老年高血压病药物治疗合理用药管理
实训 高血压合理用药指导
药和CCB。 ⑧ 对胰岛素抵抗者，宜选用ACEI。
三. 实训材料
抗高血压药实物、 药品说明书、教材 等。
四. 实训步骤
分组，每个小组推荐2位同学，其中一人充当高血压患者， 另一人充当问病者，进行问病练习。 1.向患者详细询问病情。 (1)问主要症状 (2)问诱因：发病前是否有发烧、情绪激动、精神紧张，熬夜、 服用某些药物等。 (3)问身体伴随的其它症状：如呕吐、肢体活动障碍、胸闷、 气促。 (4)问诊疗经过：发病后都做过哪些检查？用过哪些药物，如 何使用用，疗效如何。
对于老年人的生活方式干预，仍需 采取个体化的原则，并密切随访
二. 知识回顾
1.用药原则：
二. 药物治疗
➢ 小剂量开始
初始治疗时通常应采用较小的有效治疗量。
➢ 优选长效制剂
尽可能使用长效制剂或缓释剂，平稳降压保护靶器官。
➢ 联合用药
联合应用2种或2种以上作用机制不同的降压药。
➢ 个体化治疗
根据患者的具体情况制定适宜的个体化降压方案。
四. 实训步骤
(5)问一般情况：饮食、睡眠、大小便、体重有无改变，工作是 否受影响。 (6)问既往病史、家族史。 2.通过问病情况，给出最可能的诊断。 3.讨论，指出其问病和患者回答的优点和不足，从而优化问病结 果。
四. 实训步骤
4.制订药物治疗方案 (1)分组讨论，结合病情制订药物治疗方案。 (2)每组推荐1位同学代表发言。 (3)教师总结，并带同学进行病例分析，结合理论所学详细说明给 药依据。 5.确定治疗药物，并向患者介绍如何合理用药。 6.教师总结。
老年人合理用药的指导要点
老年人合理用药的指导要点人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到关注。
老年人由于生理机能逐渐减退，药物代谢能力降低，容易发生药物不良反应和药物相互作用。
因此，老年人合理用药显得尤为重要。
本文将从以下几个方面对老年人合理用药进行指导。
一、加强老年人健康教育1. 提高老年人自我保健意识：通过健康教育，使老年人了解疾病的预防、治疗和康复知识，增强自我保健意识，减少疾病发生的风险。
2. 培养老年人合理用药观念：教育老年人正确对待疾病，遵循医嘱，不滥用药物，避免盲目自购药品。
3. 提高老年人药物安全意识：使老年人了解药物的不良反应、相互作用等风险，提高药物安全使用的意识。
二、优化老年人用药结构1. 选择适当的药物：根据老年人的病情、年龄、性别、体重等因素，选择疗效确切、安全性高、副作用小的药物。
2. 合理使用处方药和非处方药：处方药应在医生指导下使用，非处方药也应在药师或医师建议下使用，避免滥用药物。
3. 注重药物剂型的选择：老年人由于吞咽困难、胃肠功能减弱等原因，应选择易于吸收、便于服用的剂型，如口服液、颗粒剂等。
三、严格掌握用药剂量和疗程1. 个体化用药：根据老年人的年龄、体重、肾功能等因素，调整药物剂量，避免剂量过大或过小。
2. 严格遵循医嘱：按照医生的建议，按时按量服药，不可随意增减剂量或提前停药。
3. 注意疗程控制：对于慢性病患者，应根据病情和治疗效果，合理安排疗程，避免长期用药导致药物依赖或产生耐药性。
四、加强药物监测和评估1. 定期检查：对于长期用药的老年人，应定期进行肝肾功能、血常规等检查，以评估药物的安全性和有效性。
2. 药物不良反应监测：对于新使用的药物，应密切观察老年人的身体状况，及时发现并处理药物不良反应。
3. 药物相互作用评估：对于同时使用多种药物的老年人，应评估药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
五、加强家庭护理和心理支持1. 家庭护理：家庭成员应关注老年人的用药情况，协助其按时按量服药，注意观察药物疗效和不良反应。
老年人合理用药须知
老年人合理用药须知
在现代社会中，随着人口老龄化程度的不断加深，老年人口日益增多。
老年人
因生理机能下降，常患多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，需要长期用药。
然而，老年人的身体对药物的吸收、代谢、分布和排泄功能会出现一定程度的改变，容易发生药物不良反应。
因此，老年人在用药时需要格外谨慎，遵医嘱用药，注意合理用药。
1. 用药前注意事项
1.1 充分了解药物信息
