2010年医学职称晋升论文范文 (10)
评职称研究论文范文精选3篇(全文)
评职称研究论文范文精选3篇(全文)第一篇：职称评定的标准与方法研究本文主要研究职称评定的标准和方法。
根据最新职称评定细则，我们对评定标准和方法进行了深入研究和分析。
首先，我们对不同职称的评定标准进行了梳理，并总结出各个职称应具备的基本要求。
其次，我们提出了一种新的评定方法，通过综合考量个人的学术成果、教学能力、科研项目等方面的表现来评定职称。
最后，我们对现行评定方法存在的问题进行了探讨，并提出了改进的建议。
第二篇：评职称的公平性和客观性研究本文旨在探讨职称评定的公平性和客观性问题。
我们通过对近年来的职称评定结果进行分析，发现存在着一些不公平和不客观的现象。
具体来说，一些评审人员往往更倾向于降低职称评定的标准，导致一些优秀的申请者无法获得应有的职称。
我们提出了一些解决方案，如增加评审人员的多样性和独立性，建立更严格的评审流程等，以提高评职称的公平性和客观性。
第三篇：职称评定与职业发展的关系研究本文研究职称评定与职业发展之间的关系。
我们通过对一批职称评定结果和个人职业发展轨迹的对比分析，发现职称评定在一定程度上对个人的职业发展产生了影响。
职称的提升可以为个人提供更多的晋升机会和职业发展空间，从而激励个人在教学和科研方面不断努力提升。
然而，也存在一些申请者因未获得职称而受到职业发展的阻碍的情况。
我们提出了一些建议，如加强职称评定的透明度和公正性，提供更多的培训和支持等，以改善职称评定与职业发展的关系。
以上是评职称研究论文范文精选的三篇文章，分别从职称评定的标准与方法、公平性和客观性、以及与职业发展的关系等方面进行了深入研究和分析。
这些研究结果有助于改进职称评定制度，提高评职称的公平性和客观性，并推动个人的职业发展。
医学职称论文护理职称论文
医学职称论文护理职称论文基层医院外科护理要点分析摘要：护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记录。
《医疗事故处理条例》的出台把护理记录纳入了患者有权复印的客观范畴。
这样一来，护理记录不仅成为对患者实施全面护理过程的真实记录，在发生医疗纠纷时更是一个重要的法律依据，也是医疗保险报帐时参考资料。
关键词：创伤和损伤；护理记录；书写护理记录是否客观、及时、规范、完整、准确影响到整份病历的质量，也是护理工作质量优劣的充分体现。
现就我科2008年10月—2010年10月创伤患者360例的出院护理记录，存在的主要缺陷及应对措施总结如下。
1资料与方法2008年10月—2010年10月我科创伤患者的出院护理记录360份，其中死亡病历9份，按照卫生部《病历书写基本规范》、《四川省护理文件书写规范》和我院护理部下发的《护理文件书写管理规定》，对360例创伤患者出院护理记录进行终末质量评价。
2结果360份病历中，有缺陷病历32份，合格率92%，缺陷病历占8%，其中18份重点不突出，9份不完整、不准确，3份前后记录不一致，2份医护记录不一致。
3护理记录中存在的缺陷（1）护理记录不完整、不准确有3份护理记录在12 h小结或24 h出入总量时，入量或出量统计错误;4份病历有胃管无胃液量的统计，有血浆引流管或胸腔闭式引流而无量、颜色、性质及水柱波动情况的描述;2份护理记录描述护送患者外出检查，之后就没有记录患者什么时间回病房，有无阳性结果等。
（2）前后记录、医护记录不一致有2份护理记录入院评估时描述受压皮肤完好，几天后又描述肩背部和底尾部外伤所致的擦伤已结痂;1份护理记录入院评估时描述全身皮肤多处擦伤，第2天记录皮肤完好;1份病历护理记录患者因车祸伤入院，而医生记录患者因跌倒入院；1份死亡病历护士和医生记录的时间相差5 min。
（3）护理记录重点不突出如肢体血管损伤术后无末梢循环是否良好和肢体活动情况的描述，腹部闭合性损伤行非手术治疗没有腹部体征和患者主诉记录等，而只记录输液、监测生命体征、吸氧等。
2010普外科医生晋升论文推荐 (4)
无拉钩小切口行阑尾切除术临床体会作者：王凯民姜喜远李敏李铉洙王雪松王广义作者单位：吉林大学第一附属医院普通外科（吉林长春130021）【关键词】阑尾切除术·小切口·无拉钩急性阑尾炎是外科常见病，也是最多见的急腹症，原则上急性阑尾炎一经确诊，应尽早作阑尾切除术。
目前临床上应用的方法有：传统的阑尾切除术、小切口阑尾切除及腹腔镜阑尾切除。
