人工髋关节置换术病人功能锻炼指导论文
人工髋关节置换术后护理及康复训练的研究

人工髋关节置换术后护理及康复训练的研究1. 引言1.1 背景人工髋关节置换术是一种常见的关节替换手术,通常用于治疗严重的髋关节疾病或损伤。
随着人口老龄化和肥胖率的增加,人工髋关节置换术的数量也在逐年增加。
该手术可以显著减轻患者的疼痛,改善关节功能,提高生活质量。
手术后的护理和康复训练对手术成功和患者康复至关重要。
良好的护理可以减少手术并发症的发生,促进伤口愈合,降低感染的风险。
而科学合理的康复训练则可以帮助患者尽快恢复关节功能,增强肌肉力量,重建平衡和步态,减少残疾率,提高生活质量。
研究人工髋关节置换术后的护理和康复训练,对于提高手术成功率,减少并发症,促进患者康复具有重要意义。
通过对护理和康复训练的深入研究和探讨,可以为临床实践提供更科学的指导,使患者获得更好的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的是通过对人工髋关节置换术后护理及康复训练的深入研究,探讨如何有效提高手术后患者的生活质量和康复效果。
具体目的包括:1.深入了解人工髋关节置换术后护理的重要性和注意事项,为临床护理提供科学依据;2.总结不同康复训练方法及其效果评估,为康复训练方案的制定提供参考;3.探讨康复训练在人工髋关节置换术后的作用机制,为临床康复疗法的改进提供思路;4.为今后进一步深入研究人工髋关节置换术后护理及康复训练提供理论支持和研究方向。
通过本研究,旨在为提高手术后患者的生活质量和康复效果提供科学依据和指导,促进人工髋关节置换手术后患者的康复进程,为临床实践提供借鉴和参考。
1.3 研究意义人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的有效手术方法,术后护理和康复训练对于手术患者的康复至关重要。
本研究旨在探讨人工髋关节置换术后护理及康复训练的重要性和效果,为临床提供更有效的康复指导,提高手术患者的生活质量和康复效果。
研究意义在于通过对人工髋关节置换术后护理和康复训练的系统研究,为临床实践提供可靠的科学依据,促进手术患者的康复进程,缩短康复时间,降低并发症发生率,提高手术治疗效果,为康复医学领域的发展做出贡献。
人工髋关节置换术后护理及康复训练的研究

人工髋关节置换术后护理及康复训练的研究【摘要】人工髋关节置换术后的护理和康复训练对恢复患者的关节功能和生活质量至关重要。
本文围绕这一主题展开,从手术后护理、康复训练的重要性、内容、方法以及效果等方面进行研究和探讨。
在手术后护理方面,合理的伤口护理、饮食调理和药物管理是必不可少的;而康复训练则包括了功能锻炼、肌肉力量恢复和关节活动度训练等内容。
康复训练的方法多样,包括床边康复、水疗、理疗等。
通过持续的康复训练,患者的术后效果将得到显著改善,提高术后生活质量。
结论部分强调了护理及康复训练对人工髋关节置换术后的重要性,并展望了未来的研究方向。
总结与建议部分给出了相关建议,希望能够为更好地帮助人工髋关节置换术后患者恢复提供参考。
【关键词】人工髋关节置换术,护理,康复训练,研究,手术后护理,康复训练的重要性,康复训练的内容,康复训练的方法,康复训练的效果,重要性,未来研究展望,总结与建议。
1. 引言1.1 研究背景人工髋关节置换术是一种常见的关节手术,通过手术将病变的髋关节部分或全部移除,然后再植入人工髋关节。
这一手术通常用于治疗严重的关节疾病,如髋关节炎。
