浅谈老年人高血压的用药技巧
高血压用药教育
高血压用药教育
高血压是一种常见的慢性疾病，长期不控制血压会增加心脑血管病发生的风险。
药物治疗是管理高血压的重要方式，以下是高血压用药的一些教育内容：
1. 药物治疗的目标：降低血压，控制血压在稳定的范围内，减少心脑血管并发症的发生。
2. 药物选择：根据患者的具体情况选择合适的降压药物。
常用的高血压药物包括：利尿剂、ACE抑制剂、ARB受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
3. 药物使用方法：按时按量服药，坚持服用。
如果忘记服药，应尽快补服，但不要在服药时间接近时连续服用两次剂量。
4. 不要随意停药：如果想停药或更换药物，应咨询医生的意见，在医生指导下逐渐减少或更换药物。
5. 注意不良反应：药物可能会引起一些不良反应，如头晕、乏力、肌肉无力等。
如果出现不适，应及时告知医生。
6. 避免饮酒和吸烟：过量饮酒和吸烟会增加血压升高的风险，应避免或适量饮酒，尽量戒烟。
7. 保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、减轻体重、控制胆固醇摄入等有助于控制血压。
8. 定期复查：定期检查血压，听从医生的建议进行血压监测和调整药物剂量。
在用药期间，患者应与医生保持密切联系，及时告知用药效果和不适情况，以便医生及时调整治疗方案。
同时，合理的自我管理也是控制血压的重要环节。
老年高血压的治疗原则和药物选择要点(全文)
老年高血压的治疗原则和药物选择要点（全文）1.概述我国已逐渐进入老龄化社会，60 岁及以上的老年人接近半数患有高血压，且多数为单纯收缩期高血压。
老年高血压患者心脑血管病风险显著增加，而降压治疗获益也十分明确。
治疗的最终目标是最大限度地降低心血管并发症和死亡的总体风险。
除强调血压达标外，需要干预所有可逆转的心血管危险因素、靶器官损害及并存的临床疾病。
由于老年高血压的病理生理与临床表现均有其特点，因此降压药物的选择与使用应充分考虑其特殊性。
2.老年高血压患者病理生理特点随着年龄的增长，老年高血压患者外周血管阻力升高，心排血量逐渐减少；其次，老年患者大血管僵硬度增加，弹性功能下降，血管顺应性降低，导致脉压增大。
随着年龄的增长，老年人肾灌流量和GFR降低，而高血压患者这一变化更为明显。
肾排钠功能下降，盐敏感性增强。
血浆RAAS 活性随年龄增长呈下降趋势，而儿茶酚胺水平则呈升高趋势。
此外，随着年龄的增长，老年人糖耐量减低，胰岛素抵抗增加。
3.老年高血压患者临床特点老年高血压患者临床上有其特殊表现：①收缩压高、脉压增大，约2/3 的老年高血压为单纯收缩期血压升高。
与舒张压相比，收缩压与心、脑、肾等靶器官损害的关系更为密切，是心血管事件更为重要的独立预测因素。
因此，老年患者降压治疗更应强调收缩压达标。
②老年高血压患者的血压波动大，晨峰现象明显，昼夜节律异常，非杓型或超杓型改变增多。
③老年高血压患者多合并冠状动脉疾病、卒中、左室肥厚/ 心力衰竭、糖尿病、肾功能损害等多种并发症，临床上多器官受损多见。
④老年人易发生体位性低血压。
4.老年高血压患者降压治疗的获益近年来，大量临床试验证明，老年高血压经降压治疗后可显著降低卒中、心力衰竭及心肌梗死的发生率以及心血管总死亡率。
5.药物选择老年高血压降压药物的选择应遵循平稳、有效、安全、不良反应少、服用简单方便、依从性好的原则。
（1）利尿剂：不仅降压效果好，价格便宜，多项临床研究均证明利尿剂能够有效降低老年高血压患者的心血管并发症发生率和死亡率。
老年人使用降压药注意事项
