口腔正畸科常见疾病患者的护理课件
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口腔正畸病人的护理2
口腔正畸病人的护理
•1 ，如疾病、口腔不良习惯，替牙异常等原因造成的牙齿排列异常，牙弓间、颌骨间的关 系不调以及牙颌，颅面间的关系不调。
• 2、矫治器：固定矫治器、可摘矫治器、功能性矫治器
初诊咨询和检查
• 一、初诊咨询 •1
病因 • 2、口腔检查：对患者进行牙齿、牙弓、颌骨以及面部的检查 • 3、x线检查：拍摄全景片及头颅侧位片
助吸尘 • （3）抛光牙面，递慢机、矽粒子、抛光杯等 • （4）留取材料：调制藻酸盐印模材料，将印模材料盛装于托盘上递予医生 • （5）佩戴保持器，将保持器、技工钳递给医生，进行调整戴入病人口中
Hale Waihona Puke 3、健康宣教（1）固定矫治器拆除后，嘱患者认真佩戴保持器 （2）进食或喝有色饮料时应摘下保持器并放置在专用的容器内，避免挤压和丢失 （3）摘戴保持器时左右两侧同时用力，避免不良摘戴方式造成保持器的损坏
• 4、照相资料的留取
• （1）、摄像器材及辅助用物：专业相机、口角拉钩、反光板、三用气枪 • （2
• 5、模型的制取、用物准备：检查盘、三用气枪、藻酸盐印模材、橡皮碗、量杯、调拌刀、托盘 • 6、制订具体的治疗计划（医生根据病人具体情况决定拔牙数目）
固定矫治器粘接的护理配合
• 1、用物准备
• （1）常规用物：检查盘、吸引器（强吸、弱吸）、口杯、棉卷、次氯小棉球、三用气枪、酒精纱布 • （2）粘接托槽用物：酸蚀剂、高速手机及车针（低速手机及矽粒子）、托槽、开口器、小毛刷、托
去除多余粘接剂，护士用酒精纱布及时清除探针尖端的粘接剂
• （6）、根据矫治技术选择相应的弓丝（由细到粗、从圆丝到方丝、从镍钛丝到不锈钢丝）根据患者 口内情况递末端钳（递打火机回弯），预弯结扎丝，用持针器夹持递予医生，待结扎好后递细丝钳
•1 ，如疾病、口腔不良习惯，替牙异常等原因造成的牙齿排列异常，牙弓间、颌骨间的关 系不调以及牙颌，颅面间的关系不调。
• 2、矫治器：固定矫治器、可摘矫治器、功能性矫治器
初诊咨询和检查
• 一、初诊咨询 •1
病因 • 2、口腔检查：对患者进行牙齿、牙弓、颌骨以及面部的检查 • 3、x线检查：拍摄全景片及头颅侧位片
助吸尘 • （3）抛光牙面，递慢机、矽粒子、抛光杯等 • （4）留取材料：调制藻酸盐印模材料，将印模材料盛装于托盘上递予医生 • （5）佩戴保持器，将保持器、技工钳递给医生，进行调整戴入病人口中
Hale Waihona Puke 3、健康宣教（1）固定矫治器拆除后，嘱患者认真佩戴保持器 （2）进食或喝有色饮料时应摘下保持器并放置在专用的容器内，避免挤压和丢失 （3）摘戴保持器时左右两侧同时用力，避免不良摘戴方式造成保持器的损坏
• 4、照相资料的留取
• （1）、摄像器材及辅助用物：专业相机、口角拉钩、反光板、三用气枪 • （2
• 5、模型的制取、用物准备：检查盘、三用气枪、藻酸盐印模材、橡皮碗、量杯、调拌刀、托盘 • 6、制订具体的治疗计划（医生根据病人具体情况决定拔牙数目）
固定矫治器粘接的护理配合
• 1、用物准备
• （1）常规用物：检查盘、吸引器（强吸、弱吸）、口杯、棉卷、次氯小棉球、三用气枪、酒精纱布 • （2）粘接托槽用物：酸蚀剂、高速手机及车针（低速手机及矽粒子）、托槽、开口器、小毛刷、托
去除多余粘接剂，护士用酒精纱布及时清除探针尖端的粘接剂
• （6）、根据矫治技术选择相应的弓丝（由细到粗、从圆丝到方丝、从镍钛丝到不锈钢丝）根据患者 口内情况递末端钳（递打火机回弯），预弯结扎丝，用持针器夹持递予医生，待结扎好后递细丝钳
正畸护理ppt
