11儿童急性上呼吸道感染临床路径
小儿感冒(急性上呼吸道感染)临床路径
科左中旗中医医院小儿感冒 (急性上呼吸道感染)中医临床路径（路径说明：本路径适合于14岁以下儿童，西医诊断为急性上呼吸道感染患儿） 小儿感冒（急性上呼吸道感染）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为小儿感冒（T C D 编码： 。
西医诊断：第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10 编码： 。
（二）诊断依据 1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标（2）西医诊断标准：参照2002年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科 2．证候诊断 参照国家中医药管理局l994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准》 1、风寒感冒 2、风热感冒 3、虚证感冒 4、兼证：（1）挟惊 ；（2）挟滞；（3）挟痰 （三）、治疗方案的选择 参照国家中医药管理局l994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准》 1．诊断明确，第一诊断为小2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤7 天。
（五）进入路径标准 1．第一诊断为小儿感冒（TCD 编码： ） 2．符合急性上呼吸道感染的患者。
3．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查的项目：（1）血常规、尿常规、便常规（2）C 反应蛋白（CRP）2．可选择的检查项目：根据患儿的病情需要而定，必要时胸部X线片、血生化检测、心电图检查。
（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂或煮散剂风寒感冒：辛温解表，宣肺散寒。
：荆防败毒散加减。
风热感冒：辛凉解表，宣肺清热。
银翘散加减。
虚证感冒：调和营卫。
黄芪桂枝五物汤加减。
儿童急性上呼吸道感染临床路径(2019自用版)
儿童急性上呼吸道感染临床路径表单（自用2019版）一、儿童急性上呼吸道感染编码1. 国家卫计委原编码∶疾病名称及编码∶急性上呼吸道感染（ICD-10∶J15.901）2.修改编码∶疾病名称及编码∶急性鼻咽炎（ICD-10∶JO0）急性咽炎（ICD-10∶JO02）【除溃疡性（ICD-10∶J02.903）】急性扁桃体炎（ICD-10∶J03）急性喉炎（ICD-10∶J04.0）（3度以下）急性咽喉炎（ICD-10∶J06.0）急性上呼吸道感染（ICD-10∶J06.9）流行性感冒伴有呼吸道表现，流感病毒被标明（ICD-10∶J101）流行性感冒伴有呼吸道表现，病毒未标明（ICD-10∶JI1.1）疱疹性咽峡炎（ICD-10∶BO8.501）二、临床路径检索方法J0/J02/J03/J04.0（3度以下）/J06.90/J10.1/J11.1/B08.501且年龄≤14 三、儿童急性上呼吸道感染临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10∶J15.901）。
释义■本路径适用对象为临床诊断急性上呼吸道的患者，或者口鼻咽部局部炎症的患者，如急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、咽结合膜热、疤疹性咽峡炎。
■如出现以下情况需退出本路径，进入其他相应路径∶1. 合并支气管炎、支气管肺炎。
2.感染扩数，导致颈部淋巴结炎、咽后壁脓肿、化脓性中耳炎、上倾骨骨髓炎、喉炎（3度及以上）、急性会厌炎。
3.病原菌通过血液循环播散到全身∶如细菌感染并发败血症，细菌感染导致化脓性病灶;如皮下脓肿、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿、泌尿系感染等。
4.病初诊断为急性上呼吸道感染，但最后确诊为风湿热、川崎病、肾炎、心肌炎、紫瘤、类风湿病及其他结缔组织病等。
（二）诊断依据根据《儿科学》（第8版）（人民卫生出版社）。
1.上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染，病情轻重程度相差大，一般年长儿轻，婴幼儿重。
鼻部症状如鼻塞、鼻涕、发热、咽痛，婴幼儿可有呕吐、腹泻。
急性上呼吸道感染临床路径表
4．中药治疗
饮食
清淡饮食
清淡饮食
清淡饮食
活动
卧床休息
卧床休息
卧床休息
卫教及出院计划
1.病房环境介绍及住院制度宣教
2.给予照顾指南
