糖尿病人的护理查房
糖尿病患者护理查房
糖尿病患者护理查房患者信息：患者姓名、年龄、性别、住院号、病情描述。
主诉：患者自述近期血糖值波动不稳定，饮食、运动、用药等方面均无明显变化。
体格检查：1.血压：检查患者的血压，确保其在正常范围内。
高血压是糖尿病患者常见的合并症，需要进行全面的评估和相应的处理。
2.体重：定期测量患者的体重，以便掌握患者的体重变化情况。
注意体重的增减情况，因为体重的改变可能会影响患者的血糖控制。
3.眼底检查：糖尿病患者更容易出现糖尿病视网膜病变，要定期进行眼底检查，以便及早发现和处理可能的问题。
4.皮肤检查：检查患者的皮肤情况，特别是双下肢。
长期高血糖会导致皮肤干燥、瘙痒和易感染，需要做好皮肤护理和预防工作。
5.神经系统检查：检查患者的神经系统功能，包括感觉和运动功能。
长期高血糖可能会导致神经病变，提前发现并加以处理非常重要。
血糖监测和给药：1.血糖监测：根据患者的血糖监测计划，护理人员负责定期监测患者的血糖值。
确保使用正确的方法和仪器，及时记录测量结果，并向医生报告异常情况。
2.药物给药：根据医嘱，按时给予患者口服或注射降糖药物。
注意给药途径、时间和剂量，避免给药错误和漏用。
饮食和运动：1.饮食指导：向患者提供科学的饮食指导，包括合理的膳食搭配、每天的热量摄入和碳水化合物限制等。
根据患者的具体情况，推荐适当的饮食计划，并帮助患者制定个人的饮食目标。
2.运动指导：对糖尿病患者来说，适量的运动对控制血糖非常重要。
根据患者的身体状况和医嘱，指导患者选择适合的运动方式和强度，并告知运动前后血糖的监测和调整方法。
教育和心理支持：1.糖尿病知识教育：向患者提供关于糖尿病的基本知识，包括发病机制、症状、并发症和血糖控制策略等。
帮助患者更好地理解和管理自己的疾病。
2.自我监测技能培训：教育患者正确使用血糖监测仪器，并培养其独立监测血糖的能力。
帮助患者了解不同血糖变化的原因，并采取相应的控制措施。
3.心理支持：糖尿病是一种慢性疾病，容易对患者的心理造成压力和负担。
糖尿病病人的护理查房
1 2
饮食教育
指导患者合理安排饮食，控制热量摄入，选择 低糖、低脂、高纤维的食物，并养成良好的饮 食习惯。
运动教育
鼓励患者进行适量的运动，如散步、慢跑、游 泳等，以增加能量消耗，提高胰岛素敏感性。
3
药物教育
向患者和家属介绍降糖药物的种类、作用机制 和使用方法，提醒他们按时服药，并注意观察 药物的不良反应。
糖尿病病人的护理查房
2023-11-05
目 录
• 糖尿病病人概述 • 糖尿病病人的饮食护理 • 糖尿病病人的运动护理 • 糖尿病病人的药物治疗与护理 • 糖尿病病人的病情监测与护理 • 糖尿病病人的心理护理与健康教育
01
糖尿病病人概述
Chapter
糖尿病的定义与类型
糖尿病是一种慢性代谢性疾病 ，通常由胰岛素分泌不足或组 织细胞对胰岛素反应不足引起
在运动过程中应注意补充水分，以维持体内 水平衡。
鼓励患者记录运动日记，以便于及时发现和 解决问题。
04
糖尿病病人的药物治疗 与护理
Chapter
口服降糖药的用药护理
遵医嘱用药
确保患者按照医生的建议 使用口服降糖药，不得随 意更改剂量或停药。
饮食与药物配合
指导患者合理安排饮食， 以配合口服降糖药的疗效 。
综合性原则
综合运动、饮食和药物等措施，以控制血 糖水平。
糖尿病患者运动方式
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，有助于提 高心肺功能，减少糖尿病并发症的 风险。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，可 增强肌肉力量，提高身体代谢水平 。
柔韧性训练
如瑜伽、太极拳等，有助于提高身 体的柔韧性和平衡能力，预防运动 损伤。
提高糖尿病患者自我管理能力
糖尿病病人的护理查房
糖尿病病人的护理查房糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要长期的治疗和护理。
作为护士，护理查房是一项非常重要的工作。
通过查房，我们可以了解病人的病情，及时发现并处理问题，提供正确的护理措施，以确保病人的健康。
一、查房前的准备工作在进行糖尿病病人的护理查房之前，我们需要做好一些准备工作。
首先，了解病人的病情。
通过查房记录、病历以及医生的交代，我们要知道病人的症状、治疗方案和相关医嘱。
其次，准备必要的工具和物品，如血糖仪、注射器、胰岛素等。
确保这些设备是干净、完好的，以避免交叉感染。
