关于小额案件理赔的处理规定
机动车保险理赔实务规范

机动车保险理赔实务操作规范第一章总则一、制定目的为贯彻落实公司以客户为中心的转型升级战略,在理赔事业部垂直管理模式下,持续强化成本管控、细化理赔服务、优化理赔运营,确保车险理赔操作与服务的标准化、规范化,特制订本规范。
二、车险理赔工作的基本要求(一)坚持以客户为中心的转型升级坚持忠实兑现保险合同、全力创造客户满意的核心理念;全面强化客户接触点管理,提升客户理赔服务体验;支持公司业务有效益发展。
(二)深入落实理赔事业部垂直管理模式根据“垂直管理、集中管控、统一标准、就近服务”的理赔工作方针,持续加强理赔专业能力建设,优化理赔管理模式,全面加强理赔成本控制能力和客户服务能力,防范和化解经营风险,实现垂直管控、纵向考核、专业领先、服务一流。
(三)坚持标准化操作、差异化服务根据客户差异化分类,通过标准化基础上的差异化理赔流程,对客户提供差异化服务和风险管控:为VIP客户和绿色客户(优质客户)提供快速便捷、专业周到的理赔服务;对高风险和负价值客户严格理赔流程,控制理赔漏损和欺诈;对于普通客户,提供快速、便捷的理赔服务。
(四)坚持成本管控与服务提升并重进一步统筹好、平衡好、解决好服务和成本之间的关系,找到化解成本和服务这对矛盾的方法:将用于成本控制的主要行为和动作从客户身上剥离,将大多数客户从公司现行风控流程中解脱出来,将成本控制的重点转移到提升理赔定价能力、抓大案、管住修理厂、强化反欺诈和重视追偿工作上来。
坚持“小案比服务,大案控成本”,提升自身专业能力,对外服务于客户,对内有效控制风险。
持续推进理赔风险管理理念的五个转变:从“管客户”到“服务客户、管修理厂和公估人”的转变;从“靠票据控制风险”到“靠专业和技术控制风险”的转变;从“对全部客户单一流程管理”到“对不同风险等级客户实施差异化服务和管理”的转变;从“单纯追求提速”到“在保证质量前提下的提速”的转变;从“重内部考核指标”到“重外部客户感受”的转变。
交强险互碰自赔处理办法

客户查勘后确定。
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二、“互碰自赔”处理办法的主要内容
(二)查勘定损
核实事故的真实性,填写查勘记录,并拍摄事故损失照片。
流
初步估计满足“互碰自赔”条件的,应主动告知客户“互
程
碰自赔”的适用条件、处理程序和注意事项。
要
满足“互碰自赔”条件的,可由各事故方保险公司直接对
点
本方保险车辆进行查勘、定损。
不满足“互碰自赔”条件的,应协助各方当事人通知本方
对于加注“互碰 自赔”标识的案 件,允许在交强 险财产损失限额 项下赔偿本车损 失。
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结案后1日内上 传相关案件信 息。有条件的 地区上传相关 事故照片。
主要内容
1 “互碰自赔”的涵义和出台背景
2 “互碰自赔”处理办法的主要内容
3 操作细则和注意事项
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三、操作细则和注意事项
1、出险地设有保险快速理赔中心的,事故当事人立即
碰 自 赔
任,各方保险公司要对事故对方的车辆进行定损,本方车主 垫付对方车辆的修车款项后,再向本方保险公司索赔,理赔 流程和手续较为复杂。
前 后 比 较
而如果按“互碰自赔”方式处理,2000元以下的小额案件, 各事故方可以直接到自己的保险公司定损索赔,从而减少了 往返奔波于两家保险公司的情况,能够体会到更加方便、快 捷的理赔服务。实行互碰自赔方式前后理赔流程的不同之处
出险后,各方当事人均应向各自的承保公司报案。
