麦肯基疗法腰椎ppt课件

椎间盘模型
• 动态间盘模型： 某方向的反复运动 → 非对称挤压 → 反方向移动 → 改变 纤维环和（或）神经根的张力 → 疼痛部位和程度变化 • 间盘结构、作用和运动： 纤维环：软骨细胞和纤维 髓核：粘多糖和胶原纤维 软骨板 脊柱屈曲、伸展运动
诊断
• 一般资料 • 现病史 • 既往史 • • • • 姿势 运动范围 运动试验 静态试验
三大综合征
• 功能不良综合征 通常30岁以上（创伤除外），病因多为长年不良姿势并缺 乏体育运动，使得软组织弹性降低，长度适应性缩短。 疼痛原因是短缩的组织受到过度地牵拉。疼痛多为间歇性 ，多局限于脊柱中线附近，疼痛总是在活动范围的终点发 生，绝不在过程中出现。 运动试验结果为在进行受限方向全范围活动时产生疼痛， 加重不维持。当有神经根粘连时可出现肢体症状。
麦肯基疗法-腰椎
• 背部练习4：站立伸展运动 两脚分开站直，双手放在后腰部，四指靠在脊椎两侧 躯干尽量向后弯曲，使用双手作为支点 每组10次，每天6到8组 发生急性下背痛，在条件不容许躺下的时候采用的方法也 可作为预防措施使用
麦肯基疗法-腰椎
• 背部练习5：平躺弯曲运动 平躺在地上或床上，双腿弯曲，双脚平放 使双腿靠近胸部 双手抱腿，在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝 尽量靠近胸部，保持1到2秒 每组5到6次，每天3到4组 用来治疗下背部受伤所引发的的僵硬感 注意：做此项运动时不要抬起颈部 做完此项运动后一定要再做一组练习3 "卧式伸展 运动"
三大综合征
• 移位综合征 通常在20~55岁之间，患者多有不良坐姿，常有突发的疼 痛，即在几小时或1到2天由正常发展至严重的功能障碍。 发病通常无明显诱因。症状可能局限，可能放射或牵涉至 远端肢体。疼痛可能持续性，可能间歇性。某些运动或维 持某些体位时，对症状有影响。疼痛的范围，程度，部位 可以变化。运动或体位引起的症状变化的结果是可以持续 存在的：即运动的结果为产生、加重、外周化、加重维持 ；或消失、减轻、向心化（集中化）、好转维持。
麦肯基疗法
• 主要造成下背痛的行为： 1. 久坐不起 2. 长时间弯腰或连续多次弯腰 3. 搬重物 4. 躺着，但脊椎紧绷受力 5. 锻炼的核心都是改变已经扭曲变形的椎间盘的形状。绝 大多数变形都是向后的，椎间盘向后隆起压迫了脊髓神经 ；另一方面纤维环内本身存在神经，所以产生疼痛。
麦肯基疗法
• 疼痛：动作幅度到感觉疼痛为止 • 恢复机能或缓解僵硬：动作幅度尽量做到最大，即使疼痛 也不停
麦肯基疗法-腰椎
• 背部练习6：坐式弯曲运动 将椅子放平稳，坐在椅子的边缘，双腿尽量分开，双手平 放在腿上 向下弯腰，双手抓住脚踝，或者触摸脚边的地面 双手抓住脚踝，使身体继续向下弯曲 进一步弯曲，抓住椅子或者其他物体 每组5到6次，每天3到4组 注意：不管练习5有没有效果，练习6都必须在练习5一星 期之后进行 做完练习6之后必须马上做练习3
麦肯基疗法-腰椎
• 背部练习7：站立弯曲运动 双脚分开站直，双臂放松在身体两侧 向前弯腰，双手在身体能承受的范围内尽量向下伸 迅速返回到初始姿势 每组做5到6次，每天1到2组 注意：做完练习7后必须马上做练习3 完全摆脱疼痛的3个月内，千万不要在一天的头4个 小时内做练习7
麦肯基疗法
• 佝偻过度矫正程序 坐在凳子或椅子边缘 尽可能地佝偻起来，保持几秒钟 直立起来，尽可能地突出脊椎前凸，保持几秒钟 回到放松姿势 每组10到15次，每天3组。 帮助矫正和保持正确坐姿，增加脊柱前凸。
禁忌症
• 绝对禁忌症： 1 原发或继发恶性肿瘤 2 各种感染 3 疾病炎症活动期 4 中枢神经受累 5 严重骨骼疾病 6 骨折、脱位和韧带撕裂等骨关节肌肉系统不稳定因素 7 血管疾病 8 糖尿病晚期
三大综合征
• 姿势综合征 通常在30岁以下，职业多为办公室工作，缺乏体育运动。 症状局限，疼痛常在脊柱中线附近，不向四肢放射。间歇 性疼痛。体检无阳性体征，运动试验结果无变化，运动中 无疼痛，仅于长时间的静态姿势后出现疼痛，活动后疼痛 立即缓解。 原因是正常组织被长时间过度地牵拉。
疼痛
• 化学性疼痛：组胺、缓激肽、5-羟色胺等 • 机械性疼痛：外力作用下产生机械性形变 • 创伤性疼痛 小结：化学性疼痛为持续性疼痛，可加重或减轻，但不会减 轻至无；与活动无直接明显关系 机械性疼痛可为持续性疼痛也可为间歇性疼痛，持续 性疼痛常伴有活动受限，疼痛程度以及受限程度可由相关 活动加重或减缓
麦肯基疗法-腰椎
• 背部练习1：俯卧 俯卧平躺 双臂放于体侧 头转向一侧 保持 深呼吸辅助放松 持续2到3分钟 主要治疗急性的下背痛
麦肯基疗法-腰椎
• 背部练习2：俯卧伸展运动 双肘置于肩膀下方 使上半身支撑在前臂上 保持 深呼吸辅助放松 持续2到3分钟 主要治疗急性下背痛
麦肯基疗法-腰椎
• 背部练习3：卧式伸展运动 保持俯卧姿势 双手放于肩膀之下，摆出准备做俯卧撑的姿势 伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身 最后，背部要伸展到最大，手臂也要尽量伸直 保持一定的节奏重复做这一项运动，每次手伸直时保持1 到2秒 每组10次，每天6到8组 可以被用来治疗下背部僵硬，也可以被用在康复后预防病 痛复发
麦肯基疗法
麦肯基疗法腰椎
ຫໍສະໝຸດ Baidu述
• 麦肯基技术（Mckenzie），是由新西兰的物理治疗师 罗宾·麦肯基（Robin Mcenzie）创立的一种专门治疗颈肩 腰腿痛的技术 • 1956年接诊第一位患者 • 1982年在美国成立了麦肯基国际学院
概述
• 人们在工作，学习，甚至休息时。脊柱大多时间都处于屈 曲位。这种体位很容易产生脊柱姿势性紧张，长时间积累 ，就会造成脊椎的机械性损伤，导致“姿势性综合征”， “功能不良综合征”和“椎间盘移位综合征”等腰痛疾病 。 • 在西方，大约有80%的人一生中至少有一次严重背部疼痛 的经验，使他们需要卧床休息。剩下的20%的人或多或少 也有过不太严重的背部疼痛经历。在这些国家中大约40% 的人一生中至少有一次会患上严重的颈部疼痛。