最后，制定查房计划。
在查房时，我们需要有条不紊地进行，依次检查病人的血糖水平、饮食状况、胰岛素注射情况以及并发症的发展情况等。
二、病人的血糖监测糖尿病病人血糖的监测是非常重要的，通过监测可以及时了解病人的血糖水平，并根据监测结果采取相应的措施。
因此，在查房时，我们要首先检查病人的血糖水平。
1.查看病人的血糖监测记录。
查房时，我们要仔细查看病人的血糖监测记录，了解病人的血糖波动情况。
如果有发现血糖显著偏高或偏低的情况，要及时与医生沟通，采取相应的措施。
2.使用血糖仪测量病人的血糖。
在查房时，我们需要使用血糖仪测量病人的血糖水平。
测量前，要先确认血糖仪的准确性，确保刺激处洁净，并且使用无菌的试纸。
3.记录病人的血糖监测结果。
测量完病人的血糖后，我们要及时记录监测结果，并与之前的记录进行比较，以了解病人的血糖波动情况。
三、病人的饮食护理饮食护理是糖尿病患者日常护理的重要内容之一，通过合理的饮食管理，可以帮助控制血糖水平。
在查房时，我们需要注意以下几点。
1.了解病人的饮食情况。
在查房前，我们要先了解病人的饮食情况，包括每日三餐的摄入量、饮食结构以及饮食习惯等。
2.检查病人的饮食状况。
在查房时，我们要观察病人饮食的情况，包括餐食的搭配、食物的种类以及饭量的控制等。
并根据病人的实际情况，提供相应的饮食建议。
3.指导病人合理膳食。
在查房中，我们要向病人宣传和指导合理膳食的重要性，提醒病人注意饮食禁忌，如高糖、高脂和高盐食物等。
糖尿病患者护理查房
血糖监测时间应根据患者的具体病情和生活习惯而定，如晨起、三餐前、三 餐后2小时、睡前等。
尿糖监测与结果解读
尿糖监测方法
糖尿病患者可采用试纸法或尿液分析仪检测尿糖。
尿糖结果解读
尿糖结果分为(-、+)至()，其中(-)表示尿糖阴性，(+)表示尿糖阳性，()表示尿糖 明显阳性，(+)、()表示尿糖强阳性。
中效胰岛素
起效慢，作用时间长，主要用于提 供基础胰岛素。
长效胰岛素
作用时间长达24小时，主要用于提 供基础胰岛素和餐后高血糖的控制 。
预混胰岛素
将速效和中效胰岛素按照一定比例 混合后制成，用于控制餐后高血糖 和基础高血糖。
药物治疗的副作用与注意事项
口服降糖药物副作用
如低血糖、胃肠道反应、过敏反应等。
绪。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持 ，减轻孤独感和心理负担。
饮食护理与控制
ห้องสมุดไป่ตู้01
02
03
控制总热量
根据患者身高、体重等计 算每日所需总热量。
合理安排餐次
一日三餐，饮食规律，避 免暴饮暴食。
选择健康食品
多吃蔬菜、水果、粗粮等 低糖、低脂食品，少吃油 炸、高糖、高脂食品。
运动护理与锻炼
运动计划
根据患者的年龄、身体状 况及个人喜好制定合适的 运动计划。
适量运动
每次运动时间不宜过长， 避免剧烈运动。
坚持锻炼
养成良好的运动习惯，定 期进行体检，及时调整运 动方案。
03
糖尿病患者药物治疗
口服降糖药物的种类与使用
磺酰脲类
双胍类
如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛B 细胞释放胰岛素，作用时间较长，适用于轻 中度患者。
(2024年)糖尿病病人的护理查房PPT课件
年龄、性别、遗传、生活方式（饮食、运动）、血糖控制情况等都是 影响并发症发生的重要因素。
2024/3/26
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预防措施制定和执行情况回顾
01
血糖控制
通过饮食调整、药物治疗等措施 ，保持血糖在正常水平，减少血
糖波动。
03
定期筛查
对糖尿病患者进行定期并发症筛 查，如眼底检查、肾功能检查等 ，以便及时发现并处理并发症。
据。
14
04 营养支持与饮食 调整建议
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15
营养需求评估及目标设定
评估患者身体状况
测量身高、体重、BMI等指标，了解 患者的营养状况。
设定营养目标
根据患者的年龄、性别、身体状况和 营养需求，制定合理的营养目标，如 每日所需热量、蛋白质摄入量等。
评估营养摄入量
通过饮食记录或询问患者饮食习惯， 了解每日摄入的热量、蛋白质、脂肪 、碳水化合物等营养素情况。
2024/3/26
4
流行病学特点
全球范围内，糖尿病的发病率 逐年上升，已成为威胁人类健 康的主要慢性疾病之一。
