王付经方医案
王付经方医学研究院
王付经方医学研究院王付内科杂病选方用药技巧（案例节选）身体灼热许某，男，54岁，郑州人。
在3年前出现身体灼热，服用中西药可未能控制身体灼热，近因病友介绍前来诊治。
刻诊：自觉身体灼热（体温正常），活动后加重，面色不荣，倦怠乏力，头晕目眩，手足不温，怕冷，口淡不渴，不思饮食，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
辨为气血虚伤阳证，治当益气补血，化生阳气，给予四逆汤与十全大补汤合方：红参10g，白术10g，茯苓10g，当归10g，生地10g，川芎10g，白芍10g，肉桂10g，黄芪10g，干姜5g，生附子5g，炙甘草12g。
6剂，每天1剂，水煎服，第1次煎药水开后文火煮40分钟，第2次煎药水开后文火煮30分钟，合并分早中晚3服。
二诊：自觉身体灼热减轻，以前方6剂。
三诊：自觉身体灼热较前又有减轻，仍有怕冷，以前方变干姜10g、生附子10g，6剂。
四诊：自觉身体灼热较前又有减轻，怕冷基本消除，以前方6剂。
五诊：诸证基本消除，以前方6剂。
六诊：诸证未再出现，又以前方治疗12剂。
随访1年，一切尚好。
用方提示：根据自觉身体灼热、活动后加重辨为气血虚，再根据手足不温、怕冷辨为阳虚，以此辨为气血虚及阳证。
方以十全大补汤温补阳气，生化气血；以四逆汤温阳散寒，益气宁心，方药相互为用，以奏其效。
许某，男，54岁，郑州人。
在3年前出现身体灼热，服用中西药可未能控制身体灼热，近因病友介绍前来诊治。
刻诊：自觉身体灼热（体温正常），活动后加重，面色不荣，倦怠乏力，头晕目眩，手足不温，怕冷，口淡不渴，不思饮食，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
辨为气血虚伤阳证，治当益气补血，化生阳气，给予四逆汤与十全大补汤合方：红参10g，白术10g，茯苓10g，当归10g，生地10g，川芎10g，白芍10g，肉桂10g，黄芪10g，干姜5g，生附子5g，炙甘草12g。
6剂，每天1剂，水煎服，第1次煎药水开后文火煮40分钟，第2次煎药水开后文火煮30分钟，合并分早中晚3服。
【名医讲方剂】王付：龙胆泻肝汤（清肝利湿法）
【名医讲方剂】王付：龙胆泻肝汤（清肝利湿法）清肝利湿法【代表方】龙胆泻肝汤（《医方集解》）【组成】龙胆草酒炒(10g) 桅子酒炒(12g) 黄芩炒(9g) 泽泻(10g) 车前子(10g) 木通(6g) 生地黄酒炒(6g) 当归酒炒(10g) 柴胡(6g) 生甘草(6g)【方歌】龙胆泻肝栀柴芩，泽泻木通车前子，生地当归与甘草，清肝泻胆治法著。
【用法】水煎服。
【治法】清肝调肝，泻热利湿。
【适应证】肝热证（肝胆火热上炎证）：胁痛，头痛，目赤，目肿，口苦，耳肿耳聋，牙痛龈肿，舌红苔黄，脉弦或数而有力。
【配伍焦点】肝热证其基本病理病证，一是邪热在肝而袭上，一是邪热扰肝而生湿。
因此，治疗肝热证，其配伍焦点必须重视以下几个方面。
1、针对证机选用清肝泻热药：审证机是邪热侵袭于肝，其治当清泻肝热。
如龙胆泻肝汤中龙胆草，栀子，黄芩。
2、合理配伍利湿药：肝藏血而易生湿，其治当利湿清热。
如龙胆泻肝汤中车前子、泽泻、木通。
3、妥善配伍滋肝温肝药：肝藏血，清热燥湿利湿易伤阴血，易寒凝，其治当滋肝温肝。
如龙胆泻肝汤中生地，当归。
4、适当配伍疏肝药：肝喜条达而恶抑郁，其治当疏达肝气。
如龙胆泻肝汤中柴胡。
5、随证加减用药：若目赤明显者，加青相子，木贼，以清肝明目；若大便干结者，加大黄，芒硝，以泻热通便；若小便少者，加茯苓，猪苓，以利水通便；若胁痛明显者，加玄胡索，郁金，以活血理血止痛；若性功能减退者，加细辛，蜈蚣，以兴阳通络助阳，等。
【临证访谈】1、临证用方从研究药用个性为突破点龙胆草能清肝胆在上之实火，泻在下之湿热。