随着人口老龄化问题的日益突出,人工髋关节置换术的数量也在不断增加。
在人工髋关节置换术后,患者需要进行一定的术后护理和康复训练,以帮助其尽快康复。
术后护理包括对手术部位的清洁和伤口的护理,预防感染的发生;康复训练则是帮助恢复关节功能和增强肌肉力量的过程。
研究人工髋关节置换术后护理及康复训练的重要性,旨在为患者提供更好的康复效果,减少并发症的发生,提高生活质量。
通过对康复训练的内容、方法和效果进行深入研究,可以为临床实践提供更科学的指导,为患者的健康和康复提供更好的保障。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨人工髋关节置换术后的护理和康复训练对患者康复的重要性,以及探讨康复训练对术后恢复的影响和效果。
通过对这一领域的深入研究,我们希望能够为临床实践提供更科学的指导,并为改善患者的康复效果和提高生活质量提供依据。
人工全髋关节置换术后患者康复训练论文

人工全髋关节置换术后患者的康复训练【摘要】目的探讨人工全髋关节置换术后患者的康复训练效果。
方法对我院46例人工全髋关节置换术患者,术后各个时期实施系统化康复训练,包括肌肉力量练习、髋关节主动、被动练习、站立行走练习、髋关节活动度练习。
结果 46例患者经过系统的康复训练,术后均获得满意效果,康复出院。
结论人工全髋关节置换术后的患者,通过系统的康复训练,增强肌肉力量及关节的稳定性、增加关节的活动度、减少关节周围粘连,最大限度恢复关节功能。
同时减少下肢深静脉血栓形成、褥疮等并发症的发生[1],使术后病人能早期下床活动和早期康复出院。
【关键词】人工髋关节置换术康复训练中图分类号:r49 文献标识码:b 文章编号:1005-0515(2011)5-173-03老年人髋关节病变如不能得到及时有效的治疗,常常导致髋关节功能的丧失。
随着关节手术技术的提高,人工全髋关节置换术已成为股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病的重要治疗方法。
人工全髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,手术固然重要,但手术不能解决所有的问题,术后的护理及康复训练指导也有着举足轻重的作用[2]。
如果忽视术前、术后的康复训练,就会给病人生活带来不便,也会加速关节的老化、松动,影响手术效果。
我科2005年10月至2007年10月行人工全髋关节置换术46例,进行系统的术后康复训练, 最大限度地恢复关节功能,临床效果满意。
现将结果报告如下:1 临床资料46例中,其中男19例,女27例,年龄55-85岁,平均67.5岁。
外伤后股骨颈骨折23例,骨性关节炎8例,股骨头无菌性坏死12例,类风湿性关节炎3例。
均有髋关节疼痛、活动受限病史,其中单纯人工股骨头置换20例,全髋关节置换26例。
所有病例手术均采用髋后外侧切口,单侧关节置换。
2 手术方法人工髋关节假体由股骨柄、球、髋臼杯和配套的内衬3部分组成。
所有病例在髋关节的后外侧,作一长为8-10厘米的切口,切开皮肤、皮下组织,暴露关节,使髋关节脱位。
人工髋关节置换学术论文

⼈⼯髋关节置换学术论⽂ ⼈⼯髋关节置换是指⽤⽣物相容性良好的材料制成的⼀种类似⼈体⾻关节的假体,置换被疾病或损伤所破坏的关节或关节平⾯,缓解关节疼痛、矫正畸形假体、改善关节的活动功能。
下⾯是⼩编为⼤家精⼼推荐的⼈⼯髋关节置换学术论⽂,希望能够对您有所帮助。