3.入院护理检查说明及指导
4.服药指导
1.给予照顾指南
2.护理检查说明及指导
3.服药指导
服药指导
变异记录
急性上呼吸道感染临床路径表2
姓名：
性别：年龄：
用药
1．病毒：利巴韦林、干扰素、更昔洛韦
2．抗生素：青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素
3．对症治疗：退热、镇静
4．中药治疗
1．病毒：利巴韦林、干扰素、更昔洛韦
2．抗生素：青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素
3．对症治疗：退热、镇静
4．中药治疗
1．病毒：利巴韦林、干扰素、更昔洛韦
2．抗生素：青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素
1．病毒：利巴韦林、干扰素、更昔洛韦
2．抗生素：青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素
3．对症治疗：退热、镇静
4．中药治疗
1．病毒：利巴韦林、干扰素、更昔洛韦
2．抗生素：青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素
3．对症治疗：退热、镇静
4．中药治疗
1．病毒：利巴韦林、干扰素、更昔洛韦
2．抗生素：青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素
测T、R、HR
测T、R、HR
测T、R、HR
检查
用药
1．病毒：利巴韦林、干扰素、更昔洛韦
2．抗生素：青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素
3．对症治疗：退热、镇静
4．中药治疗
1．病毒：利巴韦林、干扰素、更昔洛韦
临床路径清单(1)
儿科 儿科 内科 内科 口腔科 儿科 骨科 骨科 骨科 急诊科 内科 眼科 儿科 内科 外科 外科 内科 内科 内科 儿科 骨科 骨科 眼科 妇产科 儿科 内科 外科 外科 骨科 妇产折 类风湿性关节炎（县医院适用版） 颅骨骨折（手术） 慢性鼻窦炎 慢性扁桃腺炎（手术） 慢性肺源性心脏病（县医院适用版） 慢性结肠炎 慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术 慢性前列腺炎 慢性肾功能不全 慢性萎缩性胃炎 慢性支气管炎（县医院适用版） 免疫性血小板减少症 脑出血 脑出血后遗症 脑梗塞 脑梗死后遗症 脓胸 帕金森症 疱疹性咽炎（小儿） 脾破裂 剖宫产 前列腺增生症（手术） 鞘膜积液 去除骨折内固定装置 缺血性心肌病（县医院适用版） 乳腺脓肿（手术） 乳腺纤维瘤1（手术） 乳腺纤维瘤2（手术） 上消化道出血 烧伤（一度、浅二度） 神经官能症 肾结石（含体外碎石） 十二指肠球部溃疡 输尿管结石 水痘 四肢骨折 锁骨骨折 糖尿病 糖尿病性肾病 糖尿病性周围神经病 突发性耳聋 退行性脊柱炎 胃溃疡 胃溃疡合并出血（药物治疗） 膝关节置换术（单侧） 膝关节置换术（双侧） 下肢静脉曲张（手术） 先兆早产 小儿肠炎 心力衰竭（县医院适用版） 心律失常（射频消融．起搏除外） 新生儿肺炎（县医院适用版）
新生儿高胆红素血症（县医院适用版） 新生儿吸入综合征 胸膜炎（县医院适用版） 血小板减少性紫癜 牙龈炎 咽峡炎（小儿） 腰椎骨折（县医院适用版） 腰椎管狭窄（非手术） 腰椎间盘突出症（非手术） 一氧化碳中毒 医院获得性肺炎（县医院适用版） 翼状胬肉切除手术 婴幼儿腹泻病 营养不良性贫血 硬膜外血肿 硬膜下血肿 原发性甲状腺功能减退症 原发性甲状腺功能亢进症 晕厥（心源性除外） 早产儿（不含极低超低出生体重儿及有合并症的） 掌腱膜挛缩症 掌指骨骨折 真菌性角膜溃疡（县医院适用） 正常分娩 支气管肺炎（儿科） 支气管哮喘 脂肪瘤（体表） 直肠息肉 跖趾骨骨折 子宫肌瘤（开腹手术） 子宫肌瘤（微创手术） 子宫内膜炎 子宫脱垂（手术） 自发性气胸（呼吸内科）
小儿反复呼吸道感染中医临床路径(20210201075159)
小儿反复呼吸道感染中医临床路径一、小儿反复呼吸道感染中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象第一诊断为小儿反复呼吸道感染。
（二）诊断依据1．疾病诊断参照2007 年中华医学会儿科学分会修订的“反复呼吸道感染的临床概念和判断条件”。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组小儿反复呼吸道感染诊疗方案” 。
小儿反复呼吸道感染临床常见证候：肺脾气虚证气阴两虚证肺胃积热证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组小儿反复呼吸道感染诊疗方案” 。
