原发性肝癌的治疗进展

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原发性肝癌治疗现状和进展

原发性肝癌治疗现状和进展
教授意见) The mean survival of symptomatic patients with ular
carcinoma is approximately 2–3 months(大约 病程) The doubling time of the tumor size is 2–3 months. Optimal
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肝癌治疗历史回顾
50年代肝癌临床进展(大肝癌切除) 主要是建立在解剖和生化进步基础上;
60-70年代肝癌临床进展(肝移植和小肝癌) 主要建立在免疫学进步基础上;
80年代肝癌临床进展(二期切除、局部治疗等) 则以电脑、新技术为主要研究背景;
90年代生物学治疗进步和推进。
原发性肝癌治疗现状和进展
以对肝癌有亲和力抗体或非抗体作为载体,与放射性核素组成交联物进行内 放射治疗,特异导向肿瘤,可较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织。
原发性肝癌治疗现状和进展
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射频消融治疗肝脏肿瘤现实状况
肝肿瘤射频消融总成功率各不相同。成功率之间差异无疑受各种原因 影响,包含患者选择、操作者经验及所使用设备。
优点创伤小、病人恢复快; 缺点有治疗范围不足隐患、易复发、预后差
原发性肝癌治疗现状和进展
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原发性肝癌放射学治疗进展
近年来伴随放射物理学和放射生理学研究进展,进展了放疗设备, 采取钴60γ射线或电子直线加速器X射线、高能射线等,对肝癌照射
方法和范围也有了改进,由原来全肝照射-局部照射-全肝移动放照 射-手术定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放疗效果有显著提升, 副作用则降低到最低水平。 主要包含体外放射治疗和体内放射治疗。
原发性肝癌治疗现状和进展
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(3)寻找新肝癌相关基因,以期提升在肝癌组织中表示阳性率。 (4)多基因联合治疗。如用腺病毒介导p53,B 7-1,GM-CSF和IL-2等4种目标基

原发性肝癌的早期诊断流程及治疗进展

原发性肝癌的早期诊断流程及治疗进展
在 小肝 癌 的 治疗 方 面 , R F A近 期疗 效 与手 术切 除相 近, 因此 被认 为是 小肝 癌根 治性 的治疗 手段 之一 l 1 。 4 . 2 . 2 T A C E T A C E 即 同 时 进 行 肝 动 脉 灌 注 化 疗 和 肝动 脉栓 塞 的治 疗 , 以提 高疗 效 。 T A C E治 疗 肝癌 的病 理学 基 础 是 肝癌 和 正 常肝 组 织 血 供 的差 异 , 即
理局 ( F D A) 和 我 国 国 家食 品 药 品监 督 管 理 局 ( S F . D A) 等批准 , 用 于治 疗 不 能 手术 切 除 和 远处 转 移 的
HCC。
期 肝癌 首 选 和最有 效 的治 疗方 法 l 1 。近年来 许 多学
者对 T A C E联 合 R F A 或 索 拉 非 尼 治疗 中 晚期 肝 癌
周天智 , 等. 原 发 性 肝 癌 的 早 期 诊 断 流 程 及 治 疗 进 展
移 。3 ) 肝 功 能分 级 为 C h i l d — P u g h A或 B级 , 或经 内
存期 , 提 高 生 活 质量 的 新方 法 _ 1 。2 ) 分子 靶 向药 物 治疗 。 随着 对 肝 细 胞 癌分 子 结 构 不 断深 层 次 地 了 解, 针对 肝 癌 细 胞 内信 号转 导 开 发 的分 子靶 向性 药 物 已取得 了令 人可 喜 的进 展 _ 1 。分子 靶 向药物 治疗
5 结 语
进 行 了大 量研 究 . 有 文献 报道 T A C E与 R F A联 合 治 疗 晚期 原 发性 肝 癌 可 以 显 著提 高 疗 效 , 而T A C E联 合 索 拉 非 尼 治疗 虽 然 未 明显 改 善肿 瘤 进 展 时 问 , 但