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糖尿病的发病率与年龄、性别 、种族、遗传因素、生活方式 等多种因素有关。
在发展中国家，随着城市化进 程的加速和人们生活方式的改 变，糖尿病的发病率也呈上升 趋势。
5
临床表现及分型
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并发症风险评估
心血管并发症
根据患者年龄、性别、 高血压、高血脂等危险 因素，评估心血管并发
症风险。
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肾脏并发症
结合患者病程、血糖控 制情况、尿检结果等， 评估肾脏并发症风险。
眼部并发症
足部并发症
了解患者视力状况，评 估糖尿病视网膜病变风
糖尿病护理查房
糖尿病护理查房糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期护理和管理。
病人的疾病情况和生活方式对病情的控制有着至关重要的影响。
为了更好地了解病人的疾病情况和给予科学的护理措施，护士常常需要进行糖尿病护理查房。
本文将从护士进行糖尿病护理查房的步骤、实施过程和护理重点三个方面进行阐述。
一、糖尿病护理查房的步骤1. 了解病人信息：在进行糖尿病护理查房之前，护士要了解病人的基本信息，包括年龄、性别、病程等。
同时，对病人的糖尿病病情、症状和治疗方案进行全面了解，为后续的护理工作做好准备。
2. 检查糖尿病相关指标：护士需要检查糖尿病相关指标，包括血糖、糖化血红蛋白、血压等，以了解病人的血糖控制情况和并发症风险。
3. 询问病情和自觉症状：护士要向病人了解当前的病情和自觉症状，例如频尿、多饮、多食、体重变化等，以及是否出现低血糖和高血糖的相关症状。
4. 观察体征：护士需要观察病人的肤色、精神状态、体重变化等体征，判断病情的变化和体征异常情况。
5. 进行体格检查：护士需要对病人进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、腹围、血压等指标，以评估病人的整体健康状况及并发症的风险。
6. 评估饮食和运动情况：护士要询问病人的饮食和运动情况，以评估病人的生活方式对病情控制的影响。
二、糖尿病护理查房的实施过程1. 营养指导：根据病人的身体情况和食欲状况，护士向病人进行营养指导，包括饮食的控制、合理选择食物、养成良好的饮食习惯等。
2. 药物管理：护士负责糖尿病药物的管理和使用指导，包括给药时间、剂量和途径等方面的指导，并帮助病人合理使用药物，避免出现低血糖和其他不良反应。
3. 血糖监测：护士进行血糖监测，通过监测病人的血糖水平，及时调整治疗方案，保持血糖处于正常范围内。
4. 并发症预防：护士负责并发症的预防和管理，包括足部护理、眼部护理、心血管病风险评估等，帮助病人减少并发症的发生和严重程度。
5. 心理支持：护士要给予病人积极的心理支持，帮助病人调整心态，增强疾病的认知和应对能力。
糖尿病患者护理查房
糖尿病患者护理查房一、目的1. 评估糖尿病患者目前的病情、治疗效果及生活质量。
2. 制定或调整护理计划，确保患者得到全面的护理服务。
3. 提高护理质量，预防并发症的发生。
二、时间查房时间：每月一次三、参与人员1. 主管医生2. 责任护士3. 营养师4. 心理咨询师5. 患者及家属四、查房流程1. 病情评估1.1 询问患者病情：了解患者近期的血糖控制情况、药物不良反应、生活习惯等。
1.2 体检：观察患者的精神状态、体型变化、皮肤完整性等。
1.3 查阅病历：查看患者的检查结果、治疗方案及护理记录。
2. 护理计划2.1 制定护理目标：根据患者的病情，设定短期和长期的护理目标。
2.2 护理措施：- 血糖监测：指导患者正确使用血糖仪，定期监测血糖。
- 饮食管理：根据患者的身体状况，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。
- 药物治疗：遵循医嘱，指导患者正确使用降糖药物，注意药物不良反应。
- 运动指导：根据患者的体能，制定合适的运动计划，提高胰岛素敏感性。
- 心理支持：为患者提供心理辅导，帮助其树立信心，积极配合治疗。
2.3 健康教育：向患者及家属传授糖尿病相关知识，提高自我管理能力。
3. 查房总结3.1 总结本次查房发现的问题及整改措施。
3.2 确定下次查房时间及参与人员。
3.3 鼓励患者及家属积极参与护理过程，共同关注病情变化。
