冠心病的治疗及护理PPT课件
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冠心病的护理PPT课件
康复训练
在专业医生指导下进行康复训练，包括有氧运动 、力量训练等，以改善心肺功能。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。
04 药物治疗与护理 配合
常用药物及其作用机制
硝酸酯类药物
如硝酸甘油，可扩 张冠状动脉，增加 心肌供血。
ACE抑制剂
如卡托普利，可降 低血压，减轻心脏 负担。
抗血小板药物
心律失常的识别与应对方法
了解心律失常的表现
心律失常可表现为心悸、胸闷、头晕等症 状。
非药物治疗
根据病情需要，可采用电复律、导管消融 等非药物治疗方法。
监测心电图
定期进行心电图检查，以了解心律失常的 类型和严重程度。
药物治疗
在医生指导下使用抗心律失常药物进行治 疗。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。
冠心病的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目 录
• 冠心病概述 • 冠心病患者护理的重要性 • 冠心病患者日常护理指导 • 药物治疗与护理配合 • 并发症预防与处理策略 • 康复期教育与随访计划制定
01 冠心病概述
定义与发病原因
定义
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性 心脏病，是因冠状动脉粥样硬化 导致心肌缺血、缺氧而引起的心 脏病。
家属参与康复计划的重要性及方法指导
家属参与的重要性
家属在患者的康复过程中起着重要的支持作用，他们的关心、理解 和鼓励对患者康复至关重要。
家属参与的方法
指导家属如何与患者沟通，了解患者的需求和感受，提供情感支持 和实际帮助。
家属自我调节
同时也要关注家属自身的情绪调节，避免过度焦虑和压力影响患者的 康复。
如阿司匹林，可抑 制血小板聚集，预 防血栓形成。
在专业医生指导下进行康复训练，包括有氧运动 、力量训练等，以改善心肺功能。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。
04 药物治疗与护理 配合
常用药物及其作用机制
硝酸酯类药物
如硝酸甘油，可扩 张冠状动脉，增加 心肌供血。
ACE抑制剂
如卡托普利，可降 低血压，减轻心脏 负担。
抗血小板药物
心律失常的识别与应对方法
了解心律失常的表现
心律失常可表现为心悸、胸闷、头晕等症 状。
非药物治疗
根据病情需要，可采用电复律、导管消融 等非药物治疗方法。
监测心电图
定期进行心电图检查，以了解心律失常的 类型和严重程度。
药物治疗
在医生指导下使用抗心律失常药物进行治 疗。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。
冠心病的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目 录
• 冠心病概述 • 冠心病患者护理的重要性 • 冠心病患者日常护理指导 • 药物治疗与护理配合 • 并发症预防与处理策略 • 康复期教育与随访计划制定
01 冠心病概述
定义与发病原因
定义
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性 心脏病，是因冠状动脉粥样硬化 导致心肌缺血、缺氧而引起的心 脏病。
家属参与康复计划的重要性及方法指导
家属参与的重要性
家属在患者的康复过程中起着重要的支持作用，他们的关心、理解 和鼓励对患者康复至关重要。
家属参与的方法
指导家属如何与患者沟通，了解患者的需求和感受，提供情感支持 和实际帮助。
家属自我调节
同时也要关注家属自身的情绪调节，避免过度焦虑和压力影响患者的 康复。
如阿司匹林，可抑 制血小板聚集，预 防血栓形成。
冠心病病人的护理PPT课件
控制血糖和血脂
保持血糖和血脂在正常范围内，遵循医生的建议，采用低糖、低脂 饮食，增加膳食纤维的摄入，适量运动。
减轻体重
通过合理的饮食和运动，减轻体重，降低肥胖相关的风险。
预防并发症
预防心肌梗死
01
通过控制危险因素，减少心肌梗死的风险。在急性心肌梗死发
生时，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
预防心力衰竭
定期检查
定期进行血常规、肝功能、肾功 能等检查，以便及时发现药物副
作用。
观察症状
注意观察病人的症状变化，如出 现不适症状应及时就医。
调整治疗方案
如发现明显的药物副作用，应及 时与医生沟通，调整治疗方案。
06
冠心病病人其他护理措施
控制危险因素
保持血压在正常范围内
定期监测血压，遵循医生的建议，采用健康的生活方式（如低盐 饮食、适量运动、戒烟限酒）来控制血压。
特点
冠心病多发于中老年人，男性发病率 高于女性，且近年来发病率呈上升趋 势。该病具有病程长、易复发、并发 症多等特点，严重威胁人类健康。
冠心病的原因和影响因素
原因
冠心病的主要原因是冠状动脉粥 样硬化，其形成与多种因素相关 ，如高血脂、高血压、糖尿病、 吸烟、缺乏运动等。
影响因素
除了上述原因，冠心病的发病还 受到遗传、年龄、性别、环境等 多种因素的影响。
生活护理
饮食指导
指导病人保持低盐、低脂、低糖、 高纤维的饮食习惯，多食用富含 维生素和矿物质的食物。
运动锻炼
根据病人的身体状况和医生建议， 制定合适的运动计划，如散步、慢 跑、太极拳等，以增强心肺功能。
戒烟限酒
鼓励病人戒烟、限制饮酒，避免刺 激性物质对心脏的损害。
病情监测与记录
保持血糖和血脂在正常范围内，遵循医生的建议，采用低糖、低脂 饮食，增加膳食纤维的摄入，适量运动。
减轻体重
通过合理的饮食和运动，减轻体重，降低肥胖相关的风险。
预防并发症
预防心肌梗死
01
通过控制危险因素，减少心肌梗死的风险。在急性心肌梗死发
生时，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
预防心力衰竭
定期检查
定期进行血常规、肝功能、肾功 能等检查，以便及时发现药物副
作用。
观察症状
注意观察病人的症状变化，如出 现不适症状应及时就医。
调整治疗方案
如发现明显的药物副作用，应及 时与医生沟通，调整治疗方案。
06
冠心病病人其他护理措施
控制危险因素
保持血压在正常范围内
定期监测血压，遵循医生的建议，采用健康的生活方式（如低盐 饮食、适量运动、戒烟限酒）来控制血压。
特点
冠心病多发于中老年人，男性发病率 高于女性，且近年来发病率呈上升趋 势。该病具有病程长、易复发、并发 症多等特点，严重威胁人类健康。
冠心病的原因和影响因素
原因
冠心病的主要原因是冠状动脉粥 样硬化，其形成与多种因素相关 ，如高血脂、高血压、糖尿病、 吸烟、缺乏运动等。
影响因素
除了上述原因，冠心病的发病还 受到遗传、年龄、性别、环境等 多种因素的影响。
生活护理
饮食指导
指导病人保持低盐、低脂、低糖、 高纤维的饮食习惯，多食用富含 维生素和矿物质的食物。
运动锻炼
根据病人的身体状况和医生建议， 制定合适的运动计划，如散步、慢 跑、太极拳等，以增强心肺功能。
戒烟限酒
鼓励病人戒烟、限制饮酒，避免刺 激性物质对心脏的损害。
病情监测与记录
冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理(PPT)【23页】
引起的S T段移位。 常见S T段压低 0.1mV以上。 • 3 、 运 动 负 荷 试 验 S T段水 平型 或下斜 型压 低 ≥0.1 m V持续
2分钟 作为 阳性标 准。
• 冠状 动脉造 影 是 确 诊 的 依 据 。
确诊价值
• 左主干开口后完 全闭塞伴钙化 ； 右冠状动脉未见明显狭窄
• 球囊扩张术后左冠造影提示左 主 干-左 前降 支 内两 支架扩 张 满
缓解期治疗
• 1、消除诱发因素： 劳累、 激动、 饱餐、 • 2、药物预防发作 • 长效硝酸酯类药物（ 消心痛）、-受体 阻
阻滞滞剂剂、 钙钙通通道道阻阻滞滞剂剂、 中中成成药药（（ 复方参 片）。 • 3、外科手术治疗： 冠状动脉成形术、 冠状 动脉搭桥。
（三） 心绞痛的护理诊断
• 1、疼痛 与心肌 缺血 缺氧有 关 • 2、知识 缺乏 与缺乏 相关的 预防措 施有 关 • 3、潜在 并发症 ：心肌梗塞
• 4 .缺 血 性 心 肌 病 型 冠 心 病 表现为心脏增大、 心力衰
竭、 心律失常， 为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。
• 5.猝 死 型 冠 心 病 多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，
引起严重的室性心律失常所致。
病例分析
•
李先生，男，56岁，主诉今天上午在搬家时突
然发生左前胸部压榨性疼痛，范围如拳头大小，向
体征
• 平时一般无异常体征。 发作时常有心率 增快、 血压升高、 表情焦虑、 皮肤发冷或 出汗。
