新生儿休克护理常规
新生儿休克护理业务学习PPT
第六部分：新生儿休克的护理知识点
新生儿血压的测量方式及每个月的正常 值 新生儿休克的并发症和预防措施
第六部分：新生儿休克的护理知识点
新生儿吸入综合征的原因和防 护方法
第七部分：应 急抢救
第七部分：应急抢救
A-B-C 方法：A-保持呼道通畅 B-气道 氧合 C-心脏捶击，比例：3:1 气管插管抢救
护理的常规：1.监测体温心率 呼吸及血压 2.观察色泽及精神 状态 3.环境卫生 4.协助医生 实施治疗 5.防止并发症
第四部分：新 生儿休克的药
物治疗
第四部分：新生儿休克的药物治疗
血容量扩充剂：1.生理盐水 2.人免疫 球蛋白 3.白蛋白 4.羟乙基淀粉 5.血 浆
血管活性药物：1.多巴胺 2.多巴酚丁 胺 3.毛细血管扩张剂 4.肾上腺素 5. 去甲肾上腺素
第五部分：新生儿休克的预后和护理
饮食护理：通过充足的营养供 应来促进患儿康复。优先选择 含蛋白质，维生素和微量元素 丰富的食物。
第六部分：新 生儿休克的护
理知识点
第六部分：新生儿休克的护理知识点
血红蛋白和血红蛋白浓度的区别 新生儿的脐带护理方法
第六部分：新生儿休克的护理知识点
新生儿发育评估的指标和方法 新生儿温度监测和调节措施
第四部分：新生儿休克的药物治疗
治疗原发病：根据休克的病因 选用相应的治疗方法治疗原发 病。
第五部分：新 生儿休克的预
后和护理
第五部分：新生儿休克的预后和护理
关注护理：在治疗期间应给予患儿亲切 的关怀，消除家人和患儿的紧张和恐惧 ，保护其心理健康。 家庭护理：处理患儿尿布，保持清洁和 干燥，家庭环境卫生第一，保持房间空 气流通等。
新生儿休克护理业务学 习PPT
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规第一部分常见急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人，应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理，同时配合医生做好急救处置工作。
2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。
发热患者测体温。
3、遇有抢救的危重患者，在急诊医生未到达前，护士可先给予给氧、测血压、脉搏，建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理，体温超过39℃给予物理降温，呼吸心跳停止立即行心肺复苏。
4、做好急诊患者登记，各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。
5、确定住院者应护送患者入病区，并与病房护士详细交接。
二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。
2、维持有效循环⑴心电监护，密切观察心电变化。
⑵每15分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。
⑶观察皮肤、口唇的颜色，四肢温度、湿度，指（趾他）甲的颜色及静脉的充盈情形，保证有效静脉灌注，维持血容量。
⑷有条件需测量中心静脉压。
3、呼吸系统监护⑴注意呼吸道湿化，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
⑵应用呼吸机患者，按常规进行护理。
⑶密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等，以防呼吸衰竭。
14、脑缺氧监护⑴及早使用低温疗法及脱水剂。
头部降温保持在30℃左右，不宜低于30℃；体温保持适当水平。
⑵使用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。
⑶观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。
有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状，以了解脑缺血、缺氧状况。
5、留置导尿，严密观察尿量，记录24小时出入量，做好12小时小结、24小时总结。
观察尿的性质、颜色和比重，以了解肾功能。
6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状，以便采取相应措施。
7、预防继发感染⑴保持室内空气新鲜，注意病人及室内清洁卫生，定期空气消毒。
⑵注意无菌操作，物品器械必需消毒灭菌。
⑶如病情许可，应勤翻身拍背，保持皮肤干净干燥，防止褥疮及继发熏染的发生。
⑷注意口腔及五官的照顾护士。
新生儿休克ppt课件
04
新生儿休克的诊断与鉴别 诊断
诊断标准
临床表现
新生儿休克通常表现为反应差、 嗜睡、皮肤苍白或发绀、肢端发
凉、呼吸心率增快等。
血压下降