⼈⼯髋关节置换学术论⽂篇⼀ ⼈⼯髋关节置换的护理现状 摘要:笔者通过对⾏⼈⼯髋关节置换术患者的术前、术后护理及并发症的预防和处理进⾏综述,以期望使患者的疼痛减轻,⽇常活动能⼒提⾼,⽣活质量得到改善。
关键词:⼈⼯髋关节置换术;护理 ⼈⼯髋关节置换是⾻科常见的⼿术之⼀,是治疗股⾻头坏死,股⾻颈⾻折,髋关节⾻性关节炎,髋部肿瘤等疾病的有效⽅法。
通过⼈⼯髋关节置换术,减轻了髋部疾病患者的疼痛,重建髋关节功能,改善了患者的⽇常⽣活能⼒,提⾼了患者的⽣活质量[1]。
随着⼈⼯髋关节的发展与普及,其并发症的发⽣率也在逐渐增⾼[2]。
加强对髋关节置换患者术前术后的护理,指导正确的康复训练,预防并发症的发⽣,是保证⼈⼯髋关节置换术成功的重要举措。
现就⼈⼯髋关节置换术的护理体会做如下综述。
1护理 1.1术前护理 1.1.1⼼理护理⼈⼯髋关节置换术的患者多为⽼年⼈,有⽂献报道多为65岁以上⽼年⼈[3]。
这些⽼⼈接受能⼒及⽂化程度较低,对⼈⼯髋关节置换术不了解,缺乏信⼼,从⽽易产⽣焦虑、紧张的⼼理。
针对这种情况,护理⼈员应以和蔼的态度,以通俗易懂的语⾔,主动与患者沟通,向患者介绍⼿术的⽅法、优点及必要性,可推荐成功的病例作为榜样,帮助患者树⽴信⼼,消除疑虑和恐惧。
同时向患者说明术前检查的必要性和注意事项,使患者有所准备,能积极配合⼿术。
1.1.2术前准备髋关节置换术前应做好以下准备:详细采集病史,及发病情况,了解有⽆其他疾病或⼿术,⽤药史,有⽆过敏史。
如有服⽤阿司匹林等⾮留体类抗炎药物的要停⽤。
如曾服⽤过激素应详细的询问⽤药时间及⽤量。
戒烟,戒酒。
治疗体内的慢性感染,如龋齿,尿路感染等。
人工全髋置换术患者的功能锻炼指导

5 2一
T ODAY NURS J n , 0 2 No 6 E, u e 2 1 , .
人工全髋置换术 患者 的功能锻炼指导
邱 菊
摘要 总结 了3例人 工全髋 置换 术患者术前及术后康复训练 。 4 包括 术前做好心理护理 , 护士、 患者 、 家属 共同参与制订切 实可行 的康
23 _ 大 多 数 患者 3d 伤 口疼 痛缓 解 , 以鼓励 患者 早 期下 地 .83 . 后 可 站立 。 床方法 : 下 患肢 先 移 至 健 侧 床 边 , 侧 腿 先 离 床 脚 着 地 , 健 由 他 人 协 助 患侧 腿 离 床 , 地 , 凭 双 拐站 起 , 床 时 按 相 反顺 序 脚着 再 上 进 行 。 床 活 动 第 1 , 边 凭 双 拐 站立 5 1 i, 不 适 时健 侧 离 天 床 ~ 0 mn 无 和 拐杖 支撑 身体 重量 , 小 步 围 床 行走 ; 床 活 动 第 2 , 凭 双 迈 离 天 可 拐 在病 房 内行 走 ,逐 渐延 长 距 离 ,时间 逐渐 增 加 , 每 次不 超 3 但 O mn 上 、 午各 1 , 走 时患 肢始 终保 持 外 展3 。 右 , 不 负重 , i, 下 次 行 0左 并 护士 或 者 家属 在旁 边 守护 以防 意外 。 2 穴 位按 摩 . 4 足 三 里具 有 调 理脾 胃 、 中益气 、 补 通经 活 络 、 风 疏 化 湿 、 正祛 邪 之 功 能 , 扶 经常 按 摩 足三 里 , 使 胃肠 蠕动 有 力 而 规 可 律 , 能 提 高 多种 消 化 酶 的活 力 , 进 食 欲 , 助 消化 ; 并 增 帮 阴陵 泉 具
2 术前 指 导 21 心 理指 导 .