1．诊断明确，第一诊断为小儿反复呼吸道感染。
2．患儿适合，监护人同意患儿接受中医治疗。
（四）标准疗程时间为w 60天/疗程。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合反复呼吸道感染诊断的患儿。
2．患儿同时具有其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．患儿出现急性呼吸道感染时，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉、指纹特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血常规(2) 尿常规(3) 大便常规(4) 血微量元素测定2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血清免疫球蛋白(IgA 、IgG、IgM、) T 淋巴细胞亚群(CD3 CD4 CD8 CD4/CD8)唾液分泌型I gA(slgA)及鼻、胸部X线检查等。
( 八) 治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂中成药(1)肺脾气虚证：补益肺脾。
(2)气阴两虚证：益气养阴。
(3)肺胃积热证：清宣肺胃。
2．其他疗法(1) 捏脊疗法。
(2) 中药穴位注射。
( 九) 完成路径标准1．发生呼吸道感染的次数和病情符合同年龄组正常标准。
2．异常的免疫功能血微量元素等得到改善。
( 十) 有无变异及原因分析1．在治疗期内，患儿患急性呼吸道感染，因病情需要，针对性抗感染对症支持等相应治疗时间超过10天者，退出本路径。
儿童急性上呼吸道感染的诊断与治疗PPT课件
病原体通过飞沫或直接接触传播 进入儿童呼吸道，引发炎症反应 ，导致呼吸道黏膜充血、水肿、 分泌物增多等症状。
流行病学特点
01
02
03
发病率高
儿童急性上呼吸道感染是 儿科门诊最常见的疾病之 一，发病率较高。
季节性
该病在秋冬季节发病率较 高，与气温变化、室内空 气流通状况等因素有关。
传染性
病原体可通过飞沫、直接 接触等途径传播，具有传 染性。
C反应蛋白（CRP） 和血沉：评估炎症反 应程度。
辅助检查
X线检查
了解肺部情况，排除肺炎等并发症。
超声检查
检查颈部淋巴结、腮腺等，辅助诊断。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据病史、体格检查、实验室及辅助 检查结果综合判断。
鉴别诊断
与其他呼吸道疾病如支气管炎、肺炎 等进行鉴别，以免误诊误治。
03 治疗原则与方案
给予关爱和陪伴
家长应多陪伴宝宝，给予关爱和鼓励，减轻宝宝的焦虑和不安。
建立良好的亲子关系
通过与宝宝互动、做游戏等方式，增进亲子感情，有助于宝宝身心 健康成长。
寻求专业心理支持
如宝宝出现严重的心理问题，家长可寻求专业心理医生或咨询师的 帮助。
06 总结与展望
当前存在问题和挑战
临床表现不典型
儿童急性上呼吸道感染的临床表现多样且不 典型，容易造成误诊和漏诊。
缓解鼻塞
对于鼻塞严重的患儿，可使用生理 盐水滴鼻或口服抗组胺药物进行缓 解。
抗感染治疗
抗病毒药物
对于病毒感染引起的急性上呼吸道感染，可酌情使用抗病毒药物，如奥司他韦等 。
抗菌药物
对于细菌感染引起的急性上呼吸道感染，应根据病原菌种类和药敏试验结果选用 合适的抗菌药物。
呼吸科疾病临床路径
一、急性上呼吸道感染临床路径标准住院流程 （一）适用对象。
第一诊断为上呼吸道感染 (ICD-10：J06.903) （二）诊断依据。
根据《普通感冒规范诊治的专家共识》（中国医师协会 呼吸医师分会，中国医师协会急诊医师分会，2012 年版）， 普通感冒一般急性起病，以鼻部卡他症状为主，可伴有喷嚏、 鼻塞、咽部不适等症状，在排除流行性感冒、急性细菌性鼻 窦炎、过敏性鼻炎等疾病的前提下确诊。 （三）治疗方案的选择。
□ 病原学检查（必要时）
□ 对症处理
□ 有创性检查（必要时）
护理 工作
病情 变异 记录 护士 签名 医师 签名
□ 介绍病房环境、设施和设备 □ 入院护理评估，护理计划 □ 随时观察患者情况 □ 静脉取血，用药指导 □ 进行戒烟、戒酒、接种疫苗的建议和教育 □ 协助患者完成实验室检查及辅助检查 □无 □有，原因：
□ 解热镇痛药
重 □ 镇咳药
点
□ 祛痰药（必要时） 临时医嘱：
医
嘱 □ 血常规、尿常规、大便常规
□ 鼻/咽拭子病原学快速检测
□ 镇咳药 □ 祛痰药（必要时） 临时医嘱：
□ 对症处理 □ 鼻/咽拭子快速检测
□ 肝肾功能、血糖、电解质、C 反应蛋白 □ 胸片检查（必要时）
（CRP）；
□ 异常指标复查
□ 胸正侧位片、心电图
□观察患者病情变化 □心理与生活护理
□无□有，原因： 1. 2.