在使用任何药物之前，老年人应该充分了解药物的名称、用法、用量、不良反
应等信息，并向专业医务人员进行咨询确认。
1.2 避免药物相互作用
老年人常有多疾病共患，需要同时使用多种药物，容易发生药物相互作用。
因此，在新药与已在使用的药物相互作用时，应及时告知医生，避免不良后果。
2. 用药过程中的注意事项
2.1 严格按照医嘱用药
老年人在用药时应准确地按照医生的建议和处方进行用药，切勿随意更改用药
方式、剂量或频率。
2.2 定期监测用药效果
老年人在用药过程中要定期进行用药效果的监测，注意药物对症效果以及不良
反应的出现。
3. 用药后的注意事项
3.1 注意药物存放
老年人在用药后应注意及时将药物放回原包装，避免与其他药物混淆，也要放
置在儿童触及不到的地方。
3.2 定期复查调整用药方案
老年人需要定期复查调整用药方案，确保用药效果和用药安全。
结语
老年人合理用药对于维护健康至关重要，希望老年人能够树立正确用药观念，合理规范用药行为，保持身体健康。
老年人的合理用药以及用药注意事项
老年人的合理用药以及用药注意事项【摘要】随着老年人的年纪越来也大，身体的各个器官都出现了衰老的症状，免疫能力、身体代谢等都大不如前。
本文从分析老年人的吸收、代谢等能力出发，考虑了老年人的常见药物不良反应，分别从消化系统、心血管系统、脑血管系统、服用安眠药和抗生素以及止痛药等方面阐述老年人的正确用药，并总结出合理用药的原则以及注意事项。
【关键词】老年人药物不良反应常用药物注意事项合理用药原则随着社会的发展，医学的进步，人口老龄化已经日渐明显了。
而老年人的身体机能也会出现衰退，自然而然地会患上很多疾病，那老年患者用药的机会也会很大，不合理用药所造成的损害也会因此而明显增加。
因此老年患者合理用药是一个亟待解决的临床问题。
1 现状目前，我国老年人口已达1.3亿，21世纪可达4亿左右，占总人口的比例的25%[1]，但其消耗处方药数量却占33%，其中不合理用药占25%[2]。
老年患者往往同时患多种疾病，需多种药物联合治疗，约有1/4老年患者同时用药4种—6种。
因此，由药物相互作用导致的药物不良反应发生率也较大。
据国家食品药品监督管理局(SFDA)不良反应检测中心发表的资料：50岁～60岁患者的药物不良反应(ADR)发生率为14.4%，61岁～70岁为15.7%，71岁～80岁为18.3%，80岁以上为24%。
药源性死亡率约占住院死亡率的25%左右。
老年患者的药物不良反应明显高于其他年龄组，平均为22.2%。
经临床研究表明，其不良反应的发生大多属于药物代谢动力学方面的原因，只有少数药物的副作用，属于药效学方面的原因[3]。
因此，需了解老年人的药物代谢动力学的特点，才能合理用药，以避免不良反应的发生。
2 老年人的特点2.1生理特点老年人的生理变化主要是机体老化、功能障碍，其基本特征为累积性、普遍性、渐进性、内因性、危害性。
随着年龄增长人体各系统组织器官逐渐老化衰退致机体活动减退，生物效能减低，环境适应能力减弱，器官应激能力衰减。
高血压药物的合理应用原则
高血压药物的合理应用原则
高血压药物的合理应用原则包括以下几点：
1. 个体化治疗：根据患者的年龄、性别、体重、基础疾病等因素，选择合适的药物和剂量。
2. 小剂量起始：初始治疗时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免不良反应。
3. 联合用药：对于血压较高或单一药物治疗效果不佳的患者，可以考虑联合用药，以提高降压效果。
4. 长期治疗：高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗。
患者应按照医生的建议坚持服药，不要自行停药或换药。
5. 定期监测：患者应定期监测血压，以评估治疗效果，并及时调整药物剂量或治疗方案。
6. 注意药物不良反应：高血压药物可能会引起一些不良反应，如头痛、头晕、心悸等。
患者应注意观察药物不良反应，如有不适及时
就医。
7. 生活方式干预：除了药物治疗，患者还应注意生活方式干预，如戒烟限酒、适量运动、控制体重、减少盐摄入等。
高血压药物的合理应用需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时注意药物不良反应和生活方式干预。
老年人高血压健康教育内容
