Rh阴性血
名词解释血型
名词解释血型
血型是指血液中的特定抗原和抗体的组合，用于确定一个人的血液类型。
根据抗原的类型，人类的血型可分为A型、B型、AB型和O型四种，而根据抗体的存在与否，人类的血型又可
分为Rh阳性和Rh阴性两种。
A型血：A型血的红细胞表面有A抗原，同时体液中有抗B
抗体。
这意味着A型血的人的免疫系统会攻击B型血的红细胞。
B型血：B型血的红细胞表面有B抗原，同时体液中有抗A
抗体。
这表示B型血的人的免疫系统会攻击A型血的红细胞。
AB型血：AB型血的红细胞表面同时有A抗原和B抗原，而
体液中没有对A抗体和B抗体的抵抗能力。
因此，AB型血的
人可以接受任何类型的血液。
O型血：O型血的红细胞表面没有A抗原和B抗原，但它们
体液中含有同时能攻击A型血和B型血的抗A抗体和抗B抗体。
这意味着只有O型血的人可以向所有血型的人捐献血液。
Rh阳性血型：如果血液中含有Rh抗原，就被分类为Rh阳性。
Rh阳性的人可以接受Rh阳性和Rh阴性的血液。
Rh阴性血型：如果血液中没有Rh抗原，就被分类为Rh阴性。
Rh阴性的人只能接受Rh阴性的血液。
人类血型的分类是根据免疫系统对特定抗原和抗体的反应来决定的。
这种分类对于输血、器官移植和亲缘关系的鉴定等医学实践具有重要意义。
Rh阴性血常识_完全版_
rh阴性血型
rh阴性血型【导读】rh阴性血型是非常稀有的血液种类，所以又被称为“熊猫血”。
很多拥有rh阴性血型的女性怀疑自己能否生育，其实，RH阴性血型是可以怀孕的，但是一定要注意做好孕前准备跟孕期监护，以免发生意外状况。
那么rh阴性血型的遗传规律是怎样的呢？赶紧来看看吧。
rh阴性血型在中国，汉民族和其它少数民族，Rh阴型血的人约占0.34%。
（而在外国，RH血型比较多）Rh阴性血比较罕见，是非常稀有的血液种类，所以又被称为“熊猫血”，其中AB型Rh阴性血更加罕见。
Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。
当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。
Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。
其中Rh阴性A型血的人约占0.102%；Rh阴性B型血的人约占0.102%；Rh阴性O型血的人约占0.102%；Rh阴性AB型血的人则约占0.034%。
Rh阴性血型是Rh 血型系统的一种。
人们大多知道血型有四种类型，即A型、B型、O型、AB型，它们都属于ABO血型系统。
rh阴性血型遗传规律RH阴性血型的人最少，概率是十万分之一，过去人们一直以为人类有A型、B型、O型、AB型四种血型，这就是所谓的“ABO 系统”。
但科学家后来发现，血型不只是一种系统，还有多种。
ABO系统属于“红细胞型”，此外还有“白细胞型”、“血小板型”、“血清蛋白型”等等。
人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。
当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。
Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。
rh阴性血型患者的输血问题医学教材教学课件
当前研究热点
血型抗原的分子机制
研究rh阴性血型抗原的分子结构、表达调控及其与疾病的关系， 为开发新的诊断和治疗方法提供理论基础。
输血安全性的提高
针对rh阴性血型患者的输血问题，研究如何提高血液制品的安全性 和有效性，降低输血不良反应的发生率。
个体化输血方案的研究
根据患者的具体情况，制定个体化的输血方案，以提高治疗效果和 减少输血相关并发症。
加强新型血液制品的研发和应 用，提高血液制品的安全性和 有效性。
进一步优化个体化输血方案， 推广应用并不断完善，以提高 患者的治疗效果和生存质量。
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04 临床案例分析
成功案例分享
成功案例一
成功案例三
患者A，女，35岁，因宫外孕大出血 入院。血型为Rh阴性。经过及时输血 治疗，患者成功脱离危险，康复出院。
患者C，女，65岁，因胃癌晚期出现 贫血症状。血型为Rh阴性。经过输血 治疗和营养支持，患者生活质量得到 提高，延长了生存期。
成功案例二
患者B，男，10岁，因交通事故导致 严重失血。血型为Rh阴性。经过紧急 输血和手术治疗，患者恢复良好，未 留下明显后遗症。