黄芩清热燥湿，偏于清少阳胆热。
栀子清热燥湿，偏于清厥阴肝热。
车前子，木通，泽泻利湿清热，使热邪从下而去。
生地清热，兼能养阴，以防清热燥湿与利湿伤肝阴。
当归功用，一则与生地相用，以养血补血，滋养肝体，一则性温有利于气机畅通，以防止寒凉太过而凝滞。
柴胡疏达肝气，防止苦寒伤肝气，并使肝气条达和畅。
甘草补益中气，并调和药性。
王付教授主任医师运用小柴胡汤与参藜夏附藻草汤等合方治疗肝癌取得显著疗效
王付教授主任医师运用小柴胡汤与参藜夏附藻草汤等合方治疗
肝癌取得显著疗效
经方的春天－－万象更新欣欣向荣
矢志定终身，
履行定始终，
学了更要学，
用了更要用！
（王付）
主办单位：
河南经方医药研究院
承办单位：
河南经方医药研究院临床教研基地
河南经方医药研究院中医门诊
河南经方医药研究院仲景学术研究中心
全国著名经方大师王付教授/主任医师运用小柴胡汤与参藜夏附
藻草汤等合方治疗肝癌取得显著疗效
★发扬经方光大经方★
王付经方APP
全国著名经方大师王付教授/主任医师运用小柴胡汤、附子白蔹汤、附子白及汤与参藜夏附藻草汤等合方治疗肝癌取得显著疗效。
病人于2019.12.7初诊，于今天上午即2020.4.1复诊，检查结果如下。
★发扬经方光大经方★
王付经方APP
2019年12月7日初诊：经检查：原发性肝细胞性肝癌，腹胀肝硬化，脾大，胆结石，腹腔积液，甲胎蛋白5786.41
★融会经方贯通经方★
河南经方医药研究院
2020年4月1日复诊：经检查：原发性肝细胞性肝癌较前部分减
小，甲胎蛋白由原来5786.41降为1418.60。
王付经方研究院；全国著名经方大师王付教授运用经方合方十八反配伍辨治肺结节病
王付经方研究院；全国著名经方大师王付教授运用经方合方十
八反配伍辨治肺结节病
44岁，河南人，5年前因咳嗽日久不愈，经检查诊断为肺结节病，经中西医治疗但未能有效改善症状，近由病友介绍前来诊治。
刻诊：咳嗽，咯痰量少、黏稠色白，消瘦，怕冷，手足不温，盗汗，胸闷，胸痛，倦怠乏力，不思饮食，口渴欲饮水，舌红少苔，脉沉弱。
辨为肺寒阴虚，气虚夹痰证，治当温肺益阴，益气化痰，给予麻黄汤、麦门冬汤、附子半夏汤、甘草海藻汤与藜芦甘草汤合方：麻黄10 g，桂尖6 g，杏仁15 g，麦冬170 g，生半夏24 g，红参10 g，粳米10 g，制附子10 g，海藻24 g，藜芦1.5 g，生姜10 g，大枣12枚，炙甘草10 g。
6 剂，以水1 000~1 200 mL，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮50分钟，去滓取药液，每日分早中晚3次服。
王付经方研究；口唇口角病变辨治思路与方法
王付经方研究；口唇口角病变辨治思路与方法口唇口角病证虽然在临床中比较少见，但也是比较难治病证之一，所以辨治口唇口角病证，必须根据病变寒热虚实而以法审证求机，只有合理选用方药，才能取得最佳治疗效果。
一、热毒伏结证【病案示例】樊某，男，5岁。
6岁，其母代诉：近半年来，口角炎反复发作，服用消炎药，维生素，以及中药，且没有明显治疗效果，近因病证复发而前来诊治。
根据口角皮肤黏膜溃烂，红肿疼痛，舌红，苔薄黄，以此而辨为热毒伏结证，遂给予银翘泻心汤6剂，口角溃疡基本消除，又以前方治疗12剂。
至今已年余，未再复发。
口角炎又称烂嘴角，既可出现单侧口角，也可出现双侧口角。
引起口角炎的原因主要有营养不良性口角炎，真菌性口角炎，球菌性口角炎，以及病毒性口角炎等。
从中医辨治口角炎，必须根据病证表现而以法论治，以此才能取得最佳治疗效果。
【辨证思路】热毒伏结证主要症状表现有：口角黏膜皮肤溃烂，口角活动则疼痛加剧，口干欲饮水，或口角溃疡，或干裂出血，或出现小脓点，或大便干结，舌红，苔薄黄，脉数。