实验室及其他检查
• 心电 图检查 是 发 现 心 肌 缺 血 、 诊 断 心 绞 痛 最
常用的检查方法。
• 1、静息心电图 半数正常。 可有陈旧心梗的表现。 • 2 、心绞痛发作时心电图 大多数可出现暂时性心肌缺血
2分钟 作为 阳性标 准。
• 冠状 动脉造 影 是 确 诊 的 依 据 。
确诊价值
• 左主干开口后完 全闭塞伴钙化 ； 右冠状动脉未见明显狭窄
• 球囊扩张术后左冠造影提示左 主 干-左 前降 支 内两 支架扩 张 满
缓解期治疗
• 1、消除诱发因素： 劳累、 激动、 饱餐、 • 2、药物预防发作 • 长效硝酸酯类药物（ 消心痛）、-受体 阻
阻滞滞剂剂、 钙钙通通道道阻阻滞滞剂剂、 中中成成药药（（ 复方参 片）。 • 3、外科手术治疗： 冠状动脉成形术、 冠状 动脉搭桥。
（三） 心绞痛的护理诊断
• 1、疼痛 与心肌 缺血 缺氧有 关 • 2、知识 缺乏 与缺乏 相关的 预防措 施有 关 • 3、潜在 并发症 ：心肌梗塞
• 4 .缺 血 性 心 肌 病 型 冠 心 病 表现为心脏增大、 心力衰
竭、 心律失常， 为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。
• 5.猝 死 型 冠 心 病 多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，
引起严重的室性心律失常所致。
病例分析
•
李先生，男，56岁，主诉今天上午在搬家时突
然发生左前胸部压榨性疼痛，范围如拳头大小，向
体征
• 平时一般无异常体征。 发作时常有心率 增快、 血压升高、 表情焦虑、 皮肤发冷或 出汗。
实验室及其他检查
• 心电 图检查 是 发 现 心 肌 缺 血 、 诊 断 心 绞 痛 最
常用的检查方法。
• 1、静息心电图 半数正常。 可有陈旧心梗的表现。 • 2 、心绞痛发作时心电图 大多数可出现暂时性心肌缺血
冠心病介入治疗的护理PPT课件
冠心病介入治疗患者需长期服用抗血小板药物、降脂药 物等，以降低血栓形成和心血管事件的风险。
如出现不适或不良反应，应及时就医并告知医生。
详细描述
患者应了解药物的名称、剂量、用法和注意事项，不得 随意更改剂量或停药。
对于一些特殊药物，如华法林等，需定期监测凝血功能 和调整剂量。
06
冠心病介入治疗护理的未来展望
观察心电图变化
监测血管并发症
观察患者是否有血管并发症，如出血、 血栓形成等，及时处理。
实时监测患者心电图变化，及时发现 异常情况，如心肌缺血、心律失常等。
术中护理配合
协助医生操作
在手术过程中，护理人员需密切 配合医生操作，确保手术顺利进
行。
传递手术器械
根据医生要求，准确、迅速地传 递手术器械和材料。
02
详细描述
03
在医生的指导下选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太 极拳等。
04
运动强度应适中，以不感到过度疲劳为宜。
05
避免剧烈运动和竞技性运动，以免引起心肌缺血和心律失 常。
06
运动时应有人陪伴，并随身携带急救药品和联系方式。
药物指导
总结词：药物治疗是冠心病介入治疗患者康复的重要手 段，需严格遵医嘱用药。
项。
伤口护理
01
02
03
04
伤口清洁
保持伤口敷料清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
观察伤口情况
密切观察伤口有无渗血、红肿 、疼痛等异常情况，及时处理
。
避免剧烈运动
避免剧烈运动引起伤口裂开或 出血。
疼痛护理
对伤口疼痛的患者进行疼痛评 估，采取适当的止痛措施。
康复指导
心理康复
关注患者的心理状态，给予必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立信心。
如出现不适或不良反应，应及时就医并告知医生。
详细描述
患者应了解药物的名称、剂量、用法和注意事项，不得 随意更改剂量或停药。
对于一些特殊药物，如华法林等，需定期监测凝血功能 和调整剂量。
06
冠心病介入治疗护理的未来展望
观察心电图变化
监测血管并发症
观察患者是否有血管并发症，如出血、 血栓形成等，及时处理。
实时监测患者心电图变化，及时发现 异常情况，如心肌缺血、心律失常等。
术中护理配合
协助医生操作
在手术过程中，护理人员需密切 配合医生操作，确保手术顺利进
行。
传递手术器械
根据医生要求，准确、迅速地传 递手术器械和材料。
02
详细描述
03