2024年华医网继续教育专业课《原发性肝癌的多学科治疗进展》习题答案

2024年华医网继续教育专业课《原发性肝癌的多学科治疗进展》习题答案

2024年华医网继续教育专业课《原发性肝癌的多学科治疗进展》习题答案一、肝脏手术围术期出血管理1、肝切除过程中肝实质离断技术要点有哪些()A、操作精细,控制肝实质损失,保护剩余肝脏脉管结构B、操作由表面向深部推进,离断面显露充分,利于断面脉管辨认及处理C、避免在狭小范围内向深部进行挖掘式操作D、以上都是2、低中心静脉压技术(low CVP technique)是要将CVP降至多少为合适()A、中心静脉压低于3cmH2OB、中心静脉压低于5cmH2OC、中心静脉压低于8cmH2OD、中心静脉压低于10cmH2O3、常温下肝血流阻断技术可以选择哪种()A、选择性病侧肝脏血流阻断法B、Pringle法C、全肝血流阻断法D、以上都可以4、肝切除术前评估和准备工作包括哪些内容()A、全身状况评估,包括ECOG-PS评分、营养风险筛查(NRS-2002)B、基础肝病状况评估,如病毒(HBV/HCV)复制和激活情况、有无肝硬化门静脉高压症C、肝脏储备功能评估(Child-Pugh评分、ICG-15)、剩余肝脏百分比D、以上都是5、选择性肝血流阻断较传统第一肝门阻断的不足之处是()A、减少术中出血B、缩短术后住院时间C、降低肝功能衰竭发生率D、手术时间略延长二、肝癌肝切除术围手术期肝功能的维护1、肝切除术后肝功能衰竭(Post-hepatectomy liver failure,PHLF)的临床表现不包括哪项()A、黄疸、腹水、凝血功能障碍B、术后第五天凝血酶原活动度(PTA)< 50%,血浆总胆红素水平> 50 μmol/LC、合并消化道出血,水、电解质紊乱,少尿至无尿D、高热、休克、肝性脑病2、肝细胞肝癌的筛查指标是()A、肝功能和肝脏超声B、直接胆红素和间接胆红素C、血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声D、HBV-DNA和血清甲胎蛋白(AFP)3、以下哪类人群不属于肝细胞肝癌的高危人群()A、HBV/HCV感染B、<35岁的女性C、嗜酒的男性D、肝癌家族史者4、以下哪种药物一般不作为肝切除术后的常用保肝药()A、甘草酸制剂如异甘草酸镁注射液、甘草酸二胺肠溶胶囊B、利胆类药物如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸C、磷脂类药物如多烯磷脂酰胆碱D、激素类药物如地塞米松、甲基强的松5、在《肝癌肝切除围手术期管理中国专家共识》2021版中有关剩余肝脏体积评估的内容,对于Child-pugh A级的肝硬化患者,以下哪种说法不正确()A、若ICG-R15<10%,EFLV比值应≥40%B、若ICG-R15为10%~20%,EFLV 比值应≥60%C、若ICG-R15为21%~30%,EFLV比值应≥80%D、若ICG-R15 为31%~40%,只能行2个肝段切除术三、肝癌内科治疗进展1、中国已获批的肝癌一线治疗药物()A、阿帕替尼B、雷莫卢单抗C、仑伐替尼D、帕博利珠单抗E、卡瑞利珠单抗2、中国已获批的肝癌二线治疗药物()A、阿帕替尼B、多纳非尼C、阿替利珠单抗D、帕博利珠单抗E、纳武利尤单抗3、肝硬化肝功能失代偿期的症状主要为肝功能减退和()A、门静脉高压症B、出血倾向C、肝性脑病D、肝肾综合征E、内分泌紊乱4、肝癌二线治疗药物包括()A、多纳非尼B、瑞戈非尼C、信迪利单抗D、阿替利珠单抗E、舒尼替尼5、原发性肝癌的起病和临床表现为()A、肝硬化患者出现血性腹水B、无症状,仅AFP阳性C、肝脏进行性肿大和疼痛D、起病隐匿,缺乏典型症状E、以上各点都是四、TACE联合RFA与单纯RFA治疗单发直径≤3cm小肝癌的疗效比较:重点关注局部肿瘤进展1、TACE+RFA治疗肝癌的目标是()A、减轻患者疼痛B、完全灭活肿瘤C、彻底治愈D、控制肿瘤生长2、TACE介入术术前()禁食禁水A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时3、以下针对肝癌的治疗中,不是治愈性措施的是()A、射频消融术B、肝移植C、手术切除D、靶向治疗4、针对原发性肝癌的RFA治疗,是指()A、微波消融术B、冷冻消融术C、射频消融术D、纳米刀消融术5、我国原发性肝癌就诊时,大部分属于()期A、早期B、中期C、中晚期D、终末期五、放疗在原发性肝癌治疗中的作用1、原发性肝癌放射治疗的适应症包括()A、小肝癌不宜手术或不愿手术者B、联合 TACE 治疗C、肝移植前桥接治疗D、中央型肝癌手术后窄切及切缘阳性患者E、以上均是2、肝癌局部复发肿瘤紧邻下腔静脉,不宜手术和消融治疗,根据目前研究证据首选治疗是()A、手术B、化疗C、放疗D、消融治疗E、靶向治疗3、原发性肝癌IIIa期病人,病变侵及门脉主干,已经行靶向加免疫治疗,首选的局部治疗应该是()A、射频消融治疗B、手术治疗C、肝脏动脉介入治疗D、放疗E、内科药物治疗4、小肝癌病人无法耐受手术或者射频消融治疗,可以选择的根治性治疗手段为()A、手术B、射频消融C、体部立体定向放疗(SBRT)D、靶向药物E、免疫治疗5、以下哪项不是肝癌放疗的适应证()A、肝癌伴黄疸或腹水B、肿瘤位于重要解剖结构,在技术上无法切除,或拒绝手术C、TACE后局部残留或复发D、肿瘤局限,因合并肝硬化或其他内科疾病不能耐受手术切除的小肝癌。