分布与频率
分布
Rh阴性血型主要分布在亚洲、非洲 和美洲的某些地区。
频率
在某些地区，Rh阴性血型的人口比例 较高，而在其他地区则相对较低。
血型遗传
遗传规律
Rh阴性血型是由两个隐性基因控制，通常来自父母双方各一 个。
遗传概率
如果父母双方都是Rh阴性血型，子女也很有可能是Rh阴性血 型。
02 rh阴性血型患者的输血问 题
小板抗体有关。
过敏反应
部分患者可能对所输血液中的某 些成分过敏，出现皮疹、呼吸急 促等症状，严重时可发生过敏性
熊猫血(RH阴性血)简介
RH阴性血又叫熊猫血RH阴性血又叫熊猫血是指RH阴型血，非常稀有的血型，因为极其罕见，被称为“熊猫血”。
Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称，是Rh血型系统的一种。
人们大多知道血型有四种类型，即A型、B型、O型、AB型。
其实，血型远不止这四种类型，而是有数十种类型或系统，十分庞大和复杂。
由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不强，所以临床医学家认为，除上述四种血型外，再加上Rh血型系统是临床上应用最广也最为重要的人类血型。
Rh血型简介：人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。
当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。
Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。
中国人群中:新疆维吾尔等少数民族Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族人接近百分之一；汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh（-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见。
Rh（-）基因是隐性基因。
当Rh（+）的你母带有Rh（-）基因且同时遗传给子代时，其孩子即表现为Rh（-），双亲有一人是Rh（-）时，其子女为Rh（-）的机会增大，反之机会减少。
无论是Rh（-）者还是Rh（+）者其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。
但Rh（-）者遇到特殊时其临床意义不容忽视，如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠，很可能导致胎儿的严重伤害；又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh（+）血时，可能产生强烈的溶血性输血反应。
种类：RH阴型血又可分为：RH阴性A型Rh阴性B型Rh阴性O型RH阴性AB型在中国人群中，苗族是Rh-阴性血比例最多的民族，达百分之十三，新疆维吾尔等少数民族Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族人百分之一；汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑ABO和Rh 血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh（-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见，在白种人中的比例较高，约百分之十五。
RH阴性血患者一定要输RH阴性血吗？
RH阴性血患者一定要输RH阴性血吗？输入血液的血型如果和患者自身血型不相符，便会十分容易出现溶血性输血反应，简单理解就是出现抗原——抗体反应，该反应会致使患者出现高热、头痛、寒战、血压降低等安全风险，严重者还会出现休克、肾功能衰竭以及死亡，这是人们普遍都知道的医学常识。
但大多数人对RH阴性血患者的输血常识并不了解，依旧认为RH阴性血患者一定要输RH阴性血，但事实真是如此吗？RH阴性血患者一定要输RH阴性血吗？一、什么是RH阴性血?RH阴性血就是人们常说的熊猫血。
在人类红细胞血型中有着高达四十多种血型抗原，包括被人们熟知的A型血、B型血、O型血以及AB型血等，RH血型便是其中一种血型。
医学研究人员最早是在印度恒河猴血液标本中的红细胞膜上发现到的RH血型，D抗原是区分RH阴性血和RH阳性血的依据，如果红细胞膜上没有D抗原，便是RH阴性血，反之则是RH阳性血。