髋 (9 。 , < 0 )禁止 内收外旋 , 每次 1下 ,~ 次/。 0 34 d ⑥侧 卧位外展 , 翻身
人工髋关节置换论文病人的功能锻炼论文:浅谈人工髋关节置换术病人的功能锻炼及指导

人工髋关节置换论文病人的功能锻炼论文:浅谈人工髋关节置换术病人的功能锻炼及指导人工髋关节置换术是髋关节疾患终末期治疗的有效方法。
而术后长期功能锻炼是人工髋关节置换术成功的重要环节,也是功能恢复好坏的重要因素。
因此,对病人进行系统的功能锻炼及指导是促进病人早期康复的重要手段。
经过一段时间的摸索,我们总结了以下对髋关节置换术病人的功能锻炼及指导。
一病人心理特点1 焦虑:人工髋关节置换术在我国开展时间较短,难度较大,患者因担心手术能束成功而产生焦虑、紧张情绪。
2 示知欲高:入院后,病人急切希望与医护人员对病情进行深入地讨论,迫切希望了解手术利弊、功能恢复程度,可能发生的并发症、人工髋关节的寿命及费用等问题。
3 对手术成功率期值较高。
手术后,病人希望尽快恢复关节功能,急于活动以检验人工关节的治疗效果,易产生急躁情绪。
二术前指导1 目的:使病人减轻心理压力,增强术后康复信心,掌握人工髋关节置换术后渐进式功能锻炼方法。
2 内容与方法:认真听取病人陈述,向病人展示人工髋关节模型图片,使之对人工髋关节有感性认识,耐心讲解手术方式,术中配合要点及术后注意事项,结合成功病例现身说法,使患者减轻心理压力,增强术后康复信心,主动参与落实康复计划。
向病人及家属认真讲解术后功能锻炼的重要性,使患者真正认识到功能锻炼是人工髋关节置换术成功与否的一个重要环节,然后结合健康教育手册和图谱向病人及家属认真讲解渐进式功能锻炼的时机、要领,消除病人的急躁情绪,使病人能正确进行功能锻炼。
向病人讲解需做哪些准备:①病人停服药物,如阿司匹林。
②治好脚癣。
③减轻体重以减少自己新的髋关节所受的压力。
④暂停吸烟。
⑤训练好如何使用拐杖。
向病人及家属讲解家中设备安排:①在沐浴及洗澡处要按放安全的握捧或扶手。
②所有楼梯要好扶手。
③早期康复时,要坐一个稳定的椅子,让膝关节低于双髋。
④要有一个升高的便桶坐垫。
⑤洗澡时要有一个稳固的冲澡椅或凳子。
⑥要有一个穿衣棒、穿袜辅助器及长柄鞋拔,让病人在穿袜穿鞋时不要过度弯曲新的髋关节。
髋关节置换术后护理论文功能锻炼
髋关节置换术后护理论文功能锻炼本文探讨了人工髋关节置换术后的护理和功能锻炼。
人工髋关节置换术是一种手术,旨在解除髋部疼痛,保持髋关节稳定,恢复关节功能,调节双下肢长度,缩短卧床时间,有利于早日康复,减少并发症。
全髋关节置换术能使90%-95%的病人疼痛表现完全减退或大部分减退,很多髋关节僵直的病人术后重获接近正常人的活动度,几乎所有病人术后髋关节功能障碍均有改善。
1.术后护理及康复指导1.1一般护理1.1.1术后患者需要进行常规监测,包括体温、脉搏、血压和呼吸等生命体征。
同时需要密切观察患者的切口是否疼痛、肿胀、渗出等情况。
如果患者疼痛,应按医嘱给予镇痛剂。
1.1.2为了保持引流管通畅,切口需要放置负压引流管,并保持持续负压。
同时需要勤于挤压引流管,防止血块堵塞。
如果24小时引流液小于50毫升,可以拔出引流管,并观察切口渗血渗液情况。
需要密切观察伤口出血情况及引流液的性质、颜色、量,并记录引流液量及切口出血情况。
如果短时间内引流量较多颜色鲜红并伴有血压下降,应立刻报告值班医生,尽快做好止血输血的准备工作。
1.1.3需要随时观察患者的神志、表情、睡眠,以及大小便情况。
如果发现异常,应及时报告医生。
1.1.4需要每日消毒导尿管,预防尿道感染。
女性需要给与擦洗会阴每日2次。
需要妥善固定尿管,保持尿管通畅,并每日更换尿袋。
需要关闭尿管,定时开放,以锻炼膀胱的收缩功能,并嘱患者多喝水。
术后第二天可以拔出尿管。
1.1.5需要每隔2小时按摩腰骶部,背部及其他受压部位,以预防褥疮的发生。