正畸护理•正畸护理概述•正畸护理基础知识•正畸治疗前的准备•正畸治疗中的护理•正畸治疗后的护理•正畸护理常见问题与解答•正畸护理概述•正畸护理基础知识•正畸治疗前的准备•正畸治疗中的护理•正畸治疗后的护理•正畸护理常见问题与解答01正畸护理概述01正畸护理概述0102正畸护理旨在维护口腔健康，减少矫正过程中的并发症，提高矫正效果，使矫正后的牙齿保持健康和美观。
正畸护理是指对牙齿矫正过程中所采取的一系列护理措施，包括日常口腔卫生维护、矫治器清洁、定期口腔检查等。
0102正畸护理旨在维护口腔健康，减少矫正过程中的并发症，提高矫正效果，使矫正后的牙齿保持健康和美观。
正畸护理是指对牙齿矫正过程中所采取的一系列护理措施，包括日常口腔卫生维护、矫治器清洁、定期口腔检查等。
维护口腔卫生01正畸治疗期间，牙齿排列不整齐，口腔清洁难度增加，容易滋生细菌，引发牙周病等口腔问题。
正畸护理可以帮助患者养成良好的口腔卫生习惯，保持口腔清洁，预防口腔问题。
减少并发症02在牙齿矫正过程中，如果护理不当，可能会出现矫治器损坏、牙齿松动、牙龈炎等并发症。
正畸护理可以减少这些并发症的发生，提高矫正效果。
提高矫正效果03正确的正畸护理可以帮助患者更好地适应矫治器，提高矫治效果，使矫正后的牙齿保持健康和美观。
维护口腔卫生01正畸治疗期间，牙齿排列不整齐，口腔清洁难度增加，容易滋生细菌，引发牙周病等口腔问题。
正畸护理可以帮助患者养成良好的口腔卫生习惯，保持口腔清洁，预防口腔问题。
减少并发症02在牙齿矫正过程中，如果护理不当，可能会出现矫治器损坏、牙齿松动、牙龈炎等并发症。
正畸护理可以减少这些并发症的发生，提高矫正效果。
提高矫正效果03正确的正畸护理可以帮助患者更好地适应矫治器，提高矫治效果，使矫正后的牙齿保持健康和美观。
现代正畸护理随着牙齿矫正技术的发展，正畸护理逐渐受到重视。
现代正畸护理的概念和方法不断更新和完善，以适应不断变化的口腔环境和矫治技术。
口腔外科常见疾病的护理ppt课件
2、饮食护理 4、一般护理 6、健康教育
智齿冠周炎
智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时牙冠周 围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周 炎多见。
护理评估
1. 症状与体症 局部可呈自发性跳痛，并可反射至耳
颞区，如炎症未得到控制时，可出现发 热、畏寒、头痛等症状。病情严重者可 形成脓肿或向邻近组织扩散，患侧淋巴 结肿大、压痛。
颌骨骨髓炎: 由细 菌感染以及物理或化 学因素, 使颌骨产生的 炎性病变。根据颌骨 骨髓炎的病理特点及 致病因素不同，可分 为化脓性颌骨骨髓炎
与特异性颌骨骨
护理评估
（一）症状与体征
1. 中央性颌骨骨髓炎 2. 边缘性颌骨骨髓炎
（二）社会及心理因素 （三）辅助检查
护理诊断
• 疼痛 牙痛，与炎症被致密骨板包围，不易 向外扩散有关。
重者高热、寒战。因感染部位不同，可有其他特殊 表现。如张口受限、呼吸和吞咽困难、下睑水肿、 局部扪及波动感有凹陷性水肿及压痛点。 • 社会及心理因素 • 辅助检查
护理措施
一、一般护理 二、特殊护理
1、及早切开引流； 2、易引发血栓静脉炎、脑脓肿、败血症等 严重并发症，密切观察生命体征变化。护理诊断
• 疼痛 口腔颌面部疼痛,与牙冠周围急性 感染有关。
• 语言沟通障碍 与疼痛、张口受限有关。 • 潜在并发症 颌面部间隙感染，与病人机
体免疫力下降，细菌毒力强，未及时治疗 有关。
护理措施
一、一般护理 二、特殊护理
1. 局部冲洗 2 切开引流 3. 龈瓣切除 4. 阻生智齿拔除
病因与发病机制
病原菌主要为金黄色葡萄球菌。正常的 毛囊及附件常有细菌存在，当局部因素或全身 抵抗力下降时，细菌才开始活动引起感染。全 身衰竭，患消耗性疾病或糖尿病的病人，也易 发生疖痈。
《口腔正畸护理流程》完整PPT课件
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正畸常用材料
• 托槽、带环、颊面管、舌侧扣、T型牵引钩 （短的、长的）弓丝（镍钛、钢丝、澳丝、非 凡镍钛），牵引橡皮圈（狐狸、兔子），橡 皮链（长中密）、橡皮旋转垫、推簧，拉簧、 片切砂条（单面、双面、抛光）、片切车针、 结扎丝（0.20、0.25），牵引钩结扎丝、弾 扎圈、分牙圈、托槽粘接树脂（自固化，光 固化），支抗钉、红色标记笔、
• 注意口腔卫生，进食后刷牙，清理牙面 • 如有弓丝扎嘴，及时复诊 • 如有托槽不小心掉了，如果不扎嘴，不必
着急，保留好托槽，复诊时处理
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个别托槽的粘接
• 首先准备细丝切断、持针器、高速手机， 黄标锥柱状圆头车针，（视前后牙选择车针的长 短）。酸蚀剂、粘接剂。
• 赶快用酒精灯把拆下来的托槽上的胶烧掉 ，去除粘接剂备用
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正畸常用弓丝型号
镍钛圆丝0.012, 0.014, 0.016 0.018, 镍钛方 丝 0.016*0.022，0.017*0.025， 0.018*0.025 0.019*0.025
不锈钢圆丝规格12,14,16,18 不锈钢方丝17*25 18*25 19*25
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托槽粘接完毕一般需要0.012的镍钛弓丝、持针器、 末端切断钳、打火机、弾扎圈、结扎丝、细丝切 断钳。
在粘接的过程中辅助大夫进行粘接剂的放置，去除 多余粘接剂，及时吸唾、灯光的调整、结扎丝的 去除。
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托槽粘接后医嘱（注意事项）
• 避免前牙啃东西例如排骨、鸡翅、坚果之 类的。
• 第二日一般会疼痛，酸软，咬物疼痛，一 般会持续一周左右，逐渐减轻消失。
固定正畸常规复诊
• 更换弓丝，红笔，准备持针器，细丝切断 ，末端切断，相应的弓丝，结扎丝或是弹 扎圈，打火机。
口腔正畸科常见疾病患者的护理
③ 实验室检查 需检查乙肝两对半、丙 肝、梅毒等传染病，一般不需空腹检 查。
④ 记存模型的制取 正畸患者治疗前后 均需要制取记存模型，以便制定矫治 计划，观察对比治疗效果。制取的口 内牙合模型的要求较高，要求正畸患 者牙合模型应包括完整清晰的上下牙 列、牙龈形态、基骨形态、黏膜转折 及唇舌系带等。因此在制取印模时， 调拌材料需充足，干稀程度适中，以 便材料充分覆盖组织又不会外溢过多 引发患者腭咽反应。
条对件需在 要进粘行结式下的一牙，步面的进前检行查隔后。湿消牙毒吹咬干，合取小关硬纸系片垫，于带上环下下；牙弓，牙合曲线，颜面检
查，全身健康史，口腔健康史，先天因素及遗传史， 制取的口内牙合模型的要求较高，要求正畸患者牙合模型应包括完整清晰的上下牙列、牙龈形态、基骨形态、黏膜转折及唇舌系带等
。
简述正畸治社疗患会者病行案资为料的史收集，与管全理的身具体形内容态？，模型测量结果，X线片头影 测量值等全面细致的内容。 ③ 实验室检查 需检查乙肝两对半、丙肝、梅毒等传染病，一般不需空腹检查。
口腔正畸科常见疾病患者的护理
识记：正畸治疗的档案资料收集管理 及正畸治疗患者的护理措施；固定矫 治过程中的护理步骤；固定矫治器治 疗的主要护理措施中健康指导。
理解：能分析正畸治疗的概念及矫治 目标，进行护理诊断评估，并熟悉正 畸治疗的矫治方法及技术特点。
运用：运用本章所学知识为正畸治疗 患者制定护理计划。
口腔正畸科常见疾病患者的护理
3. 影像资料 固定矫治过程中的护理步骤；
3 固定矫治器治疗中的护理
建立患者的个人档案，将其面部照相检
查及放射检查等资料拷贝归档。 正畸初诊患者需要口内牙齿，咬合关系等一般关系的检查。
②带环粘结与护理：选择合适的带环并消毒备用；
口腔正畸科常见疾病患者的护理
