死胎护理常规
医院死胎死婴管理制度
一、目的为规范医院死胎死婴的管理工作，保障医疗安全，维护患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《殡葬管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有死胎、死婴的处理和管理。
三、职责1. 医院医务科负责组织制定、修订和实施本制度。
2. 医院护理部负责指导、监督本制度在医院内的执行。
3. 医院产科、儿科等部门负责死胎、死婴的接诊、处理和移交。
4. 医院保卫科负责死胎、死婴的遗体运送和保管。
5. 医院后勤部门负责提供必要的设备和设施。
四、管理要求1. 死胎、死婴的接诊（1）医务人员在接诊过程中，应详细询问病史，确认死胎、死婴的诊断。
（2）对死胎、死婴的处理，应尊重患者及家属的意愿，做好沟通工作。
2. 死胎、死婴的处理（1）死胎、死婴遗体应按照《殡葬管理条例》的规定，纳入遗体管理。
（2）严禁将死胎、死婴按照医疗废物处理。
（3）因临床、医学教学和科研需要，需移交至医疗机构、医学院校、医学科研机构以及法医鉴定科研机构等单位时，需办理相关手续。
3. 死胎、死婴的遗体运送和保管（1）死胎、死婴遗体运送时，应由保卫科负责，确保安全。
（2）遗体运送过程中，应采取必要措施，防止遗体损坏和污染。
（3）遗体到达指定地点后，由保卫科负责保管。
4. 死胎、死婴的处理流程（1）医务人员告知患者及家属死胎、死婴的处理办法，必须经患者或家属在医疗文书上签字后，方可由其自行处理。
（2）委托医疗机构处理的，依照《殡葬管理条例》的规定进行处置。
（3）对可能存在感染性、传染性的死胎、死婴，不得自行处置，患者或家属知情同意并签字后，由医疗机构按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等进行处理。
五、监督检查1. 医院护理部定期对死胎、死婴的处理情况进行监督检查。
2. 医院医务科对监督检查中发现的问题，及时督促相关科室进行整改。
六、附则1. 本制度由医院医务科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
死胎护理常规
愿你的人生，美好而辽阔
你的人生终将绽放死胎护理常规
1.按产科一般护理常规护理。
2.做好心理护理，消除孕妇紧张、恐惧情绪，使其配合治疗护理。
3.指导进食营养丰富的食物，保证热量的供给。
4.观察全身有无瘀点、瘀斑等出血倾向。
5.观察体温、脉搏、血象，遵医嘱使用抗生素，以防宫内感染。
6.建立静脉通道，做好输血、纤维蛋白原的准备，以防产后出血。
7.协助医生做好各项产前检查，配合做好引产措施。
8.产后按产后一般护理常规护理，并遵医嘱给予退奶药物。
9.出院指导产后42天避免性生活及盆浴。
死胎护理查房的关键
死胎护理查房的关键
1. 介绍
死胎护理查房是指医护人员对死胎进行检查和护理的过程。
这是一个重要的环节，旨在确保死胎的遗体处理和家属心理疏导工作得以顺利进行。
以下是死胎护理查房的关键要点。
2. 死胎遗体处理
- 遵循医疗机构的规定和政策，确保死胎遗体的合理处理。
- 将死胎遗体妥善包裹，避免交叉感染的风险。
- 准备好所需的文件和记录，包括死胎证明、遗体处置同意书等。
3. 家属心理疏导
- 向家属传达死胎的消息时，要温和、真诚，并提供适当的安慰和支持。
- 协助家属处理情绪，理解他们的痛苦和悲伤，尽可能减轻其心理负担。
- 为家属提供必要的资料和指导，包括相关法律法规和遗体处理的选项。
4. 护理查房流程
- 检查死胎遗体，记录相关信息，如胎儿性别、体重、体型等。
- 检查死胎遗体的身体状况，包括是否有先天性畸形、异常、
损伤等。
- 检查母体情况，了解死胎原因和可能的相关因素。
- 根据需要，进行进一步的检查，如遗传学检查、病理检查等。
5. 注意事项
- 在整个查房过程中，保持医疗记录的准确性和完整性。
- 遵循医疗伦理和法律法规，确保隐私和保密性。
- 尊重家属的意愿和文化俗，提供个性化的护理服务。
6. 总结
死胎护理查房是一项复杂而敏感的任务，要求医护人员具备专
业知识和敏感度。
通过遵循以上关键要点，我们可以提供高质量的
护理服务，同时尊重患者和家属的权益。
死胎护理查房的关键
死胎护理查房的关键
一、查房目的