1.详细记录出险时间、出险地点、事故双方当事人、损失情
流
况、责任划分等内容
程
2.初步判断是否满足“互碰自赔”条件:
要
初步判断可能满足“互碰自赔”条件的,应主动告知客户
点
“互碰自赔”的适用条件、处理程序和注意事项。
重庆市高级人民法院印发《关于审理涉及小额贷款公司、担保公司、典当行商事案件若干问题的解答》的通知

重庆市高级人民法院印发《关于审理涉及小额贷款公司、担保公司、典当行商事案件若干问题的解答》的通知文章属性•【制定机关】重庆市高级人民法院•【公布日期】2013.10.09•【字号】渝高法[2013]245号•【施行日期】2013.10.09•【效力等级】地方司法文件•【时效性】现行有效•【主题分类】法制工作正文重庆市高级人民法院印发《关于审理涉及小额贷款公司、担保公司、典当行商事案件若干问题的解答》的通知(渝高法[2013]245号)各中、基层人民法院,本院各部门:《关于审理涉及小额贷款公司、担保公司、典当行商事案件若干问题的解答》已经市高法院2013年第33次审判委员会审议通过,现予印发。
请结合审判工作实际正确理解与适用。
实践中如发现新情况、新问题,请及时层报市高法院民二庭。
特此通知。
重庆市高级人民法院2013年10月9日重庆市高级人民法院关于审理涉及小额贷款公司、担保公司、典当行商事案件若干问题的解答1.小额贷款公司向企业发放贷款的效力如何认定?中国银行业监督管理委员会、中国人民银行《关于小额贷款公司试点的指导意见》[银监发(2oo8)23号]第一条规定:“小额贷款公司是由自然人、企业法人与其他社会组织投资设立,不吸收公众存款,经营小额贷款业务的有限责任公司或股份有限公司。
”《重庆市小额贷款公司试点管理暂行办法》[渝办法(⒛Os)239号]第二条规定:“本办法所称小额贷款公司是依照本办法在重庆行政区域内设立的不吸收公众存款、可经营小额贷款业务,并经工商登记注册取得营业执照的有限责任公司或股份有限公司。
”据此,小额贷款公司是有权经营贷款业务的公司,故小额贷款公司向企业发放贷款,和企业与企业之间借款性质不同,不属于企业拆借。
借款人以其与小额贷款公司签订的借款合同系企业拆借为由请求确认或抗辩借款合同无效的,人民法院不予支持。
2.小额贷款公司开展批复文件列明范围以外的金融业务效力如何认定?因金融业务关系到国家金融秩序、金融安全和金融发展,故国家对金融业务实行限制经营、特许经营。
小额诉讼程序的适用条件有哪些

小额诉讼程序的适用条件有哪些?第一,必须是简单的民事案件。
小额诉讼程序仅适用于事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的民事案件。
根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第一百六十八条之规定,“事实清楚”,是指当事人双方对争议的事实陈述基本一致,并能提供可靠的证据,无须法院调查收集证据即可判明事实、分清是非:“权利义务关系明确”,是指谁是责任的承担者,谁是权利的享有者,关系明确:“争议不大”是指当事人对案件的是非、责任以及诉讼标的争执无原则分歧。
第二,案件标的额必须符合法律规定的标准。
借鉴各国的立法经验,我国也以案件标的额作为小额诉讼程序的适用条件。
立法机关考虑到我国目前各地区经济社会发展仍不均衡,城乡之间、东西部地区之间仍存有差异,故而此次修改民事诉讼法并未采用全国“一刀切”的方式,而是以标的额为各省、自治区、直辖市上年度就业人员年平均工资百分之三十以下作为参考。
据国家统计局提供的数据,2011年全国城镇单位就业人员平均工资标准为41799元,按30%计算,全国大多数省区市为12000多元。