五、注意事项1. 查房过程中，注意保护患者隐私，尊重患者及家属的意见。
2. 做好查房记录，及时更新患者的护理资料。
3. 加强与患者的沟通，关注患者的需求，提供个性化护理服务。
4. 定期对护理人员进行培训，提高护理水平。
六、效果评价1. 患者血糖控制情况：观察血糖水平是否稳定在理想范围内。
2. 患者生活质量：关注患者在饮食、运动、心理等方面的适应程度。
3. 并发症发生情况：预防并观察并发症的发生，及时采取措施。
4. 患者及家属满意度：收集患者及家属对护理服务的反馈，不断提高服务质量。
糖尿病病人护理查房查体
糖尿病病人护理查房查体今天我们来为糖尿病病人进行护理查房查体。
我们首先需要了解病人的病史和症状，注意观察病人的血糖水平，以及是否有出现高血糖或低血糖的情况。
在查房时，需要询问病人最近的饮食和运动情况，以及是否有出现过度饮食或运动不足的情况。
同时，要了解病人最近的药物使用情况，包括胰岛素或口服降糖药物的使用情况。
在进行查体时，需要注意观察病人的体重变化和体脂含量，如果有明显的增加或减少可能需要调整病人的饮食和运动方案。
同时，要检查病人的足部情况，包括有无溃疡、水肿或感觉异常。
定期查房查体可以帮助我们及时发现病人的病情变化，采取相应的护理措施，保障病人的健康。
希望通过我们的护理工作，能让病人的糖尿病得到有效的控制和管理，提高病人的生活质量。
此外，我们还需要关注病人的心血管健康状况，包括测量血压、心率和观察有无心律失常等情况。
糖尿病患者往往伴随着高血压和高脂血症，这些因素都会增加心血管疾病的风险。
因此，及时控制血压和血脂水平对于糖尿病患者的健康非常重要。
此外，检查病人的肾功能也是至关重要的，因为糖尿病患者往往会出现糖尿病肾病的情况，要警惕是否出现尿蛋白增加、肾小球滤过率下降等症状。
对于已经出现糖尿病肾病的患者，我们需要密切监测其肾功能，根据情况及时调整处理方案。
在护理糖尿病病人时，还需要注意心理问题。
糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期控制血糖，遵循合理的饮食和生活方式。
这对患者来说可能是一个长期的负担，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此，我们需要与病人建立密切的关系，密切关注其心理健康情况，及时进行心理疏导和支持。
总之，护理糖尿病患者需要综合考虑病人的身体状况、生活方式以及心理健康等方面。
通过定期的护理查房查体，及时发现并处理病情变化，采取相应的护理和管理措施，有助于提高病人的生活质量，并降低并发症的风险。
希望我们的护理工作能够为糖尿病患者带来更多的关怀和帮助。
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2型糖尿病的治疗
治疗以饮食治疗和运动锻炼为基础，根据病情结合药物治疗，坚持早 期、长期综合治疗及治疗方法个体化的原则。
饮食治疗（1） 合理平衡各营养素的比例：碳水化合物占50%-65%， 脂肪20%-35% ，蛋白质15%-20% （2 ）定时定量进餐，饮食以清淡为 主，避免偏食及高糖油腻食物，多高纤维食物。 运动疗法的适应症：空腹血糖必须低于16.7mmol/L II 型糖尿病患者， 肥胖患者更好。最好做有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、球类活动 等。步行活动安全，容易坚持，可作为首选锻炼方式。随身携带糖果， 当出现饥饿、心慌、出冷汗、四肢无力等低血糖症状时及时食用；运 动出现胸闷、胸痛、视力模糊等，应立即停止并及时处理
2020/7/20
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体格检查：T:35.8 P:84次/分 R:18次/分 BP：126/84mmHg 入院随机指尖血糖20.3mmol/L 入院诊断为2型糖尿病
2020/7/20
相关检查
糖化血红蛋白：映过去2～3个月血糖控制的平均水平。正常值4%～ 6%。该患者检测值为8.6
24小时尿微量白蛋白检测：健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白。 疾病时，肾小球基底膜受到损害致使通透性发生改变，这个时候白蛋 白即可进入尿液中，尿液白蛋白浓度即可出现持续升高，在肾组织学 或结构改变之前即可检出。成人3.9~24.4mg/L，儿童0~13.3mg/L.该患 者检查结果为30.5mg/L.
