皮肤轮匝肌瓣悬吊术对中、重度先天性上睑下垂患者睑缘活动度及美观性的改善效果论文
改良额肌腱膜悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂疗效观察
中图分类号 ： ７９ ７ Ｒ ７ ．
文献标志码 ： Ｂ
文章编号 ：０２２６ ２ １ ）００ ８ －１ １０ － Ｘ（０ ０ ３ －０ ００ ６
２ ０ ２０ ０８～ ０ ９年 ， 我们 采用 改 良额 肌腱 膜悬 吊术
足 ９眼 ， 无过 矫者 。１ 例术 后 出现倒 睫 ， 经二 次 手术
［］ １ 殷小龙 ， 鲁纯葆 ， 彭小维 ， 改 良额肌瓣悬 吊术治疗儿童重度先 等．
天性上睑下垂［］ 中国斜视与ｄＪ眼科杂志 ， ０ ， （ ）１９ Ｊ． ，Ｌ ２ ４１ ４ ： ・ ０ ２ ５
１ ０． ６
［］张莉 ， ２ 王莉 ， 李爱霖 ， 额 肌瓣悬 吊术治疗儿童先天性 上睑下 等．
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷第 ３ ０期
改 良额 肌 腱 膜悬 吊术 治疗 儿童 重度 先 天性 上 睑下垂 疗效 观 察
马 琳 马朝 霞 马绍珍 ， ，
（ １开封 市眼病 医院 ， 南开封 ４５０ ； 河 ７００２开封 市第二人 民 医院）
摘要 ： 目的 观察改 良额肌腱 膜悬 吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的疗效。方法
９９ ７． （ 收稿 日期 ：０ ００ －０ ２ １ －４３ ）
本组矫 正 良好 ８ ８眼 ，基本 矫 正 １ １眼 ， 正不 矫
８ ０
垂的适宜年龄讨 论 ［ ］ Ｊ ．眼外伤 职业 眼病 杂 志， ０７ ２ （ ） ２０ ，９ ４ ：
１ ２ １ ３ ２ ．２ ．
２ 结 果
［］王曦琅 ， ３ 陶丽娟， 杨慧玲 ， 额肌腱膜瓣悬吊术 治疗儿童重度先 等， 天性上睑下垂的临床体会［］ 国际眼科杂 志 ， ０ ，（ ）９８ Ｊ． ２ ８８ ５ ：７． ０
额肌瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂的体会
ｔｓ ａ ｔ ｒｔ ｅ ｔ ｎ ｈ ｎ ｅ ｆ ｒ ｔ ｅｂ ｔｅ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｔｈ ｓ ｕ ｕ ｒ ｎ ａ ｉ ｐ ｔ ｌ ｏ ｒｅ ｔ ｅ ｔ ｓ ｓｗｉ ｈ ｙ ｅ ｌｃｒ ｌ ｏ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｉ ， ｆｅ ｒ ａ ｍｅ ｔｃ ａ ｇ ｏ ｈ ｅ ｔ ｒ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ： ｅ ｍｕ ｃ ｌ ｓ ｆｏ ｔ ｌ ｅ ａ ｌ ｗｅ ｘ ｒ ｍｉｙ ｕ ｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｅ ｗｈ ｅ ｉｃｅ ｍｙ — ｎ ｅ ｓ ｃ ｉｎ ｓ ｈ ｐ ｉ ａ ｕ ａ ａ ｉｎ ｃ ｒ ｉｓｉ Ｊｎ ｔ ｅ ｓ ｓ ｅ ｓ ｏ ｔ ｅ ｍｅ ｈｏ ｓｓｍｐ ｅ， Ｈｅ ｔｓ ｒ ｆ ｃ ｉ ｎ ｏｎｔｆ ｔ ｒ ｌｒ ｄ ａ ａ ｒｅ ｎ ｊ ｈ ｕ ｐ ｎ ｉｎ， ｈ ｔ ｄ ｉ ｉ ｌ ｅ ｃ ａ ｓ ａ ｔｏ ． ｌ ａ ｉ
按摩 与康 复 医 学２ １ ．１ 下 Nhomakorabea ００１（
Ｃ ｉ ｓ ｎｐ ｌ ｉ ｈｎ ｅＭａ ｉ ａ ｏ ｅ ｕ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈｂｌａｉ ｄ ｉｅ ２１ ， ． ３ ｅａ ｉｔ ｏ Ｍｅｉ ｎ ００ Ｎｏ３ ｉｔ ｎ ｃ
１５ ０
额肌瓣 悬 吊治疗 先天 性重 度上 睑下垂 的体 会
【 文献标识码Ｉ Ｂ
不同程度先天性上睑下垂行不同术式矫治的临床效果分析
不同程度先天性上睑下垂行不同术式矫治的临床效果分析目的：探究不同术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果。
方法：资料随机选取2010年5月-2014年5月本院收治的不同程度先天性上睑下垂患者60例（93眼），随机分为研究组30例（48眼），对照组30例（45眼）。
研究组予以提上睑肌缩短术矫治，对照组予以额肌瓣悬吊术矫治，分析两组疗效、预后矫治效果。
