1型糖尿病护理查房PPT课件
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一例糖尿病伴多个并发症患者的护理查房 ppt课件
下列情况禁用：
7规范下肢止血带的应用
8 手术操作轻巧，避免静脉 内膜损伤
①充血性心力衰竭，肺水 肿和下肢严重水肿 ②下肢深静脉血栓症，血 栓性静脉炎或肺栓塞 ③下肢局部情况异常(皮炎 ,坏疽,近期接受皮肤移植术 ),下肢血管严重硬化或其 他缺血性血管病及下肢严 重畸形等
足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜
足部日常检查内容
各种损伤、擦伤、水疱
皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝（老茧） 皮肤温度、颜色 趾甲异常
肿胀、溃汤、感染
霉菌感染
坚持并采用正确的方法洗脚
不要过分浸泡双脚
使用中性的肥皂
用手或温度计测量水的温度 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗 液 保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒 精棉签擦拭处理
P3：体液过多 与右心衰致静脉淤血、低蛋白血症有关 O3：水肿减轻或消退 I3：1.取半卧位，下肢抬高，加用床栏防止坠床 2.遵医嘱补充白蛋白 3.低盐清淡易消化饮食，限制钠盐摄入 4.补液量以“量出为入”为原则，控制补液速度和总量 5.遵医嘱正确使用利尿剂，注意观察及预防药物不良反应，白天使用 6.准确记录24h液体出入量 评价：24h尿量大于入量，下肢水肿消退（6月3日），心衰症状减轻（6 月7日）
P6：有感染加重的危险 O6：未出现感染加重的现象，原有感染得以控制 I6：1.保持患者清洁舒适，每日两次湿扫床，床单位、衣物随脏随换 2.做好手卫生，接触患者前后洗手 3.高热时及时更换汗湿衣物，避免着凉 4.遵医嘱正确使用抗生素 5.保持病房温湿度适宜，每日开窗通风，避免风对患者直吹 评价：出现高热（6月2、3、4日），6月10日
糖尿病护理查房 ppt课件
•
如果伤口发红、发热、肿胀表现已感染。
•
原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医。
•
指导病人足部保健：
•
尽早向医生报告足部的问题，每次就诊时请医生检查病人的足部。
•
每日以温水洗脚，不宜泡得太久，晾干后涂用少年洗剂使皮肤免于裂开，注
意不要涂于足趾缝间。
•
趾甲前端应剪平锉光，防止其向内生长。
•
穿清洁、枯燥、无补丁或破洞的袜子，鞋袜宽松适宜。
腹血糖受损〕； • 应激状态〔感染、创伤、手术等〕后应复查血糖。
二、鉴别诊断
• 〔一〕1型和2型的区别
• 一般〈30岁
•起
病
急
是 1型糖尿病
• 中度到重度病症
• 明显体重减轻
• 消瘦
•尿 酮 阳 性 或 酮 症 酸 中 毒 否 2型糖尿病
• 〔二〕其他原因所致的尿糖阳性、血糖升高
• —— 肾性尿糖〔肾糖阈降低〕
• 以病因为依据的糖尿病新分类法: • —— 1999年，WHO提出的分类标准。
病因和发病机制
• 一、1型糖尿病〔自身免疫性疾病〕
• 由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对 缺乏。
• 外界因素→易感个体→激活t淋巴细胞→ 自身免疫反响
• ↓
• 破坏和功能衰竭
选择性胰岛β细胞
病因学分型
• • 一、1型糖尿病〔DM 〕 • 〔1〕自身免疫性〔免疫介
糖尿病治疗总 策略
宣传 教育 饮食 治疗
体育 锻炼
病情监测
药物 治疗
• 强调早期、长期、综合、个体化的原那么
• 一、一般治疗
• 糖尿病根本知识教育和治疗控制要求 • 治疗目的： • 消除糖尿病病症 • 纠正肥胖，控制高血糖、高血压、高
《糖尿病护理查房》PPT课件
■ 半月前即到我院查血糖明显增高，胰岛功能下 降，返回当地口服二甲双胍等药物，血糖控制不 祥，
■ 返回三天渐觉乏力明显，精神食欲差，即到当地医 院查尿常规酮体（+++）给予输液治疗（具体不祥） 症状无明显好转，
■ 为进一步治疗，与2011年9月4日门诊以“1型糖尿
病并发糖尿病酮症整”理课收件入ppt院
整理课件ppt
2
【全国糖尿病日：11月14日】
整理课件ppt
3
糖尿病的症状
三多
一少
多饮 多食 多尿
体重减轻
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4
糖尿病的诊断标准
1． 有糖尿病症状和随机血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l)
2． FPG≥126mg/dl(7.0 mmol/l)
3． OGTT试验2hPG≥200mg/dl(11.1 mmol/l)
（2）恢复期：a:鼓励患者可选择步行、慢跑、游泳、