原发性肝癌的治疗进展

原发性肝癌的治疗进展
te t . in s
Ke r s P C;t ame t d a c y wo d : L r t n ;a v n e e
原 发性 肝癌是 死亡 率位 于 全世 界第 5 、我 国第
围切除 。复旦 大学 肝癌研 究所 小肝 癌手术 切 除 5年
3的恶性 肿瘤 J ,目前 ,原 发性 肝癌 的治 疗 首选 仍 然为 以外科 手术 为主 的综合治 疗方 式 ,虽手术 为肝
癌的首 选治疗 ,但 确 诊 时 大部 分 患 者 已达 中晚 期 ,
生存率 为 6 .% ,1 27 0年为 4 . % 。 63 1 12 直径 I5c 的大肝 癌 ,或 巨大 肝 癌 ( 0 .. > m ≥1
c 甚 至特 大 肝 癌 ( 5 c ,只 要 包 膜 完 整 、 m) ≥1 m)
性及 安全性 原则 ,术式 的选 择 主要 取决 于肿瘤 的分 期 、大小 、位置及 肝 功能储备 情况 ,需 综合分 析 。
J i辽i g压 亏院 n v i , 1 p.3 2 a n 夸 dia 擘 ie t"… 2A ‘ ( ) L o n Me c lU i es y 0 ‘ r 3 vr r’

Un
15 7
原 发 性 肝 癌 的治 疗 进 展
张驰 综述 ,李静 审校
( 宁医学 院附属第一医院消化 内科 ,辽宁 锦州 1 10 ) 辽 2 0 0
管浸 润 、无 淋 巴结转 移或肝 外转 移 ,但 此标 准过 于 严格 ,使部 分患 者失 去 移植 机 会 。美 国 Y o56等 a_ ] -
在 20 0 1年 提 出 加 州 大 学 旧金 山 分 校 ( C F)标 US 数 目
摘要 :原发性肝癌 ( r a vr acr L P m r l e ne,P C)是指发生在肝 细胞 或肝 内胆 管细胞 的恶性肿瘤 ,以发生在肝 i yi c 细胞 为主。原发性肝癌是 目前世界上致死率最高的恶性肿瘤之 一 ,在全世界 范围 内的发病率有逐 年上升的趋 势。