③托槽粘结与护理：用打磨刷蘸打磨膏清洁牙面；上开口器；酸蚀牙面（棉球蘸取30 ％—50％的磷酸酸蚀牙面60~90秒）；冲洗吸唾后隔湿吹干；调拌调和性粘合剂结托槽 或涂布光固化型粘结剂粘结托槽。
4 健康指导
①活动矫治器 坚持戴用矫治器，一般活动矫治器都应该在进食前取下，保存于杯子里， 饭后漱口后再次戴用。矫治器只需每日用清水冲洗，不能用开水冲洗，否则会变形。不 带矫治器时应放入盒子里或浸在水中，不要直接放入口袋以免损坏矫治器。自己不能随 意加力或者拨弄矫治器，如发现损坏，应立即复诊。
通过治疗和护理计划的实施，评价患者是否达到：
一 了解正畸治疗的相关知识和方案步骤。 二 能在正畸治疗期间进行自我口腔健康维护。 三 无交叉感染。
1.简述正畸治疗患者病案资料的收集与管理的具体内容？ 2.叙述固定矫治过程中的护理步骤？
3.固定矫治器治疗的主要护理措施中健康指导有哪些？
识记：正畸治疗的档案资料收集管理及正畸治疗患者的护理措施；固定矫治过程中的护 理步骤；固定矫治器治疗的主要护理措施中健康指导。
理解：能分析正畸治疗的概念及矫治目标，进行护理诊断评估，并熟悉正畸治疗的矫治 方法及技术特点。
运用：运用本章所学知识为正畸治疗患者制定护理计划。
正畸 （orthodontics) 是指矫正牙齿、解除 错 牙合畸形，其主要研究错 牙合畸形的病 因机制，诊断分析及其预防和治疗。错 牙
合畸形是指儿童生长发育过程中，由先天 因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面 的畸形，错 牙合畸形与龋齿、牙周病一起
被列为口腔三大常见病，其患病率高达人 口的50％以上。错 牙合畸形的矫治目标是 平衡、稳定和美观。
正畸治疗的矫治技术有预防矫治、阻断矫治、一般矫治、外科矫治及隐形
矫正。常用正畸矫治方法有活动矫治、固定矫治、正颌外科矫治及无托槽 隐形矫治等方法。
4 健康指导
①活动矫治器 坚持戴用矫治器，一般活动矫治器都应该在进食前取下，保存于杯子里， 饭后漱口后再次戴用。矫治器只需每日用清水冲洗，不能用开水冲洗，否则会变形。不 带矫治器时应放入盒子里或浸在水中，不要直接放入口袋以免损坏矫治器。自己不能随 意加力或者拨弄矫治器，如发现损坏，应立即复诊。
通过治疗和护理计划的实施，评价患者是否达到：
一 了解正畸治疗的相关知识和方案步骤。 二 能在正畸治疗期间进行自我口腔健康维护。 三 无交叉感染。
1.简述正畸治疗患者病案资料的收集与管理的具体内容？ 2.叙述固定矫治过程中的护理步骤？
3.固定矫治器治疗的主要护理措施中健康指导有哪些？
识记：正畸治疗的档案资料收集管理及正畸治疗患者的护理措施；固定矫治过程中的护 理步骤；固定矫治器治疗的主要护理措施中健康指导。
理解：能分析正畸治疗的概念及矫治目标，进行护理诊断评估，并熟悉正畸治疗的矫治 方法及技术特点。
运用：运用本章所学知识为正畸治疗患者制定护理计划。
正畸 （orthodontics) 是指矫正牙齿、解除 错 牙合畸形，其主要研究错 牙合畸形的病 因机制，诊断分析及其预防和治疗。错 牙
合畸形是指儿童生长发育过程中，由先天 因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面 的畸形，错 牙合畸形与龋齿、牙周病一起
被列为口腔三大常见病，其患病率高达人 口的50％以上。错 牙合畸形的矫治目标是 平衡、稳定和美观。
正畸治疗的矫治技术有预防矫治、阻断矫治、一般矫治、外科矫治及隐形
矫正。常用正畸矫治方法有活动矫治、固定矫治、正颌外科矫治及无托槽 隐形矫治等方法。
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①面部照相检查 记录正畸矫治前患者 的面形及咬合情况，科室配有专职人 员完成照相。其中，面像包括正面及
正面微笑像、侧方45°及侧方45°微 笑像、侧面及侧面微笑像。治疗前中