同时需要保持床铺平整清洁无碎屑。
1.1.6需要鼓励患者将痰咳出,以预防坠积性肺炎。
需要嘱患者多饮水。
1.1.7需要预防便秘,多吃蔬菜水果,多喝水,并定时排便。
术前可以在床上进行排便锻炼。
1.1.8需要注意观察患肢趾端血液循环状况、皮肤温度、是否水肿、及神经末梢的感觉情况,以及足背动脉搏动强弱。
如果发现异常,应及时报告医生并处理。
人工全髋关节置换术论文:人工全髋关节置换术的康复护理
人工全髋关节置换术论文:人工全髋关节置换术的康复护理【摘要】目的总结人工全髋关节置换术(tha)后的护理和康复锻炼经验。
方法让28例实施人工全髋关节置换术患者,术前重点学习把握各种锻炼方法,以提高肌力,术后加强护理,预防并发证,并于术后当天即开始循序渐进加强功能锻炼。
结果 28例中无一例发生并发证,术后2月复查,其中优25髋,良3髋,优良率100%,患者生活均能完全自理。
结论加强术后护理,及时指导康复锻炼可减少术后并发证的发生,有利于早期恢复髋关节功能。
【关键词】人工全髋关节置换术护理康复锻炼随着tha手术的日趋成熟以及人们生活质量的提高,以促进患者恢复体力、增强肌力、增大关节活动度、恢复日常生活动作的协调性为目的的tha被愈来愈多的患者接受。
同时,术后护理和对患者进行康复锻炼也给护理工作提出了新的要求。
从2007-2010我们对28例行tha的患者进行了护理及康复锻炼指导,取得了良好效果,现告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组28例中,男18例,女10例;年龄37~78岁,平均58.5岁。
术前诊断:股骨颈骨折20例,股骨头坏死6例,类风湿性关节炎2例。
1.2 手术方法气管插管或连硬外麻醉下,采取全侧卧位,髋部外侧切口入路,全部采用人工全髋关节非骨水泥固定。
有柄假体26例,无柄假体2例。
2 康复护理2.1 术前康复锻炼术前康复锻炼的作用十分重要,主要目的是让病人了解锻炼的内容,核心是提高患肢肌力。
①卧位要求:将患者安置于骨科床,取平卧或半卧位,但屈髋<45°,不侧卧,下肢外展30°并保持中立位,两腿间放置软枕,预备合适的防旋装。
②引体向上运动:平卧或半卧,双手吊住拉环,使身体整个抬高,臀部离床,停顿5~10s后放下。
③练习床上排便:目的是防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。
④下肢肌肉锻炼:踝关节背屈,绷紧腿部肌肉10s后放松,再绷紧-放松,重复多次。
做直腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动、小腿下垂床边的踢腿练习。
人工髋关节置换术后功能锻炼
人工髋关节置换术后功能锻炼人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的一种常见手术方法,目的是通过更换受损髋关节来重建髋关节的功能。
手术后,患者需要进行恢复性锻炼,以加速康复进程并增强髋关节肌肉力量和运动范围。
本文将介绍人工髋关节置换术后的功能锻炼。
步骤1.初期恢复锻炼初期恢复阶段的锻炼主要是以恢复髋关节的活动能力和减少术后并发症为主要目的。
锻炼方法包括腿部抬起、小幅度步行、进行一些肌肉力量的锻炼等,但要注意锻炼的强度不要过大引起疼痛。
2.功能强化锻炼通过几周的初期康复训练之后,患者可以进行功能强化锻炼。
这种锻炼可以通过开展一些有氧运动,如走路、游泳、骑车等来进行。
这些运动可以有效地提高心肺功能,增加肌肉力量和耐力。
锻炼时应根据个人的情况来选择,如身体状况、锻炼强度、时间和频率等。
3.增加腿部肌肉力量在康复过程中,增加腿部肌肉力量也非常重要。
这可以通过进行一些肌肉力量训练来实现,如使用健身器材和进行一些体重练习等。
在进行练习时,应结合自己的身体情况来选择锻炼强度和时间,建议由专业人员指导。