在医生的指导下选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太 极拳等。
04
运动强度应适中，以不感到过度疲劳为宜。
05
避免剧烈运动和竞技性运动，以免引起心肌缺血和心律失 常。
06
运动时应有人陪伴，并随身携带急救药品和联系方式。
药物指导
总结词：药物治疗是冠心病介入治疗患者康复的重要手 段，需严格遵医嘱用药。
项。
伤口护理
01
02
03
04
伤口清洁
保持伤口敷料清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
观察伤口情况
密切观察伤口有无渗血、红肿 、疼痛等异常情况，及时处理
。
避免剧烈运动
避免剧烈运动引起伤口裂开或 出血。
疼痛护理
对伤口疼痛的患者进行疼痛评 估，采取适当的止痛措施。
康复指导
心理康复
关注患者的心理状态，给予必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立信心。
冠心病的诊断和治疗ppt课件
评估心脏结构、功能及血流情 况，有助于发现心脏瓣膜病、
心肌病等疾病。
冠状动脉造影检查
是诊断冠心病的金标准，可直 观显示冠状动脉狭窄程度和范
围。
其他辅助检查
如心肌核素扫描、心脏MRI等 ，可辅助诊断冠心病。
诊断流程与标准
01
02
03
04
根据患者病史、体格检查和实 验室检查结果，综合分析判断
，制定初步诊断。
冠心病的诊断和治疗 ppt课件
contents
目录
• 冠心病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与策略 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
CHAPTER 01
冠心病概述
定义与发病机制
定义
冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导 致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、 缺氧或坏死的心脏病。
01
02
03
改善生活方式
通过戒烟、限酒、合理饮 食、规律运动等方式，改 善生活习惯，降低冠心病 危险因素。
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂 、糖尿病等冠心病危险因 素，减少并发症的发生。
减轻心脏负荷
通过减轻心脏负荷，如控 制体力活动、降低精神压 力等，减少心脏耗氧量， 缓解心绞痛等症状。
药物治疗策略
发病机制
动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要 发病机制，涉及脂质沉积、炎症反应 、氧化应激等多个环节。
流行病学及危险因素
流行病学
冠心病是全球范围内的主要死因 之一，发病率和死亡率随年龄增 长而上升。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 、肥胖、缺乏运动、不健康的饮 食习惯等都是冠心病的重要危险 因素。
心肌病等疾病。
冠状动脉造影检查
是诊断冠心病的金标准，可直 观显示冠状动脉狭窄程度和范
围。
其他辅助检查
如心肌核素扫描、心脏MRI等 ，可辅助诊断冠心病。
诊断流程与标准
01
02
03
04
根据患者病史、体格检查和实 验室检查结果，综合分析判断
，制定初步诊断。
冠心病的诊断和治疗 ppt课件
contents
目录
• 冠心病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与策略 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
CHAPTER 01
冠心病概述
定义与发病机制
定义
冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导 致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、 缺氧或坏死的心脏病。
01
02
03
改善生活方式
通过戒烟、限酒、合理饮 食、规律运动等方式，改 善生活习惯，降低冠心病 危险因素。
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂 、糖尿病等冠心病危险因 素，减少并发症的发生。
减轻心脏负荷
通过减轻心脏负荷，如控 制体力活动、降低精神压 力等，减少心脏耗氧量， 缓解心绞痛等症状。
药物治疗策略
发病机制
动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要 发病机制，涉及脂质沉积、炎症反应 、氧化应激等多个环节。
流行病学及危险因素
流行病学
冠心病是全球范围内的主要死因 之一，发病率和死亡率随年龄增 长而上升。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 、肥胖、缺乏运动、不健康的饮 食习惯等都是冠心病的重要危险 因素。
冠心病病人的常规护理PPT课件
3
（二）危险因素
1、高血脂 2、高血压 3、糖尿病 4、吸烟、肥胖 5、年龄、性别 6、其他：饮食、遗传因素等
4
5
三、临床类型
1、无症状性心肌缺血：患者无症状， 但有心肌缺血的客观证据。
2、心绞痛：最常见，以发作性胸骨 后疼痛为主要特征。
3、心肌梗死：症状严重，死亡率高， 由于冠脉闭塞所致心肌坏死。
4、动态心电图（Holter） 发现病 人活动、休息时的心电图变化，以 及有无心律失常。
24
运动前
运动心电图
运动中
运动后
运动中V3、 V4、V5导 联ST段水 平型下移 ≥0.1mv 持续2min 以上
25
动态心电图
26
（二）冠脉造影 有创检查，观察有
无冠状动脉狭窄及部位、程度，为介 入治疗和手术治疗提供依据。一般认 为官腔直径减少70-75%以上严重影 响供血，50-70%也有一定意义。
血性改变。ST段呈水平或下斜型下 移≥0.1mV，T波低平或倒置，可出 现冠状“T” 。
22
稳定型心绞痛发作时ECG
V4、V5、V6 和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移 ＞
0.1mV
23
3、心电负荷试验 最常用的是运动 负荷试验。
诊断标准：若ST段水平或下斜型下 移≥0.1mV，持续2min为阳性。
⑥发作情况在1～3个月之内基本不变。
19
诱因
20
2、体征 平时一般无异常体征 发作时： ①心率增快、血压升高、可伴面色苍
白、出冷汗。 ②部分可听到第四或第三心音奔马律。 ③暂时性心尖部柔和的收缩期吹风样
杂音。
21
四、辅助检查
（一）心电图 1、静息心电图：多无异常 2、发作时心电图：表现为ST段呈缺
（二）危险因素
1、高血脂 2、高血压 3、糖尿病 4、吸烟、肥胖 5、年龄、性别 6、其他：饮食、遗传因素等
4
5
三、临床类型
1、无症状性心肌缺血：患者无症状， 但有心肌缺血的客观证据。
2、心绞痛：最常见，以发作性胸骨 后疼痛为主要特征。
3、心肌梗死：症状严重，死亡率高， 由于冠脉闭塞所致心肌坏死。
4、动态心电图（Holter） 发现病 人活动、休息时的心电图变化，以 及有无心律失常。
24
运动前
运动心电图
运动中
运动后
运动中V3、 V4、V5导 联ST段水 平型下移 ≥0.1mv 持续2min 以上
25
动态心电图
26
（二）冠脉造影 有创检查，观察有
无冠状动脉狭窄及部位、程度，为介 入治疗和手术治疗提供依据。一般认 为官腔直径减少70-75%以上严重影 响供血，50-70%也有一定意义。
血性改变。ST段呈水平或下斜型下 移≥0.1mV，T波低平或倒置，可出 现冠状“T” 。
22
稳定型心绞痛发作时ECG
V4、V5、V6 和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移 ＞
0.1mV
23
3、心电负荷试验 最常用的是运动 负荷试验。
诊断标准：若ST段水平或下斜型下 移≥0.1mV，持续2min为阳性。
⑥发作情况在1～3个月之内基本不变。
19
诱因
20
2、体征 平时一般无异常体征 发作时： ①心率增快、血压升高、可伴面色苍
白、出冷汗。 ②部分可听到第四或第三心音奔马律。 ③暂时性心尖部柔和的收缩期吹风样
杂音。
21
四、辅助检查
（一）心电图 1、静息心电图：多无异常 2、发作时心电图：表现为ST段呈缺
冠心病的护理PPT课件
适量运动
推荐适合冠心病患者的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，并强调运 动对改善心肺功能和心理健康的益处。
戒烟限酒
阐述吸烟和过量饮酒对冠心病的危害，并提供戒烟和限酒的方法和技 巧。
心理调适
提供心理调适的建议，如学习放松技巧、寻求社会支持等，以帮助患 者应对疾病带来的心理压力。
家属参与和支持
家属角色和责任
控制总热量摄入
根据患者的年龄、性别、身体 活动水平等因素，合理控制总 热量摄入，避免过度肥胖。