老年人使用降压药注意事项高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。
老年人由于生理机能逐渐退化，身体的抵抗力和免疫力大大降低，许多疾病都“纷纷上门”，而老年人高血压的病发率是所有人群中最高的。
由于高血压往往伴随着许多致命的并发症，这严重地危害着老年人的健康，让本该安享晚年的老人们忧心忡忡、战战兢兢。
科学地降压，让身体健康，老年人都需要注意以下事项：1、降压是一个循序渐进的过程，不可操之过急，要从小剂量开始，在以后的降压过程中再逐渐增加剂量。
尤其要注意夜间血压一定不要太低，避免因降压而影响重要器官的血流灌注，以免发生中风，对于老年人收缩期最高血压，一般认为也是很危险的，应降到140-159mmHg为宜，这样可以使高血压的并发症如心脑血管疾病等明显减少。
2老年人特别是并发脑血管病变者，对压力反应降低，易发生直立低血压，降压治疗过程中由平卧改为直立姿势的时候会出现头晕目眩的现象），如发生，一定要去医院做及时的诊断，向医生寻求正确的治疗方法。
3老年人的心肌收缩力和窦房结功能减退，应避免单独使用具有抑制心肌收缩和影响心脏传导系统的降压药。
如普萘洛尔（B受体阻断药）、维拉帕米（钙通道阻滞药）等。
4老年人的体质一般都较差，不能服用刺激性过大的降压药，副作用太多的降压药也对老年高血压患者有很大的不利之处。
所以老年人要使用降血压作用较温和的利尿剂（氢氯噻嗪）和钙通道阻滞药（硝苯地平、氨氯地平），这些药物能改善老年患者的冠状动脉血流量和脑血流量，而且可以软化血管，对动脉硬化也有很多益处，特别适用于老年人高血压。
5药物要仔细选择。
由于老年人对降压药物比较敏感，少数病人易引起尿潴留、便秘、腹泻、钠、钾和钙的丢失、血液浓缩、小腿疼痛、易肠道出血、氮质血症、性功能减退、高血脂、糖尿病等。
6用药要因人而异，尽量做到个体化7在用药期间要不间断地按时进行血压监测。
一般以每星期测量一次为宜。
8在更换药物时，不要突然撤换，要逐步减量，直到停药换用更为有效的药物。
高血压用药的记忆技巧
高血压用药的记忆技巧高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期坚持规律用药来控制。
但对于一些患者来说，记住复杂的用药时间和剂量可能会成为一个问题。
在这里，我将分享一些关于高血压用药的记忆技巧，帮助你更好地管理和控制高血压。
1. 设立提醒：使用手机闹钟或者任务提醒应用程序，每天设立准确时间的提醒，提醒你按时服药。
这样可以避免忘记用药，特别是对于那些需要多次用药的人来说更为有效。
2. 制作用药清单：将你所用的药品名称、剂量和用药时间制作成一张清单，可以贴在墙壁或冰箱上，时刻提醒自己服药。
你还可以拍照保存在手机上，以备查看和更新。
3. 关联记忆：将用药与每天常见的活动或事件关联起来。
比如，早上刷牙洗脸后就服药，午餐前或者晚餐后服药，可以帮助你建立起固定的用药习惯。
4. 分割用药盒：将每天需要服用的药物分别放到不同的用药盒里，标明每个盒子所代表的不同时间段。
这样不仅可以方便携带，也可以避免混淆和错误用药。
5. 制定用药计划：根据医生的建议，制定一个详细的用药计划，包括剂量和时间。
然后将计划摆在眼前，每天按计划执行，形成习惯。
6. 记录用药日志：每天用药后，可以记录用药的日期，时间和剂量。
这样可以随时查看用药记录，以确保没有漏掉任何一次用药。
7. 寻求亲友帮助：告诉你的亲朋好友你的用药情况，让他们帮忙提醒你用药。
他们可以在你忘记用药时提醒你，增强你的记忆。
8. 与其他活动关联：将用药与其他日常活动联系在一起，比如在喝杯水后服药口服药。