后均需要照以上像。
2020/3/22
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② 放射检查 为了解全口牙齿、颌骨 发育、上下颌关系等情况，治疗前需 拍摄全景片、头侧位片、关节片、手 腕片等。为了了解治疗对颌骨及牙齿 的影响，治疗中和治疗查 需检查乙肝两对半、丙 肝、梅毒等传染病，一般不需空腹检 查。
④ 记存模型的制取 正畸患者治疗前后 均需要制取记存模型，以便制定矫治 计划，观察对比治疗效果。制取的口 内牙合模型的要求较高，要求正畸患 者牙合模型应包括完整清晰的上下牙 列、牙龈形态、基骨形态、黏膜转折 及唇舌系带等。因此在制取印模时， 调拌材料需充足，干稀程度适中，以 便材料充分覆盖组织又不会外溢过多 引发患者腭咽反应。
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4 健康指导 ①活动矫治器 坚持戴用矫治器，一般活动矫治器都应
该在进食前取下，保存于杯子里，饭后漱口后再次戴用。 矫治器只需每日用清水冲洗，不能用开水冲洗，否则会 变形。不带矫治器时应放入盒子里或浸在水中，不要直 接放入口袋以免损坏矫治器。自己不能随意加力或者拨 弄矫治器，如发现损坏，应立即复诊。 ②固定矫治器 正畸治疗是一个长时间的过程，需要患者 积极配合大夫。每个过程都需要严格按照医嘱行事，要 定期复诊。戴用固定矫正器的患者要特别注意口腔卫生。 早中晚及进食后都必须刷牙，否则易造成牙龈炎、牙周 炎、牙齿脱钙及龋齿而影响矫正的进行。初戴矫正器及 每次复诊加力后，牙齿可能会出现轻度反应性疼痛或不 适，一般持续3-5天后即可减轻或消失。在固定矫正器 治疗过程中，不能吃过硬、过黏等食物，以防矫正器损 坏。若发现带环松动脱落、弓丝折断等情况而影响到口 轻功能时，需及时与医生联系。矫治达到预期效果后要 重视戴保持器的阶段。开始的时候一般需要24h戴着， 之后时间会越来越短，如只需要睡觉戴或白天戴，3-6 个月复查一次，一般保持器佩戴2年左右，部分患者可 能需要终生保持维护。
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【护理评估】
①正畸治疗的适应征。
②患者的最佳时间及年 龄限制。
③心理-社会状况
{了解患者对正畸治疗 的主观要求（过程，价 格，效果等）。
{了解患者的性格和精 神心理情况。
【护理诊断/问题】
1.自我形象紊乱 与错 牙合畸形有关。
2.焦虑 与患者正畸治 疗前的紧张，担忧有关。
3.知识缺乏 患者对正 畸治疗的认知情况较少， 且患者在正畸治疗期间 的口腔健康维护知识较 少，患者对正畸治疗的 期望值过高。
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正畸治疗的矫治技术有预防矫治、阻 断矫治、一般矫治、外科矫治及隐形 矫正。常用正畸矫治方法有活动矫治、 固定矫治、正颌外科矫治及无托槽隐 形矫治等方法。
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正畸初诊患者需要口内牙齿，咬合关系等一般关系的检查。准备 口腔检查器械，请患者上椅位，取合适体位，调节光源，协助医 生进行口内检查，协助指导患者正确的咬合位，了解患者的牙列 关系情况，协助医生记录检查结果。口内检查结束后，调节患者 体位于正坐位，协助医生检查患者面部外形，口唇位置及颞下颌 关系等情况。患者如需进行正畸矫治，则向患者及其家属解释治 疗的基本过程、大概费用、大概时间、复诊时间及注意事项等， 患者如能接受这些条件在进行下一步的检查。
3. 影像资料 建立患者的个人档案，将其面部照 相检查及放射检查等资料拷贝归档。
4. 模型资料 根据记存模型要求修整模型，按照 患者个人档案号对模型进行编号，并标记患者个 人信息及取模时间。
