黄体酮胶囊治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察
无排卵型功能失调性子宫出血66例治疗探讨

无排卵型功能失调性子宫出血66例治疗探讨
曾悦仪
【期刊名称】《广州中医药大学学报》
【年(卷),期】1996(013)003
【摘要】本文运用自拟的滋肾安冲汤为基础方随证加减治疗无排卵型功能失调性子宫出血66例,结果临床治治愈24例,显效21例,好转18例,无效3例,总有效率为95.5%,认为无卵型型功能失调性子宫出血属中医“崩漏”范畴,治疗应以补肾固冲,止血调经为治则,出血期主要补止血,调周期以滋肾法为主,伍以补血、活血、助阳、行气活血法以仿人工周期治疗。
【总页数】3页(P46-47,91)
【作者】曾悦仪
【作者单位】惠来县慈云中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.915.6
【相关文献】
1.针药并用治疗脾肾亏虚型无排卵型功能失调性子宫出血的疗效观察 [J], 刘杨;黄瑞丽;李智伟
2.加味固冲汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血(气虚血瘀证)患者的临床疗效 [J], 李景花
3.黄体酮胶囊治疗闭经与无排卵型功能失调性子宫出血的效果探讨 [J], 白志杰
4.黄体酮胶囊治疗闭经与无排卵型功能失调性子宫出血的效果观察 [J], 周佩端;王
芝
5.戊酸雌二醇联合屈螺酮炔雌醇片治疗无排卵型功能失调性子宫出血患者的效果及对子宫内膜厚度的影响 [J], 陈晨;邢宇瑞;王晓霞;吴鑫磊
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黄体酮胶囊治疗闭经与无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果观察

黄体酮胶囊治疗闭经与无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果观察目的:探讨黄体酮胶囊治疗闭经及无排卵性功能失调性子宫出血的临床应用效果。
方法:选取2013年1-12月来笔者所在医院就诊的98例无排卵性功能失调性子宫出血及闭经患者,按照前来就诊序号将98例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。
对照组患者给予戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗;研究组患者给予戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊治疗。
比较两组患者治疗前后月经周期、月经期、子宫内膜厚度变化情况及不良反应发生情况。
结果:两组患者月经周期及月经期均较治疗前显著改善,且两组功血患者治疗后子宫内膜厚度较治疗前显著减少,而两组闭经患者治疗后子宫内膜厚度则较治疗前显著增加,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
研究组患者不良反应发生率仅为14.29%,显著低于对照组的32.65%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对闭经、无排卵性功能失调性子宫出血患者给予常规治疗基础上加用黄体酮胶囊可获得满意疗效,有利于提高患者治疗安全性,保障其预后及生活质量。
标签:黄体酮胶囊;无排卵性功能失调性子宫出血;闭经无排卵性功能失调性子宫出血(简称:功血)、闭经是妇科临床常见病及多发病,严重影响女性患者身心健康[1]。
本文对2013年1-12月来笔者所在医院就诊的98例无排卵性功能失调性子宫出血及闭经患者进行临床研究,探讨黄体酮胶囊治疗闭经及无排卵性功能失调性子宫出血的临床应用效果,以期为提高患者疗效及预后提供可靠依据,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1-12月来笔者所在医院就诊的98例无排卵性功能失调性子宫出血及闭经患者,均为女性,年龄18~43岁,平均(32.19±0.81)岁,疾病类型:无排卵性功能失调性子宫出血73例,闭经25例。
按照前来就诊序号将98例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。
三种方法治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察

三种方法治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察于艳松;孙宛【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2014(23)2【摘要】目的比较不同的止血方法治疗无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的疗效. 方法对本院诊断为无排卵性功血患者158例,按用药不同分为三组:达英-35组(n=69),递减法到1片/d连服至少21 d;补佳乐加安宫黄体酮组(E+P组,n=46),补佳乐递减法到维持量2 mg/d连服21 d,后10d加用安宫黄体酮10 mg/d,10d后停药;炔诺酮组(P组,n=43),递减法至维持量5 mg/d,连服21d.三组停药后子宫撤退性出血.以上三组皆治疗3个周期,停药后再观察3个月经周期.观察三组控制出血时间、止血时间、不良反应发生率及随访正常月经周期建立等情况. 