太极拳等有氧代谢运动 (安排在餐后 30～40分钟进行)
b:休息，饮食规律 c：经常巡视病房
■效果评价：代谢紊乱有所改变整理，课病件人ppt诉活动耐力增加，活动时无不25适
感
护理问题4：潜在并发症 a:低血糖
■护理目标：识别低血糖的症状体征，并能做出相应的 处理
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5
糖尿病的分型
• 1型糖尿病
• 2型糖尿病
2型
• 妊娠糖尿病
• 其他特殊型
1型
妊娠糖尿病
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6
1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖 尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易 出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。 又 叫青年发病型糖尿病，自身免疫性 1型糖尿病和特发性1型糖尿病
2024版糖尿病护理查房完整版PPT文档
Chapter
营养需求评估及个性化方案制定
评估患者身体状况 测量身高、体重、BMI等指标，了解患者肥胖程度及营养 状况。
评估营养摄入情况 通过24小时膳食回顾法或食物频率问卷法，了解患者日常 饮食习惯及营养摄入情况。
制定个性化营养方案 根据评估结果，结合患者年龄、性别、劳动强度等因素， 制定个性化的营养方案，包括每日热量、蛋白质、脂肪、 碳水化合物等营养素的摄入量。
的心态，以更好地为患者提供支持和帮助。
06
并发症预防与处理措施
Chapter
常见并发症类型及其危害程度评估
如脑梗塞、脑出血等， 可能导致患者偏瘫、 失语、认知障碍等。
如糖尿病肾病，可能 导致患者肾功能衰竭、 需要透析治疗。
心血管并发症
脑血管并发症
眼部并发症
肾脏并发症
足部并发症
如冠心病、心肌梗塞 等，可能导致患者心 功能不全、心衰甚至 死亡。
低血糖应急处理
患者出现低血糖症状时，立即进食含糖食 物或口服葡萄糖水，并调整降糖药物剂量。
酮症酸中毒应急处理
患者出现酮症酸中毒时，立即给予补液、 胰岛素治疗等措施，并纠正电解质及酸碱 平衡紊乱。
高渗性昏迷应急处理
患者出现高渗性昏迷时，立即给予大量补 液、胰岛素治疗等措施，并严密监测生命 体征。
07
家属参与心理支持工作介绍
01
家属在心理支持中的作用
家属是患者最重要的社会支持来源之一，他们的关心和支持对患者的心
理健康具有重要影响。
02
家属参与心理支持的方式
家属可以通过陪伴、倾听、鼓励等方式为患者提供心理支持，同时也可
参与患者的心理健康教育活动，共同学习糖尿病管理知识。
03
家属自身的心理调适
营养需求评估及个性化方案制定
评估患者身体状况 测量身高、体重、BMI等指标，了解患者肥胖程度及营养 状况。
评估营养摄入情况 通过24小时膳食回顾法或食物频率问卷法，了解患者日常 饮食习惯及营养摄入情况。
制定个性化营养方案 根据评估结果，结合患者年龄、性别、劳动强度等因素， 制定个性化的营养方案，包括每日热量、蛋白质、脂肪、 碳水化合物等营养素的摄入量。
的心态，以更好地为患者提供支持和帮助。
06
并发症预防与处理措施
Chapter
常见并发症类型及其危害程度评估
如脑梗塞、脑出血等， 可能导致患者偏瘫、 失语、认知障碍等。
如糖尿病肾病，可能 导致患者肾功能衰竭、 需要透析治疗。
心血管并发症
脑血管并发症
眼部并发症
肾脏并发症
足部并发症
如冠心病、心肌梗塞 等，可能导致患者心 功能不全、心衰甚至 死亡。
低血糖应急处理
患者出现低血糖症状时，立即进食含糖食 物或口服葡萄糖水，并调整降糖药物剂量。
酮症酸中毒应急处理
患者出现酮症酸中毒时，立即给予补液、 胰岛素治疗等措施，并纠正电解质及酸碱 平衡紊乱。
高渗性昏迷应急处理
患者出现高渗性昏迷时，立即给予大量补 液、胰岛素治疗等措施，并严密监测生命 体征。
07
家属参与心理支持工作介绍
01
家属在心理支持中的作用
家属是患者最重要的社会支持来源之一，他们的关心和支持对患者的心
理健康具有重要影响。
02
家属参与心理支持的方式
家属可以通过陪伴、倾听、鼓励等方式为患者提供心理支持，同时也可
参与患者的心理健康教育活动，共同学习糖尿病管理知识。
03
家属自身的心理调适
糖尿病护理查房【共20张PPT】
3mmol/L以下,餐后两小时维持在10mmol/L以下，定期监测肝功能、肾功能、血脂等，并定期复查眼底,使血糖控制在理想水平，体重恢复到正常体 重的±5%范围内，劳动力及工作能力恢复正常。
初步诊断:
辅助检查： 暂缺
相关知识回顾