有效的关联记忆可以帮助你更容易记得用药时机。
9. 使用药盒套：购买一个有明确时间标记的药盒套，可以帮助你分别放置一周的药物，每天按时取出所需的药物。
这样可以减少用药错误和混淆的风险。
10. 学习药物名字：了解你所使用的药物名称，将其与其它与之相关的特征联系起来，例如形状、颜色等。
这可以帮助你更容易记住每种药物的用法和剂量。
总之，适当的记忆技巧可以帮助你更好地记住高血压用药。
选择一种或多种适合自己的记忆技巧，并坚持执行，可以帮助你有效管理和控制高血压，提高生活质量。
高血压患者如何正确进行药物剂量调整
高血压患者如何正确进行药物剂量调整高血压是一种全球性的常见慢性病，患者需要长期依赖药物来控制血压。
在治疗过程中，药物剂量调整起着至关重要的作用。
正确地进行药物剂量调整可以保证血压稳定，并减少不良反应。
本文将详细介绍高血压患者如何正确进行药物剂量调整。
一、了解药物治疗原理和目标在进行药物剂量调整之前，高血压患者应该充分了解所使用药物的治疗原理和目标。
不同的药物有不同的作用机制和适应症，了解药物的作用方式可以帮助患者更好地控制血压。
同时，患者还应明确治疗的目标血压范围，以便在调整药物剂量时有个依据。
二、遵从医生的指导药物剂量调整应该在医生的指导下进行。
高血压患者在治疗过程中应该积极配合医生的治疗计划，按时服药，并定期进行复诊。
医生会根据患者的血压情况和身体状况来调整药物剂量，患者应该遵从医生的指导，不可自行增减药物剂量。
三、注意药物的不良反应在进行药物剂量调整的过程中，高血压患者应该密切关注药物的不良反应。
一些常见的不良反应包括头痛、头晕、恶心、乏力等。
如果出现这些不良反应，患者应及时就医，不要自己随意停药或调整剂量。
医生会根据患者的具体情况来调整药物剂量或更换其他适合的药物。
四、定期检测血压定期检测血压是高血压患者进行药物剂量调整的重要步骤。
患者可以在家中使用电子血压计来测量血压，同时还需定期到医院进行血压检测。
检测结果可以反映患者的血压情况，医生可以根据检测结果来调整药物剂量。
五、逐渐调整药物剂量在药物剂量调整过程中，高血压患者应该逐渐调整药物剂量。
不要突然增加或减少药物的剂量，以免影响药效或引发不良反应。
逐渐调整剂量可以更好地适应药物的作用，减少不良反应的发生。
六、生活方式和药物结合除了药物治疗，高血压患者还应该注意改善生活方式。
合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒等都可以帮助降低血压。
生活方式的改善与药物治疗相结合可以更有效地控制血压，减少对药物剂量的依赖。
综上所述，高血压患者正确进行药物剂量调整非常重要。
降血压药物的正确服用方法
降血压药物的正确服用方法血压是人体血液对血管壁的压力，高血压是指血压持续升高的一种疾病。
为了有效降低血压，医生通常会给患者开具降血压药物。
然而，正确的服用方法对于药物的疗效起着至关重要的作用。
本文将介绍降血压药物的正确服用方法，以确保患者能够最大程度地受益于药物治疗。
1. 遵循医师的指导在使用降血压药物之前，一定要咨询医师并遵循其指导。
医师会根据患者的具体情况，如血压水平、身体状况和其他潜在疾病等，为患者开具适当的药物方案。
患者需要按照医师的建议，使用正确的剂量和时间间隔来服用药物。
2. 定时服药血压药物的效果通常是持续的，因此，患者需要按时服用药物，以确保维持血药浓度的稳定。
一般来说，患者应该按照医师的建议，每天在固定的时间点服用药物，最好是在早上或晚上的相同时间。
可以设置提醒或与其他日常活动结合起来，以帮助记住服药时间。