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错 牙合畸形的矫治不同于一般疾病的 治疗，主要依靠在口轻内部或外部戴 用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施 加恰当的“生物力”，使其产生生理 性移动，从而矫治错 牙合畸形。 正畸治疗疗程较长：矫治时牙齿、颌 骨的移动是渐进的。在矫治过程中， 由医生对矫治器进行适当的加力，达 到逐渐移动牙齿的目的。一般为两年 左右，复杂的畸形可能更长。矫治过 程中一般需要患者每隔几周到医院复 诊一次，复诊时主要由医生根据错牙 合的矫治情况，对矫治器进行适当的 调整。正畸治疗需要医患双方的合作： 矫治的作用力由矫治器提供，患者认 真戴用才能使其发挥作用，尤其是戴 活动矫治器的患者。医患的配合直接 决定了疗程的长短和治疗的最终效果。
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1. 一般资料 初诊患者要求记录：姓名 性别 年龄 出生年月日 民族身高 体重 职业 联系方式 电话 号码 就诊时间等。
2. 病历资料 包括主诉，口内功能即组织检查， 牙列式，前后牙咬合关系，上下牙弓，牙合曲线， 颜面检查，全身健康史，口腔健康史，先天因素 及遗传史，社会行为史，全身形态，模型测量结 果，X线片头影测量值等全面细致的内容。
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正畸 （orthodontics) 是指
矫正牙齿、解除错 牙合畸形， 其主要研究错 牙合畸形的病 因机制，诊断分析及其预防和 治疗。错 牙合畸形是指儿童 生长发育过程中，由先天因素 或后天因素导致的牙齿、颌骨、 颅面的畸形，错 牙合畸形与 龋齿、牙周病一起被列为口腔 三大常见病，其患病率高达人 口的50％以上。错 牙合畸形 的矫治目标是平衡、稳定和美 观。
2 活动矫治器治疗中的护理准备 已消毒的活动矫治器； 核对患者姓名；调节椅位及光源；协助医生试戴矫治器， 不适处进行调改。
3 固定矫治器治疗中的护理 ①分牙护理：选择分牙材料及工具（两把持针器或一把
分牙圈钳）；调节光源；分区放置分牙材料；分牙一般 需要5~7天。 ②带环粘结与护理：选择合适的带环并消毒备用；准备 隔湿纱球，酒精棉球和小硬纸片；对需要粘结的牙面进 行隔湿消毒吹干，取小硬纸片垫于带环下；调拌粘结剂 并均匀涂布于带环内测；协助清除多余材料。 ③托槽粘结与护理：用打磨刷蘸打磨膏清洁牙面；上开 口器；酸蚀牙面（棉球蘸取30％—50％的磷酸酸蚀牙面 60~90秒）；冲洗吸唾后隔湿吹干；调拌调和性粘合剂 结托槽或涂布光固化型粘结剂粘结托槽。
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效四 果争 ，取 。正
确 评 价 正 畸 治 疗 的
行三 自患 我者 口腔健 能在正 康畸 维护 治疗 。期
间 进
知二 识患 和者 方案步 了解正 骤畸 。治
疗 的 相 关
心一
里患
的者
减 轻 或
的 紧 张
消、
除 。
担 忧
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1 治疗前护理 正畸前耐心向患者介绍正畸治疗的特点、 步骤过程、大概时间、费用及注意事项、讲明患者主动 积极配合的重要性。
精品课件学习交流 2
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识记：正畸治疗的档案资料收集管理 及正畸治疗患者的护理措施；固定矫 治过程中的护理步骤；固定矫治器治 疗的主要护理措施中健康指导。
理解：能分析正畸治疗的概念及矫治 目标，进行护理诊断评估，并熟悉正 畸治疗的矫治方法及技术特点。