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究

原发性肝癌TACE术后复发进展的探究原发性肝癌是中老年人的一种常见恶性肿瘤,治疗方式多样,其中TACE术已被广泛应用。

然而,在原发性肝癌TACE术后的患者中,约有30-60%的患者会出现复发进展,影响患者的生存质量和预后。

本文旨在探究原发性肝癌TACE术后复发进展的原因及治疗策略,以提高患者的生存质量和预后。

1.肿瘤细胞残留TACE术可以通过堵塞肝动脉中的肿瘤供血血管,使肿瘤缺血坏死。

然而,由于肿瘤血供网络复杂,不能完全堵塞所有供血血管,因此肿瘤细胞有可能残留。

这些肿瘤细胞可能逐渐增长,并导致复发进展。

2.多中心性肿瘤原发性肝癌的多中心性肿瘤是指肿瘤在肝脏不同区域同时或连续出现。

TACE术只能治疗到可见的肿瘤,无法阻止潜在的多中心性肿瘤的发生和进展。

3.肝功能衰竭TACE术需要使用高浓度的化疗药物,可以导致肝组织的进一步损害。

肝功能衰竭可能会导致肝脏功能减退和大面积肝细胞坏死,从而使肝癌复发进展。

1.再次TACE术对于肝癌复发进展的患者,TACE术可以再次进行。

但是,需要注意的是,再次TACE 术需要在患者肝功能状态允许情况下进行,否则可能会影响患者的生存质量。

2.射频消融处理射频消融是通过电热能将肝癌局部进行无创消融处理,减少肿瘤残留,提高治疗成功率。

此外,射频消融还可以对多中心性肿瘤进行治疗。

3.手术治疗有些患者可能需要进行手术治疗,将肿瘤彻底切除,避免复发进展。

手术治疗适合于肝功能状态良好且肿瘤位于较外围的患者。

4.转化治疗转化治疗是指通过化疗、放疗等手段减少肿瘤数量和体积,以达到治疗目的。

对于肝脏功能较差的患者,转化治疗是一个有效的治疗选择。

结论原发性肝癌TACE术后复发进展是常见的临床问题,需要综合考虑患者的肝功能状态、肿瘤数量和位置等因素,采取合适的治疗策略。

随着科技的不断进步,越来越多的新型治疗手段将被引入到临床实践中,有助于提高患者的生存质量和预后。

原发性肝癌的治疗进展

原发性肝癌的治疗进展
栓 的 晚期 肝 癌 患者 使 用 射 频 消 融联 合 肝 动 脉 栓 塞 化 疗 治 疗 , 与仅 行 肝 动 脉 栓 塞 化 疗 的 对 照 组相 比 , 合 治 疗 组在 完 全 缓 联
此同时, 内外学者对肝 癌的 治疗方法进 行 了大量的研 究, 国
取 得 了一 些进 展 。现 将 近 年 来肝 癌 治 疗 的 研 究进 展 综 述 如
国 内对 于原 发 性 肝 癌 的 治 疗 仍 以 手 术切 除 为 首 选 方 法 , 其 尤
2 肝 动 脉 栓 塞 化 疗联 合 射 频 消 融 术
肝 动 脉栓 塞化 疗 ( A E 及 射 频 消 融 术 ( F 均 被 证 实 TC) R A) 为原 发 性 肝 癌 的 治疗 手段 , 射 频 消 融 术 一般 只 用 于 早期 原 但
[ 3 u L Z A G W, A GY H, t .E et fo l aoi 2 ]w , H N T N e a f c o t a s n s f 1 t p n o
” a a oo i s n o t o otc i t l y e p a i n h x p n x n t gn e g r o ” n a ri n i ma h p r l sa a d t e e —
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
( 收稿 日期 :0 0— 3— 0 编辑 : 晓文 ) 21 0 2 庄
原 发 性肝 癌 的治疗 进 展
池俊 萌 ,吴传新
重庆 医科 大 学 附属 第 二 医院 肝 胆 外 科 ( 庆 40 1 ) 重 00 6 原发 性 肝 癌 是 严 重 危 害 人 类 健 康 的 重 大 疾 病 之 一 。 近 年 来原 发 性 肝 癌 的 患病 率逐 年 增加 , 亡 率 居 高 不 下。 目前 死