□无□有，原因： 1. 2.
□无□有，原因： 1. 2.
医师 签名
时间
主 要 诊 疗 工 作
重 点 医 嘱
主要 护理 工作
病情 变异 记录
护士 签名
医师 签名
急性上呼吸道感染临床路径
急性上呼吸道感染临床路径急性上呼吸道感染临床路径流程（2019年版）一、急性上呼吸道感染临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD –10：J18.0）。
（二）概述。
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
常见病原体为病毒（鼻病毒、冠状病毒、Coxsackie 及ECHO 病毒、流感病毒、副流感病毒、RSV 、腺病毒、PPLO ），少数是细菌。
其发病无年龄、性别、职业和地区差异。
一般病情较轻，病程较短，预后良好。
但由于发病率高，具有一定的传染性，不仅影响生产劳动力，有时还可产生严重并发症，应积极防治。
本病全年皆可发病，但以冬春季节高发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。
由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故1个人1年内可有多次发病。
急性上呼吸道感染约有90%由病毒引起。
细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌A 组为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。
当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。
（三）诊断依据。
根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）的临床表现+实验室检查。
A. 临床表现 1. 普通感冒(common cold) 俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。
常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。
起病较急，初期症状有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠。
可伴咽痛，有时由于咽鼓管炎使听力减退。
也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
儿童反复呼吸道感染临床诊疗路径(2023版)
儿童反复呼吸道感染临床诊疗路径（2022版）反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract in- fections, RRTIs）是儿童常见临床现象[l-2] O其原因有多种,除感染相关因素还可能涉及免疫系统与呼吸系统等基础疾病口川。
2016年国内多学科专家制订了RRTIs临床诊治路径⑸，对临床医生及时发现RRTIs并针对各种病因给予有效的临床诊疗有很大帮助。
随着医学的不断发展,近5年来,对RRTIs又有了一些新的认识和见解。
因此,有必要对2016年制订的《反复呼吸道感染临床诊治路径》进行更新。
本次更新是国内多学科专家根据RRTIs临床诊治相关进展,在2016年版的基础上进行了更新和修订,有利于临床医生及时发现患儿存在的RRTIS状况;并根据常规临床资料和实验室检查对RRTlS进行甄别,及时发现其潜在基础疾病;针对各种原因所致的RRITs给予及时有效的临床治疗和随访。
1RRTIs的定义国内RRTIS指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。
根据年龄及部位不同,将RRTlS分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染，后者又可分为反复气管支气管炎和反复肺炎。
感染部位的具体化有利于分析病因并采取相应治疗措施,而强调反复上、下呼吸道感染是要将感染性炎症与过敏性炎症区分开来⑴O表1 RRTIs的定义国家呼吸道感染上呼吸道成染（次/年）下呼吸道感染（次/年）反豆气管支气管炎反复肺炎中耳炎域染性鼻咽炎或扁发病间隔炎桃体炎时间中国匹2岁:7次>2~5岁：6次>5~14 岁：5 次0~2 岁：3 次>2~5 0~2 岁：2 次岁：2 次>5~14 岁：2 >2-5 岁：2次次>574岁：2次>7d芬兰、瑞士、斯洛伐克、比利时鼻6次/年9~次年4月，鼻1次/月是3次/年3次/半年或4次/年>5次/年›3次/年=sl4d2RRTlS的临床诊治原则不同国家和不同作者采用的RRTIs定义有所不同,但方法一致,即都是根据感染发生的次数。
儿童急性上呼吸道感染临床路径
儿童急性上呼吸道感染临床路径急性上呼吸道感染（AI）是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病之一。
本病以病毒感染为主，常见有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。
本病起病较急，常有喷嚏、鼻塞、流涕、咽部充血等症状，但一般无发热及全身症状。
本病具有一定的自限性，若症状较轻，可自行痊愈。
但若症状较重，则需进行相应的治疗。