解放军第二○八医院自2004年以来采用无拉钩小切口行阑尾切除术，疗效满意，总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集中国人民解放军第二○八医院2004年2月—2007年2月确诊为阑尾炎的患者206例，男120例，女86例，年龄5～78岁，平均年龄41.5岁，病程3 h～1 d，伴发热82例，均低于38 ℃，180例WBC均升高。
病理类型:急性单纯性阑尾炎142例，急性化脓性阑尾炎64例。
1.2手术方法206例患者均采用连续硬脊膜外腔神经阻滞麻醉，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，选脐与髂前上棘连线中、外1/3交界处，或腹部压痛点最明显的部位，沿皮纹取斜形切口长约2～2.5 cm，切开皮肤、皮下脂肪层，皮肤拉钩沿切口缘牵开，切开腹外斜肌腱膜，以2把弯钳向两侧牵开，钝性分离腹内斜肌及腹横肌，以拉钩拉开，切开腹膜，以4把小弯钳提起腹膜并外翻（入腹后不使用拉钩），有渗出液或脓液用电动吸引器抽吸干净，手术台向左倾斜30°～45°［1］，以无齿卵圆钳延侧腹膜滑至回盲部，提起盲肠，改用2把小无齿镊沿结肠带向回盲部探索，在三结肠带汇同处寻找阑尾基底部［2］，于腹腔内以阑尾钳及组织钳交替钳夹阑尾至阑尾尖端，将阑尾提出腹腔外（若阑尾无法提出，可将右手食指或中指探入腹腔，凭手指的感觉分离阑尾周围组织粘连后，重复上述步骤提出阑尾），多可见充血水肿之阑尾，钳夹、剪断阑尾系膜，4号线缝扎，阑尾根部用4号线结扎浆肌层，切除阑尾，常规处理残端，再将阑尾根部脂肪垂覆盖阑尾残端或在盲肠壁上作浆肌层的荷包缝合，有脓液或阑尾穿孔时用1‰甲硝唑及生理盐水冲洗局部，吸净液体（化脓或穿孔不是小切口的适应证），腹膜连续外翻缝合后，全层一针缝合皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜。
2010年医生执业晋升论文写作范例 (12)
脾切除术后血小板骤增35例分析作者：高志成作者单位：新津县人民医院普外科，成都新津611430【摘要】目的探讨脾切除术后血小板计数的变化及处理措施。
方法选外伤致真性脾破裂20例；肝硬化、巨脾10例；原发性血小板减少性紫癜5例；脾切除术前查血小板,术后每2日连续查血小板,持续2～3周，术后血小板上升至450-500×109/L者,使用抗血小板药物,单独或联合应用。
结果发现所有病例术后均有异常的血小板计数升高,大多数在药物处理后4～5周左右降至400×109/L以下。
只有1例因肠系膜血栓形成经治疗无效而死亡，另1例转上级医院治疗。
结论血小板计数应作为脾切除术后常规监测指标之一。
【关键词】脾切除术血小板Analysis of 35 Cases with Great Platelet Count Increase after SplenectomyGao Zhichengthe People’s Hospital of Xinjin County, Chengdu, Sichuan Province 611430ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅTo discuss the change of platelet count after splenectomy and the treatment.Ｍｅｔｈｏｄｓ20 cases with splenic rupture by trauma, 10 cases with hepatic cirrhosis and megalosplenia and 5 cases with primary thrombocytolytic purpura were selected; platelet was detected before splenectomy and the detection of platelet every other day after operation kept for 2 to 3 weeks; antiplatelet drug was applied to those patients whose platelet count increased to 450-500×109/L. ＲｅｓｕｌｔｓThe platelet count showed abnormal increase in all patients after operation, and decreased to 400×109/L after drug treatment for 4 to 5 weeks in most patients; 1 case died because of the formation of mesentery thrombus and 1 case was sent to higher level hospital.ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎThe great platelet count increase after splenectomy is of greater harm to human body, platelet count should be taken as one of the routine data in monitoring after splenectomy; anticoagulation therapy is necessary.ＫＥＹＷＯＲＤＳsplenectomy platelet长期以来，对于脾脏外伤,肝硬化、巨脾,以及部分血液病引起的全血细胞下降,脾脏切除仍是最有效的治疗方法。
医生职称论文
医生职称论文医生职称论文模板范文【摘要】目的研究老年胸腰段脊柱骨折中采取经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗的疗效。
方法 68例老年胸腰段脊柱骨折患者，根据随机数字表法分为参照组与实验组，每组34例。
参照组患者予以经椎弓根内固定术治疗，实验组患者经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗。
观察比较两组患者治疗效果。
结果实验组患者治疗总有效率（97.06%）显著高于参照组（79.41%），差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突cobb’s角比较差异无统计学意义（p>0.05）。
治疗后，两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论将经椎弓根内固定与椎体成形术联合应用于老年胸腰段脊柱骨折效果显著，可在临床应用推广。
【关键词】经椎弓根内固定；椎体成形术；老年胸腰段脊柱骨折胸腰椎骨折儆诩怪创伤，因老年人骨质较疏松，十分容易诱发胸腰椎骨折[1]，采取保守治疗因卧床时间长，容易引发多种并发症，如坠积性肺炎、静脉血栓，因此需要寻找一种有效的治疗措施。
现对本院收治的34例老年胸腰段脊柱骨折患者采用经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗的效果进行观察，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年10月～2017年10月收治的68例老年胸腰段脊柱骨折患者，采取随机数字表法将患者分为参照组和实验组，每组34例。
参照组男女比例为16∶18，年龄50～73岁，平均年龄（61.23±3.92）岁。
实验组患者男女比例为18∶16，年龄51～74岁，平均年龄（62.53±3.82）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组患者入院后均实行磁共振成像（MRI）、CT、X线检查，术前后突角度13～35°，椎体压缩20%～65%，参照组患者予以后路经椎弓根内固定术，实验组患者予以后路经椎弓根内固定术与椎体成形术联合治疗，予以患者全身麻醉，取俯卧位进行常规消毒铺巾处理，中心选为患椎棘突，作一10 cm的正中切口，将患者伤椎、棘突、上下椎板、关节突等位置进行充分显露，对椎弓根钉进钉点进行确定，在C型臂X线机透视下将4枚椎弓根螺钉置入，将伤椎体正常高度恢复，依据患者实际情况对椎板减压进行合理选择，复位椎管内骨块砸陷，于透视下在严重伤椎压缩一侧在患者经椎弓根处进行钻孔，将椎弓根穿刺套管针置入其中，随后将穿刺针内芯拔除；如果针口发生较多渗血，需对穿刺针方向进行调整，不再出现活动性出血后将骨水泥注射，在C型臂X线机下进行灌注，但不可存在过大注射压力，如果骨水泥进入椎体后壁时需停止注射，完成后将负压引流管合理放置，对切口进行逐层缝合，术后2～3 d将引流管拔除，12～14 d进行拆线，术后患者需要进行2～3周绝对卧床休息，术后3～5 d予以适当腰背肌功能锻炼，术后3周患者可适当进行下床活动。
