肿瘤患者常见症状的护理
护士在肿瘤护理中的专业技能和知识要求
护士在肿瘤护理中的专业技能和知识要求引言随着肿瘤患者的增多，肿瘤护理成为了医疗领域中一个重要的专业。
护士在肿瘤护理中起着关键作用。
为了更好地为肿瘤患者提供高质量的护理，护士需要具备一定的专业技能和知识。
本文将介绍护士在肿瘤护理中所需的专业技能和知识要求。
1. 护理技能要求1.1 护理评估护士需要通过全面的护理评估来了解患者的病情和需求。
在肿瘤护理中，护理评估包括对患者身体状况、病情变化、心理健康等方面的综合评估。
护士需要学会使用各种评估工具和方法，如体格检查、病情观察和心理评估等。
1.2 护理操作护士在肿瘤护理中需要掌握一系列的护理操作技能，如输液、给药、换药等。
同时，护士还要学会使用各种医疗设备，如化疗泵、胃肠引流管等。
护士需要具备操作这些设备的能力，并熟悉相应的操作规范和安全措施。
1.3 疼痛管理疼痛是肿瘤患者常见的症状之一。
护士需要学会评估和管理患者的疼痛。
护士应了解不同类型的疼痛及其特点，并掌握常用的疼痛评估工具和疼痛缓解方法，如药物治疗、物理治疗和心理支持等。
1.4 安全防护在肿瘤护理中，护士需要面对一些高风险的操作和情况，如化疗药物的准备和给药、放射治疗等。
护士应了解相关的安全知识和操作规范，掌握正确的防护措施，确保自身和患者的安全。
2. 专业知识要求2.1 肿瘤病理学知识护士需要了解肿瘤的基本病理学知识，如肿瘤的分类、分级和转移方式等。
护士应能解读病理报告，理解肿瘤的生长特点和发展趋势，为肿瘤护理提供科学依据。
2.2 药物知识护士需要掌握常见的抗肿瘤药物知识，如药物的作用机制、适应症和不良反应等。
护士还需要了解不同药物的给药途径和给药要点，以确保药物的正确使用和监测。
2.3 心理支持知识肿瘤患者在治疗过程中常伴有心理问题，如焦虑、抑郁等。
护士需要学会与患者进行有效的沟通和心理支持。
护士应了解常见的心理问题及其处理方法，为患者提供情感支持和心理疏导。
2.4 临床指南和最佳实践护士需要了解相关的临床指南和最佳实践，如肿瘤护理规范、疼痛管理指南等。
常见骨肿瘤病人的护理
【护理评估】
（3）骨肉瘤： • 是原发性恶性骨肿瘤中最常见的肿瘤，发病年龄以10-20岁青少年多见，40岁以上发病多为继发性，男性发病率高于女性，
恶性程度高，预后差。 • 主要症状是进行性加重的疼痛，开始时呈间歇性发作的隐痛，逐渐转为持续性剧痛，尤以夜间为甚。患肢关节有不同程度
的功能障碍。病变局部肿胀，很快形成肿块，局部皮温增高，浅静脉怒张。可伴有全身恶病质表现。
护理措施
（四）化疗病人的护理： 1.了解和掌握化学治疗药物的作用和毒性反应，掌握药物的浓度，定时查血常规，了解抗癌药物对骨髓功能的抑制程度。 2.贫血重者应给予输新鲜全血；白细胞减少时，要防止感染，必要时采取隔离措施；血小板减少时注意观察出血情况，必要
时给予成分输血。 3.定期查肝、肾功能，以了解抗癌药物对其损害情况，做好化疗并发症的护理。
护理措施
正常功能，鼓励病人使用辅助工具（拐杖），早期下床活动，为安装假肢做准备。 4.心理护理：截肢或关节离断术后，病人往往出现某些精神失常症状，称为“创伤性精神病”，所以要有专人护理，防止病
人发生意外。术后出现幻肢痛应解释原因，对症处理。 5.预防病理性骨折： （1）下肢肿瘤病人可能发生病理性骨折，搬运病人时应轻柔，避免暴力。翻身时应予以协助。
【护理评估】
3.辅助检查：X线检查 （1）骨软骨瘤：长骨干骺端从皮质向软组织的骨性
突起，或呈杵状、蒂状或鹿角状，皮质相连续，髓 腔相通。
【护理评估】
（2）骨巨细胞瘤：长骨骨骺处 呈偏心性溶骨性破坏，骨端呈 肥皂泡样膨胀，骨密质变薄。
【护理评估】 （3）骨肉瘤：病变部位骨质浸润性破坏，边界不清，
课堂小结 6.脊柱肿瘤的病人应绝对卧床休息，避免下床活动以防止脊柱骨折造成截瘫。
肿瘤科护理查房-
肿瘤科护理人才培养与学科建设
专业化培训
加强肿瘤科护理人员的专业培训，提高其护理技能和知识水平， 培养更多高素质的肿瘤科护理人才。