戒烟限酒
劝导患者戒烟限酒，减少不良 生活习惯对心血管系统的影响
。
04
CATALOGUE
冠心病患者药物治疗与护理
常用药物介绍
硝酸酯类药物
如硝酸甘油，通过扩张冠状动脉增加 心肌供血，缓解心绞痛。
β受体阻滞剂
心理疗法指导
关注患者心理变化，提供心理支持和辅导， 帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
生活方式调整指导
建议患者改善饮食结构、戒烟限酒、保持充 足睡眠等健康生活方式。
06
CATALOGUE
冠心病并发症的预防与处理
心律失常的预防与处理
密切观察病情
定期监测心电图，及时发现心律 失常的迹象。
合理用药
根据医嘱正确使用抗心律失常药 物，注意观察药物疗效及副作用
协助医生进行手术风险评估，准备手术器械 和药物，指导患者进行术前准备。
术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理并发症， 协助患者进行康复训练。
康复治疗及护理指导
康复治疗简介
包括运动疗法、心理疗法等，旨在提高患者 生活质量。
运动疗法指导
根据患者病情和身体状况，制定个性化的运 动方案，指导患者进行适量运动。
推荐适合冠心病患者的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，并强调运 动对改善心肺功能和心理健康的益处。
戒烟限酒
阐述吸烟和过量饮酒对冠心病的危害，并提供戒烟和限酒的方法和技 巧。
心理调适
提供心理调适的建议，如学习放松技巧、寻求社会支持等，以帮助患 者应对疾病带来的心理压力。
家属参与和支持
家属角色和责任
控制总热量摄入
根据患者的年龄、性别、身体 活动水平等因素，合理控制总 热量摄入，避免过度肥胖。
戒烟限酒
劝导患者戒烟限酒，减少不良 生活习惯对心血管系统的影响
。
04
CATALOGUE
冠心病患者药物治疗与护理
常用药物介绍
硝酸酯类药物
如硝酸甘油，通过扩张冠状动脉增加 心肌供血，缓解心绞痛。
β受体阻滞剂
心理疗法指导
关注患者心理变化，提供心理支持和辅导， 帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
生活方式调整指导
建议患者改善饮食结构、戒烟限酒、保持充 足睡眠等健康生活方式。
06
CATALOGUE
冠心病并发症的预防与处理
心律失常的预防与处理
密切观察病情
定期监测心电图，及时发现心律 失常的迹象。
合理用药
根据医嘱正确使用抗心律失常药 物，注意观察药物疗效及副作用
协助医生进行手术风险评估，准备手术器械 和药物，指导患者进行术前准备。
术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理并发症， 协助患者进行康复训练。
康复治疗及护理指导
康复治疗简介
包括运动疗法、心理疗法等，旨在提高患者 生活质量。
运动疗法指导
根据患者病情和身体状况，制定个性化的运 动方案，指导患者进行适量运动。
冠心病的常规护理PPT课件
定期随访
加强患者教育，提高患者对心力衰 竭的认识和自我管理能力，定期随 访评估病情。
急性心肌梗死应对措施
紧急救治
一旦患者出现急性心肌梗死症状，应立即进行紧急救治，包括吸氧、 建立静脉通道、给予急救药物等。
缓解疼痛
给予硝酸甘油等药物缓解疼痛，减轻患者痛苦。
抗血小板治疗
给予阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
控制总热量摄入，维持理想体重，避 免肥胖加重心脏负担。
鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，补 充各种维生素和矿物质。
04 并发症预防与处 理
心律失常监测与干预
01
02
03
04
持续心电监测
对冠心病患者实施24小时心 电监测，及时发现心律失常。
风险评估
根据患者病情和心律失常类型 ，进行风险评估，制定相应的
干预措施。
药物治疗
根据医嘱给予抗心律失常药物 ，注意观察药物疗效和副作用
。
非药物治疗
对于严重心律失常患者，可考 虑采用电复律、射频消融等非
药物治疗方法。
心力衰竭预防策略
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病等冠心 病危险因素，降低心力衰竭发生
风险。
调整生活方式