原发性肝癌的治疗进展

原发性肝癌的治疗进展

[ 1 段莉华 , 1] 常冬至. 妇科腹腔镜手 术的并发症及 防治. 新疆 医
学 ,04,(4 :0 20 8 3 ) 13—17 0. [ ] e c G,e m 1 G r i S i  ̄C,i l ,t 1Toa —rle b o nl 2 a u Ps l F e a. r r e t a dmi eo e ad a


中 医 研 21年1月 外 学 究 0 0 第8 第2期 CI S AD OE N EI L EERH 1 卷 7 H E N RI D A S C N E F GM C R A 。 }。I 。 - l蕾 |。 l _ _j 誊 囊 l 誊 p 曩 曩 。 I | l | | |。 一 尊_ 一 1 l 誊| l
重 庆 医学 , 0 ,17 :8 5 0 2 2 3 ( )5 9— 9 . 0 [ 7 吕晓玲 . 科 腹腔 镜 手 术 并 发 症 探 讨 . 徽 预 防 医学 杂 志 , 1] 妇 安
2 0 l ( 2 9— 2 1 0 5, 1 4):4 5.
m : esn l x ei c . r G s o ne l2 0 1 ( 4 : y P r a e p r n e Wol J at e tr ,0 6,2 4 ) o e d r o
主 干 切 开 取 癌 栓 术 , 时 行 姑 息 性 肝 切 除 术 ; 并 腔 静 脉 癌 栓 同 合
瘤 。肝 癌 是 最 常 见 的恶 性 肿 瘤 之 一 , 病 死 率 在 消 化 系 统 恶 性 其 肿瘤 中仅 次 于 胃癌 和食 管 癌 , 发病 率 呈 持 续 上 升 趋 势 。近 年 来 , 癌 的研 究 取 得 了长 足进 步 , 一 外 科 治 疗 已经 被 “ 科 为 肝 单 外 主 、 部治 疗 为 辅 、 种 模式 结 合 ” 代 替 , 期 发 现 和有 效 治 疗 局 多 所 早 能够 明显 提 高其 临床 疗 效 。特 别 是 随 着 新 技 术 、 方 法 的不 断 新 涌现 , 肝 癌 的 临 床研 究 和 治 疗效 果 均 得 到 明 显 改 观 。 使

[原发性,肝癌]原发性肝癌的研究及治疗进展

[原发性,肝癌]原发性肝癌的研究及治疗进展

原发性肝癌的研究及治疗进展目的:中国医学会报道,全球病毒性肝炎感染人数是艾滋病的10倍,全国100万人死于肝癌,肝炎是我国甲乙类传染病中的第一位,我国有9300万乙肝的感染者,而90%的乙型肝炎,都遵循乙肝三部曲,肝炎,肝硬化,肝癌的转变,所以造成原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤,在我国肿瘤死亡率中占第三位。

以中青年发病率最高,我国乙肝与相关疾病,成为了政府的巨大的财政负担,直接损失达9000亿元,今年来我国肝炎报告病例逐年增加,所以控制与防止肝炎的蔓延,治疗慢性乙肝显得尤为突出,研制新的抗病毒药物,有效的控制乙肝病毒的发展是治疗关键。

其次还要寻找更好地手术方式来进行手术治疗。

【关键字】肝癌;研究进展;药物引言:原发性肝癌(primary live Cancer,PLC,以下简称肝癌)是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一,其中90%为肝细胞肝癌(hepaeoeellular carcinoma,HCC),目前其发病率在世界范围内呈上升趋势。