老年人高血压健康教育内容标题：老年人高血压健康教育：探索预防和管理的多元化方法导语：老年人高血压是一种常见的慢性疾病，它给患者和社会带来了巨大的健康和经济负担。
为了有效预防和管理老年人的高血压，健康教育在其中扮演着至关重要的角色。
本文将从不同方面探讨老年人高血压的健康教育内容，包括生活方式的改变、药物治疗和社会支持等，以期为您提供一份有深度和广度的指南。
一、生活方式的改变1. 合理饮食：老年人高血压患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，增加蔬果、全谷物和健康蛋白质的摄入。
限制咖啡因和酒精的摄入也对控制血压有帮助。
2. 适度运动：经常参与适度的有氧运动和体力活动，如步行、游泳、太极拳等，可以帮助老年人降低血压并改善心血管健康。
3. 达标减重：减轻体重对于控制高血压非常重要。
老年人需要通过适当的饮食控制和运动来保持健康的体重。
4. 积极应对压力：老年人在面对压力和情绪波动时，需要寻找适合自己的心理调节方法，如冥想、音乐、阅读等，以减轻血压的不良影响。
二、药物治疗1. 个体化治疗方案：老年人的身体状况和病史有差异，制定个性化的药物治疗方案至关重要。
医生会根据患者的血压控制目标和其他健康状况来选择合适的药物。
2. 合理用药：老年人常伴有多种慢性疾病，必须注意药物相互作用和副作用。
在药物治疗过程中，要注意避免药物滥用和错服，保证合适的药物剂量和治疗持续性。
3. 定期随访：老年人高血压患者需要定期与医生随访，以及时调整药物剂量和监测病情变化。
三、社会支持1. 家庭关怀：家庭成员的关怀和支持对老年人高血压的管理至关重要。
家人应与患者一起制定健康计划、监测血压，并提供心理和情感支持。
2. 同伴支持：老年人可以通过加入高血压管理的社区组织或参与社交活动，与同龄人分享经验和交流知识，从而获得更多的支持和理解。
3. 医疗协助：老年人高血压患者可以寻求专业的医疗协助，如药物管理、监测服务和健康教育课程等，以加强对高血压的认识和管理能力。
65岁以上老年人高血压病健康指导内容
对于65岁以上的老年人，高血压病的健康指导内容包括以下几个方面：1. 健康生活方式：老年人应保持健康的生活方式，包括低盐、低脂、低糖、高纤维、适量蛋白质的饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆类及其制品、粗粮等。
同时，戒烟限酒，保持适量的运动，注意体重控制，并保证充足的睡眠。
2. 定期监测血压：老年人应定期监测血压，了解自己的血压状况，及时发现高血压病并进行干预。
建议老年人至少每年进行一次血压检测。
3. 合理用药：如果老年人被诊断为高血压病，应在医生的指导下进行合理的药物治疗。
同时，老年人应了解药物的用法用量及注意事项，避免药物不良反应的发生。
4. 心理指导：高血压病老年患者应保持平和的心态，避免情绪波动。
家属应给予老年人关心和支持，帮助老年人调整心态，积极配合治疗。
5. 知识教育：老年人应了解高血压病的基本知识，包括病因、症状、治疗及预防措施等。
通过知识教育，老年人可以更好地理解高血压病的治疗和管理方法，提高自我管理的能力。
6. 个体化治疗：老年人的高血压治疗方案应根据个体情况制定。
医生应根据老年人的具体情况、合并症和药物耐受性等因素，制定个体化的治疗方案。
7. 运动指导：适当运动有利于降低血压和改善心血管健康。
老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，注意运动强度适中，避免过度运动。
8. 睡眠指导：老年人应保持良好的睡眠习惯，注意睡眠质量。
睡前避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料，保持舒适的睡眠环境。
9. 饮食指导：饮食是高血压管理的重要方面。
老年人应减少钠盐的摄入，控制脂肪摄入，选择高钾、高镁的食物，如香蕉、蘑菇等。
此外，老年人还应增加钙和优质蛋白质的摄入。
10. 情绪管理：情绪波动可以影响血压水平。
老年人应学会管理和调节自己的情绪，保持心情平静和愉悦。
11. 定期复查：老年人应定期进行复查，了解血压控制情况，及时调整治疗方案。
此外，老年人还应关注自身其他与心血管相关的危险因素，如高血脂、糖尿病等，并进行相应的管理和治疗。