中国人群RH阴性血十分稀有，仅仅只占了A型血、B型血、O型血人员1%左右。
据相关数据统计显示，国内拥有RH阴性血的人数只有390万人左右。
但很多人都不知道自己的血型，在急需输血时才知道自身血型的稀有性，但已经耽误了最佳的救治时间，且为患者救治带来巨大困难。
不仅如此，RH阳性血并不能够给RH阴性血患者进行输血，通常来说，只有RH阴性血的人才可以给RH阴性血患者进行输血，但紧急抢救时，生命第一重要，因此，特殊情况下还可以采取配合性输血。
二、RH阴性血的危险性有哪些?随着对RH血型的深入研究，发现RH血型系统或将成为红细胞血型中最为复杂的血型系统。
RH阴性血的危害性主要包括以下三方面。
（一）生育方面RH阳性男性与RH阴性女性结婚生子，则胎儿存在一定概率为RH阳性，若胎儿为RH阳性则可能会有溶血情况，究其原因是胎儿RH阳性抗原进入至母体中，母体产生抗体并回流至胎儿体内，进而造成胎儿出现溶血性贫血，同时母体可能会出现流产、贫血等情况。
（二）输血方面RH阴性者可以为RH阳性者输送血液，但RH阳性者不能为RH阴性者输送血液。
rh血型分类原理
rh血型分类原理
Rh血型系统是人类血型系统之一，它是由Rh抗原决定的。
Rh抗原的存在可以将人体血型分为两种类型：Rh阳性和Rh阴性。
Rh阳性指的是红细胞表面有Rh抗原的人，约占全球人口的85％，而Rh阴性则指的是红细胞表面没有Rh抗原的人，约占全球人口的15％。
Rh血型的遗传是复杂的，由于Rh基因的多态性，有许多不同的Rh血型。
Rh抗原的产生主要是由RhD基因控制的。
如果一个人遗传了RhD基因，他就会表达Rh抗原，属于Rh阳性；如果一个人没有遗传RhD基因，则表现为Rh阴性。
Rh血型对医学很重要，因为对Rh阴性的孕妇而言，如果胎儿是Rh阳性，就有可能会发生Rh血型不兼容的情况，导致胎儿溶血。
为了防止这种情况的发生，在孕妇怀孕前需要进行Rh血型检测，以便在需要时给予适当的预防措施，如注射Rh免疫球蛋白，以减少胎儿溶血的风险。
总之，Rh血型分类原理是由Rh抗原的存在与否决定的，对于医学来说具有重要的意义。
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Rh阴性血型有关知识
RhD新生儿/胎儿溶血病（HDFN）
• HDFN发病机制
• 首次妊娠末期或胎盘剥离时，Rh阳性 胎儿血液（＞0.05~1ml）进入母亲血 液中，约经过8~9周产生少量IgG抗体 （主要是抗-D抗体）；再次怀孕时， 胎儿血液进入母血循环，则几天内便 产生大量IgG抗体，该抗体通过胎盘 进入胎儿血液循环，引起红细胞溶血
Rh阴性患者输血原则
4）Rh（D）阴性全血或红细胞在4℃条件下只 能保存35天，在过期前没有用于Rh阴性患者， 为避免血液资源浪费，可输给Rh（D）阳性患 者（要求ABO同型，交叉配血试验相合），无 任何风险（但此时的收费价格应与阳性血相 同）；5天之内可以冰冻保存。
者的1800ml血液与患者相容 7月25日：又采集到800ml
病例报告
病例3：Rh阴性车祸患者 山东省血液中心
时间：2008年9月23日 患者：男性，21岁，脾破裂大出血 患者血型： O型，Rh阴性 第一输血：7单位O型，Rh阴性新鲜血液 解冻：晚上11:30，解冻洗涤后Rh阴性血液 患者总用血量：5000ml
病例报告
病例2：含抗-Fya抗体的车祸患者 北京血液中心
时间：2008年7月19日 患者：男性，52岁，美国人，车祸后多次输血 血型和抗体鉴定：Rh-,A亚型,抗-Fya抗体 3天筛选：26名献血者筛出3名共1200ml（O型Rh阴性洗涤红细胞） 需要更多的血液：7月22日，Hb降至38g/L，库存血为零 自23日深夜：号召外国大使馆志愿者献血 7月24日：采集到19名外国献血者29个单位血液，配血，有5名献血
• 一般第一胎不发病（母亲有Rh阳性输 血史或有流产史除外）
• 外祖母学说：孕妇母亲为Rh阳性，其 母怀孕时使孕妇致敏，故第一胎发病
因抗D抗体属IGg，通过 胎盘，而对胎儿参生影响
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七区—张辉
何为Rh阴性血？
• Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称，人类红细胞血型由 多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与 人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人 的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称 为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为 Rh阴性，用Rh（-）表示。Rh（-）的分布因种族不 同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之 十五。
新生儿溶血病
• 1、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疸于生后24小时内出现，而且迅速加深。 • 2、黄疸程度重，由面、颈部、巩膜发展至躯干、四肢及手足 心。 • 3、皮肤由浅黄色逐渐发展至金黄色，伴有贫血时可呈苍黄色， 有进出现水肿。 • 4、化验检查显示黄疸及溶血性贫血的表现：间接胆红素明显 增高，血色素低，网织红细胞增高；以及母子血型不合。 • 5、确诊还需要对母亲和孩子的血液进行一些特殊的化验，如 母子交叉免疫试验(库姆试验)。如果已经诊断是新生儿溶血病 了，是一定要住院治疗的，因为胆红素过高会导致大脑的损 害，出现严重的核黄疸的情况，会导致听力甚至智力的严重 伤害的。
• 血型是遗传的，由母亲和父亲的遗传基因 共同决定的。当母亲血型为O型，孩子为A 型、B型而发生溶血时，叫做ABO溶血；母 亲Rh阴性，孩子为Rh阳时而造成溶血，叫 做Rh溶血病。Rh血型不合在我国少见，因 Rh阴性的频率在种族中有差别：在白种人 群中约占15%，美国黑人中占5%，我国汉 族人群中则低于0.5%。
Rh溶血病
• 血型RH阴性的妇女，若嫁给一位血型RH阳性的先生， 怀孕的第一个 孩子若是RH阳性，则母体的血液内会 产生RH的抗体，等到这位妇女怀第二个孩子时，她 血液中的RH抗体会侵入胎儿的血液中，破坏胎儿的 红细胞，使得胎儿发生严重的黄疸和贫血，甚至会 造成水肿，这种全身水肿的胎儿是不可能生存的。
Rh溶血病的产前诊断
• Rh阴性的孕妇，检查丈夫是否为Rh阳性。 • 测抗体：从妊娠16周至妊娠38周。共七次。 当抗体达1：32时，则进一步检查羊水，测磷脂酰胆 碱与鞘磷脂比值，若>2可考虑提前分娩。若比值<2， 可反复给予血浆置换。若胎儿血色素<80克/升，可 输新鲜血液（Rh阴性，且ABO血型与胎儿相同）， 严重者考虑换血治疗。
谢谢聆听
输血注意事项
• • • • • • • • •
（1）输血前一定要测Rh抗原。 （2）若遇有Rh阴性患者，特别是在第二次输血时，应采用自身输血或用同型Rh 阴性血液。 （3）在紧急输血时，为了挽救生命时，Rh阴性的病人也可输入Rh阳性的血液， 最好是一次性输足，并要求病人或家属签字。 （4）若没有相同血型的阴性红细胞可用，可以选择O型Rh阴性的红细胞给Rh阴 性的病人输用。 （5）只要红细胞交叉试验相合，Rh阳性的血浆可以给Rh阴性的病人输用。 （6）由于Rh抗原并不存在血小板表面，故Rh阴性的病人可输用Rh阳性的血小板， 但最好输用红细胞在0.04×10 6 每毫升以下的血小板制品。 （7）Rh阴性的母亲的Rh阳性新生儿黄疸需要换血时，可使用Rh阳性细胞，因其 在母体吸收到抗D抗体，大部分在换血过程中会被移走，因而不致造成进一步的 影响。 （8）在病人入院时做好血型及Rh鉴定，并把Rh阴性病人另登记在册，在输血时 核对。 （9）视病人情形，可延后输血，因现在中心血站供应Rh阴性血并不很困难，如 果病情允许，都可以输到Rh阴性的细胞。
• 母亲怀孕后，母亲和孩子的血在胎血中有一层膜 隔开，可以交换营养物质，代谢产物和氧气。但 血液不直接流通，只有在某些原因下如外伤、炎 症等，胎儿的血球可流入母体，而胎儿得自父亲 的血型如果恰恰与母亲不合，那么，只要胎儿的 红细胞进入母体，其红细胞上的抗原就能刺激母 亲产生相应的抗体，这种抗体再通过胎盘进入胎 儿的血液循环，与孩子红细胞上的抗原起作用， 即发生抗原抗体反应，使大量红细胞被破坏，溶 解，发生贫血。同时产生大量胆红素，因而发生 黄疸
Rh溶血病的预防措施
• 给Rh阴性的孕妇注射Rh（D）IgG 预防溶血病。 • 1、第一次分娩Rh阳性婴儿后，于产后72小时内应用。 • 2、若第一次预防成功，孕妇未产生抗D抗体，则在下一次分娩Rh阳性婴 儿时应再次预防。 • 3、 流产后，不论是自然流产还是人工流产，均应给予预防。 • 4、 在羊膜腔穿刺后。 • 5、 产前出血、宫外孕、妊高征。 • 6、 产前预防性注射。 • 7、 输入Rh阳性血后。