（1）病史采集：询问患者是否有发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症状，是否有与呼吸道感染者接触史。
（2）体格检查：检查患者体温、呼吸、心率等生命体征，观察咽部充血情况。
（3）实验室检查：血常规检查白细胞总数和分类，以初步判断是病毒感染还是细菌感染。
（4）病原学检查：进行病毒分离或抗原检测，以确定病原体。
（1）对症治疗：针对发热、咳嗽、咽痛等症状进行对症治疗。
如发热可采用物理降温，咳嗽可给予止咳药等。
（2）抗感染治疗：根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。
如病毒感染可使用抗病毒药物，细菌感染可使用抗生素等。
（3）并发症处理：如出现喉炎、中耳炎等并发症，需进行相应的处理。
如喉炎可进行雾化吸入等治疗。
（2）注意个人卫生，勤洗手，避免接触呼吸道感染者。
（3）保持室内空气流通，避免拥挤、潮湿的环境。
小儿急性上呼吸道感染是儿科临床常见的疾病之一，多由病毒感染引起，包括鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。
患儿常出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等症状，严重影响小儿的身体健康和生长发育。
近年来，随着中医药的不断发展，中成药在治疗小儿急性上呼吸道感染方面取得了显著的疗效，受到了广泛的。
小儿急性上呼吸道感染的病原菌类型多样，常见的包括病毒和细菌。
其中，病毒感染多为鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等，细菌感染则以溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等为主。
该病的流行病学特点为全年均可发病，冬春季节为高发期，儿童尤其是3岁以下婴幼儿易受感染。
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儿童急性上呼吸道感染临床路径
（2016年版）
（一）适用对象。
第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10：J15.901）
（二）诊断依据。
根据《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）
1.上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染，病情轻重程度相差大，一般年长儿轻，婴幼儿重。
鼻部症状如鼻塞、鼻涕、发热、咽痛，婴幼儿可有呕吐、腹泻。
重症为高热、头痛、乏力、咳嗽，可引起高热惊厥、急性腹痛。
2.查体咽喉壁淋巴组织充血、淋巴结肿大，疱疹性咽炎咽部可有疱疹、溃疡。
急性扁桃体炎扁桃体表面可见斑点状白色渗出物。
3.病毒感染一般白细胞数偏低或正常，细菌感染时白细胞数多增高，严重者可减低，但是中性粒细胞百分数仍增高。
（三）治疗方案的选择。
根据《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）
1.充分休息、解表、清热、预防并发症。
2.病毒感染多用中药，细菌感染应用抗生素，支持疗法、局部治疗。
（四）标准住院日为3-5天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：J15.901急性上呼吸道感染疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必须检查的项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）C反应蛋白（CRP）、病毒抗体；
（3）肝肾功能、血电解质、心肌酶谱；
2.根据患儿的病情，怀疑脓毒症时做降钙素原（PCT）、血培养；怀疑EBV感染时做外周血细胞形态；有反复呼吸道感染者细胞免疫、体液免疫等。
3. 必须复查的检查项目。
（1）血常规、CRP
（2）肝肾功能、电解质（必要时）。
（七）药物选择与使用时机。
抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行
（八）出院标准。
1.一般状况良好。
2.连续3天腋温＜37.5℃。
（九）变异及原因分析。
1.合并以下并发症，导致住院时间延长:
（1）感染自鼻咽部蔓延至附近器官，如鼻窦炎、喉炎、中耳炎、颈部淋巴结炎、上颌骨骨髓炎、支气管炎、支气管肺炎等。
（2）病原菌通过血液循环播散到全身，细菌感染并发败血症时可导致化脓性病灶，如皮下脓肿、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿、泌尿系感染等。
（3）由于感染和变态反应，可发生风湿热、肾炎、肝炎、心肌炎、紫癜、类风湿病及其他结缔组织病等。
2. 诊断时须与其他疾病鉴别，如流感、过敏性鼻炎、急性气管支气管炎、细菌性肺炎、传染性单核细胞增多症、及各种发疹性疾病等，还要与重症感染早期鉴别。
二、急性上呼吸道感染临床路径表单
适用对象：第一诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10：J15.901）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：。