新生儿休克时，血压常低于同年龄 正常值，但需注意血压不是诊断休 克的唯一标准。
其他指标
如尿量减少、毛细血管充盈时间延 长等，也可作为辅助诊断指标。
鉴别诊断
新生儿窒息
06
新生儿休克的护理与康复
护理原则
迅速恢复有效循环血量
通过扩容、输血等方式，及时补充血容量， 改善血液循环。
纠正酸中毒
根据血气分析结果，给予碱性药物，纠正酸 中毒，维持酸碱平衡。
改善心功能
应用强心药物，增强心肌收缩力，提高心输 出量。
控制感染
针对病因，选用有效抗生素，控制感染，防 止病情恶化。
护理措施
02
新生儿休克的病理生理
休克的发生机制
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微循环障碍
休克时，新生儿微循环会 出现明显障碍，导致组织 缺氧和代谢紊乱。
有效循环血量减少
新生儿休克时，有效循环 血量会显著减少，导致血 压下降和器官灌注不足。
神经体液调节失衡
休克时，新生儿神经体液 调节功能会出现失衡，导 致心率加快、呼吸急促等 症状。
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新生儿休克的治疗与预防
治疗原则
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早期识别与干预
对新生儿休克进行早期识别， 及时采取干预措施，防止病情
恶化。
病因治疗
针对导致休克的病因进行治疗， 如感染、失血、过敏等。
改善循环
通过补充血容量、应用血管ห้องสมุดไป่ตู้ 性药物等措施，改善新生儿血
新生儿护理常规
新生儿疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
根据患者的临床症状和体征对患者进行护理评估，提出护理问题，采取有效的护理措施，并及时评价护理效果。
2.环境适宜。
病房必须光线充足，空气流通，避免对流；室内最好备有空调和空气净化设备，保持室温在22~24℃，相对湿度在55%~65%.3.严格执行消毒隔离制度。
按病种隔离，严禁探视；工作人员入室前更衣、换鞋，接触新生儿前后洗手；注意个人卫生，患腹泻、皮肤病和传染病者均不得进入新生儿室，避免交叉感染发生。
室内采用湿式清扫，每日空气消毒，每月进行细菌培养1次。
4.按医嘱给予母乳喂养或人工喂养。
哺乳后应将小儿竖抱，轻拍背部，助胃内误咽的空气排除；哺乳后宜取右侧卧位，以防溢奶引起窒息及吸入性肺炎。
病情危重或口腔疾病不能吸吮者，用滴管喂养或鼻饲，必要时按医嘱给予静脉营养。
奶具每次用后经消毒液浸泡、洗刷，再高压灭菌后备用。
5.准确执行医嘱，及时留取标本送检，观察药物治疗效果及副作用。
6.新生儿入室后尽快进行全面的体格检查，发现异常及时报告医师及家长，以便及时进行处理，亦可避免发生纠纷。
及时给患儿戴上写有姓名、性别等身份标志的手圈，防弄错婴儿。
7.每日测量体温三次或遵医嘱。
早产儿，低体温及发热39℃以上者，每1~2小时测体温一次；置婴儿温箱者，每2~4小时测体温一次，以维持体温在正常范围。
8.每日紫外线照射消毒房间1次，每次60min。
照射时注意眼睛及皮肤的防护。
9.使用婴儿温箱时，注意消毒隔离。
每日用消毒水擦拭温箱。
温箱湿化水每日更换一次。
10.保持皮肤清洁干燥，勤换尿布，换片时先用温水清洁臀部，再涂20%鞣酸软膏或其他护臀膏，防臀红发生。
11.根据病情轻重每日给予沐浴或床上擦浴，沐浴时观察皮肤有无皮疹、疖肿、糜烂等，衣服应宽大松软，棉质适宜，保持皮肤清洁干燥。
12.新生儿脐部24小时后采取暴露疗法，脐带未脱落或脐部分泌物多时禁盆浴，每日用0.5%络合碘消毒2~3次，以防发生感染。
新生儿疾病护理常规
新生儿护理常规一、患儿入室后，有本室当班护士进行沐浴或油浴、做识别标记，安排床位。
二、认真做好护理体检，并与家长核对患儿性别，书写护理病历。
三、保持适宜的温度，维持体温稳定，室温维持在22-24℃相对湿度55％-65％。
注意保暖可使用婴儿温箱，护理操作时不要过分暴露新生儿。
四、保持呼吸道通畅。
及时清除口鼻的粘液及呕吐物，注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。
保持合适的体位，如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰；俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。
五、预防感染：（1）建立消毒隔离制度，完善清洁设施。
接触新生儿前后要洗手或进行手消毒。
室内时时清洁，做好各项监测工作。
新生儿用品均应"一人一用一消毒"（2）保持脐部清洁干燥，每日脐部护理1到2次，发现问题及时处理。
（3）做好皮肤护理勤换尿布便后清洗，有红臀者按红臀护理常规护理病人。
六、合理喂养：（1）正常足月新生儿提倡早期哺乳（2）定时、定磅秤、定地点测量体重七、确保患儿安全：避免新生儿处于危险的环境中，如可以触1 / 30及的热源电源尖锐物品，工作人员指甲保持短而钝，使用暖箱者应严格执行操作规程。
早产儿护理常规早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿，又称未成熟儿。
出生体重多在2500克以下，身长小于47cm。
出生体重小于2500克者为低出生体重儿，体重小于1500克者为极低出生体重儿，小于1000克者为超低体重儿。
保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。
一、按新生儿护理常规护理病人。
二、保暖1、维持室内温度24-26℃，环境相对湿度55%-65%，维持患儿适中温度。
2、对体温不升或体温较低者，应缓慢复温，根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。
保暖箱使用是用科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，以提高未成熟儿的成活率。
3、保暖箱温度及湿度标准：温度是根据早产儿体重及出生天数2 / 30决定，相对湿度为55％-65％。
新生儿休克的监测与护理
摘 要： 目的 ： 高新 生 儿休 克的抢 救 成 功率 和护理 质 量 。方法 ： 据 不 同病 情 对 患儿 进行 早 期监 护 ， 取保 暖 、 导管供 氧或 头罩 给 提 根 采 鼻 氧 气 以及 治疗原 发 疾病 、 扩容 纠 酸、 强监 护 等措施 ， 加 同时 纠正 电解质 失衡 、 维持 营养 平衡 及 防止 感染 等 。结 果 ：２ ４例痊 愈 出院４例 。 ０ 占 ９． 自动 出院２ ， ． ５ ％； ２ 例 占４ ％。 结论 ： 生 儿休 克采 取有 效的 治疗和 护理 措施 ， 理 中 的早期 重 症 监测 和 呼吸 机等 仪 器的 正确使 用 。 ７ 对新 护 包括 各种 及 时的对症 支持 治疗 ， 对提 高抢 救成 功 率和 改善预 后 均有非 常重要 的临床 意 义。
２１ ０ ０年 ３ 月
两组 患儿抽 血情 况 的 比较见 表 １
表 １ 非颈外静脉组与颈外静脉组抽血 的比较
１３ ７
颈外静脉抽血后 ， 因颈外静脉是颈部最 大的浅静脉 ， 位置表 浅且 恒 定 ， 以胸 锁乳 突肌 后 缘 为 标 志 ， 颈 外静 脉 分 为上 、 两 将 下 段 ， 段位 于胸 锁乳 突 肌表 面 ， 后缘 以下为 下段 。【 上 肌 １ 】 小儿哭 闹 时 更加 充 盈 ， 本组 易于 短 时 间 内完 成 ， 单人 操作 ， 可 节省 了人力 资 源 ， 减 轻了患 儿 的痛 苦 ， 也 减少 了医 患矛盾 ， 同时可 增加 低年 资 护 士职 业成 就感 ， 利于低 年 资护 士 的成 长 。 有 颈静脉 抽血 的注 意事 项包 括 ：① 操作 过 程 中患儿 如有不 适 ， 或呼吸不畅情况， 立即停止抽血 ， 置患儿舒适体位。 ②抽血后立即 将患儿扶坐 ， 并用棉签按压 ３５分钟 ， — 以免不能及时止血。 ③做好 准备工作 ， 减少患儿头低位于治疗台上时间， 操作迅速 ， 防止患儿 过于恐 惧 ，导致 小婴 儿 颜 面部 表 浅毛 细血 管 的破 裂引起 出血 点 。 ④ 为 防止血 肿发 生 ， 抽血 后 指导 家长 及 时 ， 有效 的按 压 。 以避免 可 血肿 、 染及 其他 并 发症 发 生 。 感 本 文 比较 了小儿 外科 术 前 常 规抽 血 时 ， 颈静 脉与 经其他 部 经 位 抽 血方法 的一 次 成功率 、 单独 操 作率 、 人满 意率 三方 面情 况 。 病 颈静脉 组 明显优 于其 他 组 ， 无并 发 症发 生 。 法简单 易行 ， 且 此 减少 人 力物 力 ， 少 患儿 痛苦 ， 少 医患 纠纷 ， 推广 。 减 减 应予 参考 文献 【 陈友 燕， ， 光生 ， ． 外静脉 穿刺 应 用解剖 及 临床 意 义． １ ］ 叶斌 于 等颈 中 华护 理杂 志， ０ ， （） ２ ０５ ． ０ ３ ３
新生儿窒息复苏护理常规
新生儿窒息复苏护理常规一、复苏新生儿窒息的复苏应由产科及儿科医师、护士共同合作进行。
1．复苏程序：严格按照A B C D步骤进行，顺序不能颠倒。
复苏过程中严密心电监护。
A．通畅气道（要求在生后15—20秒内完成）①新生儿娩出后即置于预热的保暖台上；②温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热；③摆好体位，肩部以布卷垫高2—2.5cm,使颈部轻微伸仰；④立即吸净口、咽、鼻黏液，吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。
B．建立呼吸①触觉刺激：拍打足底和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。
婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率＞100次/分，肤色红润或仅手足青紫者可予观察；②正压通气：触觉刺激如无自主呼吸建立或心率＜100次/分，应立即用复苏器加压给氧；面罩应密闭遮盖下巴尖端、口鼻，但不盖住眼睛；通气频率为40—60次/分，吸呼比1：2，压力以可见胸廓起伏和听诊呼吸音正常为宜。
30秒后再评估，如心率＞100次/分，出现自主呼吸可予以观察；如无规律性呼吸，或心率＜100次/分，须进行气管插管正压通气。
C．恢复循环：气管插管正压通气30秒后，心率＜60次/分或心率在60—80次/分不再增加，应同时进行胸外心脏按压。
可采用双拇指法：操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸廓托在后背；中、示指法：操作者一手的中、示指按压胸骨体下1/3处，另一只手或硬垫支撑患儿背部；按压频率为90次/分（每按压3次，正压通气1次，每个动作周期包括3次按压和1次人工呼吸，双人配合，耗时约2秒），压下深度为1.5—2cm，按压放松过程中，手指不离开胸壁；按压有效时可摸到股动脉搏动。
胸外心脏按压30秒后评估心率恢复情况。
D．药物治疗①建立有效的静脉通路；②保证药物的应用：胸外心脏按压30秒不能恢复正常循环时，遵医嘱给予1：10000肾上腺素0.1—0.3ml/kg,静脉或气管内注入；如心率仍＜100次/分，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺；对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用纳洛酮静脉或气管内注入。
休克病人护理措施
休克病人护理措施引言休克是一种严重的病理状态，其特征是全身组织灌注不足，导致细胞缺氧和功能障碍。
休克病人需要及时采取护理措施，以维持生命体征的稳定，促进组织再灌注，降低病情恶化的风险。
本文介绍了针对休克病人的护理措施，包括监测与评估、液体管理、药物治疗、体位调整和心理支持等方面。
监测与评估监测与评估是休克病人护理的基础，在休克病人的护理过程中起着至关重要的作用。
护士应该密切观察休克病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，以及有关休克病因的指标，如血氧饱和度、尿液输出量等。
定期记录这些数据，并及时报告异常情况，以便医生采取相应措施。
液体管理液体管理在休克病人抢救中起着至关重要的作用。
护士需要根据休克的原因和类型，以及患者的实际情况制定液体管理方案。
常见的液体管理方法包括静脉输液、血液制品输注、血浆代换等。
护士应密切监测休克病人的液体平衡情况，及时调整液体输入和输出，以维持患者的循环稳定。
药物治疗药物治疗在休克病人的护理中也是至关重要的一环。
护士需要根据医生的指示准确给予药物，并密切观察患者的反应和副作用。
常用的休克药物包括升压药、血管活性药物、抗感染药物等。
护士应了解这些药物的作用机制和使用方法，以确保患者获得适当的治疗。
体位调整体位调整在休克病人的护理中也是十分重要的一环。
护士应根据患者的具体情况，采取适当的体位调整措施。
例如，对于休克病人，抬高头部可以促进脑血流，减轻脑缺氧；半坐位可以减轻呼吸困难；水平位可以促进全身组织的再灌注。
护士应密切观察患者的体位变化对生命体征的影响，并及时调整体位。
心理支持休克病人在抢救过程中常常面临生死的考验，往往伴随着强烈的情绪波动，如恐惧、焦虑和绝望等。
因此，心理支持在休克病人的护理中也是非常重要的一环。
护士应倾听患者的诉说和情绪表达，给予适当的安慰和鼓励。
同时，护士还应与患者家属保持良好的沟通，提供必要的信息和支持，帮助他们度过难关。
结论休克病人护理是一项高度专业化和复杂的工作，需要护士具备丰富的知识和技能。
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护理质量和护理安全管理制度南山妇幼保健院新生儿科
新生儿休克护理常规
新生儿休克是多种原因引起的全身器官急性微循环障碍，导致组织细胞缺血缺氧，代谢紊乱和脏器功能损害的临床综合症。
护理要点
1 一般护理：置辐射台上保暖，体温维持在36.5～37.5之间，保持安静。
2 呼吸抢救：立刻给氧，头罩给氧，准备呼吸机。
3 建立链条静脉通路，最好使用留置针，同时抽取所需学标本。
4 准备抢救药品：（1）血管活性药—多巴胺5～10ug/kg.min是治疗各种轻重度的首选药。
多巴酚丁胺2～10ug/kg.min。
重度用联合多巴胺及酚妥拉明。
（2）纠正酸中毒—5%碳酸氢钠等。
5 准备抢救物品：气管插管用品，低压负压吸引器。
6 密切观察呼吸、心律、血压、神智、皮肤颜色、肢温及尿量的改变，准确记录。
7 加强呼吸、心功能、肾功能、出血监护。
8 保持营养的供给。
护理诊断
1 有体液过多的危险—与心功能不全有关。
2 活动无耐力－与心功能不全有关。