学科交叉融合
鼓励跨学科合作，将医学、护理学、心理学等多学科知识融合应 用于肿瘤科护理实践中。
学术交流与合作
加强国内外学术交流与合作，引进先进的护理理念和技术，推动 肿瘤科护理学科的发展。
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THANKS
和健康教育。
总结与反馈
对查房过程中发现的问题进行 总结，提出改进意见和建议。
查房注意事项
尊重患者隐私
在查房过程中，尊重患者的隐私 权，避免泄露患者个人信息。
注意沟通技巧
医护人员在交流过程中应注意沟 通技巧，避免给患者带来不良情
绪。
及时处理异常情况
在查房过程中，如发现异常情况， 应及时处理，确保患者安全。
肿瘤科护理查房
目录
• 肿瘤科护理概述 • 肿瘤科护理查房的目的和流程 • 肿瘤科常见疾病的护理 • 肿瘤科患者的心理护理 • 肿瘤科护理的未来发展
01
肿瘤科护理概述
肿瘤科护理的特点
01
02
03
全面性
肿瘤科护理涉及患者的生 理、心理和社会多个层面， 需要全面评估和照顾患者 的需求。
特殊性
肿瘤科患者常常面临疼痛、 疲乏、焦虑、抑郁等特殊 症状，需要采取特殊的护 理措施。
心理护理实践案例分享
案例一
一位中年女性患者在诊断为乳腺癌后，表现出极度的恐惧和 焦虑。通过与她耐心沟通、提供治疗成功案例及鼓励她参与 康复活动，患者的情绪逐渐稳定，积极配合治疗。
案例二
一位老年肺癌患者在得知病情后，选择自我隔离，不与他人 交流。医护人员通过与其家属合作，逐步引导患者打开心扉 ，参与病友交流会，最终帮助他重新找回生活的乐趣和信心 。
肿瘤病人护理要点
肿瘤病人护理要点一、引言肿瘤护理涉及一系列复杂的医疗任务，需要护理人员具备高度的专业知识和细致的观察能力。
随着医学的进步，肿瘤护理已经从单一的疾病护理延伸至对患者的全面关照，包括生理、心理和社会层面。
在肿瘤病人护理过程中，了解并遵循护理的基本原则、实践方法是至关重要的。
二、肿瘤病人护理的基本原则1.全人照顾原则：全人照顾原则强调的是在肿瘤护理中不仅关注患者的疾病状况，还需关注患者的整体健康状况。
这包括身体、心理、社会和灵性的层面。
2.科学性原则：肿瘤护理需要遵循科学的方法，包括使用最新的医学知识、技术和研究结果来指导护理实践。
科学的护理方法有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
3.个体性原则：每个肿瘤患者都有其独特的生理和心理状态，因此在制定护理计划时，需要充分考虑患者的个体差异，为其提供定制化的护理服务。
4.预防与康复并重原则：肿瘤护理不仅是治疗疾病的过程，也是促进患者康复和预防疾病复发的过程。
因此，预防和康复应贯穿于整个护理过程中。
三、肿瘤病人护理的实践方法1.心理支持：肿瘤患者往往面临巨大的心理压力，因此心理支持是肿瘤护理中不可或缺的一部分。
通过心理咨询、疏导和支持，帮助患者调整心态，增强抗病信心。
2.疼痛管理：疼痛是肿瘤患者常见的症状之一，有效的疼痛管理对于提高患者的生活质量至关重要。
采用多种疼痛控制方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等，为患者提供全方位的疼痛管理。
3.症状控制：肿瘤患者可能出现一系列症状，如恶心、呕吐、发热等。
护士需要密切观察患者的症状表现，采取适当的措施进行控制，如药物治疗、生活方式的调整等。
4.营养与康复：根据患者的营养需求和消化能力，为患者提供科学合理的饮食建议。
同时，根据患者的康复需求，指导患者进行适当的运动和康复训练。
5.健康教育：向患者及其家属提供关于肿瘤疾病的知识和教育，帮助他们了解疾病的治疗方法、护理技巧和预防措施。
通过健康教育，提高患者的自我管理能力，促进疾病的康复。
肿瘤患者化疗护理PPT课件
原因：注射方法不当，血管变硬、血流不畅、
甚至闭塞。
护理措施：1）注意保护血管，制定静脉使用计
划，交替使用。
对强刺激性药物，选用较粗的
