这类伤员在解 除窒息后，应严密注意防治肺部并发症。 4
止血方法
1）压迫止血法
①指压止血法 ②包扎止血法 ③填塞止血法
2）结扎止血法 3）药物止血法
5
抗休克
口腔颌面部伤员发生的休克，主要是出血性或 创伤性休克。单纯性颌面损伤发生休克的机会 不多，常因伴发其他部位严重损伤而引起。颌 面部伤员休克的处理原则与一般创伤外科基本 相同，如抬高下肢，尽快补充血容量，保持呼 吸道通畅，给氧、镇痛等。但在颌面部伤员休 克的急救中，不要应用吗啡，因吗啡有抑制呼 吸的作用，而颌面部伤员易发生呼吸障碍，吗 啡又可使瞳孔缩小，妨碍观察颅脑损伤的病情 变化。
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合并颅脑损伤的急救处理
凡有颅脑损伤的伤员，都应卧床休息，严密 观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变 化，暂不作非必须的检查和手术，以减少搬 运。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，禁止作 耳、鼻内填塞与冲洗，以免引起颅内感染。 如病情恶化，应及时作进一步检查处理。
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防治感染
口腔颌面部损伤的创面，常被细菌、尘土等 污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重 性。因此，防治感染也是急救中的重要问题。 在有条件作清创手术时，应尽早进行清创缝 合处理；在没有清创条件时，应尽早包扎伤 口，防止空气中和尘土中的细菌继续污染。 伤后及早使用磺胺类药物和广谱抗生素。
（二）临表 窒息救治的关键是早期发现与及时处理。 如发现伤员有烦躁不安、出汗、口唇发 绀、鼻翼扇动、面色苍白、血压下降、 瞳孔散大、出现三凹症等呼吸困难或窒 息症状时，则应争分夺秒进行抢救。
3
三）急救处理 对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采 取下列措施： 1．及早清除口、鼻腔及咽部异物 2．将后坠的舌牵出 3．悬吊下坠的上颌骨骨块 4．插入通气导管保持呼吸道通畅。 对吸入性窒息的伤员，应立即进行气管切开 术，通过气管导管，迅速吸出血性分泌物及 其他异物，恢复呼吸道通畅。这类伤员在解 除窒息后，应严密注意防治肺部并发症。 4
医学课件-口腔科-第六章：口腔颌面部创伤
颊部损伤 腭部损伤
2022/11/30
34
各类软组织损伤的处理特点
2022/11/30
35
2022/11/30
36
第5节 牙和牙槽骨损伤
Injury of Teeth and Alveolar Process
2022/11/30
37
一、牙损伤
1. 牙挫伤 Contusion of Teeth
57
CASE
2022/11/30
58
CASE
2022/11/30
59
CASE
2022/11/30
60
下颌骨骨折
2022/11/30
61
六、髁突骨折的治疗
1. 分类 (1977 LINDAHL)
髁突头
纵形骨折 压缩骨折 粉碎性骨折
髁突颈骨折 髁突下骨折
2022/11/30
62
六、髁突骨折的治疗
双侧髁状突+
2022/11/30
73
CASE 1
2022/11/30
74
CASE 2
2022/11/30
75
第11节 骨折的愈合
Healing Process of the Fracture
骨折的愈合分为四个阶段
血肿形成 血肿机化 骨痂形成 骨痂改建
2022/11/30
76
第11节 骨折的愈合
性质: 动物(如狼、狗、熊等)或人
特点: 有齿痕，污染较多，易于感染 处理: 彻底清创，控制感染、肉芽长出后皮片 移植，破伤风和狂犬疫苗应用
2022/11/30
30
清创术 Debridement
定义
对局部伤口进行的早期外科处理防止伤口感 染及促进伤口愈合的基本方法
2022/11/30
34
各类软组织损伤的处理特点
2022/11/30
35
2022/11/30
36
第5节 牙和牙槽骨损伤
Injury of Teeth and Alveolar Process
2022/11/30
37
一、牙损伤
1. 牙挫伤 Contusion of Teeth
57
CASE
2022/11/30
58
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2022/11/30
59
CASE
2022/11/30
60
下颌骨骨折
2022/11/30
61
六、髁突骨折的治疗