1. 观察死胎孕妇的心理状态，提供心理支持和安慰，减轻其心
理负担。
2. 评估孕妇的身体状况，确保其身体健康和安全。
3. 检查孕妇的饮食和生活惯，提供合理的建议，确保孕妇营养
均衡。
4. 观察孕妇的胎位、胎心等指标，确保死胎的稳定。
二、查房内容
1. 心理状态：了解孕妇的心理状态，是否出现焦虑、抑郁等情绪，提供心理支持和安慰，减轻其心理负担。
2. 身体状况：评估孕妇的身体状况，观察是否有腹痛、出血等
症状，及时发现并处理可能出现的并发症。
3. 饮食和生活惯：检查孕妇的饮食和生活惯，提供合理的建议，确保孕妇营养均衡，休息充足。
4. 胎位、胎心：观察孕妇的胎位、胎心等指标，确保死胎的稳定。
三、查房流程
1. 准备：查房前准备好相关资料和器械，确保查房顺利进行。
2. 查房：按照查房内容逐项进行观察和评估，做好记录。
3. 反馈：将查房结果及时反馈给孕妇和家属，提供合理的建议和指导。
4. 处理：对于查房中发现的问题，及时处理，并与医生进行沟通，确保孕妇的安全和健康。
四、注意事项
1. 查房过程中要尊重孕妇和家属，保护其隐私和尊严。
2. 查房过程中要注意安全，避免对孕妇造成不必要的伤害。
3. 查房过程中要关注孕妇的需求，提供及时的帮助和支持。
4. 查房过程中要保持良好的沟通，确保孕妇和家属的理解和配合。
以上是关于死胎护理查房的关键内容，希望对您的护理工作有所帮助。
妇产科学之死胎护理课件
剖宫取胎
对于孕周较大的死胎，需 行剖宫取胎术将胎儿取出 。
其他处理方式
如药物治疗、清宫术等， 根据具体情况选择合适的 方式处理死胎。
死胎后的护理措施
心理护理
对产妇进行心理疏导， 缓解其悲伤、焦虑等情 绪，帮助其度过心理难
关。
预防感染
对产妇进行抗感染治疗 ，预防产后感染的发生
。
监测生命体征
对产妇的生命体征进行 监测，及时发现并处理
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
死胎护理流程
死胎的识别与确认
死胎的识别
通过观察胎儿在宫内的胎动、胎心监 测等手段，判断胎儿是否出现异常情 况。
死胎的确认
通过B超检查，观察胎儿的胎心搏动情 况，若长时间无胎心搏动，可确诊为 死胎。
死胎的处理方式
引产
对于孕周较小的死胎，可 通过引产术将胎儿及胎盘 排出体外。
研究方向三
开展国际合作与交流，引进国际先进的死胎护理技术和理念，以 提高我国死胎护理的整体水平。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
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ANALYSIS
SUMMAR Y
异常情况。
营养与休息
保证产妇充足的营养和 休息，促进身体恢复。
REPORT
CATALOG
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ANALYSIS
SUMMAR Y
03
死胎的心理护理
产妇的心理反应与需求
心理反应
悲伤、内疚、愤怒、无助等负面情绪。
需求
需要被理解、被接纳、被安慰，以及获得专业的心理支持。
家属的心理支持与安抚
死胎病人的护理课件
护理要点
清洁：要对患者做好全身清洁工作，避 免感染和其他并发症的出现。
饮食：要注意掌握膳食，保证患者摄入 营养丰富和易消化的食品，避免过度进 食。
护理要点
动作：要帮助患者进行有氧运动，加强 身体锻炼，但要注意力度和节奏，避免 影响患者身体恢复。
护理技巧
护理技巧
护理病人的时候要注意保持良好的心态 ，深入了解患者的需求和心理，不断调 整护理方法和措施。
护理病人的时候要注意细节，比如协助 病人进食、喝水、上厕所等，善于表达，和患者多 沟通，多倾听，给与患者更多的支持和 关心。 护理病人的时候要和患者家属保持好沟 通，让家属了解病人的情况，避免他们 的烦恼和困惑。
护理技巧
护理病人的时候要注重团队协作，护士 要和医生、家属、心理医生等等进行配 合，达到更好的疗效。
死胎病人的护理课件
目录 引言 护理要点 护理技巧
引言
引言
死胎是指妊娠20周以上胎儿死亡，在出 生前被排出或利用手术等方式清除。 死胎病人的护理是要以患者为中心，全 面照顾患者的身心健康。
引言
死胎病人的护理工作与普通产妇相似， 但是需要更加细致和注重细节。