静脉，以减轻药物对血管内膜
的刺激。
栓塞性静脉炎
西林湿敷。
护理措施：3）出现静脉炎，用1：5000呋喃
栓塞性静脉炎
骨髓抑制
骨髓抑制
护理措施：3）教导病人认识感染的早期徵兆 尽早告诉医务人员（例如：发 热，咳嗽等）。 当白细胞极低时要进行保护性 隔离。 血小板减少 护理措施：1）告诉病人身体避免碰撞受伤害．
恶心呕吐
护理措施：1）告诉病人呕吐的原因，给予正
据医嘱在化疗前后规则性给予
向的心理支持。 有效的预防性用药。 对于高致吐性化疗药，必须根
止吐剂。 移除不良气味。
恶心呕吐
恶心呕吐
护理措施：5）教导病人消遣活动，散心等方 式放松心境。 鼓励病人继续从事原先的工作。 饭前和饭后适当散步。 呕吐时侧卧以防误吸。呕吐后 协助病人漱口。观察呕吐物的 性质，如有异常，留标本送检， 并记录呕吐量。
肌肉注射
深部肌肉注射，以利药液吸收。
口服
口服药需装入胶囊或制成肠溶剂，以防止药物被胃酸破坏，并减轻对胃黏膜的刺激。
心包、膀胱等。加强对局部肿瘤的控制。
用于胸腔、腹腔、脊髓腔（鞘内）、
（鞘内注药后病人去枕平卧6小时）
注药后协助病人更换体位，促使药物扩散
腔内注药
直接将药物注入供应肿瘤的动脉，达到提高肿瘤局部药物的浓度并减轻全身性毒副作用。
系统，增加病人易感性；
瘤组织特别易于细菌生长，病人的感染
来自体内。
感染
护理措施：1）认真执行清洁消毒和无菌技术，
骨肿瘤护理常规
骨肿瘤护理常规一.概念骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤，是常见病。
同身体其它组织一样，其确切病因不明；骨肿瘤有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚无满意的治疗方法。
二.护理评估(1)健康史和相关因素：了解病人的年龄、性别、职业、工作环境和生活习惯，特别注意有无发生肿瘤的相关因素。
(2)心理和社会支持状况：肿瘤治疗过程持续时间长，损害较大，常常造成身体外观的改变和遗留残疾，对病人的身心健康影响很大。
尤其是恶性骨肿瘤，转移早，预后差，死亡率高，一旦确诊，病人往往难以接受，对预后缺乏信心，出现焦虑、恐惧甚至轻生(3)身体状况：评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压；创口有无渗血、渗液。
肢体远端血运是否正常，有无感觉和运动异常。
各种引流是否有效，引流液是否正常。
外固定位置是否正确。
全身营养状况有无改善。
辅助检查结果是否正常。
三.观察要点（1）无痛的骨性肿块为主要症状，常发生于生长活跃的干骺端，以股骨下端、胫骨上端多见。
当肿块增大压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而影响功能，出现疼痛。
（2）干骺端骨隆起，软骨帽一般不显影，如发现软骨帽有不规则的钙化时，应考虑有恶变可能。
四．护理诊断1焦虑、恐惧：与突然发病或病情较长，忍受较重的痛苦有关。
2、疼痛：与3、防止病理性骨折：与患肢过度用力或负重有关。
4、术后预防并发症：抬高患肢以减轻肿胀；观察患肢血液循环和神经功能；必要时用石膏或支具外固定，减轻疼痛，防止骨折。
5、促进关节功能恢复：鼓励病人进行功能锻炼，预防肌萎缩和关节僵硬。
6、加强随访：对容易复发或有疑恶变的良性骨肿瘤者，应注意随访，督促病人定期复诊检查。
五．护理目标1.患者调整心态，顺应身体的改变。
2患者疼痛得到及时缓解。
3患者活动量增加。
六．护理措施1耐心讲解良性肿瘤的特点，症状较少，预后良好，非致死性疾病，解除病人疑虑。
2 向病人解释疼痛是肿瘤浸润和压迫周围组织所引起，对于疼痛剧烈或经采取上述措施无效者，应遵医嘱使用镇痛药物。
肿瘤患者常见护理诊断及措施
(2 )确认哀思的不合阶段,采纳适合的护理措施,告知其跟着医学的成长,癌症已不是不治之症,经由过程手术放.化疗可延伸人的寿命,甚至可以完全治愈( 3 )经常与病人攀谈,以懂得病人的设法主意