结果：研究组矫治有效率高于对照组；研究组复发率低于对照组；研究组远期矫治有效率高于对照组（P＜0.05）。
结论：提上睑肌缩短术矫治不同程度先天性上瞼下垂可有效改善上睑功能，恢复眼部美观。
标签：提上睑肌缩短术；额肌瓣悬吊术；先天性上睑下垂；矫治；效果先天性上睑下垂多由提上睑肌发育不全或缺损引起，临床上根据该病严重程度采用不同手术方法进行矫治，以防止患者视力减退并改善外观。
本文针对已选定的30例（48眼）眼不同程度先天性上睑下垂患者分别予以提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术的矫治效果进行分析，报告如下：1.资料和方法1.1一般资料资料随机选取2010年5月-2014年5月本院收支的不同程度先天性上睑下垂患者60例（93眼），随机分为研究组30例（48眼），对照组30例（45眼）。
研究组男性18例，女性12例，年龄4-33岁，平均年龄（18±2.16）岁，其中轻度6例（9眼），中度10例（16眼），重度14例（23眼）；对照组男性19例，女性11例，年龄3-32岁，平均年龄（17±2.47）岁，其中轻度5例（7眼），中度9例（14眼），重度16例（24眼）。
两组症状均符合先天性上睑下垂相关诊断标准。
两组性别、年龄、严重程度等基本资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法对照组予额肌瓣悬吊术，切开皮肤后将切口下方的眼轮匝肌切除，暴露出眼睑，于眼轮匝肌和额肌交点纤维处做14mm切口，并对切口上方肌肉行彻底分离，使额肌分离为额肌瓣，之后将其下拉至睑板处固定。
改良式额肌瓣悬吊术矫正儿童先天性重度上睑下垂的治疗及护理论文解读
改良式额肌瓣悬吊术矫正儿童先天性重度上睑下垂的治疗及护理论文导读：本论文是一篇关于改良式额肌瓣悬吊术矫正儿童先天性重度上睑下垂的治疗及护理的优秀论文范文,对正在写有关于下垂论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：【关键词】上睑下垂；改良式额肌瓣悬吊术；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.555 文章编号：1004-7484（2013）-06-3312-01先天性上睑下垂是常见的眼部病变，多由于上睑提肌发育不良或支配上睑提肌的中枢、周围神经缺陷造成上睑部分或全部遮盖瞳孔的颜面部畸形[1]，重度上睑下垂者，上睑提肌功能几乎完全丧失，上睑遮盖整个瞳孔，可导致患儿形成剥夺性弱视，不仅严重影响儿童双眼视功能的发育，而且此类患儿常呈现耸额扬眉、仰头视物等特殊体态，会影响到容貌和患儿的心理发育[1]。
手术是该病唯一的治疗策略。
手术目的是提高下垂的上睑，恢复正常的睑裂高度，使视轴摆脱下垂上睑的干扰，防止弱视，既要达到生理功能的恢复，又要达到美容的目的。
先天性重度上睑下垂治疗应选择在儿童时期进行，2-4岁时手术较为恰当。
传统的手术策略繁琐、创面大，术后反应重，易复发。
对儿童先天性重症上睑下垂行额肌瓣悬吊术治疗及规范护理措施，效果良好。
现报告如下。
1 资料与策略1.1 一般资料 2008年1月——2009年1月我院收治17例（30眼）儿童先天性重症上睑下垂，男12例，女5例；单眼13例，双眼4例，年龄3岁-11岁；全部病例都为出生时发病。
上睑提肌肌力1.2 手术策略儿童采用全麻。
沿设计的重睑线切开皮肤及皮下组织，将切口下缘眼轮匝肌剪除2-3毫米暴露睑板，在相当于眉部中1/3部的下缘、在眼轮匝肌下向上剥离，经眶隔前部、眶部、眉部额肌及筋膜，达眉上缘上方1.5-2.0厘米处。
两侧不超过标志线，压迫止血，将皮肤与眼轮匝肌用开睑钩向上拉起，触摸眶上缘，自此处横形切开1.5-2.0厘米额肌纤维，再从骨膜表面疏松组织中间向上剥离，范围达眉上缘上1.5-2.0厘米处，使眉部额肌及筋膜一并掀起且可在骨膜上推移。
经眼轮匝肌下额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂
经眼轮匝肌下额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂
郭振贵;朱静斌;张群;杨川
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2006(15)9