临床应用提示：尽管病证表现有很多，但以口角黏膜皮肤溃烂，疼痛难忍，舌红，苔黄为辨证要点。
病变证机是热毒内蕴而上虐，灼腐脉络而溃烂，以此而变生为热毒伏结病理病证。
【治疗法则】清热解毒，凉血通阳。
【方药妙用】银翘地参汤：银花24g 连翘24g 桂枝6g 生地18g 玄参15g 大黄6g 生甘草6g（小儿用量减半）。
临证加减用药：若肿痛者，加丹皮，赤芍，以凉血散瘀；若口角赤甚者，加黄连，竹叶，以清泻积热；若大便干甚者，加芒硝，枳实，以软坚泻热行气；若口臭者，加升麻，黄连，以清热透散等。
【服用方法】本方既可汤剂，又可作散剂。
汤剂每日1剂，具体用法是：将上药置于医用煎药锅中，加水约500ml左右，浸泡药约25分钟，煎煮约30分钟，取出药汁，再加水300ml左右，再煎约15分钟，取药汁，合并2次药液，分早中晚3次服。
散剂制法是：将上药研为细粉状，每次用3～6g，分早中晚3次服。
王付经方研究：足跟骨刺
王付经方研究：足跟骨刺
王付经方研究
答孙某：
根据您来信说您老伴今年61岁，三年前患足跟骨刺，并经X片检查确诊，虽经多方治疗，效果不理想，现在走路都有一定困难。
结合笔者多年来诊治骨刺体会，认为足跟骨刺是临床中比较难治病证之一，此病证虽比较难治，若能针对病变而合理选用方药治疗，还是可以减轻症状，缓解病情，取得预期治疗目的。
下面介绍几种治疗方法，可供您参考使用。
其一，肾阴虚证，主要症状表现有足跟痛，腿软，盗汗，潮热，失眠，舌红少苔，脉细数，其治当滋补肾阴，可用六味地黄丸加味（熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、川芎、鳖甲）；其二，寒湿骨节证，主要症状表现有脚跟痛，或脚沉著，或疼痛因寒湿加重，或下肢困重，舌淡，苔薄或腻，脉沉，其治当散寒通脉，活血止痛，可用《杂病辨治心法》中川芎乌芥汤（生川乌3g、生草乌3g、白芥子9g、川芎12g、当归15g、炙甘草12g。
用水分煎2次，合并，分早中晚3次服）；其三，肾阳虚证，主要症状表现有足跟痛，腿软，自汗，大便溏泄，夜间小便多，舌淡，苔薄白，脉沉弱，可用右归丸加味（熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子、牛膝）；其四，湿热下注证，主要症状表现有足腿痛，或热痛，潮湿，口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑，其治当清热利湿，可用《杂病辨治心法》中四妙川芎汤（黄柏12g 苍术12g 牛膝24g 薏苡仁15g 苦参12g 当归12g 川芎18g。
）；其五，瘀热阻络证，主要症状表现有足跟痛，得凉缓解，口干舌燥，或口干不欲饮水，舌暗红或边紫，苔薄黄，脉弦或涩。
其治可用桃红四物汤加味（桃仁、红花、川芎6、当归、赤芍、生地、桂枝、乳香、没药）。
以上几种方法，您可根据具体情况而选用方药治疗，或许能解除您老伴的痛苦。
王付治疗阳强 辨证方
王付治疗阳强辨证方*导读：河南名医治阳强(阴虚瘀血)方处方：熟地24克，山药、山茱萸、知母、黄柏各12克，茯苓、丹皮、桃仁各10克，泽泻8克，水蛭5克……河南名医治阳强(阴虚瘀血)方处方：熟地24克，山药、山茱萸、知母、黄柏各 12克，茯苓、丹皮、桃仁各10克，泽泻8克，水蛭5 克，虻虫3克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：清热育阴，活血化瘀。
用于治疗阳强 (阴茎异常勃起)，中医辨证属阴虚瘀血型。
症见阳强易举，小腹胀痛或拘急，小便不利，或血精，或头晕目眩，腰酸腿软，心烦急躁，或盗汗，舌质暗红瘀紫，苔薄，脉沉涩。