糖尿病（diabetes mellitus） 是由遗传和环境因素相互作 用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感 性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合 物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿 。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多 一少”），可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能 障碍，导致肢体坏疽、多发性神经炎，失明和肾衰竭等， 重症或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢 紊乱。
口服用药的护理：磺脲类降糖药应从小剂量开始与早餐前半
小时口服。瑞格列奈应餐前服用，不进餐，不服药。双胍 主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出 现潜酮在症并，发治症疗 ：类依低赖血药胰糖岛、素糖物。尿病餐足、中高渗或性昏餐迷 后服用。阿卡波糖应与第一口饭同时服用
1方式，有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等，其中步行活动安全，容易坚持可作为首选的锻炼方式。
需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效， 表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。
当需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效，然后轻轻摇匀，不可反向操作，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的疗效。
主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗
初步诊断:
辅助检查： 暂缺
相关知识回顾
糖尿病（diabetes mellitus） 是由遗传和环境因素相互作 用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感 性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合 物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿 。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多 一少”），可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能 障碍，导致肢体坏疽、多发性神经炎，失明和肾衰竭等， 重症或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢 紊乱。
口服用药的护理：磺脲类降糖药应从小剂量开始与早餐前半
小时口服。瑞格列奈应餐前服用，不进餐，不服药。双胍 主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出 现潜酮在症并，发治症疗 ：类依低赖血药胰糖岛、素糖物。尿病餐足、中高渗或性昏餐迷 后服用。阿卡波糖应与第一口饭同时服用
1方式，有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等，其中步行活动安全，容易坚持可作为首选的锻炼方式。
需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效， 表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍，偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。
当需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效，然后轻轻摇匀，不可反向操作，以免长效胰岛素混入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的疗效。
主要特点是发病、起病急，病情重发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗
糖尿病护理查房课件_1
增加。
•
创造良好的进餐环境。
•
在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。
•
如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生。
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
定义