2010年医生执业晋升论文写作范例 (29)
乳腺癌手术中保留肋间臂神经的方法及临床价值作者：张建莹徐娜作者单位：028000内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院普外科028000内蒙古通辽市职业学院医学基础部【摘要】目的：探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床意义。
方法：选择Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者，随机分为两组，实验组50例拟施保留肋间臂神经，对照组48例常规手术而切除肋间臂神经，术后对两组进行观察并随访。
结果：实验组术后发生上肢感觉障碍7.2%，而对照组高达81%，两者比较差异有显著性意义（P＜0.005）；且经随访两组均未发现局部复发。
结论：对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率，提高生活质量。
【关键词】乳腺癌肋间臂神经淋巴结切除术资料与方法2003年5月～2008年10月收治Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌住院手术患者98例，年龄30～62岁，中位年龄44岁。
Ⅰ期44例，Ⅱ期38例，Ⅲa期16例，将其随机分为两组，实验组拟行保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术50例，对照组为48例。
试验组中因淋巴结与神经粘连或手术操作不当等原因不能保留者则计入对照组。
手术方法：在行乳腺癌改良根治术或保留乳房的乳腺癌切除术清扫腋窝的过程中，先清除腋静脉周围的淋巴脂肪组织，沿胸壁由上而下清扫至第二肋间，于前、侧胸壁交界处可见一通常比胸长神经稍粗且与其走行相垂直的神经，自其前方2～3cm处穿出肋间，此即为肋间臂神经，注意保护该神经。
再沿此神经自内向外剪开其浅面的软组织，游离至上臂后内侧，将应切除的组织自神经深面清除。
若发现腋窝淋巴结肿大或与之有粘连时，应放弃保留。
结果两组均进行术后观察及随访，结果发现保留肋间臂神经的42例，39例侧上臂及腋部皮肤感觉正常（92.8%）。
3例发现感觉异常（7.2%）。
未保留肋间臂神经的48例中感觉异常39例（81%）。
两组对比患侧上臂感觉障碍差异有统计学意义（X2=46.49，P＜0.005）。
有关于医学方面的论文范文精选
有关于医学方面的论文范文精选下面是小编整理整合的一些关于医学方面的论文范文，欢迎阅读借鉴，希望能帮到你。
针对临床医学中创新型人才培养的研究1.培养创新型医学人才的发展现状当前，医学教育的方向发生了很大的变化，医学教育更加注重人才的创新能力。
提升医学人才的创新能力是当前医学院校的教学目标和教学方向。
经过多年的发展，我国的医学创新人才培养取得了很大的进步，获得了许多的成果，但是从总体情况来看，发展的速度还比较慢，不同的院校的发展还存在很大的差距。
许多院校还在采用传统的教学模式，教学的效率比较低，教学方式缺乏创新性，难以保证医学人才的培养效果。
比如教学理念比较落后，针对人才创新培养没有配套的教学体系，不利于学生的创新思维发展，教学方式和教学实践缺少变革，教学过多的注重理论知识，对于实践缺少重视;教学内容没有结合当前形势的发展实施更新，医学人才的培养和社会对人才的需求存在脱节现象。
创新是科学技术发展的基础，也是推动医学发展的动力。
2.要树立培养创新人才的教学理念针对临床医学中创新型人才的培养，要改变原有的教学理念，教师在教学中起着主导作用，在学生创新能力的培养中起着关键作用，教学理念会决定教学质量，所以教师要提升自身素质，教师要不断提升自身的水平，注重个人的学术水平，强化继续教育，丰富个人的专业知识，不断提升个人的综合素质。
在医学创新人才的培养中，教师是培养学生创新思维的主要力量，所以教师要具备创新思维，这有助于推动创新人才的培养。
教师队伍要深入教学理念的创新，要求创新教育融入到日常的教学中，要结合医学专业的特点采用相应的教学方式，将创新教学理论和教学实际相结合，提高教学的效果。
教学理念实现创新体现在教学过程中，教学方式要注重强化学生的创新能力。
教学内容要贯穿创新能力的培养。
医学教育存在多个环节，如理论学习，临床见习和实习，临床的实际操作。
在不同的教学环节中，要有相应的教学方式，为提升学生的创新能力创造条件，为学生的创新思维提供帮助。
中医学职称论文范文
中医学职称论文范文中医学研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”。
下面是小编精心推荐的一些中医学职称论文范文，希望你能有所感触!中医学职称论文范文篇一中医穴位理论医学【摘要】目的：观察按揉腰眼组穴为主治疗腰部劳损的临床疗效。
方法：对69例腰部劳损患者采用按揉腰眼组穴为主结合在腰部膀胱经处运用法和按揉治疗。
结果与讨论：治疗组总有效率为97.01%,而且对单纯性腰部劳损效果更好。
【关键词】腰部劳损;按揉;腰眼组穴【Abstract】Objective:The observation according to rubs the sides of the small of the back group hole primarily to treat the waist strain the clinical curative effect. Method: Uses to 69 examples waists strain patient according to rubs the sides of the small of the back group hole primarily to unify in the waist urinary bladder after place bring to bear means and according to rubs the treatment. Result and discussion: Treatment group total effectiveness is 97.01%，moreover is better to the pure waist strain effect.【Key words】Waist strain; According to rubs; Sides of the small of the back group hole腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带软组织慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或者两侧的弥漫性疼痛。
护理职称论文范文
护理职称论文范文护理职称论文范文护理是在中世纪之后生物医学发展的基础上起步的。
下面是小编精心推荐的一些护理职称论文范文，希望你能有所感触!护理职称论文范文篇一深化护理改革优化护理服务质量【摘要】护理改革是加强医院管理和改进服务的改革。
卫生部决定，自2010年开始，在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。
其主题是“夯实基础护理，提供满意服务”，最终实现“服务改革大局、夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风、促进医患和谐，提高患者满意度”的目标。
【关键词】示范工程;基础护理;满意服务开展强化基础护理、改善护理服务试点，2010年2月，我院被首批确定为“优质护理服务示范工程”重点联系医院，医院把开展这项活动作为“一把手工程”列入重要议事日程。
作为护理工作者更是责无旁贷。
医院领导班子形成共识，一致认为，开展此次创建活动是开展医院质量管理效益年活动的重要组成部分，是提高医疗质量、改善医患关系的根本措施，将这项活动作为医院“抓服务、树形象”的重要契机。
我院迅速成立了由院长任组长、分管院长任副组长、有关科室负责人为成员的创建领导小组，医院先后召开全院中层干部会议及全院护士长会议，认真学习，明确创建活动目的、意义。
确定神经内科、循环内科、胸外科为首批创建科室，并落实责任到科室主任、护士长。
1护理工作的重要性常言道：三分治疗、七分护理。
护理工作与患者接触最密切。
手术再难在大，从护送病人进手术室协助手术，到术后病人打针输液，化验检查，心里疏导，肢体功能训练，健康教育，直到康复出院，哪一项都离不开护理人员。
患者满意不满意，在很大程度上上取决于护工作的优劣。
2存在的问题2.1当前，护理工作存在很多难处。
譬如：.重医轻护，待遇不高，护士流动性大，护士去干非护理工作，一线护理人员奇缺;护士劳动强度大，超负荷劳动，社会地位低，繁琐的护理病例书写占用了护理操作时间;护士与患者发生纷时，护士的权益没有得到可靠保证，护士的社会地位也远不如医生，这一切，直接影响护理工作的开展。
发医学论文范文精选3篇(全文)
发医学论文范文精选3篇(全文) 医学论文撰写的步骤科学工作的最后环节就是撰写科研论文。
在写作之前，应将实验数据逐项进行归纳、整理与分析，并查阅收集有关的文献，尤其是初学写作的XX，更应阅读、借鉴好的医学论文，然后开始：1构思构思是撰写论文的准备，也是开始。
它是XX对文章整体布局、要说明的论点以及依据进行阐明、安排和设计的过程。
其内容包括：文章如何开头，如何进一步引深，首尾如何相呼应，论据论证如何有效的说明主题以及各段落层次与主题之间的关系。
2提纲在反映思考，理清思路，并形成条目后，写出提纲。
提纲是论文的基本骨架，有了提纲，XX写起来就会目标明确，思路开通。
提纲的内容主要是按题题目、前言(文章的宗旨目的)、实验材料与方法、讨论与结论的顺序进行。
3写作在提纲拟定后，根据自己的思路，妥当安排内容的先后次序，然后将自己的观点充分表达。
在写作初稿时，不妨内容写的全一些，面宽一些，幸免有重要内容遗漏。
而且，最好能集中一段时间和精力，使文章一气呵成。
4修改在文章的初稿完成后，应征求各方面的意见，尤其是共同的工XX与指导者。
然后加以反复推敲并作细致的修改。
文章全部完成后，最好放置一段时间，再行修改。
"温故而知新"常可发现重要问题，因而需要多次修改。
修改的重点是：①篇幅压缩；②结构调整：期刊论文要求结构严谨、层次清楚、衔接得当、重点突出并有逻辑性；③语言修改：应具有准确性与可读性。
对于"国内首创"、"国内空白"应有确切的依据，并幸免应用"大约"、"可能"之类的字眼，还应幸免应用非专业术语；④内容修改：根据自己写作的意图或要论证的内容材料，使内容修改的更为翔实、观点明确、结构严谨、论据充足。
医学论文的发表XX撰写论文的目的是能够发表。
因而对投寄的期刊必须有所了解，做到"知己知彼"。
医学期刊按照批准的级别可分全国性、省市性等，按照学术水平可分成高级、中级与初级，按照内容可分成综合性、专业性以及文摘性。
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军队中小医院持续发展方法研究课题设计回顾概述 作者：袁福华，裴波 王振德，李瑞斌，沈月萍 作者单位：1.解放军第123医院(△通讯作者)，安徽蚌埠 233015;2.解放军第97医院，江苏徐州 221001 【摘要】 本文论述了军队中小医院持续发展方法研究课题设计回顾的基本情况。研究的主要内容是：争创为部队服务先进医院，塑造医院文化，强势推行为病人亲情服务，谋划共赢策略，抓医疗安全，探索医院持续发展的影响力。用战备训练牵引医院管理创新、科研创新，走军民融合式发展路子。课题设计研究的主要目的是使医院全面建设在得到持续发展的基础上，要达到三级甲等医院的标准，医院全面建设上新台阶。 【关键词】 持续发展; 课题设计; 回顾研究; 融合式发展路子; 军民共建共赢 Retrospective studies on projects design about the methods of persistent development of middle and small military hospital Fuhua Yuana,Bo Peia△,Zhende Wangb,Ruibin Lia,Yueping Shena Abstract The basic situation of the retrospective studies of projects design about the methods of persistent development of middle and small military hospital was analyzed in this paper. The main contents of this study were about: firstly, strive for been advanced hospital for given better service for the army; secondly, construct hospital culture; thirdly, all the staff must treat the patients as their family members; fourthly, formulate the strategy for all win; fifthly, do their best to guarantee hospital safety; sixthly, explore the influence factor of persistent development of middle and small military hospital; seventhly, promote innovation of hospital administration and scientific research by combat readiness training and make a confluent developed route between the army and the people. The main purpose of this study is to make our hospital come to the standard of Grade 3A hospital and all the aspects can go to a new stage on the base of persistent development of our hospital. Key words persistent development; projects design; retrospective studies; confluent developed route; participated service and both win between the army and people aThe 123th Hospital of PLA, Bengbu 233015,China b The 97th Hospital of PLA, Xuzhou 221001, China 军队医院生存与发展的宗旨是全心全意为部队指战员服务，基本任务是姓“军”为“兵”， 确保部队指战员身体健康，提高部队战斗力，完成上级赋予的战备、训练、抢险救灾医疗保障任务。作为以“军”、“民”为服务对象的军队医院不同于地方医院的主要区别在于它具有刚性的国防保障属性，是军队医疗服务保障部队战斗力的程度、医疗服务满足人民群众需求的社会目标的程度、实现医疗资源生产消费结构合理性经济目标的程度。保障目标是根本，社会目标是目的，经济目标是基础[1]。为此，军队医院如何才能持续发展呢?根据医院的具体情况，我们设计制订了医院持续发展的相应措施与目标，“确保”军队中小医院建设得到持续的发展。 1研究背景 医院具有光荣的优良传统，1991—1993年连续三年夺取全军医院、疗养院优质服务竞赛“白求恩杯”，1991年、1993年两次荣立全院集体三等功，1993—1995年在南京军区开展的后勤战线争先创优活动中，先后被评为“后勤战线十佳标兵单位”和“后勤建设先进单位”[2]。之后便出现了八年“抗衰”、“停滞不前”的徘徊期，医院建设滑入低谷，2003年初，医院在院病人最高峰时为223例，年医疗毛收入2000多万元。2003年7月，新任院长上任后，决心要改变医院落后的面貌，医院建设不仅要发展，还要上新台阶，他首先确定了“团结、创新、求实、奉献”作为医院的精神并科学的设计了在任期间医院建设与发展的课题规划研究。课题设计时间为：2003年9月。 2研究的目的 军队中小医院面临生存与发展的困惑，国防经费投入不足，地方病人来源少，医院经济效益不高，严重制约军队中小医院的持续发展。对此，军队中小医院必须要通过各种行之有效的方法和措施，充分调动全院所有工作人员的积极性和创造性，改革创新，健全机制，增强医院的凝聚力，提高医院在社会人群中的知名度与影响力，确保医院高质量、高水平的为病人提供全方位的优质服务，吸引更多的病人来院住院治疗，满足床位使用率，保证医院经费来源的主渠道通畅，使医院建设在持续发展的基础上再上新台阶[3]。 3研究的目标 3.1医疗数质量指标通过实施医院持续发展课题后，各项数质量指标逐年提高，5年内要达到军区前10名之列。 3.2门诊与住院病人持续发展课题实施后，门诊量要在逐年增多的情况下，力争比2003年翻一番。住院病人在223例(最高人数)的基础上，逐年增多，5年内达到550~600例。 3.3扩大医院的影响力利用一切可调动的积极因素，进一步提高医院的知名度与信誉度，扩大医院在公众中的影响力。 3.4医疗毛收入达到9000万元在院病人不断增加，医院的医疗毛收入也要不断增加，在2000多万元的基础上，5年内要达到9000万元。 