创方者：王付河南名医治阳强(阴虚热结)方处方：大黄6克，芒硝9克，枳实5克，厚朴、龟版(先煎)、猪脊髓、白芍各24克，黄柏12克，知母 15克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：滋补阴津，泻热制阳。
用于治疗阳强，中医辨证属阴虚热结型。
症见阳强，或早泄，或潮热，或心胸烦热，手足心热，或汗出，或心烦急躁，口渴欲饮，或失眠，少腹胀满，大便干结，小便短少，舌质红，苔薄黄，脉沉数。
创方者：王付河南名医治阳强(阴虚肝旺)方处方：熟地24克，知母15克，山药、山茱萸、黄柏、柴胡、白芍、枳实、炙甘草各12克，茯苓、泽泻、丹皮各9克。
用法：水煎分3次服，每日l剂。
功效主治：滋阴降火，制阳入阴。
用于治疗阳强，中医辨证属阴虚肝旺型。
症见阳强，或早泄，或遗精，急躁易怒，或抑郁，或焦虑，胸胁不舒，或心烦，手足心热，或目赤目胀，或头晕，舌红，苔黄，脉弦细数。
创方者：王付河南名医治阳强(心肾虚热)方处方：黄连l 2克，黄芩、白芍各6克，鸡子黄2 枚，阿胶(烊化)9克，黄柏10克，知母15克，龟版 (先煎)、猪脊髓、生地各24克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：清心泻火，育阴益肾。
用于治疗阳强，中医辨证属心肾虚热型。
症见阳强，或早泄，健忘，失眠多梦，心烦急躁，腰酸，遗精，耳鸣，或头晕，舌红少苔或苔薄黄，脉细数。
王付教授运用小柴胡汤、藜芦人参汤等合方治愈肾囊肿（50mm）
王付教授运用小柴胡汤、藜芦人参汤等合方治愈肾囊肿
（50mm）
主办单位：
河南经方医药研究院
承办单位：
河南经方医药研究院临床教研基地
河南经方医药研究院中医门诊
全国著名经方大师王付教授/主任医师运用小柴胡汤、桂枝茯苓丸、藜芦人参汤、甘草海藻汤、甘草甘遂汤和附子半夏汤合方治愈肾囊肿（50mm）
内容提要
小柴胡汤：柴胡24g，黄芩10g，生半夏12g，人参10g，大枣12枚，生姜10g，炙甘草10g
桂枝茯苓丸：桂枝15g，茯苓15g，桃仁15g，丹皮15g，白芍15g
藜芦人参汤：人参10g，藜芦3g，生姜10g，大枣12枚
甘草海藻汤：甘草10g，海藻24g，生姜10g，大枣12枚
甘草甘草汤：甘草10g，甘遂3g，生姜10g，大枣12枚
附子半夏汤：制附子10g，生半夏12g，生姜10g，大枣12枚甘草10g
小柴胡汤、藜芦人参汤等合方治疗之前经检查肾囊肿为50mm
小柴胡汤、藜芦人参汤等合方治疗之后经检查肾囊肿消失
全国著名经方大师王付教授/主任医师运用小柴胡汤、桂枝茯苓丸、藜芦人参汤、甘草海藻汤、甘草甘遂汤和附子半夏汤合方治愈肾囊肿（50mm）的具体处方用药用量的详细数据在王付经方APP，欲明治疗的整个过程可登录王付经方APP，欲有尽有，一目了然！。
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王付经方医案
1、原因不明低热（太阳伤寒证） 经方案例
孙某，男，19岁，河北人。有3年原因不明低热（37.2℃），近因病友介绍前来诊治。
刻诊：低热，轻微怕冷，倦怠乏力，无汗，皮肤拘紧，有时瘙痒，饮食无味，心下痞满，口
淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉弱；辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，治当调补营卫，行气和胃，
给予桂枝麻黄各半汤、枳术汤与橘枳姜汤合方，桂枝10ｇ，白芍6g，生姜24g，白术10ｇ，
麻黄6ｇ，大枣8枚，杏仁8ｇ，陈皮48g，枳实10g，炙甘草6g；6剂，第1次煎30分钟，
第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：仍有低热，怕冷止，饮食好