运用：运用本章所学知识为正畸治疗 患者制定护理计划。
正面微笑像、侧方45°及侧方45°微 笑像、侧面及侧面微笑像。治疗前中
后均需要照以上像。
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② 放射检查 为了解全口牙齿、颌骨 发育、上下颌关系等情况，治疗前需 拍摄全景片、头侧位片、关节片、手 腕片等。为了了解治疗对颌骨及牙齿 的影响，治疗中和治疗查 需检查乙肝两对半、丙 肝、梅毒等传染病，一般不需空腹检 查。
④ 记存模型的制取 正畸患者治疗前后 均需要制取记存模型，以便制定矫治 计划，观察对比治疗效果。制取的口 内牙合模型的要求较高，要求正畸患 者牙合模型应包括完整清晰的上下牙 列、牙龈形态、基骨形态、黏膜转折 及唇舌系带等。因此在制取印模时， 调拌材料需充足，干稀程度适中，以 便材料充分覆盖组织又不会外溢过多 引发患者腭咽反应。
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4 健康指导 ①活动矫治器 坚持戴用矫治器，一般活动矫治器都应
该在进食前取下，保存于杯子里，饭后漱口后再次戴用。 矫治器只需每日用清水冲洗，不能用开水冲洗，否则会 变形。不带矫治器时应放入盒子里或浸在水中，不要直 接放入口袋以免损坏矫治器。自己不能随意加力或者拨 弄矫治器，如发现损坏，应立即复诊。 ②固定矫治器 正畸治疗是一个长时间的过程，需要患者 积极配合大夫。每个过程都需要严格按照医嘱行事，要 定期复诊。戴用固定矫正器的患者要特别注意口腔卫生。 早中晚及进食后都必须刷牙，否则易造成牙龈炎、牙周 炎、牙齿脱钙及龋齿而影响矫正的进行。初戴矫正器及 每次复诊加力后，牙齿可能会出现轻度反应性疼痛或不 适，一般持续3-5天后即可减轻或消失。在固定矫正器 治疗过程中，不能吃过硬、过黏等食物，以防矫正器损 坏。若发现带环松动脱落、弓丝折断等情况而影响到口 轻功能时，需及时与医生联系。矫治达到预期效果后要 重视戴保持器的阶段。开始的时候一般需要24h戴着， 之后时间会越来越短，如只需要睡觉戴或白天戴，3-6 个月复查一次，一般保持器佩戴2年左右，部分患者可 能需要终生保持维护。
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【护理评估】
①正畸治疗的适应征。
②患者的最佳时间及年 龄限制。
③心理-社会状况
{了解患者对正畸治疗 的主观要求（过程，价 格，效果等）。
{了解患者的性格和精 神心理情况。
【护理诊断/问题】
1.自我形象紊乱 与错 牙合畸形有关。
2.焦虑 与患者正畸治 疗前的紧张，担忧有关。
3.知识缺乏 患者对正 畸治疗的认知情况较少， 且患者在正畸治疗期间 的口腔健康维护知识较 少，患者对正畸治疗的 期望值过高。
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正畸治疗的矫治技术有预防矫治、阻 断矫治、一般矫治、外科矫治及隐形 矫正。常用正畸矫治方法有活动矫治、 固定矫治、正颌外科矫治及无托槽隐 形矫治等方法。
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正畸初诊患者需要口内牙齿，咬合关系等一般关系的检查。准备 口腔检查器械，请患者上椅位，取合适体位，调节光源，协助医 生进行口内检查，协助指导患者正确的咬合位，了解患者的牙列 关系情况，协助医生记录检查结果。口内检查结束后，调节患者 体位于正坐位，协助医生检查患者面部外形，口唇位置及颞下颌 关系等情况。患者如需进行正畸矫治，则向患者及其家属解释治 疗的基本过程、大概费用、大概时间、复诊时间及注意事项等， 患者如能接受这些条件在进行下一步的检查。
3. 影像资料 建立患者的个人档案，将其面部照 相检查及放射检查等资料拷贝归档。