结果达英-35组在控制出血时间上与E+P组比较有显著差异(P<0.05),与P组比较无显著差异(P >0.05);达英-35组的完全止血时间显著少于E+P组、P组(均为P<0.01);达英-35组突破性出血例数显著小于其他两组(P<0.05),达英-35组总有效率97.10%,显著高于E+P组(P<0.05)和P组(P<0.01);三组间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05). 结论达英-35治疗无排卵性功血,疗效显著、方法简便、不良反应小,值得临床推广.【总页数】3页(P144-146)【作者】于艳松;孙宛【作者单位】浙江省宁波市第六医院妇产科,宁波315040;浙江省宁波市第六医院妇产科,宁波315040【正文语种】中文【相关文献】1.黄体酮胶囊治疗闭经、无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察 [J], 欧阳芬;曹娟2.黄体酮胶囊治疗闭经与无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察 [J], 宁秀3.中药固经饮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察 [J], 尹立立4.妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血临床观察 [J], 张振芹5.妈富隆治疗青春期无排卵性功能失调性子宫出血70例临床观察 [J], 陈佰琼因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
不同剂量孕酮治疗无排卵性异常子宫出血的临床疗效观察

不同剂量孕酮治疗无排卵性异常子宫出血的临床疗效观察摘要:目的探讨不同剂量孕酮治疗无排卵性异常子宫出血的临床疗效。
方法 54例无排卵性异常子宫出血患者,按不同剂量孕酮治疗分为对照组和观察组,每组27例。
两组患者均口服黄体酮治疗,对照组服用200mg/d,观察组服用100mg/d。
对比两组的临床疗效、撤药性出血率、阴道出血时间、阴道出血量评分、不良反应发生率。
结果观察组治疗总有效率为96.3%,与对照组的100.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组撤药性出血率、阴道出血时间、阴道出血量评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗前及治疗后,观察组不良反应发生率3.7%明显低于对照组的18.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论100mg/d及200mg/d剂量的孕酮治疗无排卵性异常子宫出血的效果相当,但100mg/d剂量的孕酮不良反应更小,临床可使用低剂量治疗,以确保疗效及安全性。
关键词:无排卵性异常子宫出血;孕酮;不同剂量;临床疗效无排卵性异常子宫出血是临床常见妇科疾病,与精神压力、情绪不佳、营养失衡等密切相关,发病呈逐年上升趋势,且以年轻女性最为常见。
病理研究显示,本病主要是由于卵巢或垂体功能异常,导致机体内分泌紊乱,孕激素紊乱或水平降低,从而引发月经失调症状。
发病时,表现为经前闭经、经后不规则阴道出血,可伴随头晕、气促、恶心、食欲减退等症状,严重影响患者的健康。
补充孕酮是临床治疗无排卵性异常子宫出血的主要方法,能有效改善机体孕激素紊乱的问题,达到调经止血、抑制子宫内膜增生的效果。
黄体酮是常用孕激素,口服给药,简单易行,且对乳腺的影响较小,但使用剂量仍存在争议。
本研究进一步分析不同剂量孕酮治疗无排卵性异常子宫出血的临床疗效,现具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2018年1月~2020年6月在本院妇科治疗的54例无排卵性异常子宫出血患者作为研究对象,患者血清孕酮水平<9.51nmol/L,子宫内膜厚度≥0.5cm,病程≥6个月,且均有月经失调症状;排除器质性病变引起的月经失调、合并严重内分泌疾病、严重肝肾功能障碍等。
功能失调性子宫出血的诊疗常规

功能失调性子宫出血的诊疗常规【临床表现】一、无排卵型功能失调性子宫出血青春期功血和围绝经期功血除发病机制不同外,临床表现也各有特点。
青春期功血常表现为月经紊乱,经期长短不一,经量或多或少,有时甚至会大量出血。
围绝经期功血表现为绝经前妇女常有数周或数月短期闭经后,继发大量或长时间的子宫出血,因有短期闭经史,,有时会被误为“流产”。
二、有排卵型功能失调性子宫出血1.黄体功能不足临床表现为月经前期少量阴道流血,称“经前淋漓”,月经周期可缩短或正常。
有时月经周期虽在正常范围内,但卵泡期延长,黄体期缩短,患者不易受孕或易孕而早期流产。
排卵性功血患者虽然月经紊乱,但多尚有月经周期性,而无排卵型功血则常有周期长短不同。
2.黄体萎缩不全临床主要表现为月经期延长和月经量增多,可长达8-10天,月经后持续少量流血,称“经后淋漓”,月经周期也可正常。
因黄体功能不正常而而不易妊娠或易流产。
黄体发育不全与萎缩不全可同时存在,表现为月经异常与经前、经后淋漓出血。
【妇科检查】排除生殖系统器质性病变。
【辅助检查】1.诊断性刮宫:简称诊刮,其目的包括止血和明确子宫内膜病理诊断。
对于生育期和绝经过渡期妇女、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者,应通过诊刮术排除恶性病变。
对未婚患者,若激素治疗失败或疑有器质性病变,也应经患者或其家属同意后考虑诊刮。
为确定排卵和黄体功能,应在经前期或月经来潮后6小时内刮宫;不规则流血或大量出血者可随时刮宫。