护理要点
护理要点
观察：包括心理和生理方面的观察，要 及时发现患者的情绪和身体变化，并及 时作出处理。 安抚：要关心患者的情绪，让患者感到 被关注和照顾，陪伴患者渡过难关。
谢谢您的观赏 聆听
死胎护理常规
死胎护理常规【概述】妊娠20周后胎儿在子宫内死亡者称为死胎。
胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，亦是死胎的一种。
【治疗原则】1.死胎确诊后，应立即引产。
2.引产前常规检查：白带，血常规，血生化及DIC全套。
3.胎儿死亡超过3周，且纤维蛋白原<1.5g/L，血小板<100×109g/L时，应给予肝素治疗，待纤维蛋白原和血小板恢复有效水平，试管凝血时间监护正常，再行引产，引产期间须备新鲜血或纤维蛋白原，以防DIC发生。
4.引产方法：⑴羊膜腔内注射药物引产，常用药物为利凡诺100mg羊膜腔内注射；⑵催产素引产；⑶米非司酮配伍前列腺素引产。
【护理】（一）同普通产科常规护理（二）与本病相关的主要护理1.评估要点（1）病史及相关因素1）孕产史2）健康史、家族史，有无并发症及全身性疾病。
（2）症状体征1）生命体征：体温、脉搏、呼吸及血压等情况。
2）产科体征：胎方位、有无子宫收缩、阴道流血、流液及性状，腹部张力及有无压痛。
3）皮肤黏膜：有无水肿、瘀斑、出血点、牙龈出血等。
（3）辅助检查了解B超、血常规、肝功能及DIC等检查结果。
（4）心理和社会支持状况。
2.主要护理措施（1）教导患者危险征象的自我监护：大量阴道流血或阴道流血突然增多及阴道分泌物有异味等及时报告。
（2）引产前准备：及时采集血、尿标本，了解肝、肾功能及凝血功能。
胎儿死于宫内已超过3周者，应密切观察有无出血倾向。
（3）引产后护理：严密观察宫缩情况，注意产程进展；第三产程仔细检查胎盘、脐带及胎儿，尽可能寻找死胎发生的原因。
产后根据医嘱回奶。
（4）注意产后出血、DIC征象：密切观察阴道出血量及性状，注意皮肤黏膜有无瘀斑、瘀点，观察尿量及尿色。
（5）预防感染：保持会阴清洁，每日监测体温，注意子宫有无压痛及阴道分泌物性状。
（6）心理支持：根据孕妇的具体情况，安排适宜的病室。
做好心理疏导，劝慰孕妇及家属，告知疾病相关知识。
3.并发症护理：弥漫性血管内凝血（DIC），参照外科护理常规。
分娩室死胎管理制度
分娩室死胎管理制度一、分娩室死胎的定义和分类1. 定义：指在分娩过程中，胎儿因各种原因在母体内死亡，出生时已无生命迹象或呼吸心跳停止的情况。
2. 分类：根据死胎的死亡时间和原因，可将死胎分为新生儿死亡、新生儿死亡的定义和胎生死亡。
二、分娩室死胎的管理程序1. 发现死胎：当医护人员在分娩过程中发现死胎时，应及时通知主治医生，并记录患者基本情况、产程及胎儿情况。
2. 确认死胎：主治医生应当进行胎心监护确认死胎，并告知患者家属和相关医护人员。
3. 通知上级领导：医护人员应当及时向上级领导通报死胎事件，并协助上级领导进行处理。
4. 处理死胎：主治医生应根据患者情况和医疗要求，选择合适的处理方法，包括药物诱导、剖宫产、药物引产等。
5. 记录和报告：医疗机构应当详细记录患者分娩过程、死胎处理程序及结果，并及时向相关部门报告。
三、分娩室死胎的处理原则1. 尊重患者意愿：医护人员应当尊重患者意愿，根据患者和家属要求合理处理死胎，并提供必要的心理支持。
2. 保护患者隐私：医护人员应当对患者和死胎进行隐私保护，不得泄露个人信息。
3. 保障医护安全：医院应当加强分娩室死胎处理程序的培训，保障医护人员的安全和健康。
4. 防止医疗事故：医院应建立明确的死胎处理制度，规范分娩室操作流程，减少医疗事故的发生。
五、分娩室死胎的风险评估和质控1. 风险评估：医院应当对分娩室死胎发生的概率、原因和对患者的影响进行评估，并采取相应的措施降低风险。
2. 质控措施：医院应建立健全的质控体系，加强对分娩室操作流程、设备设施和医疗人员培训的监督和管理。
3. 进行案例研究和总结：医院应当对分娩室死胎事件进行案例研究和总结，查找问题原因，及时改进工作。
六、分娩室死胎的医疗纠纷处理1. 处理程序：对于分娩室死胎引发的医疗纠纷，医院应当对患者进行及时处理，并根据有关规定进行赔偿。
2. 沟通与排解：医护人员应当与患者及家属进行有效沟通，并努力排解分娩室死胎事件带来的纠纷。