3. 避免漏服和过量服用为了确保药物的疗效能够持续，患者应尽量避免漏服。
如果不小心漏服了一次，应尽快补服，但不要在服药时间点之间服用双倍剂量。
另外，患者也要避免过量服用药物，因为过量使用可能导致副作用或不良反应。
如果忘记是否已经服用了药物，可以查看药物瓶上的剂量记录或咨询医师。
4. 跟踪血压患者在服用降血压药物的同时应该密切关注自己的血压变化。
定期测量血压，并将测量结果记录下来，以便医师根据数据调整药物剂量。
这样可以帮助医师评估药物治疗的有效性，并及时做出调整。
5. 饮食和生活方式的改变除了药物治疗外，患者还应注意饮食和生活方式的改变。
合理的饮食结构和均衡的营养摄入可以帮助降低血压水平，并提高降压药物的疗效。
此外，减少盐分摄入、控制体重、适量运动、戒烟戒酒等也对血压的控制有积极的影响。
总结起来，降血压药物的正确服用方法包括遵循医师的指导、定时服药、避免漏服和过量服用、跟踪血压以及饮食和生活方式的调整。
患者应该配合医师的治疗方案，并与医师保持良好的沟通，及时反馈药物效果和不良反应，以确保血压得到有效的控制。
高血压用药原则口诀
高血压用药原则口诀
一、降压药原则：
1、降压要有方，使用梗止痛牀；
2、用药不要盲目，综合考虑安全性
3、根据血压变化，补充降压的药物配置
4、慢性高血压最高优先用脑素阻断剂；
5、若血压控制不佳，可采用混合药物类主动脉环内给予
6、药物服用不当，宜改变药物或增加用量
7、下盘血管收缩功能不足者，以ACEI，ARB为主；
8、重症高血压应综合治疗，以确保随意安全
9、慢性病患者应改变生活习惯，减少督促病变情况发生
二、加强高血压控制原则：
1、坚持检查血压，精确判断血压状态；
2、必要时增加药物用量，而无需大幅更换用药；
3、降压药物应分清楚间歇，谨防重复用药；
4、抗巴贝洛尔及氯吡格雷在有节律性心动过速时使用
5、用去甲肾上腺素（clonidine）时要小心防止低血压
6、大剂量他类芬那酸可以加快改善心功能；
7、考虑到肾脏损害加重，也可用钾敏感剂加以减轻；
8、肥胖的患者可选择磺脲类药物，如thiazide。
9、出现腹泻时，应选择ACEI和ARB类药物；
10、心力衰竭或糖尿病患者应选用β受体阻滞剂。
高血压患者用药注意事项
高血压患者用药注意事项高血压患者用药注意事项一、由于老年人的药物代谢动力学参数(包括生物利用度、分布、代谢等)均有所改变，故常规剂量的降压药在老年人身上极易出现较多的副反应，因此，老年高血压病人的用药剂量一般以常规用量的1/2～2/3为宜。
二、年龄在60岁以上者，在选择降压药物时，通常以钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂为主，应避免使用利血平及作用在中枢的药物，以防发生抑郁症。
此外，利尿剂和β受体阻断剂亦当避免，其理由是老年人用利尿剂易产生糖耐量异常，使尿酸值增加，给脂质代谢带来不良影响;而β受体阻断剂则可诱发或助长心力衰竭。
三、有些降压药长期使用易产生耐药性，如肼苯哒嗪、帕吉林和神经节阻断剂应用数月后，病人可产生耐药性。
但利血平、氯压定却少见有这种现象，氢氯噻嗪则未发现有耐受性。
因此，在治疗中可交替使用，以减少耐药性的发生。
一旦发现长期用药疗效不好时，应及时改换其他降压药。
四、由于各种降压药物的药理作用时程有所不同，故给药的次数便不可能千篇一律，一般采用一天3次的给药方法。
如普萘洛尔、甲基多巴、肼苯哒嗪等，其药效仅能维持3～6小时，因而每天需服3次;而利血平、胍乙啶等作用持续时间较长，一般每天给药1～2次即可。