老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则包括以下几点：
1. 个体化原则：由于老年人的生理状况、疾病情况、药物代谢和排泄能力等与年轻人不同，因此在用药时应根据老年人的具体情况进行个体化的调整。
2. 小剂量原则：老年人的药物代谢和排泄能力下降，肝脏和肾脏功能减弱，因此用药时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免药物在体内蓄积。
3. 简化用药原则：老年人常同时患有多种疾病，需要服用多种药物。
为了减少药物相互作用和不良反应的发生，应尽量简化用药方案，减少用药种类。
4. 择时原则：根据药物的作用特点和老年人的生理节律，选择合适的给药时间，以提高药物的疗效，减少不良反应。
5. 用药依从性原则：老年人由于记忆力下降等原因，容易出现漏服或错服药物的情况。
因此，在用药过程中，要向老年人详细说明药物的用法、用量和注意事项，提高其用药依从性。
6. 定期监测原则：老年人在用药过程中，应定期监测药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。
7. 避免滥用药物原则：老年人应避免自行购买和使用非处方药物，以免造成药物滥用和不良反应。
总之，老年人合理用药需要综合考虑个体差异、药物特点、疾病情况等因素，遵循上述原则，以确保用药安全、有效。
在用药过程中，如有疑问，应及时咨询医生或药师。
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老年高血压病药物治疗合理用药管理
目的探讨针对老年高血压病采用药物治疗用药管理措施，并对其应用效果进行评价。
方法选取2015年10月—2016年10月期间该院收治的386例老年高血压病患者作为研究对象，随机分为干预组（n=193）和对照组（n=193），对照组采取常规用药安全管理，干预组采取规范化用药安全管理，调查两组患者血压控制情况、治疗费用以及并发症发生情况并进行对比分析。
结果干预组治疗后对收缩压（t=-3.131，P=0.002）和舒张压（t=-2.839，P=0.005）控制效果均显著优于对照组，治疗费用显著少于对照组（t=-3.131，P=0.002），肾功能不全（χ2=7.654，P=0.006）和冠心病（χ2=7.965，P=0.005）的发生率显著低于对照组。
结论对老年高血压病患者采取规范化用药安全管理可以有效控制患者血压，减轻患者的经济负担，提高生存质量，值得在临床上进行推广应用。
标签：老年高血压病；用药安全管理；应用效果
高血压是老年人常见慢性疾病之一，约占老年人疾病35%。
由于国内对用降压药用药安全管理方面缺乏健全的制度而导致对患者的血压控制效果不佳，因此合理用药管理在临床上具有重要的临床意义[1]。
为了探讨有效的针对老年高血压病采取药物治疗的规范化用药安全管理措施，该文对2015年10月—2016年10月期间该院收治的386例老年高血压病患者的血压控制情况、治疗费用以及并发症发生情况进行了比较分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究选取2015年10月—2016年10月期间于该院确诊为老年高血压病的386例患者作为研究对象，采用双色球分组法进行随机分组，分为干预组和对照组，其中干预组193例患者，男性99例，女性94例，平均年龄为（68.7±4.2）岁；对照组193例患者，男性101例，女性92例，平均年龄为（70.3±3.9）岁。
两组患者在年龄、性别、文化程度、体质以及各项一般生理指标等方面的情况进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对干预组患者给予规范化用药安全管理，具体管理内容如下：①遵循长期用药原则，即使患者无不适症状或者经降压治疗血压恢复正常仍需按时服药，切忌凭感觉用药；②对于老年高血压病患者宜采用平稳降压方式进行用药治疗；③指导患者用药，告知用药的作用、方法以及注意事项，对于出现可能性比较大的不良反应告知患者应对策略，根据患者的病情采用个性化治疗方案，选择合适的药物类型、剂量和用药频率等；④定期组织高血压健康知识宣教活动，提高患者对疾病的认识，提高患者对治疗的依从性；⑤患者定期检测血压、血常规、尿常规以及心电图等；⑥医师严格按照《中国高血压防治指南》对患者合理用药。