我国是全球肝癌发病率最高的国家,据统计,目前我国肝癌发病人数占全球的55%,而死亡人数占全世界肝癌死亡人数的45%,对我国人民的身体健康造成严重威胁。

随着医疗水平的进步,治疗肝炎的药物的发展,抗病毒药物的研发,肝癌由不治之症,变成了部分可治。

以手术切除为主的综合治疗大大提高了肝癌患者的生存率,目前手术切除是获得肝癌长期生存的最重要手段。

除此之外,其它治疗手段,如手术前后的分子靶向治疗,系统性化疗等,患者的生存质量明显提高,其作用机理和已经显示出来的治疗效果让人们对肝癌治疗的前景非常期待[1]。

1 手术治疗1.1以肝切除术为代表的外科治疗大大提高了原发性肝癌患者的生存率,手术切除是获得肝癌长期生存的重要手段。

肝切除是治疗小肝癌的首选方法,无论是否合并肝硬化的小肝癌均仍以手术治疗为主要手段[2]。

术前评估:肝切除术术前肿瘤情况及肝储备功能的评估非常重要,我国一期手术前提条件是①患者一般情况较好,无明显重要脏器器质性病变②肝功能正常,或仅有轻度损害,按肝功能分级属A级,或肝功能分级属 B级,经短期护肝治疗后有明显改善,肝功能恢复到A级③肝储备功能正常范围2肝动脉插管栓塞化疗.(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE).研究表明:TACE后,80%以上的肝癌有不同程度的活细胞残留,这在本组的二步切除病人中也得到了证明。