五、使用利尿降压药如氢氯噻嗪等时，为避免因夜间多尿而影响病人睡眠，服药时间应尽量安排在白天，且以每天两次为宜。
六、由于夜间血压峰值较白昼为低，入睡后身体处于静息状态时应更为明显，故睡前1小时忌服降压药，以免因血压过低，血流缓慢而引起脑血栓形成等严重并发症。
七、胍乙啶、哌唑嗪及神经节阻断剂等均易引起体位性低血压，其中以神经节阻断剂最易发生。
因此，在服用这些药物期间，应注意从坐位起立或从平卧起身时，动作宜尽量缓慢，切忌骤然起立。
站立行走不宜过久，刚服药后宜平卧休息，大便应采取坐便等。
夜间上厕所要注意，以免因血压突然下降引起昏厥摔倒而发生意外。
八、利血平、氯压啶、胍乙啶等可使心率减慢，且与降压作用不一定呈平行关系，有心动过缓及心绞痛病史者须慎用;而肼苯哒嗪却反射性地引起心率加快，故忌用于伴有心动过速及心力衰竭患者。
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浅谈老年人高血压的用药技巧
作者：孙焕林张艳娇
来源：《家庭医学》2019年第09期
我国60岁以上的老年人已达2.2亿，高血压患病率为49%，而用药血压控制率不足10%，这是导致其并发冠心病、脑中风的根源。
究其原因，乃降血压药物不规范使用所致。
为此，笔者根据患高血压用药40多年经验及对临床病人使用降压药物观查结果，对此略加介绍，供参考。
第一：应及时用药，终生坚持老年人一旦确诊为高血压，切不可认为血压高点没关系，应及时服药治疗。
早用药早受益，一定记住要终生治疗。
高血压患者一般从40岁起增多，常以收缩压升高为主。
据统计，55岁以上患者一多半是单纯性收缩期高血压，70岁以上患者则高达90%。
故一旦确诊为老年高血压，千万不能寄希望于像年轻人那样通过运动、减体重等非药物疗法降压，因为你的器官已老化，应立即采用降压药物治疗。
血压降至正常也不能随意停药，否则血压易回到治疗前水平，严重者会诱发心、脑、肾并发症。
第二：应采用个体化治疗方案有些老年人听别人说用某种降压药好，便跟风使用，这是错误的。
应根据高血压类型、具体病情、耐受性、病人意愿及承受能力选药。
临床根据动态血压监测结果，将夜间血压下降幅度超过白天10%者称为杓型血压;超过20%者为深杓型;不足10%者为非杓型;如果夜间血压超过白天，则为反杓型。
反杓型心血管事件发生率和死亡率比杓型高2.16倍。
老年高血压中，深杓型者中风危险是杓型3.37倍。
研究显示，杓型高血压患者选用长效钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，每天早晨服用一次效果最佳;非杓型高血压患者可采用晚间睡前服用长效钙拮抗剂，有控制“晨峰”作用;也可早晚分次服药，能使更多人血压稳定。
个体化治疗的最终目的是最大程度地降低靶器官损害，给老年人带来益处。
第三：应尽量选长效降压药物目前降压药物种类繁多，按药物作用时间一般分为短效、中效和长效，服药前一定要弄明白自己服的是哪一种。
短效一般降压维持5～8小时，如硝苯地平、卡托普利等;中效能维持10～12小时，大都是缓释片;長效的药效能维持24小时以上，如硝苯地平控释片、氨氯地平等。
长效降压药能在24小时内有效控制血压，避免血压大幅波动，能平稳控制血压，不良反应少，不易漏服药，减少心脑血管事件发生的危险。
第四：应考虑经济承受能力。
避免频繁换药高血压是一种慢性病，需长期或终生服用，这长年开销不得不考虑。
切不可只把贵药当成“好药”，一般来讲，能有效、稳定控制血压升高又无不良反应，就是适用的好药。
从目前的药价看，长效制剂药物贵，短效药物便宜;合资企业生产药贵，国产药价廉。
这些药物只要服用得当，都能有效控制血压。