刮宫要全面,特别注意两侧宫角部;注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑、刮出物性质和量。
应将刮出物全部送病理学检查。
2.超声检查:可了解子宫大小、形状,宫腔内有无赘生物,子宫内膜厚度等。
3.宫腔镜检查:在宫腔镜直视下选择病变区进行活检,较盲取内膜的诊断价值高,尤其可排除早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。
4.基础体温测定是测定有无排卵的简易可行及能长期持续观察的方法。
黄体酮胶囊治疗50例功能性子宫出血的临床分析

黄体酮胶囊治疗50例功能性子宫出血的临床分析【摘要】目的主要探讨分析黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血,做临床观察。
方法将50例经我院妇科门诊确诊为功能性子宫出血患者作为研究对象。
结果经过治疗,患者月经量、持续时间、月经周期等恢复状况良好,均无药物不良等情况。
结论50例使用黄体酮胶囊的患者在治疗后,月经周期正常、经量适中,贫血患者也得以改善,获得了满意的临床效果。
【关键词】黄体酮胶囊;月经周期;子宫出血doi:103969/jissn1004-7484(x)201309535文章编号:1004-7484(2013)-09-5302-02现今社会,妇科病在临床上是常见病,功能性子宫出血为无排卵性功能性子宫出血(功血),为妇科常见病。
它是由于调解生殖器官的内分泌失调引起的异常子宫出血,大多数发生于青春期和绝经期前,经我们临床实验得出黄体酮胶囊在治疗此病上有很大的效果,希望在临床上得以广泛应用。
1资料与方法11临床资料患者来自于我院妇科门诊,经2010年6月——2011年6月收治,随机抽取50例经妇科内分泌门诊确诊的功能性子宫出血患者。
根据调查所有患者没有药物过敏史,并且在过去没有接受过性激素治疗。
50例患者中其中已婚人数为39例,未婚人数11例。
附:已婚患者中增生期子宫内膜30例,简单型增生9例。
12治疗方法首先我们将对这50例患者进行止血治疗,在止血治疗后进入人工调整月经周期,月经第5天开始口服雌激素,共服用21天,然后在后续10天加入孕激素。
在治疗期间我们将这50例患者随机分为2组进行治疗观察,分别记为a组和b组。
a组25例患者,戊酸雌二醇片2mg/d加醋酸甲羟孕酮片10mg/d,共3周期;b 组25例患者,戊酸雌二醇2mg/d加黄体酮胶囊200mg/d,共3周期。
戊酸雌二醇片(德国先灵制药公司1mg/片),黄体酮胶囊(浙江仙琚制药股份有限公司50mg/粒),醋酸甲羟孕酮片(浙江仙琚制药股份有限公司2mg/片。
中药固经饮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察

中药固经饮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察尹立立【摘要】目的:观察中药固经饮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床疗效。
方法50例无排卵性功能失调性子宫出血患者,随机分为试验组和对照组,各25例。
对照组采用苯甲酸雌二醇及黄体酮治疗,试验组在对照组基础上口服中药固经饮。
比较两组疗效。
结果试验组总有效率为96%,高于对照组的76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论固经饮配合苯甲酸雌二醇及黄体酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血安全有效,值得推广。
%ObjectiveTo observe clinical effect by Gujing decoction in the treatment of anovulatory dysfunctional uterine bleeding.MethodsA total of 50 patients with anovulatory dysfunctional uterine bleeding were randomly divided into experimental group and control group, with 25 cases in each group. The control group received estradiol benzoate and progesterone for treatment, and the experimental group received additional oral administration of Gujing decoction to treatment measures in the control group. Curative effects were compared between the two groups.ResultsThe experimental group had higher total effective rate as 96% than 76% of the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionCombination of Gujing decoction, estradiol benzoate and progesterone is safe and effective in the treatment of anovulatory dysfunctional uterine bleeding, and this method is worth promoting.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)017【总页数】2页(P24-25)【关键词】固经饮;苯甲酸雌二醇;黄体酮;无排卵性功能失调性子宫出血【作者】尹立立【作者单位】116001 大连市友谊医院妇科【正文语种】中文功能失调性子宫出血临床表现为非经期出现的阴道流血、部分患者可持续时间较长,并可以引起不同程度的贫血、继发性感染、有甚者可以引起不孕、失血性休克、子宫内膜癌等重症引起死亡。
黄体酮阴道凝胶与黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血疗效及药物经济学评价

黄体酮阴道凝胶与黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血疗效及药物经济学评价摘要:目的探讨黄体酮阴道凝胶与黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血疗效及药物经济学评价。
方法选取2015年3月~2016年3月期间来我院接受治疗的功能性子宫出血患者112例,分为对照组与观察组。
其中对照组56例,接受黄体酮胶囊治疗;观察组56例,接受黄体酮阴道凝胶治疗。
观察并分析两组患者的治疗效果、相关指标变化、不良反应及药物经济学评价等。
结果观察组总有效51例(91.07%)高于对照组40例(71.43%),差异具有统计学意义,即P < 0.05。
两组患者治疗前的孕酮、雌二醇、促卵泡生成素等含量及子宫内膜厚度无显著性差异,即P >0.05,但治疗后观察组的四项指标均明显优于对照组,差异均具有统计学意义,即P < 0.05。
观察组的不良反应有5例(8.93%),少于对照组14例(25.00%),差异均具有统计学意义,即P < 0.05。
对照组成本-效果比为3.12,观察组为15.21。
两种增量成本效果比为59.16。
对照组价格为便宜,但观察组效果更优。
结论与黄体酮胶囊相比,黄体酮阴道凝胶治疗功能性子宫出血虽成本较高,但效果更好,不良反应更少,综合考虑黄体酮阴道凝胶优于黄体酮胶囊。
关键词:黄体酮阴道凝胶;黄体酮胶囊;功能性子宫出血;临床疗效;药物经济学评价功能性子宫出血作为常见的妇科疾病之一,临床表现为月经周期紊乱、经量较多等。
黄体酮阴道凝胶、黄体酮胶囊是治疗该病的两种常见药物,但功效不一,而药物经济学价值是患者选择治疗方案的重要因素。
因此,本研究探讨两种药物治疗功能性子宫出血疗效及药物经济学评价,报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选取2015年3月~2016年3月期间来我院接受治疗的功能性子宫出血患者112例,分为对照组与观察组。
所有患者年龄范围20 ~ 44岁,平均年龄(34.52±9.33)岁。
对照组56例,年龄范围20 ~ 42岁,平均年龄(33.74±9.06)岁。
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黄体酮胶囊治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察
目的观察黄体酮胶囊治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效。
方法选取本院2013年2月~2014年2月治疗的80例无排卵性功血患者,随机分为对照组和观察组各40例。
对照组予戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗;观察组予戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗。
观察两组患者治疗前后月经周期、月经期、子宫内膜厚度改善情况以及不良反应发生情况。
结果经过不同方法治疗后,对月经周期及月经期均有显著疗效,且两组无排卵性功血患者治疗后子宫内膜厚度都显著减少,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
;其中观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论予戊酸雌二醇加黄体酮胶囊治疗无排卵性功能失调性子宫出血安全有效,可提高患者的生活质量。
标签:黄体酮;无排卵性功能失调;子宫出血
无排卵性功能性子宫出血又称为无排卵性功血,是临床上常见的妇科病,多因患者调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱而导致的不规则子宫出血[1]。
无排卵性功血多发生在青春期和更年期,主要表现为月经周期不规律、月经量增多、月经期过长等。
青春期功血患者发生无排卵性功血,容易引起贫血、头晕心慌、食欲不振等而影响发育,还对患者生理及心理造成很大的压力和负担。
临床采用的刮宫术不适合青春期患者,然而传统用药又达不到理想效果,有研究表明,黄体酮胶囊治疗无排卵性功血效果显著[2]。
本院根据此研究,采用黄体酮胶囊对无排卵性功血患者进行治疗,取得了较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2013年2月~2014年2月在本院治疗的符合WHO制定的青春期无排卵性功血患者80例进行讨论研究,年龄14~20岁,平均(16.3±3.1)岁;排除经检查患有心、肝等重要器官严重器质性病变;子宫内膜异常、子宫肌瘤等疾病;血液病、消化系统、精神类疾病等;及在本次研究前1月内服用过任何激素类药的患者。
采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。