2020/7/20
糖尿病的分型
1型糖尿病：又称胰岛素依赖型或青少年型，约占糖尿病的10%，特点为 发病急，病情重，发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少， 胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症， 治疗依赖胰岛素。
2型糖尿病：又称非胰岛素依赖型或成年型，约占糖尿病的90%，特点是 成年发病，起病缓慢，病情较轻，发展缓慢，胰岛数目正常或轻度减 少，血中胰岛素可正常增多或减少，肥胖者多见，不易出现酮症，一 般可以不依赖胰岛素治疗。
妊娠型糖尿病和其他特殊型糖尿病。
2020/7/20
糖尿病的临床表现
代谢紊乱综合征：即三多一少症状，多尿、多饮、 多食和消瘦，此外还有其他症状视力下降，全身 乏力，四肢酸痛，月经失调。
糖尿病的症状：“三多一少”，多见于1型糖尿病， 2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现
2020/7/20
糖尿病有哪些危害
内分泌科护理查房
2型 糖遗传和环境因素相互 作用而引起的常见病，由于胰岛素绝 对或相对分泌不足以及靶组织细胞对 胰岛素敏感性降低，引起蛋白质，脂 肪，水和电解质等一系列代谢紊乱综 合征，其中一高血糖为主要标志。
临床以高血糖为主要标志，常见 症状有多饮、多尿，多食以及消瘦等。
2020/7/20
护理问题
1营养失调：抵于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄 糖不能充分利用或控 制饮食不当有关。
2疾病知识缺乏，与信息来源不足有关。 3有感染的危险糖尿病足）与高血糖微循环障碍，机体防
御机能减弱有关。 4 潜在并发症：①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、
饮食不当，感染及各种应激反应有关；②低血糖，与胰岛 素使用不当，饮食不当有关。③视力模糊，与血糖控制不 好，眼底血管病变有关。
2020/7/20
护理目标
1.患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。 2.使患者了解自己的血糖情况，有意识的控制自己的饮食，
运动，药物或者胰岛素的注射，主动定时复查。 3尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。 4.未发生酮症酸中毒，如发生酮症酸中毒时能及时发现和处
理，学会足部护理的方法，保持皮肤完整性。
FPG+C肽：测定C肽能得知胰岛细胞的功能，对糖尿病的诊断和治疗 具有很大的意义，C肽没有胰岛素的功能，而胰岛B细胞分泌的胰岛 素和C肽呈等分子关系，这也就是说，分泌几个胰岛素分子，同时必 然分泌几个C肽分子。C肽释放试验在某种意义上可代替胰岛素释放 试验。C肽释放试验用于正接受胰岛素治疗的患者。
1急性并发症的表现： 酮症酸中毒：极度烦渴、尿多、极度乏力、恶心、呕吐、神志渐恍惚，最后
嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感， 呼气有烂苹果味。脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，脉快，血压 低。 高渗性非酮症糖尿病昏迷：严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高 而无明显的酮症酸中毒表现，患者常有不同程度意识障碍或昏迷。
2慢性并发症的主要表现： ①糖尿病视网膜病变：有无视力下降以及下降的程度和时间；是否检查过 眼底或眼底荧光造影；是否接受过视网膜光凝治疗。 ②糖尿病性肾病：有无浮肿，尿中泡沫增多或者蛋白尿。 ③糖尿病神经病变：四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉 花感，腹泻和便秘交替，尿潴留，半身出汗或时有大汗，性功能障碍。 ④反复的感染：例如反复的皮肤感染，如疖、痈，经久不愈的小腿和足部 溃疡。反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。
2020/7/20
糖尿病的诊断标准
2020/7/20
护理查房
18床齐明，男、43岁。主诉体检发现血糖高10年。患者于10年前体检时 发现空腹 血糖高，7~8mmol/L,诊断为“糖尿病”，未服降糖药。后偶 测血糖，空腹血糖10mmol/L，开始服用格列齐特二甲双胍，服用几天 后停药。10年间患者一直不规律服药空腹血糖最高18mmol/L近3年来 体重逐渐下降约10公斤。近几月空腹血糖一直在10mmol/L以上，7月 19日来我科进一步治疗。门诊拟“2型糖尿病”收住我科。近几月患 者无明显口渴、多饮多尿无手足麻木，有视物模糊，大小便正常，睡 眠可。患者无其他既往史，吸烟喝酒25年余。家族中母亲，舅、姨妈 有糖尿病。