3.5争创先进医院5年内医院力争要被评为军区“为部队服务先进单位”，省级“文明建设先进单位”等省、军区级奖励1~3项。 3.6共建协作单位进一步加大与地方劳动、卫生部门的联系、沟通，共建协作单位在2003年15个的基础上，5年内力争达80~150个。 3.7建造一幢2万平方米病房大楼经过努力，力争在5年内建造一幢22000m2病房大楼，满足不同层次住院病人需求。 3.8争创三级甲等医院医院建设按照三级甲等医院的标准组织实施，力争在2010年之前，评上三级甲等医院，使医院全面建设在得到持续发展的基础上再上新台阶。 4研究的内容 4.1争创为部队服务先进医院军队医院的宗旨是全心全意为部队指战员服务，基本任务是姓“军”为“兵”，确保部队指战员身体健康，提高部队战斗力，完成上级赋予的战备训练、抢险救灾医疗保障任务[4]。创新服务内容——为官兵着想;创新服务方法——围官兵转;创新服务理念——唯官兵贵;创新服务意识——维官兵权。力争医院被评为军区为部队服务先进医院。 4.2团结创新求实奉献，塑造医院人文理念用“团结、创新、求实、奉献”的123人精神底蕴，塑造医院人文理念，在把握军队医院文化具有刚性国防保障属性的同时，把文化创新作为医院内部建设的战略工程，把人文博爱、人文关怀体现在人文医疗、人文服务、人文环境和打造“医院品牌”相结合[5]。 4.3强势推行为病人亲情服务“亲情服务”视一切患者为自己的亲人，为一切患者提供亲情服务，让一切患者感到亲情的温暖。医患之间有亲情，病人一入院发放一张亲情卡，正面印有带“心”字图案，写有“祝您早日康复”、“感谢您的信任”、“您就是我们的亲人”。亲情卡背面印有“您与您的家人、朋友需要帮忙时，请与我们联系”，并印有服务电话号码。 4.4人才是医院持续发展的保证任何一所医院，不管是大医院还是小医院，人才是关系到医院能否得到持续发展的决定性因素。在课题设计时，把人才培养作为医院持续发展的基 础工作抓;把吸引人才作为医院持续发展关键环节抓;把使用人才作为医院持续发展的核心环节抓。坚持科学培养与使用人才，谁能干就让谁干，谁干出成绩就给谁重奖[6]。 4.5谋划共赢策略军队中小医院要想得到持续的发展，在医院建设与发展过程中必须要有共赢策略，在和任何一个单位共建军民共建关系时，必须与对方有好的沟通，让利给对方，使对方能得到发展机会，在获得对方充分信任的基础，对方所有工作人员需要体检的来医院检查，患病者来医院住院治疗，达到共赢的目的[7]。 4.6抓医疗安全，探索医院持续发展的影响力以患者为中心，把社会效益放在第一位，加大服务力度，扩大医院在社会上的影响力，抓医疗规章制度的落实，严格医生全权负责制，改进医疗质量控制方法。力争使医院从近八年来发生的医疗事故、医疗纠纷不断中走出困境，杜绝发生医疗事故，减少医疗纠纷的发生，不断提升医院在社会公众中的影响力。 4.7战备训练牵引医院管理创新战备训练牵引军队医院管理创新的基本思路，是战备训练与医疗、护理和科研工作并进，在抓战备训练任务完成过程中，依靠医院全面建设的不断进步带动战备训练建设，以战备训练建设牵引医院管理创新和可持续发展，从而促进医护研工作的顺利进行。对医院的改造、变革、重整，准确判断自己医院现在所处的层次、想达到的目标和怎样才能达到想要达到的目标。即医院现在在哪?处在什么层次，医院想去哪儿和医院怎样才能到达那儿的基本思路与实施方法，从而找出医院发展的契机，达到医院快速持续发展的目的。 4.8战备训练牵引医院科研理论与实战的管理创新战备训练牵引军队医院持续发展的科研理论与实践创新，实践了战备训练牵引实现与科研管理创新的结合，让战备训练工作进入课堂、进入科室、进入科研理论与实践创新的结合。研究提出了思想教育牵引，实现战备训练理论与实践的创新升华，从思维定律中跳出来，找出战备训练中的问题与课题来源，战备训练的牵引，实现医院建设的持续发展[8]。 4.9战备训练牵引军民融合式发展新路子用战备训练工作牵引军民融合式医院持续发展路子与方法，基本做法是在机制上求创新，建立健全发展体制的医院管理策划中心;在观念上求转变，战备训练与乡镇卫生院融合;在技术上求输出，医疗协作与县级医院融合;在特色上求突破，军民协作与企事业单位融合;在能力上求拓展，全民医保与县、市医保新农合融合。走军民融合式发展路子，军民共赢是基础，领导重视是关键，政府支持是保证[9]。 4.10战备训练牵引与乡镇卫生院共建融合式发展路子方法研究军队中小医院与地方乡