两组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组予戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗,自撤退性出血或月经周期第7d开始服用戊酸雌二醇片(补佳乐,拜耳医药保健有限公司广州分公司,国药准字J20130009)治疗,2mg/d,经过21d治疗后联合醋酸甲羟孕酮片(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H33020715)10 mg/d,服用2次/d,连续服用10d;观察组予戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗,戊酸雌二醇片给药方法与对照组相同,服用21d后联合黄体酮胶囊(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H20041902),服用2次/d,100mg/次,连续服用10d;两组均治疗3个周期。
1.3观察指标记录并观察两组无排卵性功血患者治疗前后月经周期、月经
期、子宫内膜厚度变化情况及不良反应发生情况。
1.4统计学分析用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。
当计量资料为正态分布时用(x±s)描述,并采用t检验;计数资料采用χ2检验。
P≤0.05为两组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗结果两组患者经过不同方法治疗后,患者月经周期及月经期均有显著改善,且两组无患者治疗后子宫内膜厚度都显著减少,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。
2.2不良反应观察组40例,其中头晕头痛2例(5.00%),恶心呕吐3例(7.50%),失眠/嗜睡1例(2.50%),皮疹0例(0%),其他不良反应0例(0%),合计6例(15.00%)。
对照组40例,其中头晕头痛6例(15.00%),恶心呕吐4例(10.00%),失眠/嗜睡3例(7.50%)皮疹2例(5.00%),其他不良反应1例(2.50%),合计16例(40.00%)。
对两组无患者采取不同方法治疗后,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
无排卵性功血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调节功能失调导致的异常出血,多见于青春期及育龄女性[2,3],若拖延长期不治会导致体内分泌大量雌激素并集聚,但不能达到分泌高峰,卵巢无法正常排卵,体内无黄体和孕激素形成,易造成不孕不育[4]。
醋酸甲羟孕酮为人工合成孕激素类药,虽然在临床治疗中取得较好治疗效果,但是用该药治疗过程中发生不良反应率比较高,预后效果并不理想。
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,临床上多用于治疗无排卵型功血和无排卵型闭经、先兆流产和习惯性流产等症状,黄体酮与雌激素联合使用可治疗更年期综合症。
研究表明,由于黄体酮属于天然孕激素,经口服给药机体吸收较差,提示将黄体酮原料经超微粉化处理制成黄体酮胶囊,增加了药物与机体消化道接触面积,很大程度上提高了黄体酮药物的吸收效果,疗效满意,且预后较好[5]。
本研究结果显示,对照组中予戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮治疗后,患者月经周期、月经期、子宫内膜厚度均较治疗前有明显改善,但不良反应发生率高达40.00%,明显影响患者生活;观察组予戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗后,患者的月经周期、月经期、子宫内膜厚度均较治疗前有显著改善,且不良反应发生率明显下降,仅为15%,因此,治疗无排卵性功血使用黄体酮胶囊较醋酸甲羟孕酮可在达到同等疗效的同时,安全性更好。
综上所述,在治疗无排卵性功能失调性子宫出血时在戊酸雌二醇基础上加黄体酮胶囊获得了满意疗效,能缩短月经周期、月经期,降低子宫内膜厚度,治疗后可明显降低不良反应发生率,对患者的安全性高,有利于提高其生活质量。
采取戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗无排卵性功能失调子宫出血是行之有效且
安全的治疗方案,值得临床广泛推广。
参考文献:
[1]蔡娱飞.妈富隆与雌激素治疗青春期功血临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2008,3:433-434.
[2]努尔姑丽·达吾提.黄体酮治疗闭经无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果分析[J].中国农村卫生,2012,z1:255-256.
[3]宋丽莉.口服黄体酮胶囊治疗青春期功血的疗效探索[J].中国现代药物应用,2014,8(10):130-131.
[4]易爱英.米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血68例疗效观察[J].中国医学创新,2011,8(11):32-33.
[5]孙淑川,石颖.米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期功血的疗效观察[J].河北医药,2011,20:3080-3081.。