【摘要】目的:使额肌瓣悬吊术矫治上睑下垂,特别是重度上睑下垂的损伤更小,更符合生理功能.方法:根据上睑解剖特点,改进传统的额肌瓣,术式的关键是额肌瓣在眼轮匝肌的深面与眶隔之间分离.结果:临床应用矫治上睑下垂51例63只眼,经过2周至1年的随访,除1只眼过度矫正,14只眼略显矫正不足外,其余48只眼睑裂正常,睑裂弧度自然,术后闭目不全现象3个月后逐渐消失.结论:该术式操作方便,损伤小,术后恢复快,效果可靠持久.
【总页数】2页(P1045-1046)
【作者】郭振贵;朱静斌;张群;杨川
【作者单位】黑龙江省七台河精煤(集团)公司总医院烧伤整形外科,黑龙江,七台河,154600;黑龙江省七台河精煤(集团)公司总医院烧伤整形外科,黑龙江,七台
河,154600;上海第二医科大学附属第九人民医院;上海第二医科大学附属第九人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.单切口直视下额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂 [J], 毛罕燕
2.全麻下额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂 [J], 王斗;刘和村
3.全麻下额肌瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂 [J], 韦美荣
4.经皮下额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂 [J], 肖建华;艾玉峰
5.额肌瓣悬吊术与超常量提上睑肌缩短术矫治重度先天性上睑下垂的临床效果对比分析 [J], 彭延丽
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果观察
两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果观察目的探讨应用上睑提肌缩短术、额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。
方法重度先天性上睑下垂患者32例37眼，上睑提肌肌力≥4mm 患者18例（22眼）行上睑提肌缩短术，上睑提肌肌力＜4mm患者14例（15眼）行额肌瓣悬吊术，比较术后效果、上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症。
结果采用上睑提肌缩短术患者术后兔眼恢复时间短，外观自然，效果满意；采用额肌瓣悬吊术患者兔眼恢复时间长，外形欠自然。
结论两种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂，但上睑提肌缩短术更符合生理状态，手术效果更好，且并发症少。
标签：先天性上睑下垂；上睑提肌缩短术；额肌瓣悬吊术上睑下垂系上睑提肌（动眼神经支配）和Müler肌（颈交感神经支配）功能部分或完全丧失，致使上睑明显低于正常位置。
轻者自然睁眼平视时上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm，中等程度下垂遮盖角膜1/2，重度下垂遮盖超过角膜1/2或遮盖全角膜。
临床多通过手术治疗恢复外观对称，并矫正因上睑下垂所致形觉剥夺性弱视。
如上睑提肌功能尚未完全丧失，手术方式宜选择上睑提肌缩短术，上睑提肌肌力弱不能满足手术要求时应选择额肌悬吊术或自体阔筋膜悬吊术。
目前有学者认为对于上睑提肌肌力极差、甚或消失的患者仍应首选上睑提肌缩短术。
为对比不同术式手术效果，2010年1月～2012年6月笔者采用上睑提肌缩短术及额肌瓣悬吊术分别矫治重度先天性上睑下垂患者32例37眼，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料经我院医学伦理委员会同意，选择2010年1月～2012年6月在我院眼科接受手术治疗的重度先天性上睑下垂患者32例37眼，年龄2～25岁，平均（14.32±4.08）岁，其中男20例24眼，女12例13眼，均充分告知并签署知情同意书。
诊断标准：平视时上睑缘遮盖超过角膜1/2或遮盖全角膜，除外重症肌无力、神经系统及全身病变引起的上睑下垂。
18例（22眼）上睑提肌肌力≥4mm 的患者采取上睑提肌缩短术（上睑提肌缩短组），男10例（13眼），女8例（9眼），平均年龄（14.11±3.97）岁；14例（15眼）上睑提肌肌力＜4mm行额肌悬吊术（额肌瓣悬吊组），男8例（8眼），女6例（7眼），平均年龄（14.54±4.16）岁。
改良额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的方法及效果