由此看来,此标准之确定较为科学合理。
小额诉讼程序的意义不仅在于可以解决某种特定类型的纠纷,还在于其为我们的司法改革提供了这样一个思路,即通过诉讼程序制度的多元化,将案件分流,减轻普通程序的诉讼压力,从而在普通程序中实现程序的公正,而通过小额诉讼程序或者其他程序得以提供诉讼效率,实现诉讼的效益化。
但必须看到的是,尽管小额诉讼程序在我国已正式确立,但仅有一个法律条文的规定略显粗糙,仍须通过立法和司法解释进一步将其完善。
相关阅读:小额诉讼程序的特点(1)小额诉讼程序适用更加简明化。
基本上限于债权债务纠纷,并且一般限于金钱给付请求案件,通常被设立为独立于一般民事诉讼程序的特别程序。
例如美国规定,“小额诉讼请求程序是一种用于允许普通公民提出法律规定最低数额金钱诉讼请求的诉讼程序。
这种诉讼程序由州初审法院执行,有时是在具有有限金额管辖权的法院法庭”。
车险理赔定损系统录入规范

车险理赔定损系统录入规范定损信息的录入要求:1、车辆定损信息的录入要求按照普通修理厂或者4S店的维修类别,在精友系统正确选择车型、年款、修理厂类型、险别(车损险、交强险、第三者综合责任险、玻璃单独破碎险、划痕险等)及相关信息。
配件录入要求从精友系统内点选,系统内没有的配件方可手动添加,手动添加配件数量不能超过总配件数量的10%。
精友系统内没有的车型可以手动添加录入。
2、修理费用清单的录入修理项目名称栏目:根据受损部位点选。
工种栏目:内按照工种(拆装、板金、喷漆、机修、电工等)点选录入,并在定损意见内注明每工种内包含的项目。
残值扣除:由定损员与维修单位协商确定,并在系统的配件栏目内集中扣除,尽量不回收。
对配件的损坏程度、性能影响等有争议的方可回收。
在备注栏目写明与定损有关的信息。
如,无现场免赔处理等等。
3、物损定损信息的录入:正确选择险别:标的车上货物、三者车上货物、三者货物要选择准确。
正确录入受损物品的名称、数量、单价、修复金额、残值等信息。
在定损备注栏目内描述受损物品的规格、型号、外形尺寸、结构、生产厂家、产地等信息。
上述损定损信息录入完毕,检查确认无误后,提交核价核损。
查勘定损时效要求1.定义:查勘定损时效是指接报案时间到系统提交核损的时间差。
2.案件处理时效为:小额案件处理时效考核,非小额案件处理时效以及退回案件时效考核。
(1)小额案件:指金额在3000元以下不含人伤的案件,12小时内提交核损。
(2)非小额案件:5000元以下一个工作日内提交核损;2万元以下2个工作日提交核损;2万元以上5个工作日提交核损。
(3)核损核价核赔退回案件处理时效:1万元以下非小额案件,一个工作日;2万元以下案件,两个工作日;2万元以上案件,三个工作日。
特殊情况不能在规定时间内提交核损应提交由机构理赔经理签字的理赔联系记录。
保险公司理赔规章制度

车险理赔运作规范本运作规范涉及的岗位包括:接案兼调度、查勘定损人员、缮制人、等。
为保证查勘定损及客户服务的质量,现场查勘定损工作由我司查勘定损人员负责,不得由外单位人员代替。
各机构应适当控制固定查勘点数量,增加流动查勘人员数量,提高第一现场查勘率。
理赔系统中的所有用户,必须对本人的用户名、密码安全性负责,因用户名、密码泄露造成公司损失的,将由其承担相应的责任。
一、车险理赔流程及各环节要求(一)总流程车险理赔包括报案受理、异地委托、查勘救援调度、查勘定损、核价核损、立案、缮制、核赔、结案归档、支付赔款等主要环节, 各环节的主要工作为:1.报案受理:分电话报案、上门报案两类,主要工作包括核实客户身份,记录报案信息、初步分析保险责任、给客户索赔指引等;2.异地委托:异地出险案件的委托和受理;3.查勘救援调度:案件的查勘救援调度,保费未到账、及时立案率的跟踪;4.查勘定损:现场查勘定损、保险责任判定、损失预5.核价核损:对车损、物损案件查勘定损结果进行审核和确认;6.立案:计算、确认人伤损失部分的预估,涉及人伤住院案件的立案;7.缮制:收集赔案所需单证,确定保险责任,理算赔款、报批赔案;8.核赔:缮制后的赔案进行审核、确认;9.结案归档:结案清分单证、理赔卷宗装订、理赔档案管理等;10.赔款支付:审核支付手续,完成赔款支付。