4. 模型资料 根据记存模型要求修整模型，按照 患者个人档案号对模型进行编号，并标记患者个 人信息及取模时间。
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错 牙合畸形的矫治不同于一般疾病的 治疗，主要依靠在口轻内部或外部戴 用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施 加恰当的“生物力”，使其产生生理 性移动，从而矫治错 牙合畸形。 正畸治疗疗程较长：矫治时牙齿、颌 骨的移动是渐进的。在矫治过程中， 由医生对矫治器进行适当的加力，达 到逐渐移动牙齿的目的。一般为两年 左右，复杂的畸形可能更长。矫治过 程中一般需要患者每隔几周到医院复 诊一次，复诊时主要由医生根据错牙 合的矫治情况，对矫治器进行适当的 调整。正畸治疗需要医患双方的合作： 矫治的作用力由矫治器提供，患者认 真戴用才能使其发挥作用，尤其是戴 活动矫治器的患者。医患的配合直接 决定了疗程的长短和治疗的最终效果。
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1. 一般资料 初诊患者要求记录：姓名 性别 年龄 出生年月日 民族身高 体重 职业 联系方式 电话 号码 就诊时间等。
2. 病历资料 包括主诉，口内功能即组织检查， 牙列式，前后牙咬合关系，上下牙弓，牙合曲线， 颜面检查，全身健康史，口腔健康史，先天因素 及遗传史，社会行为史，全身形态，模型测量结 果，X线片头影测量值等全面细致的内容。
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正畸 （orthodontics) 是指
矫正牙齿、解除错 牙合畸形， 其主要研究错 牙合畸形的病 因机制，诊断分析及其预防和 治疗。错 牙合畸形是指儿童 生长发育过程中，由先天因素 或后天因素导致的牙齿、颌骨、 颅面的畸形，错 牙合畸形与 龋齿、牙周病一起被列为口腔 三大常见病，其患病率高达人 口的50％以上。错 牙合畸形 的矫治目标是平衡、稳定和美 观。
2 活动矫治器治疗中的护理准备 已消毒的活动矫治器； 核对患者姓名；调节椅位及光源；协助医生试戴矫治器， 不适处进行调改。
3 固定矫治器治疗中的护理 ①分牙护理：选择分牙材料及工具（两把持针器或一把
分牙圈钳）；调节光源；分区放置分牙材料；分牙一般 需要5~7天。 ②带环粘结与护理：选择合适的带环并消毒备用；准备 隔湿纱球，酒精棉球和小硬纸片；对需要粘结的牙面进 行隔湿消毒吹干，取小硬纸片垫于带环下；调拌粘结剂 并均匀涂布于带环内测；协助清除多余材料。 ③托槽粘结与护理：用打磨刷蘸打磨膏清洁牙面；上开 口器；酸蚀牙面（棉球蘸取30％—50％的磷酸酸蚀牙面 60~90秒）；冲洗吸唾后隔湿吹干；调拌调和性粘合剂 结托槽或涂布光固化型粘结剂粘结托槽。
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确 评 价 正 畸 治 疗 的
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疗 的 相 关
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1 治疗前护理 正畸前耐心向患者介绍正畸治疗的特点、 步骤过程、大概时间、费用及注意事项、讲明患者主动 积极配合的重要性。
精品课件学习交流 2
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识记：正畸治疗的档案资料收集管理 及正畸治疗患者的护理措施；固定矫 治过程中的护理步骤；固定矫治器治 疗的主要护理措施中健康指导。
理解：能分析正畸治疗的概念及矫治 目标，进行护理诊断评估，并熟悉正 畸治疗的矫治方法及技术特点。
运用：运用本章所学知识为正畸治疗 患者制定护理计划。