4.加强平衡能力人工髋关节置换手术后,有些患者可能会感到失去平衡,所以加强平衡能力是非常重要的。
可以通过进行一些平衡倒立和坐姿平衡练习来加强自己的平衡能力,以确保步态和姿势的更准确。
注意事项1.术后一定要遵循医生的建议,根据个人情况选择锻炼方式和强度。
2.大量活动和跑步等高强度的活动可能会影响患者的关节,所以在术后一定要减少一些高强度的活动和运动。
3.如果出现持续疼痛或其他异常情况,应及时就医。
在适当的锻炼和康复方案的指导下,人工髋关节置换后的患者会恢复健康的生活。
锻炼将有助于增加髋关节肌肉力量和灵活性,以及促进从手术中恢复的过程。
患者应该遵循医生的指导,并积极参与全面的康复计划,以确保康复的成功。
人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理
人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理目的针对行人工髋关节置换术后患者的康复训练指导方法以及相应的护理措施进行探讨。
方法抽取于2014年6月至2015年5月我院收治就诊的34例行人工全髋关节置换术的患者作为主要研究对象,并以随机的方式将所有患者划分为观察组和对照组,两组患者各17例。
其中对照组采用本院常规的康复训练方法及护理方式,而观察组则采取特定的、规范化的康复训练指导及护理,对两组患者康复训练及护理工作的效果进行对比。
结果经过康复护理后,观察组患者所采用的特定康复训练及护理的效果要明显优于对照组患者所采用的常规康复训练及护理的效果,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。
结论采用特定的、规范化的康复训练及护理方式,对于行人工全髋关节置换术的患者而言,能够促使其康复的效果更好,康复的速度变得更快,极大的降低患者康复时间,并且无明显的病发症状。
因此值得在临床中推广及使用。
标签:人工全髋关节置换术;康复训练;护理当前外科医学技术的发展不断飞跃,相应的人工全髋关节置换术直接成为当下髋关节病变的主要治疗方式,并且治疗后所起到的疗效也非常的明显。
但是这一病症的治疗不能单纯的依靠手术技术来进行,同时还应当做好患者术后的康复训练工作,这样才能促使其真正实现相应的疗效效果[1]。
文章主要基于这一目的要求,并在此基础上结合多年人工全髋关节置换术患者的康复训练及护理的实践经验加以探讨,期望为此对往后行人工全髋关节置换术患者的康复提供参考。
现将报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料本组抽取于2014年6月至2015年5月我院收治就诊的34例行人工全髋关节置换术的患者作为主要研究对象,患者选入标准为:(1)患者本身不存在精神类疾病;(2)患者均自愿参与并配合相应的康复训练和护理治疗。
其中男患者20例,女患者14例,患者的年龄在52至75岁之间,患者平均年龄为(65±3.2)岁。
以随机数字表法将所有患者划分为观察组和对照组,两组患者各17例。
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浅谈人工髋关节置换术病人的功能锻炼及指导【中图分类号】 r687【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)06-0266-02
人工髋关节置换术是髋关节疾患终末期治疗的有效方法。
而术后长期功能锻炼是人工髋关节置换术成功的重要环节,也是功能恢复好坏的重要因素。
因此,对病人进行系统的功能锻炼及指导是促进病人早期康复的重要手段。
经过一段时间的摸索,我们总结了以下对髋关节置换术病人的功能锻炼及指导。
一病人心理特点