为了减少案件处理工作量,加快理赔速度,将案件分为简易案件、一般车损(不涉及人伤)案件、一般车损(涉及人伤)案件、盗抢险案件等。
简易案件为:a.发生保险事故时,该保单已按照承保时约定缴纳保险费的。
b.单方事故,经第一现场查勘,确定属于保险责任,损失金额在3000 元以下,无需拆检,现场可以确定损失的。
c.双方事故,无人伤,事故责任明确,当事双方无异议且根据《道交法》规定签定相关协议,标的及三者车损、物损总损失金额在3000 元以下的。
例:追尾、碰撞停放车辆d.双方事故,有人伤,经交警部门责任认定,人伤损失较小在500 元以下,无需住院治疗的。
浅议小额诉讼制度在实践中存在的问题
1 . 实践 中存 在 的 问题
对2 0 1 3 年小额诉讼案件分析后 发现 . 追索劳动报酬纠纷 、 物业 纠 纷、 劳务纠纷 、 机 动车交通事故 责任纠纷就 占到 了 8 1 . 4 2 %. 且多为批 量案件 。而批量案件存在 突发性 , 受 经济 、 社会环境 等客观 因素 的影 响, 每年 收案起伏较大 , 不属于法院常规稳定收案范围。 小额速裁程序 的推行 , 对 于经济形势不甚景气 , 企业资金链断裂导致劳动纠纷 、 借 贷 纠纷频 发的当下情形而言 . 尚可能起 到减 少民商事案件 数量 、 审理 压 力 的作用 . 但对于经济平稳时期 . 批量案件减少的情况下 . 对 于我省 大 部分基层法 院而言 . 作用并不大 实践 中, 还存在 以下 问题 : 1 . 1 对于 当事人的程序选择权并不重视 小 额程序是 由当事人选择适用 还是作为一种 法定程序无需 取得 当事 人同意而由法 院决定适用 小额程序 的简便快捷是 以牺牲当事人 的部分诉讼权 利为代价 的 我 国的立法理念虽然是保障债权人利益为 主. 但是债务人在很 多时候起抗辩 的理由也是非 常充 分的 . 使用 小额 诉讼程 序确 实很快捷 , 但是对 于当事人举证 、 以及很多权 利来说 , 是打 折扣的 . 而作为案件的被告 . 在立案 时并没有机会 发表 意见 . 而由于诉 讼标的不大 . 在计算诉 讼成本 时 . 大部分 当事 人都不会聘请 专业的代 理人为其代理 . 故对于其权利 维护方 面是非常欠缺 的 . 虽然 . 法院在送 达法律文书时都附送诉讼 权利和义务告知 书. 但 是鲜少有当事人会去 仔细阅读 . 即便看了 . 也很少有人能够理解 . 或是清楚明 白的知道 自己 有什么权利 . 而且 . 诉讼程 序的选择对 于当事人的知 晓程 度较一般诉 讼权利而言更低 , 故而. 虽规定 诉讼程序选择 的 自愿性 , 但 实践 中. 还 是 比较片 面的 诚 如王亚新教授所言: “ 对 于小额 诉讼来 说 . 一般认为 是不可或缺 的制度 设计之一 就是保证 当事人 享有在少额诉 讼程序与 普通诉讼 程序之间进行选 择的机会 这种机会 的提供意 味着少额诉讼 制度仍然必须以存在着普通诉讼 慎重的程序保 障作为前提 . 当事人可 以在 自 己希望实现的诉讼权利与打算付出的成本之间 . 以及可能获得 的程序保 障与简易 、 迅速 、 低廉的纠纷处理之间进行衡量 , 并对 自己做
关于王颖参与民间互助小额保本理财项目的案件(青黄市监罚〔2022〕140号)