・
临床研 究 ・ ５ ３ ５
改 良额肌 瓣悬 吊术矫正重度上 睑下垂的方法及效果
王智 勇 崔 勇 贺 娟 娟
（ 山东省 乐陵市人 民医院眼科 ，山东 乐 陵 ２ ３ ０ ） ５ ６ ０
【 要】 摘 目的 探 讨 改 良额 肌瓣 悬 吊术 治疗上 睑 下垂 的的 方 法及 ， 效果 。 法 重度 上 睑 下垂 患者 ３ 临床 方 ０例。其 中先 天性 上 睑下垂 患者 ｌ 例 （６ ８ ２ 只 眼 ） 后 天性上 睑 下垂 患者 １ ， ２例 （６只眼 ） 均 采 用改 良额肌 辩 悬 吊术进行 治 疗 ， １ ， 术后 进行 随访 ６～ ２ ４个 月 ， 治疗 效 果进行 评价 分析 。 对 结 果 经过 手术 治疗 后 ，４ ２只 眼 中的 ４ ０只 眼上 睑 上提 功 能 良好 ，重睑 线 自然，对 称 ，矫 正 良好 ，医生 和 患者都 非 常 满意 ，占 ９．％ ，其 ５ ２
１ 手术 方法 ． ２
分收 缩或采取特殊 的 昂头姿 势来视物 ，不但影响 外观 容貌 ，影响正常
的视 功能 ，造成 额部皱纹增 加 ，眉毛上抬 ，甚至 可造成颈部 肌肉或 颈
椎 的畸形 。应 尽早 进行 手术 矫治 。 目前 ，重度 上硷 下垂 多 采用额 肌
瓣 悬 吊术 、阔筋 膜悬 吊术 等手 术 ，疗 效 不一 。传 统意 义的 额肌 瓣悬 吊术操 作 时分离 闲难 ，创 伤较 大 ，出血 多 ，会影 响手 术效 果和 术后
如果术 中发生手术 困难 ，术者 感到无把握 完成手术 时 ，都应及 时、果
断延 长切 口完成 手术 ，不要 固执坚持小 切 口造成严重后果 。
３ ． ４小切 口胆 囊切 除术的优缺点
额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂临床观察
【摘要】目的：探讨额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床效果。
方法：采用额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂患者22例27眼。
并对术后效果进行随访观察。
结果：本组22例27眼，随访3～36mo，除1眼矫正不足外，余均取得良好效果。
结论：额肌瓣悬吊术适用于治疗重度先天性上睑下垂，效果确切。
【关键词】先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术0引言先天性上睑下垂是一种常见的儿童眼病，系因提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致，轻者不遮盖瞳孔，但影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，导致形觉剥夺性弱视，影响视功能，所以应及时治疗。
主要采用手术方法来矫正。
治疗先天性上睑下垂的手术方法较多，疗效不一。
我们自1999/2005年采用额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂22例27眼，效果良好，现报告如下。
1对象和方法1.1对象本组22例27眼，年龄5～28（平均17.3）岁，男12例，女10例，其中4例4眼曾行提上睑肌缩短术失败，5例7眼曾行单纯重睑术。
所有病例均为重度先天性上睑下垂，术前检查提上睑肌肌力测定2～3mm者9例12眼，0～1mm者13例15眼，bell征均存在，额肌功能良好，上直肌功能正常，眼球运动无异常，且排除由重症肌无力和下颌瞬目综合征引起的上睑下垂。
术后随访3~36mo。
1.2方法①用美兰溶液画双重睑线健眼为单睑者，按患者自身条件设计相适应的重睑线。
健眼为重睑者，依健眼重睑皱褶设计重睑线。
②20g/l利多卡因5ml＋1g/l肾上腺素2滴进行眼睑皮下、额部皮肤下、额骨膜上浸润麻醉。
尽量采用局部麻醉，不合作儿童患者基础麻醉加用局部麻醉。
③沿重睑线切开皮肤和皮下组织，切除部分眼轮匝肌，暴露睑板。
④沿眉正中的下缘作皮肤辅助切口切开皮肤和皮下组织，长约15mm。
在皮下组织与额肌间向上方锐性分离至眉弓上15mm，切口内横行切开额肌达骨膜表面，在额肌与骨膜间向上分离至眉弓上15mm，使额肌瓣游离，然后将额肌瓣两侧剪开，形成一上方宽20mm底部宽15mm长约20mm 的额肌瓣。
复合额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂
复合额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂余永红;刘剑萍;赵汉池;聂尚武;王晓琴;胡爱清【摘要】目的:探讨复合额肌瓣治疗重度上睑下垂的疗效.方法:重睑切口,眼轮匝肌下向上分离,在眉下5 mm处牵拉眼轮匝肌等复合组织,将复合额肌瓣牵拉缝合于睑板中上1/3处内、中、外3针,缝合皮肤切口,眼膏涂眼,加压包扎.结果:38例42只眼,术后6个月闭合良好,外形美观.结论:复合额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂可靠方法,并具有更多优越性.【期刊名称】《长江大学学报（自然版）理工卷》【年(卷),期】2005(002)009【总页数】2页(P276-277)【关键词】复合额肌瓣;上睑下垂【作者】余永红;刘剑萍;赵汉池;聂尚武;王晓琴;胡爱清【作者单位】华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020【正文语种】中文【中图分类】R777.15上睑下垂的矫正方法很多，对重度先天性上睑下垂以额肌瓣收缩作为提上睑肌动力的手术方法日益被广泛应用，但如何使手术更加完美，并发症更少，一直是我们追求的目标。
1999～2004年，我们采用复合额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂38例42只眼，取得满意效果，现报道如下。
1 对象与方法1.1 一般资料本组38例42只眼，均为先天性重度上睑下垂，其中男性28例31只眼，女性10例11只眼，双眼4例，单眼34例，年龄4～31岁。
1.2 术前检查查视力、眼位、角膜状况、眼睑皮肤情况。
上睑提肌功能检查：38例患者肌力<4 mm，上睑缘位于瞳孔中央或以下水平。
眼外肌功能检查正常，bell现象阳性。
额肌瓣悬吊术对儿童先天性重度上睑下垂的治疗体会
额肌瓣悬吊术对儿童先天性重度上睑下垂的治疗体会李敏;同西龙;白端民;田瑾;郭葆青【摘要】目的探讨额肌瓣悬吊术对儿童先天性重度上睑下垂的疗效.方法选择200例先天性重度上睑下垂患儿,年龄6～12岁,以2010年1月～2013年1月入院患儿为观察组(97例),给予额肌瓣悬吊术治疗;以2013年2月～2015年12月入院患儿为对照组(103例),采用提上睑肌缩短术治疗.在术后1个月,通过观察患儿上睑缘遮盖角膜上部的幅度、双眼睑裂高度及主要并发症情况,比较两组的疗效.结果术后1个月,观察组的双眼睑裂高度和上睑缘遮盖角膜上部的幅度明显大于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论额肌瓣悬吊术对于先天性重度上睑下垂是一种安全、有效的手术方式,术后并发症较少,有利于患儿的视功能恢复,是治疗儿童先天性重度上睑下垂的首选方式.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2016(026)008【总页数】3页(P906-908)【关键词】额肌瓣悬吊术;提上睑肌缩短术;上睑下垂;疗效【作者】李敏;同西龙;白端民;田瑾;郭葆青【作者单位】714000陕西渭南,渭南市中心医院眼科;714000陕西渭南,渭南市中心医院眼科;714000陕西渭南,渭南市中心医院眼科;714000陕西渭南,渭南市中心医院眼科;714000陕西渭南,渭南市中心医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R777.1先天性上睑下垂是临床上常见的一类眼科疾病，多见于儿童，根据病情程度不同，可分为轻、中、重度［1-2］。
先天性重度上睑下垂，使患儿视功能下降，严重影响患儿的生长发育。
额肌瓣悬吊术和提上睑肌缩短术均为临床常用的手术治疗方法，采用何种手术方式治疗先天性重度上睑下垂尚有争议［3-4］。
为探讨这两种手术方式对于先天性重症上睑下垂的治疗效果，本院眼科2010年1月～2015年12月选取了200例先天性重症上睑下垂患儿，进行了对比研究，现报道如下。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｓｃａｎｄ Ｊ Ｔｒａｕｍａ Ｒｅｓｕｓｃ Ｅｍｅｒｇ Ｍｅｄ，２０１６，２４：２３．
Ｄ０１：１０．１０９７１ＣＣＭ．Ｏｂ０１３ｅ３１８ｌｈ０２乱１．
ＤＯＩ：１０．１１８６／ｓ１３０４９—０１６—０２１４—７．
［１２】刘大为．休克治疗：行走于微循环与细胞之间［Ｊ】．中国危重病急救医