合理饮食，限制钠盐摄入，控制体 重，戒烟限酒，适量运动。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理康复过程，提供情感支持和理解。
家属参与和支持系统建立
家属教育
01
对家属进行冠心病相关知识的教育，提高其对患者病情的认知
和理解。
家属支持
02
鼓励家属在患者康复过程中提供必要的支持和帮助，如陪伴患
者进行康复训练、协助患者进行日常活动等。
家属互助组织
加强患者教育，提高患者对心力衰 竭的认识和自我管理能力，定期随 访评估病情。
急性心肌梗死应对措施
紧急救治
一旦患者出现急性心肌梗死症状，应立即进行紧急救治，包括吸氧、 建立静脉通道、给予急救药物等。
缓解疼痛
给予硝酸甘油等药物缓解疼痛，减轻患者痛苦。
抗血小板治疗
给予阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
控制总热量摄入，维持理想体重，避 免肥胖加重心脏负担。
鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，补 充各种维生素和矿物质。
04 并发症预防与处 理
心律失常监测与干预
01
02
03
04
持续心电监测
对冠心病患者实施24小时心 电监测，及时发现心律失常。
风险评估
根据患者病情和心律失常类型 ，进行风险评估，制定相应的
干预措施。
药物治疗
根据医嘱给予抗心律失常药物 ，注意观察药物疗效和副作用
。
非药物治疗
对于严重心律失常患者，可考 虑采用电复律、射频消融等非
药物治疗方法。
心力衰竭预防策略
控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病等冠心 病危险因素，降低心力衰竭发生
风险。
调整生活方式
合理饮食，限制钠盐摄入，控制体 重，戒烟限酒，适量运动。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理康复过程，提供情感支持和理解。
家属参与和支持系统建立
家属教育
01
对家属进行冠心病相关知识的教育，提高其对患者病情的认知
和理解。
家属支持
02
鼓励家属在患者康复过程中提供必要的支持和帮助，如陪伴患
者进行康复训练、协助患者进行日常活动等。
家属互助组织
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饮食应以清淡、易消化、营养 丰富、低脂低盐饮食。进食不 可过饱，少量多餐以免增加心 脏负担
31
健康指导
•Hale Waihona Puke 注意体重• 戒烟戒酒• 定期运动 • 减轻生活压力
32
健康指导
• 高血压、糖尿病是一种常 见疾病，也是冠心病的主 要危险因素，PCI术后患者 应严格控制血压、血糖。
33
健康指导
冠脉支架术后仍有12%-20%发生再狭窄，支架 内再狭窄一般发生在术后3-6个月，因此病人应在术 后3-6个月行冠脉造影复查，以便尽早发现冠脉再狭 窄并根据造影结果及时予以相应处理。
34
冠脉治疗常见并发症
穿刺部位 外周血管
出血 感染 前臂血肿 腹膜后血肿
动脉痉挛 迷走反射
冠状动脉 相关
心包填塞 冠脉夹层 冠脉穿孔
造影剂不 良反应
5
55
支架相关
造影剂肾病
支架内血栓 形成 支架脱落
35
心包填塞
发生时期 术中或术后12小时内
临床表现 胸闷、气短、胸部不适，呼吸困难，烦躁，
低血压，压差减小，颈静脉怒张，听诊心音遥 远。 诊断：超声可见中、大量心包积液。
桡动脉：右上肢汗毛较多的患者要备皮。 3.术日晨置静脉留置针（尽可能选择左上肢）。 4.介入前，腕带戴于患者左上肢。 术前更换手术服，摘下身上金属物品， 排空膀胱后送入导管室。
23
患者自身准备
• 清淡饮食，良好睡眠
• 预防感冒
• 严格按医嘱服药
• 做好心理准备，克服恐惧。
24
术后护理
术后
护理
穿刺部位
• 全身症状：发热，心动过速，白细胞增高。 • 胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛。 • 体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭。
6
辅助检查
➢ 心电图检查 ➢ 实验室检查 ➢ 超声心动图 ➢ 冠状动脉造影 ➢ 放射性核素检查
7
冠心病的治疗流程
因冠心病入院
入院基本检查，帮助评估病情危险度
医生根据病情采取不同的治疗手段
29
术后护理—抗凝治疗
• 术后继续抗凝治疗者，应注意观察伤口和皮肤黏膜 有无出血倾向，并随时监测出凝血时间和凝血酶原 时间。