1 焦虑:人工髋关节置换术在我国开展时间较短,难度较大,患者因担心手术能束成功而产生焦虑、紧张情绪。
2 示知欲高:入院后,病人急切希望与医护人员对病情进行深入地讨论,迫切希望了解手术利弊、功能恢复程度,可能发生的并发症、人工髋关节的寿命及费用等问题。
3 对手术成功率期值较高。
手术后,病人希望尽快恢复关节功能,急于活动以检验人工关节的治疗效果,易产生急躁情绪。
二术前指导
1 目的:使病人减轻心理压力,增强术后康复信心,掌握人工髋关节置换术后渐进式功能锻炼方法。
2 内容与方法:认真听取病人陈述,向病人展示人工髋关节模型图片,使之对人工髋关节有感性认识,耐心讲解手术方式,术中配合要点及术后注意事项,结合成功病例现身说法,使患者减轻心
理压力,增强术后康复信心,主动参与落实康复计划。
向病人及家属认真讲解术后功能锻炼的重要性,使患者真正认识到功能锻炼是人工髋关节置换术成功与否的一个重要环节,然后结合健康教育手册和图谱向病人及家属认真讲解渐进式功能锻炼
的时机、要领,消除病人的急躁情绪,使病人能正确进行功能锻炼。
向病人讲解需做哪些准备:①病人停服药物,如阿司匹林。
②治好脚癣。
③减轻体重以减少自己新的髋关节所受的压力。
④暂停吸烟。
⑤训练好如何使用拐杖。
向病人及家属讲解家中设备安排:①在沐浴及洗澡处要按放安全的握捧或扶手。
②所有楼梯要好扶手。
③早期康复时,要坐一个稳定的椅子,让膝关节低于双髋。
④要有一个升高的便桶坐垫。
⑤洗澡时要有一个稳固的冲澡椅或凳子。
⑥要有一个穿衣棒、穿袜辅助器及长柄鞋拔,让病人在穿袜穿鞋时不要过度弯曲新的髋关节。
详细讲解渐进式功能锻炼方法,具体方法如下:(1)第一阶段(术后2-6天)。
目的是保持关节稳定性和肌肉的张力,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
①股四头肌静力收缩运动。
②踝泵运动(屈伸)。
③臀大肌、臀中肌等长收缩练习,即收紧臀部肌肉,维持着从1数到5,再放松。
④上肢肌力练习,使病人术后能较好地使用拐杖。
(如拉吊环)。
(2)第二阶段(术后7-14天)。
目的是恢复关节的活动度,进一步提高肌力。
①仰卧直腿抬高运动,抬高小于30度。
②仰卧位屈髋屈膝运动。
③外展运动,把下肢滑向外侧,越远越好,再收回。
④坐位伸髋屈髋练习。
⑤屈髋位旋转练习。
(3)第三阶段
(术后14天以后)。
坐位到站位点地训练。
(骨水泥假体使用者,术后患肢可立即开始逐步负重,非骨水泥者,术后6周患肢才可逐步负重)。
①站立曲膝。
②站立外展髋部。
③站立后伸髋部(向后伸)。
④步行练习(术后6周)。
患肢不负移步,健腿先迈,患腿跟进,拐杖随后。
在上下楼梯时要求“好上、坏下”,即上楼时健侧先上,下楼时患侧先下。
三术后指导
1 目的:指导病人学会术后应采取的体位,督促病人进行功能锻炼,以便尽早恢复正常功能。
2 内容与方法? 告知病人术后应采取的卧位(外展中立位)。
讲解患肢抬高的意义。
睡眠时应用固定支具,按时翻身叩背、有效咳嗽的意义和配合要点。
根据渐进式功能锻炼要求,逐日演示功能锻炼方法。
四出院指导
1 目的:帮助病人了解康复知识,掌握人工髋关节置换术后日常生活的注意事项。
2 内容与方法:①与病人一起制定出院后训练计划,要求每日按时完成,制成小册发给病人,并定时电话访问。
②指导家属配制能增强体质,促进伤口愈合的饮食。
③掌握休息与活动标准。
④指导病人术后6周勿交叉双腿,勿卧于患侧,如侧卧,双膝间放一软枕,勿坐沙发或矮椅。
坐位时勿前倾,勿弯腰拾东西,无论何时,术后坐一定要使低于髋部,避免侧卧三个月,勿下蹲,勿在床上屈
膝而坐。
⑤告知病人如身体其他部位出现感染病灶,应及时应用抗生素,避免血假体。
⑥6-8时间行周内避免性生活,性生活时要防止术侧下肢极感染。
度外展,并避免受压。
⑦术后定期复查的意义和
作者单位:813100 青海省贵南县人民医院。