关于王颖参与民间互助小额保本理财项目的案件(青黄市监罚〔2022〕140号)【主题分类】市场监管【发文案号】青黄市监罚〔2022〕140号【处罚依据】禁止传销条例5986000000禁止传销条例5986070000禁止传销条例5986070110禁止传销条例5986070120禁止传销条例59860240000禁止传销条例59860240300【处罚日期】2022.02.16【处罚机关】青岛市市场监督管理局【处罚机关类型】市场监督管理总局/局【处罚机关】西海岸新区市场监督管理局【处罚种类】罚款、没收违法所得、没收非法财物【执法级别】市级【执法地域】青岛市【处罚对象】王颖【处罚对象分类】个人【更新时间】2022.09.08 15:02:52处罚决青黄市监罚〔2022〕140号定书文号案件名关于王颖参与民间互助小额保本理财项目的案件法定代表人称当事人王颖工商注册号统一社行政处罚的种类罚款会信用代码作出处罚的机关名称西海岸新区市场监督管理局处罚决定日期2022-02-16 00:00:00处罚幅度主要违法事实2021年12月8日,青岛市公安局黄岛分局移送我局涉嫌传销案件线索,根据公安机关的移送材料,当事人涉嫌构成《禁止传销条例》第七条第一项、第二项规定的传销行为,我局于2021年12月23日对当事人立案调查。
经查,当事人参与民间互助小额保本理财项目行政处罚依据依据《禁止传销条例》第二十四条第三款“有本条例第七条规定的行为,参加传销的,由工商行政管理部门责令停止违法行为,可以处2000元以下的罚款"的规定予以处罚。
处罚的履行方式和期限我局责令当事人立即改正违法行为,给予当事人以下行政处罚:罚款人民币贰仟元(2000.0元)整北大法宝1985年创始于北京大学法学院,为法律人提供法律法规、司法案例、学术期刊等全类型法律知识服务。
最高法院:逾期借款利息裁判规则10条
最高法院:逾期借款利息裁判规则10条【规则详解】﹝中国裁判文书网:最新典型裁判案例﹞1.民间借贷纠纷中,未约定逾期利率的,应如何处理——民间借贷纠纷中,当事人未约定逾期利率,出借人以合同约定的借期内利率主张逾期还款利息的,依法应予支持。
标签:借款合同⊙利息⊙民间借贷⊙逾期利率案情简介:2011年,陈某与开发公司签订借款合同,约定开发公司向陈某借款2000万元,借期90天,借款月利率为40‰。
2012年,开发公司通过以房抵息方式偿还陈某526万余元利息。
2013年,就拖欠借款本息,陈某起诉,并主张开发公司应按中国人民银行同类贷款利率支付迟延还款利息。
法院认为:案涉借款合同中约定的月利率高于银行同期贷款利率的四倍,应按照银行同期贷款利率四倍计算;偿还利息后,超出部分冲抵本金。
①对借款合同而言,借款人偿还借款及支付利息系其合同义务。
在借款合同到期后,借款人迟延偿还的,应承担相应违约责任。
《合同法》第113条规定,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定,给对方造成损失的,损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失,包括合同履行后可以获得的利益,但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。
对于借款人逾期返还借款,给出借人所造成的损失范围应为出借人可继续出借该款项而获得的利息。
在民间借贷实践中,如出借人将所出借款项收回后进一步对外出借,则其可以获得该部分款项基于合同所约定借期内利率而计算的利息;而承担基于合同约定借期内利率所计算的迟延利息,对民间借贷的借款人来说,亦能预见到。