【摘要】
目的
研究皮肤轮匝肌瓣悬吊术对中、重度先天性上睑下垂患者睑缘活动度及美观性的
改善效果。方法选择２０１４年３月至２０１５年３月我院８０例中重度先天性上睑下垂患者作为研究对象， 采用随机数表法分为两组，每组４０例。观察组行皮肤轮匝肌瓣悬吊术，对照组行额肌缝线悬吊术。比较 两种手术疗效、患者眼睑活动度美观性改善效果及术后并发症情况。结果观察组治疗总有效率和美观 性满意率分别为９７．５％和７０％，对照组分别为８５％和４７．５％，组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）， 观察组眼睑活动度为（４．８１－ｔ－１．４３）ｉｎｎ，显著高于对照组的（４．２０±１．０４）ｍｍ，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 观察组术后并发症发生率为７．５％，显著低于对照组的２５％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论皮 肤轮匝肌瓣悬吊术治疗中重度先天性上睑下垂患者疗效显著，能显著提高患者眼睑活动度，改善美观性。
ｓｅｖｅｒｅ
【１５】邢准，赵广翊，孟凌新感染性休克病人经皮脉搏血氧饱和度准确性 分析ｆＪ】辽宁医学杂志，２００１，１５（２）：８５—８６
ＤＯｈｌ０．３９６９８．ｉｓｓｎ．１００１—１７２２ ２００１．０２．０１６．
ｓｈｏｃｋ？［Ｊ］．Ｒｅｖ
Ｂｒａｓ Ｔｅｒ Ｉｎｔｅｎｓｉｖａ．２０１ ５。２７（２）：９２—９５．
ｐｒｏｔｏｃｏｌ：ａ ｄｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ
ｓｅｐｓｉｓ ａｎｄ ｓｅｐｔｉＰ ｓｈｏｃｋ：ａ ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｉａｌ
ｐｌａｃｅｂｏ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ
ｔｒｉａｌ［Ｊ］Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，２０１０，３８（１）：９３－１００．
２０１６，Ｖ０１．２２
Ｎｏ．１５
ｏｒ ｓｅｖｅｒｅ
ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｔｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｗｅｒｅ
８０
ｃａｓｅｓ
ｏｆ
ａｓ
ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｔｏｓｉｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ
ｏｕｒ
ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｕｒｉｎｇ Ｍａｒｃｈ ２０１４ ａｎｄ Ｍａｒｃｈ ２０１５
ｓｅｌｅｃｔｅｄ
ｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄ
ｗｅｒｅ
ｇｉｖｅｎ ｆｒｏｎｔａｌ ｍｕｓｃｌｅ ｓｕｔｕｒｅ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ，ｅｙｅｌｉｄ ｍａｒｇｉｎ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ａｅｓｔｈｅｔｉｃｓ，
ａｎｄ ｐｏｓｔ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｒａｔｅ ｏｆ ａｅｓｔｈｅｔｉｃｓ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ９７．５％ａｎｄ ７０％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄ ８５％ａｎｄ ４７．５％ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ
ＤＯＩ：１０．３７６０ｔｅｍａ．ｉ，ｉｓｓｎ．１６７１－０２８２．２０１５．０２．００５．
ｓｈｏｃｋ［Ｊ］．Ｃｕｒｒ
Ｏｐｉｎ Ｃｒｉｔ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｃａｒｅ，２０１５，２１（４）：２７１—２７５．