1. 分类 (1977 LINDAHL)
髁突头
纵形骨折 压缩骨折 粉碎性骨折
髁突颈骨折 髁突下骨折
2022/11/30
62
六、髁突骨折的治疗
双侧髁状突+
2022/11/30
73
CASE 1
2022/11/30
74
CASE 2
2022/11/30
75
第11节 骨折的愈合
Healing Process of the Fracture
骨折的愈合分为四个阶段
血肿形成 血肿机化 骨痂形成 骨痂改建
2022/11/30
76
第11节 骨折的愈合
性质: 动物(如狼、狗、熊等)或人
特点: 有齿痕，污染较多，易于感染 处理: 彻底清创，控制感染、肉芽长出后皮片 移植，破伤风和狂犬疫苗应用
2022/11/30
30
清创术 Debridement
定义
对局部伤口进行的早期外科处理防止伤口感 染及促进伤口愈合的基本方法
口腔颌面部损伤【范本模板】
口腔颌面部损伤口腔颌面部是人体的暴露部分，易受损伤。
由于这个部位的解剖生理特点，是呼吸道和消化道开口所在，又是人体重要感官集中的区域,该部位的损伤不仅可引起机体组织器官不同程度的反应和功能障碍，而且常造成人体形貌的缺陷甚至损毁，产生严重的心理创伤.因此，口腔颌面部创伤的正确救治十分重要,其追求的效果不仅是挽救生命，而且要将伤员的功能和外形尽可能恢复到伤前的水平。
这就是口腔颌面部创伤救治中功能与外形并重的基本原则.损伤的原因很多，平时多为交通事故伤和工伤,还有日常生活和社会生活中的意外损伤等，战时则以火器伤为主。
人体是统一整体，任何局部的损伤，均可引起程度不同的全身反应.口腔颌面部的多处伤、合并全身其他部位的多发伤以及不同致伤因素造成的复合伤使伤情变得复杂,在救治过程中必须作全面系统的检查，分清轻重缓急，首先抢救生命，然后尽早进行专科救治，以免延误时机，造成不应有的后果.口腔颌面部创伤救治，除需了解和掌握损伤的共性和处理原则外,尚需掌握口腔颌面部损伤的特点以及救治原则和技能.口腔颌面部损伤的特点:1．口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强。
因此，伤后48小时或更长时间的创口,只要没有明显的化脓感染，在清创后，仍可做初期缝合。
但是由于血运丰富，伤后一般出血较多，容易形成血肿，作为创伤反应的组织肿胀出现得早而明显，在口底、咽旁、舌根等部位，可因血肿、水肿、组织移位、舌后坠、血凝块、分泌物或异物等的阻塞而影响呼吸道通畅，甚至窒息，必须予以特别注意。
2．口腔颌面部腔、窦多,如鼻腔、口腔、鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病原菌。
创口常与这些窦腔相通，容易引起感染，故在清创时，应尽早关闭这些与腔窦相通的创口，以减少感染机会。
3．颌骨上有牙,颌骨骨折发生骨折段移位时,则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。
咬合关系错乱是诊断颁骨骨折的重要依据之一。
因此，在治疗颌骨骨折时，应以恢复正常咬合关系为重要标准,而牙则常被用作固定颌骨骨折的基础。
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7、特有解剖结构的破坏
腮腺损伤
唾液漏
面神经损伤
面瘫
三叉神经损伤 相关区域麻木
8、合并颅脑损伤
颅底骨折：可发生脑脊液鼻漏和耳漏 脑震荡 脑挫裂伤 颅内血肿 颈椎骨折
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
（一）、解除窒息 （二）、止血 （三）、包扎 （四）、运送 （五）、防治感染
1、窒息的原因
•阻塞性窒息 •吸入性窒息
绀色的坏死组织及开放性骨折 处理: 清创时应刮除没有出血的坏色组织， 修整创缘，彻底止血，减张缝合。骨折处理。
（二、三）刺伤和切割伤
性质: 尖锐物体或利器
软组织
特点: 边缘整齐、出血、或入口小而伤道深 处理: 清创缝合。如遇面神经较大分支或腮腺
导管被切断时，应尽可能在清创时立即进行神经 或导管吻合
（1）组织再生修复和抗感染能力强。伤后48小时
或更长时间的伤口，无明显化脓感染，清创后仍
可作初期缝合
（2）易引起血肿、水肿
呼吸道
窒息
2 、窦腔多、度 湿度
感染
3、牙与颌面部损伤的关系
骨折段移位 能障碍
咬合关系紊乱
咀嚼功
咬合关系紊乱 诊断颌骨骨折的重要依据
五、舌部损伤
1. 最大限度地保持舌的纵 形长度。以免功能障碍
2. 口底与舌分别缝合，以 舌为主。避免粘连
3. 粗针粗线，进针点距创 缘至少5mm以上，并多带 深层组织和作褥式缝合
特殊部位软组织损伤的处理特点
六、眉、睑部损伤：眉损伤准确对位缝合。 睑损伤尽量保持上睑的垂直长度