疲惫.自理才能缺点
相干身分：疾病消费及痛苦悲伤有关
( 1 )不雅察记载病人疲惫程度( 2)引诱病人陈述可加重疲惫的运动( 3)帮忙病人分辩可以或许预防和减轻疲惫的办法( 4)和病人亲属一路制订运动的筹划,把疲惫降到最低限度( 5)指点病人运用全身放松技巧,解除精力累赘和心理压力( 6)须要时在日常生涯中赐与帮忙
痛苦悲伤
相干身分：与肿瘤榨取及肿瘤的生物学身分有关
( 1 )供给充足的歇息时光,协助病人知足生涯须要( 2 )指点病人采纳想家.疏散留意力.放松技巧.恰当的按摩等办法,缓解痛苦悲伤( 3)晚期病人产生痛苦悲伤时,遵医嘱赐与止痛药物,尽量罕用麻醉性止痛药,以免成瘾( 4)保持四周情形安静,干净.整洁.安然,削减病人因四周情形而加重痛苦悲伤( 5 )保持室内光线轻柔,说话平和,以加强病人的舒适感
进修内容
肿瘤患者罕有护理诊断及措施
主讲
禄蔚
时光
2015年1月14
地点
内科办公室
介入人员：
肿瘤患者罕有护理诊断及措施
护理诊断
护理措施
护理诊断
护理措施
焦炙.恐怖
相干身分：(1)健康状态转变
(2)情形转变有关
(3)觉得逝世亡威逼有关
( 1)熟悉到病人的焦炙,承认病人的感触感染,对病人暗示懂得( 2 )自动为病人介绍情形,清除病人的生疏和重要感( 3)赐与心理支撑和劝导,勉励病人转变他们的情感和情感,评价本身的症状( 4)供给可供选择的既能减轻病人的焦炙恐怖,又能让病人接收的办法,在病人觉得恐怖时,留在病人身边以增长其安然感(5)经由过程瓜代运用放松技巧如：看电视.听音乐.娱乐等疏散留意力的办法,减轻病人的焦炙
肿瘤科疾病护理常规
肿瘤病人一般护理常规１、按内科病人护理常规。
2、给予病人心理安慰,帮助建立积极得情绪,保持乐观心态,配合治疗护理、3、维持病人最佳营养状态:表现为摄入足够得热量,出入量平衡,皮肤弹性好。
4、肿瘤轻症患者应鼓励参加适当体力活动,晚期重症患者应卧床休息。
限制活动,防止摔伤。
5、输液时合理选择输液工具,加强巡视,严防药液外渗,如有外渗应立即处理。
6、化疗病人按护理常规护理。
7、癌痛患者按癌痛病人护理常规护理。
疾病护理常规(一)肿瘤科危重病人护理常规1、热情接待病人,护送至病床旁,需抢救应安置抢救室内,配合医生立即进行抢救。
根据病情及时给氧、吸痰,建立静脉通道,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
紧急情况下,医生未到场,护士应采取必要得抢救护理措施,并立即报告医生。
２、如病情许可应向病人介绍病室环境,规章制度等。
3、密切观察意识、瞳孔、侧量生命体征,病情稳定后4小时侧T、P、R一次,连续测至病危停止、特殊情况应严格遵照医嘱执行,并作好记录、４、密切观察病情,做好抢救准备,随时了解重要脏器得功能及治疗反应与效果,及时正确得采取有效地治疗措施。
5、加强基础护理工作:(１)眼睛护理:如皮睑不能自行闭合者,可涂眼膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而至溃疡、结膜炎。
(2)口腔护理:防止发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等。
(3)皮肤护理:做到“六勤一注意”。
即:勤观察、勤翻身、勤檫洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。
6、注意病人得精神、思想动态,作好心理护理防止发生意外。
7、保持各类导管通畅,如:氧气管、尿管、引流管等,妥善固定、安全放置防止扭曲、受压、堵塞、脱落,同时严格执行无菌操作技术与导管护理。
８、确保病人安全,对谵妄、躁动与意识障碍得病人,合理使用保护具。
牙关紧闭、抽搐得病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免刺激而引起抽搐。
9、昏迷病人定时翻身,以预防压疮,预防肺部并发症,同时应保证营养及水分摄入,必要时可采用鼻饲法喂食。