Ｄ（）Ｉ：１０．１（）９７／ＭＣＣ．（）（ｏ［）（：ｌ（）（）（）（）ｏ（）ｏ（）２１７．
【１０】Ｓｐｒｏｎｋ
ＰＥ，ｌｎｃｅ Ｃ，Ｇａｒｄｉｅｎ ＭＪ，ｅｌ ａ１．Ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ ｉｎ ｓｅｐｔｉｅ ｓｈｏｃｋ ａｆｔｅｒ
ｍｏｄｅｒａｔｅ
ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｔｏｓｉｓ，ｗｈｉｃｈ
Ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｅｙｅｌｉｄ ｍａｒｇｉｎ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ａｅｓｔｈｅｔｉｃｓ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｓｋｉｎ
Ｅｙｅｌｉｄ ａｃｔｉｖｉｔｙ
ｏｒｂｉｃｕｌａｒ ｍｕｓｃｌｅ ｆｌａｐ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ；Ｆｒｏｎｔａｌ ｍｕｓｃｌｅ ｓｕｔｕｒｅ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ；Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｔｏｓｉｓ；
０１＂１
【５１
Ｙｕ Ｈ，Ｃｈｉ
Ｄ，Ｗａｎｇ Ｓ．ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅａｒｌ＇，＇ｇｏａｌ—ｄｉｒｅｃｔｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ
ｓｅｖｅｒｅ
学，２０１３．２５（１１：２—４． Ｄ０１：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ，ｉｓｓｎ．２０９５—４３５２．２０１３．０１ ００２． 【１ ３】Ｂｈａｔ ＳＲ，Ｓｗｅｎｓｏｎ ＫＥ，Ｆｒａｎｃｉｓ ＭＷ，ｅｌ ａ１．Ｌａｃｔａｔｅ Ｃｌｅａｒａｎｃｅ Ｐｒｅｄｉｃｔｓ
ｔｈａｎ（４．２０－Ｍ．０４）ｍｍ
ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ
ｗａｓ
ｆＪＤ＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅ
ｒａｔｅ
ｏｆｐｏｓｔ—ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ
７．５％，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ２５％ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ
国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第１５期ＩＭＨＧＮ，Ａｕｇｕｓｔ
２０１６，Ｖ０１．２２
Ｎｏ．１５
【４】Ｊｉａｎｇ
ＬＢ，Ｚｈａｎｇ Ｍ，Ｊｉａｎｇ ＳＹ，Ｐｌ ａ１．Ｅａｒｌ）＇ｇｏａｌ—ｄｉｒｅｃｔｅｄ ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ｆｏｒ
ｓｅｖｅｒｅ
ｓｈｏｃｋ ａｌｔｅｒ
ａ
ｓｔｒｉｃ【ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ
中围医刊，２０１３，４８（７）：１３一１５． ＤＯＩ：１０．３９６９８ ｉｓｓｎ．１００８—１０７０．２０１３．０７．００６．
ｆ９１
Ａｉｔ—Ｏｕｆｅｌｌａ Ｈ，Ｂｏｕ¨ｉｅｒ Ｓ，Ｌｅｈｏｕｘ Ｓ，ｅｌ ａｌ ｄｕｒｉｎｇ ｓｅｐｔｉｃ
Ｍｉｃｒｏｃｉ ｒｅｕｌａｌｏｒｙ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ
【１７］王春耀，卡ｔ斌２０１４年欧洲危重病医学会休克及血流动力学监测共识 ［Ｊ】．中华急诊医学杂志，２０１５，２４（２）：１３９—１４１．
ｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．ＢＭＪ Ｏｐｅｎ．２０１６，６（３）：ｅ００８３３０
