实用解剖学—骨骼肌电子教案

冈上肌 位于：肩胛骨背面冈上窝内，呈圆椎状，被斜方肌遮盖；
起点：冈上窝； 止点：肱骨大结节； 功能：使上臂外展。
冈下肌 位于：位于肩胛骨背面，冈下窝内（小圆肌上方）；
起点：冈下窝；
止点：肱骨大结节；
功能：使上臂伸、内收、旋外。
肩胛提肌 位于：斜方肌深层，细而长； 起点：上4个颈椎横突； 止点：肩胛内侧角至肩胛冈之间；
止点：尺骨鹰嘴； 功能：使上臂和前臂伸。
使上臂屈：三角肌、胸大肌、肱二头肌； 使上臂伸：三角肌、背阔肌、冈下肌、肱三头肌； 使上臂内收：胸大肌、背阔肌、冈下肌； ▲ 使上臂外展：三角肌、冈上肌； 使上臂旋内：三角肌、胸大肌、背阔肌； 使上臂旋外：三角肌、冈下肌；
止点：锁骨外侧 1/3段、肩峰、脊柱靠拢——挺 胸姿势；
②肩胛骨固定，两侧 同时收缩——头项后 仰；
③上部肌束——上提 肩胛骨， 下部肌束——使肩胛 骨下降。
背阔肌 位于：背下部及胸部后外侧，部分 被斜方肌遮盖;
起点：下6个胸椎、全部 腰椎棘突、骶正中嵴、 髂嵴;
一、肌的形态
1、长肌——多分布于四肢，收缩时肌腹明显缩短，运动幅度较大。
2、短肌——多分布于躯干深层，小而短，具有明显的节段性，收缩 幅度较小。
3、扁肌——宽扁呈薄 片状，多见于胸腹壁， 除运动功能外还兼有保 护内脏的作用。
4、轮匝肌——多呈环 形，多分布在身体孔裂 的周围，收缩时可以关 闭孔裂。
功能： ①上提肩胛骨； ②一侧收缩使颈和头向 同侧倾斜和回旋； ③两侧同时收缩，使颈 伸直。
肱二头肌（屈肌） 位于：上臂前面，呈梭形；
起点： 长头——肩胛骨关节盂上方； 短头——肩胛骨喙突；
止点：桡骨粗隆；
功能：使上臂屈，前臂屈、旋外。
肱三头肌（伸肌） 位于：上臂后面；
起点： 长头——肩胛骨关节盂下方； 外侧头——肱骨体后面上部； 内侧头——肱骨体内侧下方；
上肢肌
上肢带肌（肩肌）：三角肌、冈上肌、冈下肌、
小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、肩胛提肌
①
上 肢
上臂肌
前群：肱二头肌、喙肱肌、肱肌 后群：肱三头肌
肌 前臂肌
手肌
三角肌 位于：肩部，呈三角形，覆盖于肱骨上端，肩部呈圆隆形；
起点：锁骨肩峰端、肩峰、肩胛冈； 止点：肱骨三角肌粗隆；
功能： ①前部——使上臂屈和旋内； ②中部——使上臂外展； ③后部——使上臂伸和旋外； ④三部同时收缩——使上臂外展。
作 用：保护深部组织 和保持体温。
②深筋膜（固有筋膜）——位于浅筋膜的深面，包被在每块肌 肉或肌群、腺体、大血管和神经等形成“筋膜鞘”。在四肢最 发达外伸入肌群之间与骨相连，分隔肌群，称“肌间隔”；
作 用：保护肌免受摩擦，有利肌或肌群进行活动。
2、滑膜囊——垫于肌腱和骨之间，为封闭的结缔组织小囊， 内含少量滑液（有的滑膜囊在关节附近和关节腔相通）；
止点：肱骨小结节前下 方;
功能： ①使上臂伸、后伸、内收、旋内；
②上肢固定可上提躯干，辅助吸气。
竖脊肌(骶棘肌） 位于：斜方肌、背阔肌深层，棘突两侧； 起点：枕骨； 止点：骶骨背面；
功能： ①使脊柱后伸和仰头；
②保持人体直立姿势。
胸大肌 位于：覆盖胸廓前壁的大部分，呈扇形，宽而厚；
起点：锁骨内侧半、胸骨、1～6肋软骨； ▲ 止点：肱骨大结节下方的骨嵴。