•糖尿病：是由多种病因引起胰岛素分泌绝 对或相对不足以及靶器官对胰岛素敏感性 降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异 常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代 谢疾病。
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
病因和发病机制
• 一、1型糖尿病（自身免疫性疾病）
• 由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。
• 外界因素→易感个体→激活t淋巴细胞→自身免疫反应
•
↓
•
选择性胰岛β细胞破坏和功能衰竭
•
↓
•
体内胰岛素分泌不足
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
护理评估
• 病史：患者女性40岁，因体重减轻2年于20128-21日 14：29分门诊收住入科，患者2年前 无明显诱因下出现体重减轻，伴口干、多饮、 多尿，一直未予重视，院体检查空腹血糖 19.87mmol/l,查体：t36.3℃ p76次/分 r18次 /分 bp136/88mmhg，神志清楚，双肺叩诊呈清 音，未闻及干湿性罗音，心尖搏动位置正常， 无震颤。
糖尿病护理查房ppt
03 糖尿病患者的病情监测
血糖监测
监测频率
根据患者的病情和医生 建议，确定血糖监测的 频率，一般建议每天至
少监测一次。
监测时间
餐前、餐后2小时、睡前 等时间点进行血糖监测， 以便了解患者血糖波动
情况。
监测方法
采用指尖血糖仪进行血 糖监测，操作简便、快
速、准确。
监测结果分析
根据血糖监测结果，分 析患者血糖控制情况，
进行复查，评估治疗效果和调整用药方案。
心理护理
总结词
糖尿病是一种慢性疾病，患者容易产生 焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理 支持和疏导。
VS
详细描述
医护人员和家庭成员应关注患者的心理状 态，给予关心和支持。同时，患者应积极 调整心态，保持乐观向上的情绪，学习自 我调节和控制情绪的方法。如有需要，可 寻求专业的心理咨询和治疗。
详细描述
低血糖是糖尿病患者常见的急性并发症，表现为心慌、出汗、手抖等症状，严重时可导致昏迷。长期高血糖可导 致血管病变，进而引起心血管疾病、肾脏疾病和神经病变等慢性并发症。糖尿病足也是常见的慢性并发症之一， 可导致足部溃疡、感染和坏疽等严重后果。
02 糖尿病患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是糖尿病护理的关键，需注意食物的热量、营养素分配和餐次安排。
及时调整治疗方案。
其他生理指标监测
01
02
03
04
体重监测
定期监测患者的体重，以便了 解患者的营养状况和病情变化
。
血压监测
糖尿病患者的高血压发病率较 高，因此应定期监测血压情况
。
血脂监测
监测患者的血脂水平，评估患 者心血管疾病风险。
肾功能监测
糖尿病的护理查房ppt课件-2024鲜版
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能和代谢水平， 促进葡萄糖的利用。
力量训练
如举重、俯卧撑等，有助于增加肌肉量和力量，提高身体的 代谢率。
2024/3/28
运动注意事项
运动前应进行充分的热身活动，避免空腹运动，防止低血糖 的发生；运动时应穿着舒适的鞋袜和服装，避免受伤；运动 后应及时补充水分和营养。
视网膜病变、糖尿病肾病等。
14
2024/3/28
04
并发症预防与处理策略
15
急性并发症识别及应对方法
低血糖
识别低血糖症状，如出汗、颤抖、头 晕等，及时采取口服或静脉补充葡萄 糖等措施。
高渗性非酮症高血糖状态
识别高渗性非酮症高血糖状态的症状， 如严重高血糖、脱水等，采取补液、 胰岛素治疗等措施。
糖尿病酮症酸中毒
个性化治疗方案的优化
基于大数据和人工智能技术， 未来可能会实现更加精准的患 者病情评估和个性化治疗方案 的制定。
新型降糖药物和胰岛素的 研发
随着医药科技的不断发展，未 来可能会有更多新型降糖药物 和胰岛素问世，为患者提供更 加安全、有效的治疗选择。
综合治疗模式的推广
未来可能会更加注重糖尿病的 综合治疗，包括药物治疗、饮 食控制、运动锻炼、心理调适 等多方面的干预措施，提高患 者的治疗效果和生活质量。
6
2024/3/28
02
糖尿病患者护理评估
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病史采集与体格检查
2024/3/28
病史采集
详细询问患者糖尿病病程、治疗情况、血 糖控制水平等。
体格检查
测量身高、体重、腰围、臀围，计算BMI， 检查皮肤、足部、视力等。
并发症筛查
了解患者有无糖尿病并发症，如心血管、 神经、肾脏等系统病变。