１３６／ｂｍｊｏｐｅｎ一２０１５－００８３３０
【６１鹿兴，李彤，李军，等早期目标导向治疗对严重脓毒症或脓 毒性休克患者病死率影响的Ｍｅｔａ分析【Ｊ１．中华危重病急救医
学，２０ １ ５．２７（９）：７３５—７３８．
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｉ．ｉｓｓｎ．２０９５—４３５２．２０１５．（）９．（）（）７．
ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ４０
ｃａｓｅｓ
ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．
Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｓｋｉｎ ｏｒｂｉｃｕｌａｒ ｍｕｓｃｌｅ ｆｌａｐ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ，ｗｈｉｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ
ｓｔａｔｒｓｔｌｃａｌｌｙ‘ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ
Ｉｉｅｔｗｅｅｎ
ｔＷＯ
ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｏｒ ｓｅｖｅｒｅ
Ｓｋｉｎ ｏｒｂｉｃｕｌａｒ ｍｕｓｃｌｅ ｆｌａｐ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ ｉｓ ｐｒｏｖｅｄ ｔｏ ｂｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
２２７３
万方数据
国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第１５期ＩＭＨＧＮ，Ａｕｇｕｓｔ
ｅｙｅｌｉｄ ｍａｒｇｉｎ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ａｅｓｔｈｅｔｉｃｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ
ｏｒ ｓｅｖｅｒｅ
Ｓｕｒｖｉｖａｌ Ａｍｏｎｇ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｓｅｖｅｒｅ
ｍｏｒｔａｌｉｔｖ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒａｎｄｏｍｉｓｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ＤＯｔ：１０．１
ｓｅｐｓｉｓ
ｏｒ
ｓｅｐｔｉｃ ｓｈｏｃｋ：ａ ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ
ｏｒ ｓｅｖｅｒｅ
ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｔｏｓｉｓ Ｚｈａｎｇ
Ｑｕｎ
ｏｆＰｌａｓｔｉｃ
Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００００，Ｃｈｉｎａ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｋｉｎ ｏｒｂｉｃｕｌａｒ ｍｕｓｃｌｅ ｆｌａｐ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ
先天性上睑下垂是指因提上睑肌发育缺损所致 的上睑部分或全部下垂，中重度患者临床多有弱视 等视觉障碍症状，影响患者正常生活和工作。矫正 手术是治疗先天性上睑下垂的主要治疗方法，以往 普遍认为额肌缝线悬吊术是治疗先天性上睑下垂的 经典术式，但在临床实践中暴露了许多缺点…，并 不适用于所有先天性上睑下垂患者。本次研究选取 我院２０１４年３月至２０１５年３月８０例先天性上睑下 垂患者，对比分析了皮肤轮匝肌瓣悬吊术和额肌缝 线悬吊术两种手术方式的治疗效果及其对睑缘活动 度和美观性的改善效果，现将结果报道如下，供临
ｉｎｔｒａｖａｓｅｕｌａｒ ｖｏｌｕｍｅ
ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ［Ｊ］Ｌａｎｃｅｔ．２００２，３６０（９３４３）：ｌ ３９５一ｌ ３９６．