③肌附着在固定骨上的附着点——定点（起点）； 肌附着在移动骨上的附着点——动点（止点）
起止点是相对的！
三、肌的辅助结构
包括：筋膜、滑膜囊、腱鞘 作用：保护和辅助肌运动
1、筋膜：遍布全身，分浅筋膜和深筋膜两种。
①浅筋膜（皮下筋 膜）——位于真皮之 下，完整连续的覆盖 全身，（内含有脂肪、 浅动脉、皮下静脉、 皮神经、淋巴管）；
膈
腹肌：
前外侧群：腹直肌、腹内、外斜肌、腹横肌 后群：腰方肌
会阴肌
胸锁乳突肌 位于：颈前侧； 起点：胸骨柄、锁骨胸骨端； 止点：颞骨乳突；
功能：
①两侧同时收缩——头后仰； ②一侧收缩——头向同侧倾斜， 面向对侧并上仰。
斜方肌 ▲位于：项部及背上部的浅层；
起点：枕外隆凸、 项韧带、第七颈椎 棘突和全部胸椎棘 突；
不随意肌
平滑肌——主要构成内脏及血管壁 心肌——构成心壁的主要部分
随意肌——骨骼肌——附着于骨，分布于头、颈、
躯干和四肢
运动系统的肌属骨骼肌，每块肌都可看作一个器官。
(每块肌都有一定的形态、结构、位置和辅助装置，执行一定 的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经的支配， 所以每块肌都可视为一个器官。)
功能： ①使上臂屈、内收、旋内； ②上肢固定可上提躯干，辅 助吸气。
膈 位于：胸、腹腔之间，封闭向上膨隆的圆顶形扁肌；
三个裂孔：①主动脉裂孔 ②食管裂孔 ③腔静脉孔；
功能： ①膈为主要呼吸肌，收缩时助吸气，舒张时助呼气；
②膈与腹肌同时收缩，则增加腹压，协助排便、排尿、分娩。
四肢肌
3、四肢肌：包括上肢肌和下肢肌。 上肢肌
二、肌的构造与起止
1、肌的构造
肌腹——位于肌的中间，色红，柔软，有收缩能力 肌腱——位于肌的两端，色白，较硬，无收缩能力
长肌的腱多呈索状，扁肌的腱呈膜状，称腱膜 （肌借肌腱附着于骨骼上）
2、肌的起止
①肌的两端通常附着于两块或两块以上的骨上，跨过一个或几 个关节； ∴肌的收缩→牵动骨→产生运动；
②运动时通常是一骨位置相对固定，另一骨位置相对移动；
作 用：增加润滑，减少摩擦，促进运动的灵活性 （滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能）
3、腱鞘——由内、外两层共同组成，内层（滑膜层）呈双 层套管状包裹着肌腱，多见于手足摩擦较大的部位；
作 用：约束肌腱，减少在运动时的摩擦。
四、按部位分：头肌、躯干肌、四肢肌
头肌
1、 头肌
面肌（表情肌）：枕额肌、眼轮匝肌、颊肌、口轮匝肌； 咀嚼肌：主要有咬肌、颞肌；
帽状腱膜
枕额肌
颞肌
额腹
枕腹
眼轮匝肌
口轮匝肌
颊肌
咬肌
躯干肌
2、躯干肌：包括颈肌、背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌等；
2、躯干肌：包括颈肌、背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌等；
颈肌：胸锁乳突肌、舌骨上、下肌群、颈深肌群
背肌：斜方肌 、背阔肌（浅层）、竖脊肌（深层)
胸肌： 胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌 胸固有肌：肋间肌