七、腮腺及腮腺导管损伤：腺泡缝扎；导管 吻合；术后加压包扎
（五）防止感染
尽早进行清创缝合，无清创条件时及时包扎 伤口，以隔绝感染源 伤口应尽早使用抗菌素控制感染 注射破伤风抗毒素
第三节 口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤
（一）擦伤
性质: 粗糙物体
特点: 处理:
皮肤表皮层及浅层真皮层
创缘不整齐，有异物，疼痛 轻度出血或淡黄色血浆渗出
清洁创面和预防感染。去异物， 干燥。有继发感染者行湿敷
二、鼻部损伤：准确对位缝合、防止术后畸形。避免暴露 软骨。注意鼻腔的通畅（橡胶管支撑鼻孔）。
三、唇部损伤：注意缝合口轮匝肌，恢复其连续性。组织 缺损大时，用周围组织转瓣修复，避免张口受限。
四、腭部损伤：多见儿童。对位缝合；不能直接缝合时， 转移邻近黏骨膜瓣以关闭穿通口。
特殊部位软组织损伤的处理特点
（二）挫 伤
定义：没有皮肤开放伤口的软组织损伤 性质: 钝器或跌倒至硬质物体
皮下组织（无开放性伤口）
特点: 皮肤淤斑、肿胀、血肿、疼痛 处理: 止血、止痛、预防感染、
促进血肿吸收、恢复功能 早期：冷敷；绷带加压包扎。后期：热敷或理疗
二、开放性损伤
（一）挫裂伤
性质: 较大机械力量的钝器
软组织 特点: 创缘不整齐、裂口较大、可并有发
八、面神经损伤：神经吻合和神经移植术。 移植术要点是无张力缝合和准确对位
第四节 牙和牙槽骨损伤
一、牙挫伤
特点：牙周膜和牙髓受损而产生充血、水肿。
病因 ：外力 膜和牙髓
牙钝性损伤
牙周
症状：牙松动、叩痛、伸长
处理：患牙休息、调磨；简单结扎固定
上呼吸道 下呼吸道
异物阻塞 组织移位 气道狭窄 活瓣样阻塞
血液、唾液 呕吐物 异物
2、窒息的临床表现
烦躁不安、出汗、鼻翼煽动、吸气长于呼气、喉鸣 发绀、三凹体征、呼吸急促而表浅 脉弱、脉快、血压下降、瞳孔散大 昏迷、呼吸心跳停止
3、窒息的急救
•阻塞性窒息
清除上呼吸道异物
侧卧位或俯卧位 舌后坠：牵拉舌向口外 上颌骨骨折：吊起上颌骨 插入通气导管 环甲膜或气管切开术
恢复正常的咬合关系
是治疗的主要标准
高速撞击伤中，牙齿及骨碎片可能成为“二次 弹片”，加重周围组织损伤和增加感染机会
4、对消化系统的影响
张口、咀嚼、吞咽
饮食方法 口腔卫生
5、对呼吸的影响
发生机械性阻塞
易引起呼吸困难 窒息
6、面部畸形和组织移位
鼻部、唇部、舌、睑部、眶部和颊部开放性损 伤，处理不当可导致组织和器官移位、变形、 瘢痕挛缩畸形 清创时尽量保留有可能存活的组织，进行精确 对位缝合
（三）伤口的包扎
包扎作用：
压迫止血 暂时性固定 保护创面 缩小创面 减少污染 减少唾液外流 止痛
包扎方法：三角巾风帽式包扎法、三角巾面具式包扎法 、头颌绷带十字形包扎法、四尾带包扎法（图10-5）
（四）伤员的运送
运输伤员时应注意保持呼吸道通畅。 对昏迷的伤员，应采用俯卧位，利于引流和防止舌后坠 一般伤员采用侧卧位，避免血凝块及分泌物堆积在咽部
•吸入性窒息
气管切开术
（二）止 血
判断损伤部位 判断出血性质
毛细血管渗血 静脉出血 动脉破裂出血
选择止血方法
止血方法
指压止血：颞浅动脉、面动脉、颈总动脉(图10-4) 包扎止血：适用于毛细血管和小动、静脉的出血 填塞止血：有组织缺损和洞穿性创口者，可用纱布 填塞，外面再用绷带加压包扎。脑脊液瘘不能填塞 结扎止血：止血效果确切可靠。 药物止血：局部应用止血粉、明胶海绵、凝血酶等 。全身应用止血敏、对羟基苄胺、安络血等。
（四）撕裂伤
性质: 较大的机械力量造成组织撕裂或撕脱 特点: 边缘不整齐、出血多常伴有肌肉、血管、
神经和骨骼暴露，容易继发感染
处理: 撕裂伤应及时清创、复位缝合。如撕脱的
组织有血管，可行吻合再植术。如有缺损应待控 制感染后尽早进行皮肤移植，消灭创面。
（五）砍伤
性质: 较大机械力的利器如刀、斧等所致的损伤 特点: 创口较多，深浅不等，多伴有挫伤、开
口腔颌面部损伤
主要内容
一、概论 二、口腔颌面部损伤的急救处理 三、口腔颌面部软组织损伤 四、牙和牙槽骨损伤 五、颌骨骨折 六、颧骨、颧弓骨折
第一节 概论
口腔颌面部创伤救治的目的及基本原则：功能 与外形并重。 1. 挽救生命 2. 将伤员的功能和外形尽可能恢复到伤前水平
口腔颌面部损伤的特点
1、血运丰富
放性粉碎骨折等。
处理: 耐心地进行清创
尽量保留可以保留的组织 复位缝合
（六）咬伤
性质: 动物(如狼、狗、熊等)或人
特点: 有齿痕，组织常被撕裂、甚至撕脱。
污染较多，易于感染
处理: 彻底清创，控制感染
肉芽长出后皮片移植 应用破伤风和狂犬疫苗
特殊部位软组织损伤的处理特点
一、颊部损伤：尽早关闭创口，注意预防张口受限，特别 是磨牙后区的损伤。