故在民间借贷纠纷中,借款人迟延清偿欠款,判决其承担按照合同约定履行期内的利率支付迟延利息,符合《合同法》第113条所确定的损害赔偿原则。
②《合同法》第207条规定:“借款人未按照约定的期限返还借款的,应当按照约定或者国家有关规定支付逾期利息。
”该条规定的理论基础亦系基于借款人迟延返还借款的违约责任而加以设定的,体现了尊重当事人意思自治的原则。
上海市高级人民法院关于公布2018年7月1日至2019年6月30日小额诉讼案件金额标准的通知-
上海市高级人民法院关于公布2018年7月1日至2019年6月30日小
额诉讼案件金额标准的通知
正文:
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关于公布2018年7月1日至2019年6月30日小额诉讼案件金额标准的通知
第一、第二中级人民法院,第三中级人民法院(知识产权法院、铁路运输中级法院),海事法院,各区人民法院及铁路运输法院,本院各部门:
根据《中华人民共和国民事诉讼法》及《上海市高级人民法院关于规范小额诉讼审判工作的实施细则》的相关规定,参照上海市统计局发布的2017年有关统计数据,现将2018年7月1日至2019年6月30日的小额诉讼案件金额标准通知如下:
根据上海市统计局发布的数据,2017年上海市就业人员年平均收入为85,582元人民币,按照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十二条的规定,2018年7月1日至2019年6月30日的小额诉讼案件金额标准为25,000元人民币。
特此通知。
上海市高级人民法院
二○一八年六月十二日
——结束——。
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关于小额案件理赔的处理规定
规定目的:加大简易快赔案件占比,提高案件处理时效
一、小额案件现场查勘要求:
1、全省各机构发生的案件,符合简易快赔的,强制使用简易
快赔流程,要求查勘员现场向客户宣导并收集索赔资料,不按此操作执行的我司人员,将严厉处罚。
2、按家庭自用使用性质投保的车辆,第一次事故,损失痕迹
明显、责任明显,损失2000元以下,可执行双免政策,免现场查勘处理1次
3、家庭自用车,被保险人驾车出险,损失2000元以下,
痕迹明显单方事故,可免现场查勘
4、非被保险人驾车,保单年度出险3次以上(含3次),
复勘现场,必须约见被保险人,向被保险人当面核实事
故情况(包含前几次出险情况),做书面记录随赔案流
转。
5、相邻两个零配件,非多次碰撞痕迹的,可以并案处理,
但仅限相邻的两个配件
6、符合简易快赔流程的案件,现场向被保险人收集身份
证、收款账号,现场不能收集齐的,应约定时间跟踪收
集,必须在48小时内完成。
二、小额案件理算要求
1、双方事故,第三者无需赔偿的,交强险赔案注销,可拍摄到三者交强险标志(或其他保险凭证)的,标的车损赔款不扣无责代赔;不能拍摄到三者交强险标志(或其他保险凭证)的,标的车损险扣除无责代赔,查勘员须现场向被保险人说明
2、撞停放三者车,三者车无需赔偿的,按单方事故处理,交强险案件注销
三、小额案件理赔流转要求
1、全省机构发生的案件,符合简易快赔的,强制推行简
易快赔流程,查勘员在系统中备注,核损人在审核案件中
做好登记。
2、核损人当天处理的案件,按简易、快赔流程分开登记,
每天两次(上午11:00、下午15:00各一次)发给对应理
算人处理,核赔人当天处理完毕结案。
3、被保险人驾车,几次出险未报案修复的单方事故,痕
迹明显的,可以并案处理,但核损时须做到减损,减损额
度不小于20%
4、核损人定期对案件简易快赔执行情况进行检查,对执
行不力、执行质量差的人员,将全省通报并处罚。