系统解剖学简答题

系统解剖学简答题

1、试述胃的形态、分部及位置。

答:胃的形态: 胃有两口、两壁和两弯、两口:入口为贲门，与食管相连;出口为幽门，与十二指肠相接。两壁:前壁朝向前上方，后壁朝向后下方、两弯:胃小弯凹向右上，其最低点有明显转折，为角切迹; 胃大弯凸向左下。

胃的分部:胃可分为胃底、胃体、贲门部和幽门部四部。自贲门向左上方膨出的部分为胃底;角切迹与幽门之间的部分为幽门部;靠近贲门的部分叫贲门部;胃底和幽门部之间的部分为胃体。其中幽门部又可分为紧接幽门呈管状的幽门管及稍左侧呈窦状的幽门窦。

胃的位置:在中等充盈程度时，胃大部分位于左季肋区，小部分在腹上区、贲门位于第11胸椎左侧;幽门位于第1腰椎体右侧。

2、试述肝的形态、位置及其体表投影。

答:肝的形态:肝呈楔形，可分为前后两缘、上下两面、左右两叶。前缘锐利;后缘钝圆。上面凸隆，朝向膈，借肝镰状韧带分为厚大的右叶和薄小的左叶。下面凹凸不平，有左、右两条纵沟和一条横沟连成的“H”形沟，左纵沟前部容纳肝圆韧带，后部容纳?静脉韧带;右纵沟前部容纳胆囊，后部容纳下腔静脉;横沟为肝门，有肝管、肝固有动脉、门静脉、神经和淋巴管等出入。

肝的位置:肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分可至左季肋区。

肝的体表投影:肝上界基本与膈一致，在右腋中线处起自第7肋，在右锁骨中线上平第5肋，在前正中线处平胸剑结合，在左锁骨中线上平第5肋间隙。肝下界在右侧与右肋弓下缘一致，至第8、9肋软骨结合处离开右肋弓，斜向左上方，至左侧第7、8肋软骨结合处连于肝上界左端。

3、试述肺的形态结构。左、右肺有何不同,

答:肺呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘。一尖为肺尖，突出胸廓上口，高出锁骨内侧段上方2—3cm。一底为肺底，略凹陷，贴膈，又称膈面。两面:内侧面朝向纵隔，其中央有长椭圆形的凹陷，称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经管出入肺部位;外侧面广阔圆隆，贴近肋和肋间肌，称为肋面。三缘:前缘锐利，后缘钝圆，下缘锐利。

左、右肺的不同:左肺被一条斜裂分为上叶和下叶。右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶、左肺前缘下部有明显凹陷的心切迹。

4、试述肾的外形、位置和肾的被膜。

答:肾的外形:肾是一对实质性器官，形似“豇豆’、新鲜时呈红褐色，表面光滑，质地柔软。可分上、下两端，前、后两面，内、外两侧缘、内侧缘中部凹陷，称为肾门，为肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经等出入肾的部位。

肾的位置:肾位于膈下，脊柱两旁，紧贴腹后壁。左肾上端平第1 1胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘;右肾比左肾低半个椎体高度。

肾的被膜: 肾表面由内向外有3层膜:纤维膜、脂肪囊和肾筋膜。 5、试述肾的大体结构。

答:肾的大体结构:在肾的冠状切面上，肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质位于表层，新鲜时呈红褐色，可见许多细小颗粒。肾髓质位于深部，色较淡;主要由15-20个肾锥体构成。肾锥体呈圆锥体形，底朝向皮质;尖端钝圆，朝向肾窦，称为肾乳头，其顶端有许多小孔，称为乳头孔。肾窦为由肾门向肾实质突入的一个较大空隙，其内为肾动、静脉的主要分支、淋巴管、神经，肾小盏、肾大盏、肾盂及脂肪组织所充填。肾小盏为膜性漏斗形

小管，包绕肾乳头。每侧约有7-8个肾小盏。相邻2、3个肾小盏合为一个肾大盏，每侧肾约有2-3个肾大盏。肾大盏汇合成一个漏斗形的肾盂。肾盂出肾门，移行为输尿管。 6、试述子宫的位置、形态结构和固定装置。

答:子宫位于骨盆腔中央，膀胱与直肠之间。子宫呈前后略扁的倒置鸭梨形。可分为三部: 两侧输卵管附着处以上的圆隆的子宫底，中间的子宫体及下端细圆的子宫颈。其中子宫颈又可分为下部伸入阴道内的子宫颈阴道部及上部的子宫颈阴道上部。子宫体与子宫颈连接部稍狭细，称为子宫峡。子宫内腔可分为上部位于子宫体内的子宫腔及下部位于子宫颈内的子宫颈管。子宫腔呈前后略扁的三角形间隙。子宫颈管呈梭形，上通子宫腔，下端借子宫口通阴道。围绕子宫口的组织呈唇状，其前、后缘分别称为前、后唇。子宫的正常前倾前屈位姿势，主要靠以下四对韧带维持:(1)子宫阔韧带，可限制子宫向两侧移动;(2)子宫圆韧带，维持子宫前倾位;(3)子宫主韧带，固定子宫颈，防止子宫向下脱垂;(4)骶子宫韧带，维持子宫前屈位。

7、心脏的位置及形态如何,在胸壁如何确定心脏的体表投影,

答:心的位置:为心包所包裹，位于胸腔纵隔内，约2,3位于身体正中线左侧，1,3

、位于身体中线的右侧;心的前面大部分被肺和胸膜遮盖，小部分借心包与胸骨及左侧第45肋软骨直接相贴。

心的外形:形似倒置的圆锥体，分一尖、一底、二面、三缘和三条沟。心尖由左心室构成，朝向左前下方，位于左侧第五肋间隙、左锁骨中线内侧约1—2cm 处。心底由左右心房构成，与出入心脏的大血管相连，位置恒定。胸肋面(前面)大部分由右心室构成;膈面(下面)大部分由左心室构成，贴于膈上。心左缘由左心室及小部分左心耳构成;心右缘由右心房构成。三沟即冠状沟、前室间沟和后室间沟。

心的体表投影:以下四点及其间的连线即为心在胸前壁的投影。左上点:在左侧第二肋软骨下缘，距胸骨左缘1、2cm;右上点:在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右

缘1cm;右下点:在右侧第6胸肋关节处;左下点:在左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm。