胸部正常影像学解剖 (1)
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胸部正常CT解剖
大血管是输送血液的主要管道，包括主动脉、肺动脉、上腔静脉和下腔静脉等。 这些血管在CT图像上表现为低密度结构，与周围软组织形成对比。
04
CATALOGUE
胸部正常CT解剖的鉴别诊断
胸壁病变的鉴别诊断
胸壁肿瘤
胸壁肿瘤通常表现为胸壁肿块，密度不均匀，边缘不规则， 增强扫描时强化不均匀。需要与胸壁结核、肋骨肿瘤等相鉴 别。
支气管是连接气管与肺泡之间的管道，分为左右主支气管和各级支气管 分支。正常CT图像上，支气管呈树状结构，分支逐渐变细。
正常肺组织在CT图像上呈均匀的软组织密度，而支气管则表现为低密度 管道结构。
心脏和大血管的正常CT解剖
心脏是一个中空的肌肉器官，负责泵送血液到全身各部位。心脏由四个腔室组成 ：左心房、左心室、右心房和右心室。
大血管
包括主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉等，是血液输送的主要通道。
03
CATALOGUE
胸部正常CT解剖特点
胸壁的正常CT解剖
胸壁由皮肤、肌肉、骨骼和脂 肪组织构成，为胸腔提供保护 。
胸壁的骨骼包括肋骨、胸骨和 肩胛骨，肋骨呈环形排列，形 成肋骨笼，保护胸腔内脏器。
ห้องสมุดไป่ตู้
胸壁的肌肉包括胸大肌、胸小 肌和肋间肌等，这些肌肉有助 于呼吸运动。
心脏肿瘤通常表现为心包或心肌内肿块，增强扫描时强化明显。需要与心包积液、心肌病等相鉴别。
大血管病变
大血管病变通常表现为血管狭窄、扩张或阻塞，有时伴有血栓形成。需要与大血管炎症、动脉粥样硬 化等相鉴别。
05
CATALOGUE
胸部正常CT解剖的临床意义
在疾病诊断中的应用
肺癌诊断
胸部正常CT解剖有助于发 现肺部异常病变，如肿块 、结节等，为肺癌的诊断 提供依据。
04
CATALOGUE
胸部正常CT解剖的鉴别诊断
胸壁病变的鉴别诊断
胸壁肿瘤
胸壁肿瘤通常表现为胸壁肿块，密度不均匀，边缘不规则， 增强扫描时强化不均匀。需要与胸壁结核、肋骨肿瘤等相鉴 别。
支气管是连接气管与肺泡之间的管道，分为左右主支气管和各级支气管 分支。正常CT图像上，支气管呈树状结构，分支逐渐变细。
正常肺组织在CT图像上呈均匀的软组织密度，而支气管则表现为低密度 管道结构。
心脏和大血管的正常CT解剖
心脏是一个中空的肌肉器官，负责泵送血液到全身各部位。心脏由四个腔室组成 ：左心房、左心室、右心房和右心室。
大血管
包括主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉等，是血液输送的主要通道。
03
CATALOGUE
胸部正常CT解剖特点
胸壁的正常CT解剖
胸壁由皮肤、肌肉、骨骼和脂 肪组织构成，为胸腔提供保护 。
胸壁的骨骼包括肋骨、胸骨和 肩胛骨，肋骨呈环形排列，形 成肋骨笼，保护胸腔内脏器。
ห้องสมุดไป่ตู้
胸壁的肌肉包括胸大肌、胸小 肌和肋间肌等，这些肌肉有助 于呼吸运动。
心脏肿瘤通常表现为心包或心肌内肿块，增强扫描时强化明显。需要与心包积液、心肌病等相鉴别。
大血管病变
大血管病变通常表现为血管狭窄、扩张或阻塞，有时伴有血栓形成。需要与大血管炎症、动脉粥样硬 化等相鉴别。
05
CATALOGUE
胸部正常CT解剖的临床意义
在疾病诊断中的应用
肺癌诊断
胸部正常CT解剖有助于发 现肺部异常病变，如肿块 、结节等，为肺癌的诊断 提供依据。
2024版胸部影像学ppt课件
人工智能辅助诊断技术
1 2
技术原理 人工智能辅助诊断技术通过深度学习和图像识别 等技术，对胸部影像学图像进行自动分析和诊断。
临床应用 人工智能辅助诊断技术可快速、准确地识别肺部 结节、肺癌等病变，提高诊断效率和准确率。
3
优势与局限
人工智能辅助诊断技术具有快速、准确等优势， 但对于复杂病例的诊断仍需结合临床经验和专业 知识。
进展
低剂量CT筛查肺癌技术
技术原理
低剂量CT通过降低X线辐射剂量，减 少对人体损伤，同时保证图像质量， 适用于肺癌早期筛查。
临床应用
优势与局限
低剂量CT具有辐射剂量低、分辨率高 等优势，但对于微小病变的检出率可 能略低于常规CT。
针对高危人群进行定期低剂量CT筛查， 可早期发现肺癌病变，提高治愈率。
纵隔结构及分区
纵隔
位于两侧胸膜腔之间，前为胸骨，后 为胸椎，两侧为纵隔胸膜，上连颈部， 下止于膈肌。
纵隔分区
以胸骨角与第四胸椎下缘的水平线为界， 将纵隔分为上、下两部。下纵隔再以心 包前后界分为前、中、后三部分。
03
胸部常见疾病影像
学表现
肺部疾病影Байду номын сангаас学表现
肺炎
表现为肺实变、磨玻璃影、小叶 间隔增厚等，可伴有支气管充气
征。
肺结核
典型表现为哑铃状阴影、三均匀 病灶、卫星灶等，也可出现空洞、 钙化等。
肺癌
表现为肺部肿块、分叶征、毛刺 征、胸膜凹陷征等，增强扫描可 见不均匀强化。
肺脓肿
早期为大片浓密模糊浸润阴影， 边缘不清，分布在一个或数个肺
段，也可波及全肺。
心脏与大血管疾病影像学表现
心力衰竭
心脏扩大，以左心室扩大 为主，可伴有肺动脉高压 和右心室扩大。
胸部CT的影像学表现
图4-奇静脉弓层面 S6：下叶背段
图5-近隆突层面
B1+2：左上叶尖后段支气管 B3：上叶前段支气管
图6-隆突层面
B2：上叶后段支气管 C：隆突 RMB/LMB：右/左主支气管 RULB：右上叶支气管
图7-隆突下1cm层面 Bi：中间支气管
图8-隆突下1cm层面 LUMB：左上叶支气管
图9-隆突下2cm层面 V3：上叶前段静脉的段间支
图41-肺泡细胞癌
表现为两肺弥漫分布的粟 粒状或小结节状影，也可 为斑片影。分布不均匀， 以中、下野的病灶居多， 少数可表现为慢性弥漫性 肺间质病变，呈网格状纹 理，并出现Kerley B、C线
图42-肺错构瘤
左肺上叶尖后段错构 瘤（Hamartoma) 平扫CT值-20Hu
图43-肺错构瘤
增强扫描：病灶CT值 20Hu，有强化
肺尖至主动脉弓上缘层面， 位于主动脉弓3个主要分支 （左锁骨下、左颈总、无名 动脉)前方的淋巴结-为血管 前组（3A组） 位于气管后方的淋巴结-为 气管后组（ 3P组）
图21-2R/L组淋巴结
位于1组以下至主动脉弓上， 沿气管两侧的淋巴结-为右/左 上气管旁组（2R/L组）
图22-4R、6组淋巴结
图33-肺鳞癌
右肺下叶中高分化鳞癌 （SQ.CA）-病灶边缘毛糙 ，内见偏心空洞，内壁不 规则，见结节向腔内突起
图34-肺小腺癌
右肺中叶外侧段小腺癌 （AD.CA）-病灶呈浅 分叶状，直径约18mm， 平扫CT值约24Hu
图35-肺小腺癌
增强扫描： CT值约80Hu， 病灶有明显强化
图36-肺小腺癌
位于主动脉弓上缘以下，升 主动脉、主动脉弓前方及两 侧的淋巴结-为升主动脉旁组 （6组）
胸部正常X线解剖PPT课件
胸部正常X线解剖PPT课件
目录
• 胸部X线解剖基础 • 肺部正常X线解剖 • 纵隔正常X线解剖 • 心脏正常X线解剖 • 胸膜腔正常X线解剖
01
胸部X线解剖基础
X线成像原理
01
X线是一种电磁波，具有穿透性、 荧光性和摄影效应，能够穿透人 体组织并留下影像。
02
X线成像的原理是利用不同组织对 X线的吸收程度不同，通过对比度 差异来呈现人体内部结构。
肺部的正常形态
01
02
03
两肺形态对称
人体有两个肺，左右两侧 形态对称，呈圆锥形，底 面向上，尖端向下。
肺野广阔
肺野是充满空气的肺部区 域，在X线片上表现为高 透亮、低密度的影像，占 据胸腔的大部分空间。
肺门结构清晰
肺门是支气管、血管和淋 巴管等结构进出肺部的开 口，在X线片上表现为结 构清晰的影像。
纵隔的正常形态
纵隔的正常形态可分为前、中、后三 个部分。前纵隔位于胸骨后方，中纵 隔位于心脏和大血管的周围，后纵隔 则位于胸椎前方。
在前后位片上，前纵隔表现为心影后 方的三角形透明区，中纵隔则呈现出 心脏和大血管的形状和位置，而后纵 隔则与胸椎影像重叠。
在侧位片上，前纵隔表现为心影后方 的一条浅沟，中纵隔则呈现出心脏和 大血管的轮廓，而后纵隔则表现为胸 椎前方的致密影。
了解这些血管和器官的位置和形 态对于诊断和治疗胸部疾病具有
重要的意义。
谢谢观看
心脏的血管和心腔
主动脉发自左心室，向右前上至 主动脉弓转折为升主动脉，经肺 动脉起始部至肺动脉分叉处为左、
右肺动脉。肺静脉自肺门Fra bibliotek心房汇入左、右 心房。
腔静脉窦位于右心房的后部，接 受上、下腔静脉回流入心。
目录
• 胸部X线解剖基础 • 肺部正常X线解剖 • 纵隔正常X线解剖 • 心脏正常X线解剖 • 胸膜腔正常X线解剖
01
胸部X线解剖基础
X线成像原理
01
X线是一种电磁波，具有穿透性、 荧光性和摄影效应，能够穿透人 体组织并留下影像。
02
X线成像的原理是利用不同组织对 X线的吸收程度不同，通过对比度 差异来呈现人体内部结构。
肺部的正常形态
01
02
03
两肺形态对称
人体有两个肺，左右两侧 形态对称，呈圆锥形，底 面向上，尖端向下。
肺野广阔
肺野是充满空气的肺部区 域，在X线片上表现为高 透亮、低密度的影像，占 据胸腔的大部分空间。
肺门结构清晰
肺门是支气管、血管和淋 巴管等结构进出肺部的开 口，在X线片上表现为结 构清晰的影像。
纵隔的正常形态
纵隔的正常形态可分为前、中、后三 个部分。前纵隔位于胸骨后方，中纵 隔位于心脏和大血管的周围，后纵隔 则位于胸椎前方。
在前后位片上，前纵隔表现为心影后 方的三角形透明区，中纵隔则呈现出 心脏和大血管的形状和位置，而后纵 隔则与胸椎影像重叠。
在侧位片上，前纵隔表现为心影后方 的一条浅沟，中纵隔则呈现出心脏和 大血管的轮廓，而后纵隔则表现为胸 椎前方的致密影。
了解这些血管和器官的位置和形 态对于诊断和治疗胸部疾病具有
重要的意义。
谢谢观看
心脏的血管和心腔
主动脉发自左心室，向右前上至 主动脉弓转折为升主动脉，经肺 动脉起始部至肺动脉分叉处为左、
右肺动脉。肺静脉自肺门Fra bibliotek心房汇入左、右 心房。
腔静脉窦位于右心房的后部，接 受上、下腔静脉回流入心。
2024版胸部影像学解读[1]
![2024版胸部影像学解读[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/8b5d6162905f804d2b160b4e767f5acfa1c783b8.png)
胸部影像学解读目录•胸部影像学概述•胸部正常影像学表现•胸部异常影像学表现•胸部影像学诊断思路与方法•常见胸部疾病的影像学诊断与鉴别•胸部影像学的未来发展与展望01胸部影像学概述胸部影像学的定义与重要性定义胸部影像学是应用各种影像技术，如X线、CT、MRI等，对胸部疾病进行诊断、评估和治疗的一门医学科学。
重要性胸部影像学在医学领域中具有重要地位，它能够为临床医生提供客观、准确的诊断依据，帮助医生了解疾病的性质、范围、程度以及治疗效果，从而制定出更加科学合理的治疗方案。
X线检查CT检查MRI 检查包括胸部透视和胸片，是胸部疾病最常用的影像学检查方法，具有操作简便、价格低廉等优点。
即计算机断层扫描，能够提供更详细的胸部结构和病变信息，对于肺癌、肺结节等疾病的诊断具有重要价值。
即磁共振成像，对于软组织分辨率高，对于纵隔肿瘤、胸腺疾病等具有较好的诊断效果。
01020304肺部疾病纵隔疾病胸膜疾病胸壁疾病如肺炎、肺结核、肺癌等，胸部影像学能够提供肺部病变的形态、大小、密度等信息，有助于疾病的诊断和鉴别诊断。
如纵隔肿瘤、胸腺疾病等，胸部影像学能够显示纵隔内的结构异常和病变情况，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
如肋骨骨折、胸壁软组织病变等，胸部影像学能够显示胸壁的结构异常和病变情况，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
如胸膜炎、胸膜肿瘤等，胸部影像学能够观察胸膜的形态和厚度变化，以及有无胸腔积液等情况，有助于疾病的诊断和评估。
02胸部正常影像学表现010204胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，肋间隙高度正常。
两侧肺野清晰，肺纹理走行、分布自然，未见扭曲及聚拢，肺门大小、位置正常。
纵隔居中，无增宽或狭窄，心影大小、形态正常。
膈肌光滑，肋膈角锐利。
0301020304胸廓结构清晰，肋骨及胸骨未见骨质破坏。
肺窗示双肺纹理清晰，走行自然，肺野透光度良好，未见异常密度影。
纵隔窗示纵隔内未见肿大淋巴结，心影及大血管形态正常。
正常胸部影像学课件
正常胸部影像学
游离性胸腔积液 是指可随体位改变而在胸膜腔
内随处流动的积液，依其量的多少 分为：
1 少量胸腔积液 2 中等量胸腔积液 3 大量胸腔积液
正常胸部影像学
游离性胸腔积液
正常胸部影像学
少 量 胸 腔 积 液
正常胸部影像学
中 等 量 胸 腔 积 液
正常胸部影像学
大 量 胸 腔 积 液
正常胸部影像学
结构 肺门的影像主要由肺动脉和肺静
脉构成 表现为中肺野内带的、粗大的条
索状影像
正常胸部影像学
肺门角 右上肺门和下肺门的血 管影像之间形成的夹角
左肺动脉弓 左肺动脉分出后急 剧转向下方，形成的弓状弧形影
左侧无肺门角
正常胸部影像学
箭 头 指 示 肺 门织结构进入肺内的延续 形成影像的主要是肺动脉分支 影像表现为：自肺门向肺野呈放
正常胸部影像学
1.腺泡结节状影 指直径在4~7mm，边缘较清楚的致
密结节影，边缘清晰。常见于肺结核和 各种慢性炎症 2.粟粒状结节影
指4mm以下的小点状结节影，多数 为肺间质内病变引起。常见于粟粒性肺 结核、矽肺、含铁血黄素沉着等
正常胸部影像学
正常胸部影像学
矽 肺 所 致 增 殖 结 节
正常胸部影像学
正位胸片上位置居中，仅显示为与含气两 肺之间有相邻界面的、心脏和主动脉的影像
正常胸部影像学
思考重点：
1 纵隔内有哪些组织结构？在 正常X线胸片上应表现为什么形 状？位于何处？
2 前、中、后纵隔在什么位置 上划分？如何划分？
正常胸部影像学
不同个体的纵隔形状各异，但均为心脏大血管的投影
正常胸部影像学
正常胸部影像学
思考重点：
游离性胸腔积液 是指可随体位改变而在胸膜腔
内随处流动的积液，依其量的多少 分为：
1 少量胸腔积液 2 中等量胸腔积液 3 大量胸腔积液
正常胸部影像学
游离性胸腔积液
正常胸部影像学
少 量 胸 腔 积 液
正常胸部影像学
中 等 量 胸 腔 积 液
正常胸部影像学
大 量 胸 腔 积 液
正常胸部影像学
结构 肺门的影像主要由肺动脉和肺静
脉构成 表现为中肺野内带的、粗大的条
索状影像
正常胸部影像学
肺门角 右上肺门和下肺门的血 管影像之间形成的夹角
左肺动脉弓 左肺动脉分出后急 剧转向下方，形成的弓状弧形影
左侧无肺门角
正常胸部影像学
箭 头 指 示 肺 门织结构进入肺内的延续 形成影像的主要是肺动脉分支 影像表现为：自肺门向肺野呈放
正常胸部影像学
1.腺泡结节状影 指直径在4~7mm，边缘较清楚的致
密结节影，边缘清晰。常见于肺结核和 各种慢性炎症 2.粟粒状结节影
指4mm以下的小点状结节影，多数 为肺间质内病变引起。常见于粟粒性肺 结核、矽肺、含铁血黄素沉着等
正常胸部影像学
正常胸部影像学
矽 肺 所 致 增 殖 结 节
正常胸部影像学
正位胸片上位置居中，仅显示为与含气两 肺之间有相邻界面的、心脏和主动脉的影像
正常胸部影像学
思考重点：
1 纵隔内有哪些组织结构？在 正常X线胸片上应表现为什么形 状？位于何处？
2 前、中、后纵隔在什么位置 上划分？如何划分？
正常胸部影像学
不同个体的纵隔形状各异，但均为心脏大血管的投影
正常胸部影像学
正常胸部影像学
思考重点：
医学影像解剖胸部课件
➢肺泡管（20～22级）：一个呼吸性细支气管至 少有40个肺泡管和囊，每个肺泡管约有20个肺 泡，成人肺泡直径约300um。
➢肺泡囊（23级）：最后一级分支，为盲端。
医学影像解剖胸部
• 气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨 环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑 肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜， 表面覆盖纤毛上皮，粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗 粒，纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出，以净化吸入的气体。
胸廓
• 胸廓(thoracic cage)是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓由12个胸椎， 12对肋(ribs)，和1个胸骨(sternum)借关节、软骨连结而组成。
• 成人胸廓呈前后略扁的圆锥形。胸廓入口由第1胸椎体、第1肋和 胸骨柄上缘围成，是颈部与胸腔之间的通道。胸廓下口较大，由 第12胸椎体、第12肋和11肋前端、肋弓和剑突围成。相邻两肋之 间的间隙称肋间隙，共11对。两侧肋弓之间的夹角称胸骨下角。 新生儿的胸廓呈桶状；老年人的胸廓则扁长；成年女性的胸廓短 而园。
• 上纵膈内主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、 胸导管等。前纵膈仅含有少量结缔组织和淋巴结，中纵膈主要含有心包、心 及出入心的大血管根部，后纵膈内含有胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气 管、食管、胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结等。
医学影像解剖胸部
纵膈
T8
医学影像解剖胸部
（四）纵隔 Mediastinum Definition and structure
医学影像解剖学
•
第三章 胸 部
医学影像解剖胸部
第一节 肺与纵膈
医学影像解剖胸部
呼吸系统临床解剖和生理功能
➢肺泡囊（23级）：最后一级分支，为盲端。
医学影像解剖胸部
• 气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨 环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑 肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜， 表面覆盖纤毛上皮，粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗 粒，纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出，以净化吸入的气体。
胸廓
• 胸廓(thoracic cage)是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓由12个胸椎， 12对肋(ribs)，和1个胸骨(sternum)借关节、软骨连结而组成。
• 成人胸廓呈前后略扁的圆锥形。胸廓入口由第1胸椎体、第1肋和 胸骨柄上缘围成，是颈部与胸腔之间的通道。胸廓下口较大，由 第12胸椎体、第12肋和11肋前端、肋弓和剑突围成。相邻两肋之 间的间隙称肋间隙，共11对。两侧肋弓之间的夹角称胸骨下角。 新生儿的胸廓呈桶状；老年人的胸廓则扁长；成年女性的胸廓短 而园。
• 上纵膈内主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、 胸导管等。前纵膈仅含有少量结缔组织和淋巴结，中纵膈主要含有心包、心 及出入心的大血管根部，后纵膈内含有胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气 管、食管、胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结等。
医学影像解剖胸部
纵膈
T8
医学影像解剖胸部
（四）纵隔 Mediastinum Definition and structure
医学影像解剖学
•
第三章 胸 部
医学影像解剖胸部
第一节 肺与纵膈
医学影像解剖胸部
呼吸系统临床解剖和生理功能
胸部CT影像征象图解1
结节（nodule）：
指直径不超过3cm的、边缘较请的 球形局限性病灶，根据大小分为大 （2～3cm）、中（1～2cm）、小 （0.5～1cm）、微（0.3～0.5cm） 和粟粒结节（0.3cm以下）；根据 分布分为间质性、气腔性、小气道 性和随机性结节。
间质性结节（interstitial nodule）：
粟粒样结节影
表现为胸片上无数的小圆形结节，分布弥 漫，2~10mm内（图）。病变分布广泛但是 不一定均匀，在CT上具有三种解剖分布模 式：小叶中心性、沿淋巴管或者随机
肉芽肿样病变（granulomatous
lesion）
是由多种感染和非感染性疾病 组成，影像学上肉芽肿样病变 表现为类似于肿块和实变的不 规则斑块状阴影，病理学上主 要是血管结缔组织再生的肉芽 组织、机化灶、血管炎等。
8
呼吸气道（respiratory airway）： 又称呼吸部（respiratory region），指呼吸性细支气管以 下的区域。
9
气血屏障（air-blood ）：指肺 泡内气体与血液内的气体分子 交换所通过的结构，由Ⅰ型肺 泡细胞、基膜、毛细血管内皮 基膜和内皮细胞等４层构成， 厚度约0.5µm。
有关正常解剖的术语
1
．肺实质（lung parenchyma）：指肺内 各级支气管及其终端的肺泡结构，即 与肺内空气接触的腔隙和管壁。由气 管、主支气管、叶支气管、段支气管、 小支气管、细支气管、终末细支气管、 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和 肺泡等23级组成。
2
．肺间质（lung interstitium）：指 肺泡间隔、空气腔隙周围及支气管 血管周围的间质，由结缔组织及其 中的血管、淋巴管、神经组成。
气腔性结节（air-space nodule）：