对照
组患者采取常规用药安全管理。
1.3 调查指标
记录干预组和对照组所有患者血压控制达标病例数不良反应（包括肾功能不全、冠心病和脑血管疾病等）发生情况，并收集所有患者治疗费用数据。
1.4 统计方法
研究数据采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验进行组间差异比较，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验进行组间差异比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血压控制情况
为了了解老年高血压病患者在药物治疗过程中进行规范化用药安全管理对治疗效果的影响，我们对患者在治疗前后收缩压和舒张压情况进行了分析。
研究结果发现两组患者在采用药物治疗后收缩压和舒张压均明显降低（P＜0.01），治疗后干预组患者收缩压为（140.1±12.2）mmHg（t=-3.131，P=0.002），明显低于对照组（150.4±12.9）mmHg，治疗后干预组患者舒张压为（83.8±8.7）mmHg （t=-2.839，P=0.005<0.05），明显低于对照组（72.2±8.3）mmHg。
以上结果提示对老年高血压病患者采取规范化用药安全管理可有效提高对患者血压控制效果。
见表1。
2.2 治疗费用情况
通过收集病例资料分析老年高血压病患者采取药物治疗的治疗费用情况，结果发现干预组年平均治疗费用为（2 352.66±176.2）元，显著低于对照组年平均治疗费用（2 860.38±221.6）元（t=-3.131，P=0.002<0.05）。
以上结果提示，对老年高血压病患者采取规范化用药安全管理可以降低年平均治疗费用，从而减轻患者的经济负担。
见表2。
2.3 并发症发生情况
对并发症发生的控制效果是评价药物安全性的重要指标，研究结果显示老年高血压病患者采用药物治疗后出现的并发症主要为肾功能不全、冠心病以及脑血管疾病，干预组患者肾功能不全发生率为9.33%（χ2=7.654，P=0.006），显著低于对照组发生率19.17%；干预组患者冠心病发生率为11.92%（χ2=7.965，P=0.005），显著低于对照组发生率22.30%；脑血管疾病发生率两组之间差异无统计学意义（P=0.671）；干预组患者并发症发生率为35.75%（χ2=19.235，P=0.000），显著低于对照组并发症发生率58.03%。
以上结果提示对老年高血压患者采取规范化用药安全管理可以一定程度上降低并发症的发生率，从而有效提
高患者的生存质量。
见表3。
3 讨论
老年高血压病是导致老年人发生肾功能不全、心脑血管疾病以及中风等疾病的重要影响因素，从而使得患者的生存质量大大降低，增加了家庭和社会的负担，同时老年高血压病的控制需终身用药治疗，因此对该类患者采取规范化用药安全管理显得尤为重要[2]。
目前已有众多学者针对老年高血压病患者合理用药管理体系进行了深入研究。
有研究探讨对老年高血压病患者采取合理用药与不良反应发生的关系，结果显示203例患者在药物治疗中遵照合理用药原则后低血钾、水肿以及头晕等不良反应发生率明显降低[3]。
对175例老年高血压病患者采取综合用药管理后，结果显示与175例仅采用常规用药管理患者情况相比，用药后观察组患者对血压的控制效果和对治疗的依从性更佳[4]。
对30例老年高血压病患者采用恰当的药物护理后，对患者收缩压的控制效果好于舒张压，且对糖尿病、心动过速和低血钾等不良反应的发生也具有一定的控制效果，总体使得患者的病情保持更佳的稳定[5]。
该研究通过制定规范化用药安全管理体系对老年高血压病患者采用药物治疗进行严格管理，患者血压得到更好的控制，节省了治疗费用，同时降低肾功能不全和冠心病的发生率，同样证实了规范化用药安全管理的重要性。
综上所述，通过对老年高血压病患者采用规范化用药安全管理可以提高对患者血压的控制效果，降低年平均治疗费用和并发症发生率，使得药物的治疗效果和安全性得以保证，能够减轻家庭和社会的经济负担，使患者的生存质量得以改善，提升医院整体的诊疗水平，该规范化降压药的用药安全管理体系值得在临床上进行推广应用。
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（收稿日期：2016-12-17）。