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性分析发现遵 循该 标准 的移植 手术术 后 患者 的 5年生 存率达 到 7 %。虽然米 兰 5
标准对于肝移植手术 的选择过于严格 , 但 是它仍然 是全球 公认 的惟一标 准 。 目前 新 的标准 的建立 , 还需 要进 一步的研 究和
实践证 明。 射 频 消 融术
从 而识别 和杀伤肿 瘤细胞 。有 些 细胞 因 子可 以抑制肿瘤细胞生长 , 或者影 响肿瘤 血管生 长 , 而 达 到抑 癌 的效 果 。有 实 从 验 阐述 了成 纤维 细胞生 长 因子 受体 2
疗 后 的 12 3 4年 生 存 率 分 别 为 10 、 、 、、 0% 8 % 、3 和 7 % ; >3 m 的 肝 癌 行 节 5 7% 3 而 c
原 发 性 肝 细 胞 癌 ( H C) 一 种 常 PC 是 见 的 恶 性 肿 瘤 , 全 世 界 位 居 所 有 恶 性 肿 在 瘤 的第 5位 , 亡 率 的第 3位 。我 国是 全 死 球肝癌发病 率最高 的 国家 , 统计 , 据 目前 我 国肝 癌 发 病 人 数 占 全 球 的 5 % , 死 5 而 亡人数 占全世 界 肝癌 死亡 人 数 的 4% , 5
( CF 提 出了 U S U S) C F标 准 : 个 肿 瘤 单 直径 465 m或瘤灶 数 目≤3个 , .c 每个直 径 ≤45 m, . c 且直 径共 计 ≤8 m。它 扩 大 c
段性栓塞化疗后的 1~ 4年生存率分别 为
8 % 、7 、6 和 3 % 6 6% 5% 0
肝储备功 能的评估 非常 重要 。我 国一期 手术前提条 件是 : ①患 者一般 情况 较好 , 无 明显重要 脏器器 质性 病变 。② 肝功能 正常 , 或仅有 轻度损 害 , 按肝 功能分 级属 A级 ; 或肝 功能分级 属 B级 , 经短 期护肝 治 疗 后 有 明 显 改 善 , 功 能 恢 复 到 A级 。 肝 ③肝储 备功 能 ( IG, 1 ) 常范 围。 如 C R5 正 ④无广泛肝外转移性肝癌癌灶肿瘤 。 小 肝 癌 的治 疗 : 肝 癌 的治 疗 由 “ 小 单
Ⅲb F F 2一Ⅲb 在肝 癌模 型裸 鼠体 (G R ) 内的高浓度表 达可 以使肝 用 局 部 能 量 R A)
的手术 切除 ” 变 为 “ 演 手术 切 除 、 局部
近 几 年 的肝 癌 治 疗 的 进 展 综 述 如 下 。
外 科 治 疗
直径都 <3m, 血管 侵 犯 的证 据 , c 无 没有 淋 巴结或 远处转 移 。但是 随着肝 移植 手
术 的发展 , 多学者认 识到米 兰标准过 于 很 严格 。20 0 2年美 国加州 大学 旧金 山分校
堡 堇
0Hl } N SE ( 0M M N l j W
原 发 性 肝 癌 的 治 疗 进 展
(AE 、 H C ) 局部 冷冻 治疗 等 ; 手术 治疗 非
唐 岩 李 晓 延 通 讯 作 者 ) 审 校 ) ( (
6 0 1 云 南 省 昆 明 医学 院 50 1 601 50 1昆 明市 第 一 人 民 医院
关键词
07. 4 00
原发性肝癌
治疗
进展
TC A E或 H L+ A E缩 小 后 再 切 除 的 5 A H C 年生存 率 5 . % , 效 与小 肝 癌根 治切 65 疗 除后 相 类 似 。 肝 癌 肝移 植
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 2 o:0 3 6/.s . 0 7 s 1x 2 1
注化疗药物 , 不但可 增加瘤 区药物浓 度 , 而且可减少全身不 良反应 ; 以化疗药物 再 和超 液 化 碘 油 制 成 乳 剂 来 栓 塞 肿 瘤 的 新 生血 管和给养血管 , 持续 作用 于肿瘤 , 然 后 用 明胶 海 绵 行 中 央 性 栓 塞 。 这 种 方 法 既可 以维持肿瘤 区抗痛药物的局部浓度 , 更 多地杀灭癌细胞 , 可阻断肿瘤大外 围 义 性和 中央型血供 , 加速肿瘤缺血坏死 。有 学者报道 : 3 m的肝癌行 节段性栓塞化 <c
包括经 导 管 肝 动 脉 栓 塞 化 疗 ( A E) TC 、 P I导 向治 疗 等 , 床 以 T C E、 临 A E最 为 常 用 。这些方法合 理 、 综合 、 贯应用 能使 序
1 % ~ 0 的患 者获 得 二 期 切 除 的 可 能 。 1 2% 复旦 大 学 肝 癌 研 究 所 24 例 大 肝 癌 经 0
肝癌肝移植 目前仍 然是 外科 治疗肝
癌的最有 限度 除去病灶 、 决一系列 肝病 解 的最 好方 法 。19 9 6年 由 M za  ̄ azf o提 出 e
“ 米兰标准 ” : 影像 学检 查结 果提 示单 发肿瘤直径 ≤5 m, c 最多 3个独 立的肿 瘤
对 国人 的身 体 健康 造 成严 重 的威 胁 … 。 而随着科技 的发展和对肝癌的认识加深 , 肝 癌 的 治 疗 有 了一 定 的进 展 。本 文 将 对
定位 和监控 设备 技 术 的应用 , F 治疗 RA 肝癌有望取得更好的疗效。
肝 动 脉 化 疗 栓 塞 术 ( A E) TC TC A E在 临 床 已 经 得 到 广 泛 的 应 用, 并认 同 T C 可 以减 缓 肿 瘤 的 进 展 。 AE 先用导管超选择插管到肿瘤供血 动脉 , 灌
生物 治 疗
术 前 评 估 : 切除 术 术 前 肿 瘤 情 况 及 肝
了米 兰标 准。通过对 2 0 0 0例患者 的 回顾
免疫 治疗 : 体 通 过免 疫 细 胞 的激 机 活、 细胞因子的释放抑制肿瘤细胞 的生长
和杀伤 肿 瘤细 胞。CM 和 C 8 I D T细 胞 可 通过识别肿 瘤抗原 , 并转 换为 效应 细胞 ,
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