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类别护理常规生效日期 2010.3
部门妇科病区修改日期 2010.4
题目死胎护理常规页数 1/2
主任签名：赵玲萍护士长签名：赵芸
一、定义
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。
胎儿在分娩过程死亡，称为死产，亦是死胎的一种。
二病因
1、胎盘及脐带因素如前置胎盘，胎盘早剥、急性绒毛膜羊膜炎、脐带过短、脐带打结、脐带扭转、脐带绕颈缠体等，胎盘大量出血或脐带异常，导致胎儿宫内缺氧。
2、胎儿因素如胎儿严重畸形、胎儿生长受限、胎儿宫内感染、严重遗传性疾病、母儿血型不合等。
3、孕妇因素严重的妊娠合并症及并发症，如妊娠期高血压疾病、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身和腹腔感染、各种原因引起的休克等。
子宫局部因素有：子宫张力过大或收缩力过强、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘、胎儿。
三、临床表现
1、孕妇自觉胎动消失，子宫停止增大。
2、腹部检查胎心消失，宫高小于孕周，子宫缺乏囊性感。
3、B超见胎心及胎动消失。
4、死胎在宫腔内停留过久能引起母体凝血功能障碍。
胎儿死亡后约80%在2-3周内自然娩出，若死亡后3周胎儿仍未排出，易引起弥散性血管内凝血，胎死宫内4周以上，DIC发生机会明显增多，可引起分娩时的严重出血。
四、主要病情观察
1、主要观察病人有无腹痛及阴道出血情况，胎儿在宫内的情况，
2、观察母体凝血功能情况。
3、观察宫缩频率、强度、胎儿、阴道出血及腹痛情况。
4、观察产后子宫复旧情况，有无乳胀。
5. 观察病人心理状况
五、治疗原则
死胎一经确诊，应尽早引产，经羊膜腔注入依沙吖啶引产。
或用地诺前酮促宫颈成熟，再用缩宫素静脉滴注引产。
应严密观察，防止并发症。
产后仔细检查胎盘、脐带及胎儿，寻找死胎发生的原因。
胎儿死亡4周
尚未排出者，应行凝血功能检查。
凝血功能正常后，然后再引产，并备新鲜血，注意预防产后出血和感染。
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六、主要护理问题及相关因素
1、悲哀：与胎儿在宫内死亡有关。
2、潜在并发症：弥漫性血管凝血
3、焦虑：与担心再次妊娠的结局有关。
七、主要护理问题的护理措施
1、悲哀：与胎儿在宫内死亡有关。
（1）.主动向介绍环境，消除病人的陌生和紧张感，经常巡视病房，了解病人的需求，帮助病人解决问题
（2）心理护理关心病人的疾苦，耐心倾听病人的诉说，提供病人发泄情绪的机会，尽可能满足病人的需求，解除病人思想顾虑，增强对治疗的信心。
取得家人的理解和帮助，减轻病人的心理压力。
（2）．胎儿死于宫内超过4周者，要做凝血功能检查，并观察有无出血倾向。
（3）医嘱予维生素k1治疗，观察腹痛及阴道出血情况。
2、潜在并发症：弥漫性血管凝血
（1）胎儿死于宫内超过4周者，要做凝血功能检查，并观察有无出血倾向及生命体征情况。
（2）遵医嘱引产，要注意预防产后出血和感染。
（3）产后仔细检查胎盘，脐带及胎儿，尽可能明确死胎发生的原因。
（4）产后6小时内要观察阴道出血，并注意血液是否凝固，注意尿量及颜色，及时发现血红蛋白和肾功能不全,观察产后子宫复旧情况，有无乳胀。
3、焦虑：与担心再次妊娠的结局有关。
（1）心理护理关心病人的疾苦，耐心倾听病人的诉说，提供病人发泄情绪的机会，尽可能满足病人的需求，解除病人思想顾虑，增强对治疗的信心。
取得家人的理解和帮助，减轻病人的心理压力。
(2)产后仔细检查胎盘，脐带及胎儿，尽可能明确死胎发生的原因。
(3)嘱患者尽量查出死胎的原因，并进行治疗。
(4)半年后可以再次妊娠，妊娠后密切观察胎儿情况，如有异常及时就诊。
八、健康指导
1、禁止性生活及盆浴1-2月，避孕半年的目的及重要性。
2、嘱患者尽量查出死胎的原因，并进行治疗。
半年后可以再次妊娠，
3、注意休息，避免劳累。
加强营养，保持大便通畅，多饮水，不吃辛辣食物。
4、注意卫生，保持会阴干洁，每日清洗会阴2-3次，穿棉质的内裤。
5、注意腹痛及阴道出血情况如有异常及时就诊，一周后复查B超。
6、妊娠后密切观察胎儿情况，如有异常及时就诊。