• 观察有无尿液、大便颜色、血压、意识、瞳孔等的 改变，尽量发现可能的出血并发症，早期争取有效 的治疗措施。
30
术后护理
遵医嘱服药：波立维、阿司 匹林、低分子肝素、他汀类 药物等。
12
13
•冠脉治疗适应症
稳定性心绞痛和单支简单病变 无症状或轻微症状心绞痛患者 不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者 ST段抬高心肌梗死 冠状动脉旁路移植术后的心绞痛
14
•冠脉治疗相对禁忌症
预计成功率低，危险性高者 退化性弥漫狭窄、桥血管闭塞者 临界性狭窄者 急性心肌梗死直接PCI时梗塞非相关血管行介入治疗 严重出血或高凝血倾向者
27
术后护理—适量饮水
• 因术中应用碘类造影剂， 体内蓄积时间长，会对肾 脏有损害，故在术后应饮 水1000~1500毫升，加速 造影剂代谢。少量多饮， 以不引起胃部不适为前提， 术后3h尿量最好达到800ml。
28
术后护理—持续 监护
术后入CCU病房1天 ，予持续心电监护24 小时，密切观察血压 、心率、心律和各项 生命体征的变化。如 发现异常及时报告医 生进行处理。必要时 描记心电图。
15
PTCA演示
16
冠脉支架
17
PCI演示
18
19
20
术前护理
术前准备
告知风险 和得益
全面评估 患者情况
完善相关 检查
测量生命 体征
21
术前护理
术前准备
术前药物 负荷
皮肤准备
健康宣教
22
术前准备
1.术前完善心脏彩超、X片、生化、三大常规、凝血指标等检查。 2.备皮：股动脉：双侧腹股沟及会阴部备皮。
• 指导患者避免端坐位和蹲位。一 旦发现大出血，立即用拇指在针 眼上方1～2cm处用力压迫止血。
26
术后护理—观察穿刺部位皮肤
• 密切观察患者穿刺部位局部伤口有无 渗血、红肿、疼痛等。保持伤口、敷 料干燥污染时应及时更换。
• 应注意观察足背动脉搏动情况（因出 现血栓首先为足背动脉搏动减弱或消 失）皮肤颜色及温度的变化，如发现 动脉搏动下消失、皮肤苍白、发凉或 肢体肿胀时，多为肢体动脉栓塞，应 通知医生及时应用血管扩张剂，并应 用溶栓、抗凝等治疗。
36
护理对策
评估患者症状体征 床旁超声
心包穿刺引流 药物 外科
药物治疗
介入治疗
外科治疗
继续药物治疗以稳定病情
出院后长期康复治疗，定期复诊 8
提纲
冠心病介入治疗的定义 冠心病介入治疗术前护理 冠心病介入治疗术后护理 介入治疗术常见并发症护理
9
• 什么是冠心病介入治疗
• 经皮通过周围动脉送入球囊导管或其它器械，解除 冠状动脉闭塞或狭窄，使冠状动脉血流恢复，消除 症状，提高生活质量，改善预后。
3
病因:无法控制的危险因素
遗传
性别
年龄
4
临床分型：
1.无症状性心肌缺血
2.心绞痛 3.心肌梗死 4.缺血性心肌病 5.猝死
5
临床表现
心绞痛：
• 心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛 可放射到左肩或左上肢小指端，舌下含服硝酸 甘油3～5分钟后迅速缓解。
心肌梗死：
• 心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，含硝 酸甘油不能缓解。
冠心病的治疗及护理
心二
1
概念
冠心病（CHD）：是冠状动脉硬化性心脏病的简称，是 一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引
起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏 病(IHD)。
正常冠状动脉
动 脉 斑 块
病变冠状动脉
血栓
2
病因:可控制的危险因素
高血压
糖尿病
缺乏运动
饮食 口味重
10
•经皮冠状动脉介入治疗包括
• 经皮冠状动脉球囊成形术（PTCA）
1
• 冠状动脉支架植入术（PCI）
2
• 冠状动脉旋磨术和旋切术等多项血运
3
重建技术
11
•冠脉治疗穿刺途径
股动脉穿刺（最经典）
股动脉→腹主动脉→降动脉→主动脉根 部→左右冠状动脉口
桡动脉穿刺（常用）
桡动脉→肱动脉→锁骨下动脉→头臂干 →升主动脉→主动脉根部→左右冠状动 脉口（主要）
生命体征 及尿量
实验室检查
25
术后护理—压迫止血
• 桡动脉绷带加压包扎，6至8h后 可拆除。
• 股动脉后根据情况卧床24-30h。 保留血管鞘6~12h，拔除鞘管后 加压包扎24h，沙袋加压止血6h， 穿刺侧肢体制动。
• 术侧肢体膝关节以下部位进行轻 度按摩，以促进下肢血液循环， 防止静脉血栓的形成。术侧足背 可行“勾背”运动。