转，以前方6剂；三诊：心下痞满基本消除，仍有轻微低热，皮肤拘紧消除，以前方6剂；
四诊：低热未再发作，饮食好转，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，又以前方治疗12余
剂。随访1年，一切尚好。
我：应合用外台茯苓饮。
用方体会：根据低热、轻微怕冷、无汗辨为卫气郁滞，再根据低热、轻微怕冷、脉弱辨
为营卫虚弱，因饮食无味、心下痞满辨为脾胃气滞，以此辨为营卫郁滞，脾胃气滞证，方以
桂枝麻黄各半汤调补营卫；以枳术汤行气健脾和胃；以橘枳姜汤理脾和胃，行气化滞。方药
相互为用，以取其效。
2、
原因不明低热（太阳温病证） 经方案例
许某，女，27岁，郑州人。3 年来反复低热，经检查未发现器质性病理变化，服用中
西医药未能有效控制病情，近因病友介绍前来诊治。刻诊：早上下午（37.1℃），中午低热
（37.3℃），时时怕风，倦怠乏力，大便干结1次/3～4天，口渴欲饮水，舌质红，苔薄黄，
脉沉弱；辨为太阳温病，郁热内结，正气不足证，治当清解发汗，泻热通结，兼益正气，给
予桂枝二越婢一汤与大黄甘草汤合方加味，桂枝5ｇ，白芍5ｇ，麻黄5ｇ，大枣8枚，生
姜2片，石膏6ｇ，大黄12g，红参10g，柴胡10ｇ，生甘草3g，炙甘草5g；6剂，第1次
煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：用药第3天，低
热未发作，以前方6剂；三诊：大便正常，用药第2天低热又发作1次，以前方6剂；四诊：
倦怠乏力好转，低热未发作，以前方6剂；五诊：低热未发作，以前方6剂；六诊：诸证基
本消除，又以前方治疗12剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。
用方体会：根据低热、口渴辨为太阳温病，再根据大便干结、苔黄辨为热结，因倦怠乏
力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为太阳温病，郁热内结，正气不足证，方以桂枝二越婢一汤加
大用量宣透郁热，兼益正气；以大黄甘草汤通泻热结，加红参益气顾正，柴胡疏散郁热。方
药相互为用，以取其效。
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3、围绝经期综合征、慢性鼻炎 经方案例
谢某，女，49岁，郑州人，有20余年慢性鼻炎病史，2年前又有围绝经期综合征，近
因病证加重前来诊治。刻诊：时时发热，时时怕冷，每天上午10时左右汗出如水，随之鼻
塞不通，鼻流清稀涕亦如水，失眠多梦，梦多斗殴，心烦意乱，口渴不欲饮水，舌质淡红，
苔薄黄白夹杂，脉浮弱；辨为营卫虚弱不固，心肝不足阴血证，治当调补营卫，养心舍魂，
给予桂枝汤与酸枣仁汤合方加味，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，酸枣仁45g，
茯苓6g，知母6g，川芎6g，龙骨24g，牡蛎24g，白芷12g，炙甘草10g；6剂，第1次煎
35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：汗出减少，心烦意
乱好转，以前方6剂；三诊：汗出较前又有减少，仍有鼻塞不通，以前方加白芷为15g，6
剂；四诊：仍有汗出，失眠多梦好转，鼻涕较前又减少，以前方加黄芪15g，6剂；五诊：
发热、怕冷减轻，未再出现鼻塞流涕，以前方6剂；六诊：未再出现梦如斗殴，以前方6
剂；七诊：口渴消除，仍有心烦，以前方6剂；八诊：诸证基本趋于缓解，又以前方治疗
60余剂，以巩固治疗效果。随访1年，一切尚好。
用方体会：根据发热、怕冷、汗出辨为营卫虚弱，再根据失眠多、梦多斗殴辨为心肝阴
血不足，因鼻塞涕多辨为营卫不固，又因苔黄白夹杂辨为寒热夹杂，以此辨为营卫虚弱不固，
心肝阴血不足证，方以桂枝汤调和营卫，益气止汗；以酸枣仁汤养心清热，舍魂安神，加龙
骨、牡蛎潜阳安神，白芷芳香通鼻开窍，黄芪益气固表止汗。方药相互为用，以取其效。
4、疱疹后神经痛 经方案例
蒋某，男，63岁，许昌人，6年前出现背部疱疹，经治疗后疱疹痊愈，可背部疼痛至今，
西医诊断为疱疹后神经痛，屡屡服用中西药可未能达到有效控制疼痛，近因病友介绍前来诊
治。刻诊：背部疼痛如针刺，因受凉及活动后加重，痛则冷汗出，背部恶风，口淡不渴，舌
质暗淡边夹紫，苔薄白，脉浮涩；辨为营卫虚弱，寒瘀阻滞证，治当调和营卫，温阳散寒，
活血化瘀，给予桂枝汤与桂枝茯苓丸合方加味，桂枝10g，白芍50g，生姜10g，大枣12枚，
牡丹皮10g，茯苓10g，桃仁10g，红参10g，五灵脂10g，炙甘草25g；6剂，第1次煎30
分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：背部疼痛略有减轻，
以前方6剂；三诊：汗出减少，以前方12剂；四诊：汗出止，以前方减白芍为40g，炙甘
草为20g，12剂；五诊：疼痛较前又有减轻，以前方减白芍为15g，12剂；六诊：疼痛基本
消除，以前方12剂；七诊：诸证基本消除，又以前方12剂，以巩固治疗效果。随访1年，
一切尚好。
用方体会：根据头痛、汗出辨为营卫虚弱，再根据疼痛因活动加重辨为气虚，因痛如针
刺，舌质暗淡边紫辨为瘀，又因口淡不渴辨为寒，以此辨为营卫虚弱，寒瘀阻滞证，方以桂
枝汤调和营卫，固护肌表；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加红参益气帅血，五灵脂活血化瘀止痛，
加大白芍及甘草用量者，寓芍药甘草汤缓解止痛。方药相互为用，以取其效。
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5、头痛头沉 经方案例2016-12-01
范某，男，31岁，郑州人，有多年头痛头沉病史，经检查未发现明显器质性病变，虽
经中西药治疗可效果不明显，近因同事介绍前来诊治。刻诊：头痛头沉如在云雾中，因风寒
加重，耳中沉闷，无汗，大便溏1日1次，记忆力减退，多梦，舌质淡，苔白略腻，脉沉；
辨为寒湿困扰，心肾不交证，治当散寒燥湿，交通心肾，给予麻黄加术汤与桂枝加龙骨牡蛎
汤合方加味，麻黄10g，桂枝10g，杏仁15g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，白术12g，
龙骨10g，牡蛎10g，生半夏12g，川芎12g，炙甘草6g；6剂，第1次煎30分钟，第2次
煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：头痛减轻，以前方6剂；三诊：大
便正常，头痛基本消除，仍有头沉，以前方加白芷12g，6剂；四诊：仍有轻微头痛，头沉
减轻，以前方加川芎为15g，6剂；五诊：耳中沉闷及头沉基本消除，以前方6剂；六诊：
多梦减轻，以前方加磁石30g，6剂；七诊：诸证得到有效控制，为了巩固治疗效果，又以
前方治疗20余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。
用方体会：根据头痛头沉、因风寒加重辨为寒湿，再根据记忆力减退、耳中沉闷辨为心
肾不交，以此辨为寒湿困扰，心肾不交证，方以麻黄加术汤散寒燥湿，通阳开窍；以桂枝加
龙骨牡蛎汤交通心肾，加半夏醒脾燥湿降逆，川芎行气活血能窍，白芷通阳化湿止痛。方药
相互为用，以取其效。
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